荨麻疹的中医治疗思路
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大家好呀,我是小熊欢迎大家收听大夫有话说这是一档尽量少说科普多谈常识的健康养生节目本期我邀请来了上海的耿浩然大夫

给大家分享寻马诊的中医治疗思路如果听完这期节目能够稍稍改变一些大家对传统医学的刻板印象那就太棒了话不多说正片马上开始大家好我是耿浩然现在是在上海做诊的一个医生本科毕业于北京中药大学硕士毕业于上海中药大学

留在上海了今天我们要跟耿大夫来聊蕁麻疹蕁麻疹真的是一个年轻的朋友们咨询的很多的问题那么一开始给大家一个希望很多人反映说蕁麻疹特别难治很痛苦然后每天都在吃各种抗过敏药但是还是反反复复的从中医的角度来看蕁麻疹是不是一个非常难治的病蕁麻疹不算是非常难治的病

但他的治疗难度就取决于这个人的体质还有病程的长短医患之间的配合度另外还有一些他的休眠二整之后是去吃西药控制的一些患者治疗周期来说相对会长一些因为他们对西药有一定的依赖性得通过中药的治疗然后慢慢减药然后最后停药然后最后治疗达到治愈的目的

具体怎么治我们待会下面再说所以就首先可以跟大家说一个胥麻疹在中医里并不算是一个特别特别复杂或者说刁钻的一个疾病很多患者在听友群里跟我打听医生的时候都会经常用一种这个医生能治胥麻疹吗其实讲实话我每次看到这种题目的时候我都挺无奈的就是哎呀胥麻疹真的不算个啥大问题不用专门打不定这个医生能不能治他只要是一个正经的中医他应该就都能治是的是的

但是你看这么多人得每个人的这个病的轻重是不一样的那哪种情况我们要高度重视蕁麻疹期间你出现了一些头晕心慌胸闷还有呼吸困难这些症状还可能会有恶心腹痛腹泻血压下降意识模糊这些症状就西医讲的它是急性蕁麻疹的前兆然后可能会有一定的危险性

我有一个朋友他是说他都有窒息风险的等于他起蚀麻疹有一些那种肿他是会在嗓子里肿有一些救急的方法比如说刺哨伤伤痒这两个序位放血这些都是有作用的哨伤是在手指头是吧对大拇指

大拇指靠里侧所以就是关于旧疾中医也不是一点辙都没有还有一些比如说急性蕁麻疹很严重啊出现昏迷啊这些也可以十轩穴放血就是十个手指头放血还有比如说一些血啊血压降低啊就急性蕁麻疹这些会产生一些头晕啊这些那这时候可以适当的把双平躺然后抬高双腿

这样可以促使静脉回流要改善血压然后脑部这些供血可以缓解这些脑供血不足引起的这些头晕所以这种要尽量多的去治愈但是大多数我们见到的还是这种表皮皮肤的红肿的这种状态而且我之前曾经在北京遇到过一些治疗胥麻疹比较健常的一些大专家他们很简单的一个

判断方法说就拿个笔在我胳膊上划一下你就看看划的那道是不是肿起来了它是不是就是蕁麻疹这个方法可信吗可信的西医讲叫皮肤划痕症阳性只要一出现这种症状它就是可以定型为蕁麻疹是吗不一定还得结合其他的表现给我们展开讲一下刚刚您说的就叫做皮肤划痕症它不仅可以鉴于蕁麻疹还可以鉴于异味性皮炎还有药物食物过敏

如何跟这个异味性皮炎鉴别呢蕁麻疹的风团它是暂时性的而异味性皮炎的皮损它是持续的它是一直有的怀疑自己有这个症状要去确诊的话可能还是要找专业的医生比如说遇到一个患者他说我可能有蕁麻疹的症状的时候就从中医的角度去怎么判断或者说从中医的这个角度有蕁麻疹本身这个病吗有的但这个蕁麻疹它首先是一个西医病名

古籍记载里的它不是说熊马枕但是有一种类似症状的记载比如它会叫风枕 银枕还有个风贝罗名字不一样风贝罗是什么意思就是那个风枕的风嘛贝就是一个鬓子旁里面加贝的贝去掉那个单人旁然后罗是罗力的罗罗力就是一个鬓子旁里面一个容易累的累它就是这种它的意思就是起一个风团然后一个凸起的一个风团

它就叫贝罗所以就叫风贝罗听起来还是在描述皮肤的这种状态和症状了它一般描述的都是慢性胥麻疹像急性胥麻疹它呼吸困难还有这些意识模糊血压下降这些没有描述在风疹里面中医讲的风疹 引疹 风贝罗这些都是属于西医讲的慢性胥麻疹从中医的角度去看胥麻疹的它的一个发病的原因会大概会

是有哪些因素呢朱炳元后论有一本书叫做是隋代朝元方一个太医写的他就说他在里面封贝罗后就讲夫人阳气外须则多汗汗出当风风气薄于肌肉供热气病则生贝罗壮如麻豆胜则见大骚之成疮他讲的这个封贝罗就是因为这个人阳气这里讲的是中医讲的胃气

顾忽底余外斜顾忽肌表的那个就叫做胃气胃气虚了然后人体的固塞能力就下降就会容易出汗啊这些然后你汗出的时候毛孔身体的毛孔都打开了这时候你突然被风吹了风就进入到人的体内了残留于这个肌肤表面然后夹杂一些热气然后就会生这个蚀麻疹当然还有一些其他的呢湿血啊热血啊这些也有可能还有和情绪都有可能相关

在你日常门诊接诊的蕁麻疹的患者里哪一种你现在遇到的比较多呢它一有胃气虚的然后又有脊部的一些热血然后又有风血三个因素夹杂起来就得到了这个就产生了这个蕁麻疹

从年龄的角度来看有没有比如说更年轻化的趋势或者说是人到了某一定年纪会比较容易发胥麻疹这个一般跟年龄就没关系情绪上有观察到说有什么共性吗外邪入侵人体然后

人体的正气要去抗击外泄伤寒论讲的就是邪气位于半表半理的一个状态它就是一个少阳病的状态半表现就是可能性格有点压抑还有多思多虑这些就容易产生这种状态基于上面说的这些病因结合到我们现在人的生活来看我们日常有哪些行为会比较

导致蕁麻疹的出现呢出汗的时候别对着风吹空调啊这些都要避一下平时就是多注重体质啊像早睡早起啊少吃辛辣的不要吃太辣的稍微吃点也没事然后还有一些感冒后遗症中医讲是外邪清洗嘛他那些外邪没有得到很好的去除所以他就停留在肌表就产生

刚才您说到了一个关于感冒这个事又反复提到了这个事所谓我们经常提到的一个理论就是腹穴这个事大家还是要重视不要觉得感冒大家理解的自限性疾病治不治它反正都会自己好它有时候只是症状好了但不见得它这个就是叫什么它该出去的那些东西它也许没出去留在你的身体里有可能变成了胥麻疹有可能变成其他的病还有没有什么其他的行为因为它热血它

但是胃气不足

你还得受外邪受风邪这些两者综合起来才能才可能这个产生胥麻疹单纯的一个因素还是所以这个病也是挺巧你各方面因素都凑齐了然后刚好就发病了那我们来说一说关于胥麻疹的这个

最简单的其实也是万变不离其宗的一个方法就是有病去看大夫去吃药除了吃药以外还有哪些方法能够帮助我们无论是治愈减少复发缓解症状除了吃中药的话还可以中药外溢啊外洗啊这些还有针灸这些也可以治疗衰麻疹

分别说一下好吗中药它就比较全面一些它就综合调理体质还有驱邪这些我手里就现在有一个胥麻疹患者他也是之前这个情况已经有一两年了在一些三甲医院吃过中药吃了两个多月也没好又来我这来看现在吃了一个多月就基本可以停掉这个西药了现在没太大问题了就是再调调基本就差不多了

他就是夜里养得厉害然后上半身养得厉害我治疗的思路是这个去蜂第一诊的话是因为他还有便秘嘛表里双脊又去蜂清热给他通夏二诊的话就是他的脉比较咸中医讲的咸脉就和情绪有关嘛然后就给了他

输解少阳输肝理气啊这些然后吃的效果也挺好摸着它卖呢也之前那些也好多了就是有点气血虚啊可能胃气不足啊就是那些邪气没有办法完全去除然后给它益气解表的这些方法

他之前说也在别的地方吃过一段时间的中药他后来找您的时候有去看看他之前的治疗思路吗之前的治疗思路就是清热就很多寒凉的药进去但是有些中医就怎么说呢就是

就套方吧套路感很强套路感很强然后就觉得是稍稍左一点去风的药但主要以清月为主所以他吃了两个多月效果也不好来我这呢就是基本没有用清月药刚才您说还有像针灸针灸主要是来起到哪方面的作用呢它能快速取消

但是你说对于一些虚症或者寒症的人就差一些针灸的话发作期用的比较多像孙思淼的《千斤方》里面就说过这个驱驰穴如果你发作的时候你灸一下那个驱驰穴就能快速止痒这个也是一个小妙招哦

用艾灸是吗然后呢刚才还提到了一点是药欲很多时候比如说我们常规在西医那边会给你开一种外洗的药是那个卢甘对卢甘石洗剂那么它跟卢甘石洗剂有什么不同效果有多快就卢甘石洗剂它其实对于一些湿湿比较严重的比较有效果但是你对风这些风血热血这些效果就

对湿疹可能有一些效果虚麻症还是主要与风与热还有胃气不足这些为主药欲其实也是要根据每个人不同的情况开不同的方子对但是中药的药欲的话就单纯的需要那种发汗血液积表的患者这些比较适合像一些气血虚或者是脏腑有问题的患者药欲的效果就是差一些之前有过一个孕妇对内腑的药有这个

要安全性各方面考虑然后就给他开了药浴的药效果挺好它是一个什么样的效果是缓解呢还是说能够能够治愈这个呢往深里说说哎呀很多人因为吃药都吃得很费劲煮药煮得也很累他没有太大的气血问题只是肌表斜域肌表就是出汗就好

大概总结一下您的意思是说刚才讲的蕁麻疹的一些发病的机制里面说这种存留在就是皮肤表层的这些所谓的病气导致的蕁麻疹用一些这种药浴的方式效果会比较好那好我们来说说蕁麻疹治疗的难度吧刚才

一开始就说了我先提一个感觉好像治疗这种皮肤病都需要一定的治疗周期最少可能都得两个月到三个月吧一两个月差不多了我这边然后呢这一两个月反正你就坚持吃药呗你有时候遇上一些刚才耿大夫说的那种比较套方子的大夫啊他就给你往那个寒凉的药去开然后很多寒凉的药就是挺难吃的有时候他给你下一些这个我们中医讲的血肉有情之物一些有这种虫子药什么之类的

那是真的很难吃这是一点还有没有其他的您观察到的觉得其实需要患者跟医生高度配合的点比如说患者停吸药的话可能会有一些反复也得相信医生然后继续来治不能说怎么最近有几天反复了然后就觉得吃药不行了然后就放弃了这也是很重要的

所以就是关于吃药这个事我还有一个迷思就是中医去治疗徐马枕你说他吃药到什么程度就可以判定说不行这个医生不对我不要再相信他了到什么程度说我还是要再坚持一下

一般来说看了两三整都就变化不大的就可以放弃了大概一整的周期是多少呢一周我们以一周为一个单位大概两三周如果我们经过两三次调药发现就是吃了不好不坏什么感受变化都没有可以考虑一下这个医生是不是没有找到你的问题症结所在如果就是粉

偶尔有一两周反复那还是得继续吃药因为有可能是比如说停息药或者说你饮食这些有问题也不一定是医生的事出现波动了对还有平时吃饮食也很重要就是蕁麻疹患者一般就不要吃鸡肉虾这些尽量别吃鸡肉和虾少吃腥辣鸡肉和虾它都是中医讲它是冻风的会引起风邪的

那你要这么说的话那是不是鸡蛋也要少吃鸡蛋倒没事然后辣的对少吃因为蕁麻疹它是鸡表有一些残留的热血还是有一定热血的所以说也要少吃辛辣但稍微吃一点没事就不要吃太多也不要过度偶尔开心一下还是可以的除了吃以外吃喝拉撒睡里的这个喝和睡觉大小便这些东西我们有什么要注意的吗睡呢就是早睡早起啊保持好心情

喝的话这个门槛更高了喝的话就一些奇奇怪怪的饮料就别喝了吧奇奇怪怪的饮料是指什么呀就很多添加剂的饮料就别喝了那如果为了开心喝点酒呢这个得看得看具体情况并不是把这条路完全给大家堵死了还有什么其他的吗觉得就比较难的我们在治疗干预胥麻疹这件事大概就是这些吧我在某书上随便一搜关于胥麻疹就是一万家的笔记

我们今天给耿大夫我们多加一点问题啊我们来一个快问快答吧很多人因为找不到好的医生找不到正确的治疗方式所以胥麻疹反反复复犯然后就有很多人去网上发求助的笔记以及也有很多商家发各种靠谱不靠谱的这种治疗的笔记正好赶上耿大夫在我们来把这些流量比较高的笔记我们给简单过一下啊

第一个问题网上有很多教你如何来进行蕁麻疹分形的一些笔记什么急性蕁麻疹寒冷蕁麻疹慢性蕁麻疹日光蕁麻疹滑痕蕁麻疹胆碱蕁麻疹就咱从中医一个医生的角度来看有必要自己去做这么详细的分形吗一般就是说没太大意义只要区分急性和慢性蕁麻疹就可以了好所以这个先给咱们去了美你作为患者来讲

能找到一个靠谱的医生真的就够了然后大家很愿意去搜的一个关键词是什么得了蕁麻疹用它纹准很非常快看到很多所谓的叫医用凝胶这个东西是不是也只能起到一个镇定的效果医用凝胶这个我倒没太大了解

这种凝胶的专业名词叫医用退热凝胶这个估计没多大作用这个大家也看看就好了然后呢耿大夫你听说过得了蕁麻疹之后用中医的滚鸡蛋的方法吗这个听说过你觉得它真有用吗这个对于一些风邪事

风湿热的这三种邪气的可以用这个方法还可以试试然后还有一个就是有人提醒说得蕁麻疹之后要多晒太阳这个不一定属于寒性的可以多晒晒但是有一些属于热性的你晒的反而对你有反作用你一直在跟我们强调比如说我们分个寒性还分个热性就好我作为患者来讲我在没有去医生

看病以前我自己能不能够做一个简单的判断说我大概是寒性还是热性呢其实孙思淼的千金方里面有这个判断就是说他的蕁麻疹表面很红的那种一般都是热如果是偏白的那种一般都是寒那还比较直观比较简单了还有人说得了蕁麻疹之后不能喝热水因为喝了热水会使身体发热血管扩张加重蕁麻疹这个看看就得了

你真的是说的煞有其事还有要多吃黄瓜黄瓜水分足性质温和徐马诊期间多吃有益皮肤恢复好像表面看起来又有点道理不对水果这个东西它就是性质温和的对它都是平时随处可见的食物

还有坚持泡脚而且还要加艾叶生姜还是刚刚说的那个如果是寒性的你可以这么试试如果热性的泡了基本没有效果可能还有反作用大家很愿意把蕁麻疹往湿气那个方向去引导刚才说泡脚要加艾叶生姜是为了要排湿气其实这些都是寒湿艾叶生姜适用于寒湿但是风热血气的不适合我在小红书上看了一托哈哈

这是个托我觉得这托写的这个内容也特别有意思很有代表性这托应该是个卖药的说我得寻马诊七八年了每年夏天就发小腿已经挠的不像个样子了用爱好煮水泡澡每天 20 分钟左右泡了六七次就好了然后他说再加上我要吃一个什么什么样的一个药

他都已经七八年了而且把腿都挠得不像样子了你还不去看医生然后自己在家里泡用艾蒿煮水吗艾蒿这个对于风湿热的这个还是对于风湿热这个可能有一定效果因为它出水了这个艾蒿它也能排湿的但对于其他的就不一定有效还有另外一个也是个当然这个是不是卖药的我就不一定了但是大家很热衷分享自己吃的药说有一个人自己在吃

同仁堂的皮肤血病毒丸吃了快一年治愈了他六年的蕁麻疹十多年再没再没犯过我天哪这大概那就最少是 17 年前的事了这个真实性只有他自己知道同仁堂皮肤病血毒丸你知道这个东西吗不知道我

天哪这是个什么东西真的存在它是个我看一眼它是 OTC 吗还是这首先它是个存在的中成药我还是那个话排出去大家手头医疗资源的确不是特别好没有条件咱们的确说这种情况存在否则的话如果你都六七年五六年的循玛诊了你就好好的去找个大夫变个症然后该吃药吃药该怎么治疗怎么治疗

对吧这是一个第二个就是说如果一个药治胥麻疹你吃快一年才好

我也在怀疑到底你是吃药好的还真的是自愈的我现在都开始怀疑了这个一般不需要吃一年如果是吃对的话大家有点信心有一个人在小红桌上问了一个问题我认为还挺有代表性的就是说平时他是有一些擦这种比如说护肤霜之类的身体乳的这种习惯的人但是得了蕁麻疹之后还能够再使用这些产品吗一般就不要用了这是有刺激性好

其实也不是说一定那个东西你涂了就一定怎么不好但是它可能存在一些风险算了这个我都不想说了这又是一个卖药的这卖的还不是药这卖的是个保健品上来就说对蕁麻疹聚管用算了这不说有个人发了一个很

惊悚的帖子我认为他可能是在胡说八道但是他说这个话我觉得可能还是有点参考意义他说得了蕁麻疹是急照因为它是一个积极的信号在提醒你注意我们身体内部可能存在一些其他的问题有些人他就这也不大养生得了蕁麻疹他知道去看医生这也是一个好事小红书上有一个在打着泥湿的这个名义在说治疗蕁麻疹的方法

用花胶新移花把这两位药磨成粗末然后拌匀取水煎煮或者直接用沸水冲泡现在外面讲的这些现在我们就发现用的多数都是一些热药偏热的药只适合于寒性的嗯

日常你有没有给某一些所谓的胥麻疹患者开代茶饮这种也是可以的如果比较轻易一些的可以这样做因为我看到有一些卖代茶饮的人还是打着治胥麻疹的方式在卖但主要我在想说如果你都有条件去找医生开药了还有什么必要喝代茶饮呢代茶饮它终归还是它这个劲儿还是比较大

比药要轻一些的感觉好像差不太多了看了看比较有代表性的就是这些问题了耿大夫你还有没有其他的觉得就是关于胥麻疹的患者日常在你治疗的过程中你发现大家会经常出现那些误区或者说你发现大家存在一些比较有共性的问题最后可以讲一讲的我觉得多数人就第一时间就是找西医治疗然后吃了那个什么尸体瘤群然后就停药很困难

就是大家可以得胥麻疹之后第一时间可以想到中医中医治这个还是比较快我们这种节目其实还是少讲实话我当年得胥麻疹的时候我的第一反应也是去看西医对你西医吃西药吃多了会对那个西药有一定的依赖所以这个真的是哎

我觉得是信息不对等的一个问题存在当然也是我们中医科普本身做的不到位的一个地方吧总之今天听了这期节目如果你觉得啊我们讲的啊你还觉得挺能听得进去那把这个信息告诉给你身边这些有胥麻疹的朋友或者说哪怕他没有胥麻疹你给他心里种下一个小小的种子胥麻疹不是一个在中医角度特别难治的病而且你在最开始的时候如果能够用对方法的话他还是有可能治愈的嗯

我们今天就先跟大家聊到这谢谢大家

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I think I like it never happenedBut we were nothingI don't even need your loveBut you treat me like a stranger and I feel so