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朱
朱小霞
李
李治中
朱小霞：痛风和高尿酸血症是两个不同的概念。高尿酸血症是指血尿酸水平升高，而痛风则是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐晶体沉积在关节等处引起的炎症。高尿酸血症的诊断标准是非同日两次血尿酸检测大于420μmol/L。虽然长期高尿酸是痛风的必要条件，但并非充分条件，个体差异会影响痛风的发生。大多数疾病都与遗传有一定关系，但高尿酸血症和痛风并非遗传病，而是有遗传倾向或家族聚集性。人体尿酸来源：80%来自自身代谢，20%来自饮食。肉汤、海鲜汤嘌呤含量高，不建议饮用；豆腐可以吃，因为嘌呤溶于水，豆腐制作过程会滤掉大部分嘌呤。含果糖高的水果和饮料是导致血尿酸升高的重要因素。痛风患者应就诊于风湿免疫科。目前国内降尿酸药物选择有限，只有三种。高尿酸血症的关注度较低，导致药物研发投入不足。未来可能会有更安全有效的尿酸酶制剂。未来高尿酸血症和痛风患者可能增多，且年轻化趋势明显。男性痛风患者多于女性，与雌激素水平和肌肉发达程度有关。痛风急性发作期应及时控制炎症，避免关节损伤。冰敷对痛风急性期症状缓解作用弱，并非首选治疗方法。痛风急性发作期一线药物：秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素。痛风药物选择需根据患者个体情况而定，切勿自行用药。高尿酸血症和痛风需终身达标，部分患者可通过生活方式干预和药物治疗后停药。降尿酸药物主要通过抑制尿酸生成或促进尿酸排泄两种机制。服用小苏打并非降尿酸的科学方法，可能引起不良反应。
李治中：需要区分痛风和高尿酸血症：高尿酸血症是血尿酸升高，而痛风是长期高尿酸血症导致尿酸盐晶体沉积在关节等处引起的炎症。长期高尿酸是痛风的必要但不充分条件，个体差异会影响痛风的发生。人体尿酸来源：80%来自自身代谢，20%来自饮食，各种食物都含嘌呤，但含量不同。吃肉比喝肉汤风险低，因为嘌呤溶于水。痛风患者应就医确诊，由医生制定治疗方案。喝酒吃肉会增加嘌呤摄入总量，并非两者叠加效应。控制高尿酸血症需要权衡饮食和生活质量。目前高尿酸血症是否需要控制到标准值以下仍有争议，需考虑药物经济成本和不良反应。高尿酸血症治疗需权衡利弊，需更多研究支持。高尿酸血症治疗的关键在于研发副作用更少、经济成本更低的药物。只有人类会得痛风。痛风发作时冰敷是否有效？降尿酸药物的种类和作用机制？未来可能会有更安全有效的尿酸酶制剂。痛风患者就诊时，医生需要评估肝肾功能、心脏功能、血糖等指标，并进行影像学检查。
Deep Dive
本期节目邀请复旦大学附属华山医院风湿免疫科朱小霞教授，讲解高尿酸血症和痛风的区别、成因及治疗。高尿酸血症是血尿酸升高，痛风则是尿酸盐晶体沉积引起的炎症。两者并非完全等同，高尿酸血症是痛风的必要非充分条件，遗传因素也起到一定作用。
- 高尿酸血症和痛风的区别：高尿酸血症是血尿酸升高，痛风是尿酸盐晶体沉积引起的炎症。
- 高尿酸血症是痛风的必要非充分条件。
- 遗传因素对高尿酸血症和痛风有一定影响，但并非决定性因素。
Shownotes Transcript
高尿酸和痛风是一回事吗？吃肉、喝汤到底是不是痛风的罪魁祸首？年轻人为啥也会得痛风？吃碱性食物有用吗？
今天，我请到了复旦大学附属华山医院风湿免疫科朱小霞教授，为大家解答关于痛风和高尿酸血症的困惑，告诉大家如何躲开痛风的“隐形杀手”，每一个小改变，都能帮助我们更好地照顾自己的身体~
本期参与
**/ 嘉宾 / **朱小霞 复旦大学附属华山医院风湿免疫科副主任医师
**/ 制作 / **没事喵一个 小雨
🔍高尿酸 vs 痛风
03:15 高尿酸和痛风，是一回事吗？
06:56 尿酸高和遗传有关吗？
09:04 嘌呤从哪里来？吃肉真的会尿酸高吗？
🥣吃啥喝啥，悄悄升高尿酸
10:08 广东为什么痛风多！汤真的不能喝吗？
11:46 豆腐到底能不能吃？
13:59 水果也是尿酸“隐形杀手”！
18:25 喝酒又吃肉 ，会加剧痛风吗？
💊药物治疗，别乱来！
22:41 降尿酸药物的未来：副作用更少，效果更好！
26:55 痛风是“聪明病”？尿酸高的人更聪明？
28:57 吃肉的动物那么多，为什么只有人类得痛风？
31:51 吃小苏打“中和”尿酸，靠谱吗？
37:55 痛风发作时，首选药物是什么？
💪从今天开始，做得更好！
46:20 痛风是终身疾病吗？能否逆转？
52:06 男性为什么更容易得痛风？
54:34 青少年尿酸高？家长要注意这些生活习惯！
56:26 运动有助于控制尿酸吗？
致敬生命！
🎙️主播
- 朱小霞：复旦大学附属华山医院风湿免疫科 副主任医师
- 李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北大药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）
制作 | 没事喵一个 小雨
🎵BGM
Never Enough - Loren Allred（朱教授女儿的最爱~）
Rest Your Head Ease Your Mind - Nathan Moore