Deep Dive
- 患者误以为腹部包块与子宫腺肌症有关，导致不必要的子宫切除手术。
- 多咨询不同医生的意见是避免误诊的重要步骤。
- 子宫在身体中仍具有激素平衡的功能，不应轻易切除。
Shownotes Transcript
大家好呀欢迎收听大夫有话说这是一档尽量少说科普多谈常识的健康养生类节目今天我们邀请到青岛慈芳中医的曾曾曾大夫一起来和我们分享他在日常接诊过程中遇到的四个典型案例
包括子宫包块单独感染以及由肥胖导致的高血压和胆结石除了向大家展示治疗思路以外会有更多关于我们患者如何面对疾病的观念讨论话不多说正片马上开始
hello 大家好我是慈芳中医的曾曾医生先说第一个吧那先来跟我们说一下这个患者的基本情况以及他的病情是个什么情况吧首先他是一个中年的女性说他是来自山东的一个县城当时呢他是腹部小肚子他总是能摸到一个硬的包块所以说他就去他的当地
在一个县城的医院去检查大夫跟他说你是子宫腺积症需要切除子宫他也没多想把子宫全切了然后切了之后呢他发现他这个包块还在他就非常的痛苦去过很多地方然后最后他检查出他这个包块呢并不是在子宫里的虽然说他是有子宫腺积症
但是这个包块跟子宫天性症没有多大关系就是在腹肌下面的一个一块组织出现了这个问题它是在基层它来找到我们就是一个是来倾诉这个事情一个呢就是想治疗它这个腹部包块看病的时候呢如果说你的
诊疗条件有限那么你就往上级医院多去几家医院去检查也多询问几个大夫的意见跟建议需要做手术尤其是要切除自己身上的零部件这种问题一定要多去做一些功课
那我听这个案例觉得好惊悚啊先把这个案例拆开了说啊第一个是子宫献肌症是要做切除的吗一般是这样的有的医院是觉得一个是看这个患者的年龄如果说这个人说像中年快要绝经的时候或者已经绝经了他会觉得这个医院
就零部件对他来讲没有什么用处了因为子宫腺疾症有一部分可能会进一步导致一些其他的问题就比如说可能会癌变可能会有其他的炎症会出现这些并发症他们会觉得不要让这个风险存在患者可能也是觉得我也不生孩子了那么有没有无所谓那这还是个问题那我就切了吧就像有的人会觉得兰韦是不
没有用的一样他可能也会觉得切了就切了但是说还是不一样的这个东西虽然它的功能不在了但是它还会有一些平衡一些激素的作用能留肯定是要留着其实他还不是说完全的功能不在了只是说表面上看起来它的主要功能现在减弱了嗯
我们身体里有各种各样的扁桃腺啊蓝尾啊我们身体上其实是有很多器官是看起来表面没什么用的但是它存在着还是有意义的从五行的角度讲也是属于肾这一部分的功能它如果说没有了就相当于肾气就不足了也对应现代医学如果是雌激素减弱激素减弱其实对应到中医的角度讲就是肾气会下降可以这么理解第二个是它当时不舒服的那个肿块
结果以为在子宫里后来发现根本没找到这个患者现在的治疗的情况怎么样在当时治疗的时候还可以但是他可能慢慢的也接受他只要知道他这个腹部包块他不是一个危及生命的东西的时候你想想他可以这么草率的去做一个子宫切除那么他可能针对于这个腹部包块觉得他危及生命也没有什么太大的问题他可能知道了之后就接受这个事情了
同时他确实在治疗的过程中他是有变化这个包块也有慢慢的在变小当时治疗的时候我们是用中药配合着局部的针灸但后期的话可能治疗到一个程度他就没有再来了我之前会想他可能之前信息不是特别通畅所以他在做这种比较大的器官摘除手术的时候考虑的有一点点不周全我认为这个责任不在患者在当时的这个医院嘛
但是呢现在你这么听来呢好像他其实信心也不是特别的闭塞因为他在当时出现这种疼痛的时候他有很强的这种焦虑那一定是有什么信息传进他脑子里了他觉得这个事是一个非常大的事
疑患沟通之间的问题我认为是科普的问题因为我们发现有效的信息没有传递进来然后都是一些让人焦虑的引发大家恐慌的这些问题都传进来了当然也是因为引发恐慌的信息比较容易传播我这段时间在听别人讲金刚经就在讲说我们人去修行去学习最终的一个目标是什么是需要掌握智慧从无
无名中走出来我描述不出来智慧是什么样但是我觉得在很多时候我们现在因为这种大量的垃圾信息的充斥下真的给我们每个人都深深的造成了一种非常无名的状态有的时候人像一个羽毛思绪轻到可以随风飘摇的那种感觉智慧是要有一个锚定点佛教跟哲学都要讲就看透真理嘛
真理的那个东西大家掌握了之后那么智慧才会慢慢的生根发芽真的是这样咱们就说到具体的健康问题的时候不要听信一些你听起来很爱听的你很愿意听的东西有一些你不是特别爱听的东西可能反而你要多去了解一下而且每一次在面对这种重大的问题
医疗行为的时候要多做一些自己的思考我们来分享第二个案例吧也是一个中年男性然后他当时来就诊的主诉呢他是小腿的单独红肿热痛发病了有五天吧然后伴随着发烧大概有是 37 度 5 左右我们再给听众们普及一下什么是单独
单毒这两个字一个是铁血丹心的丹第二是毒药的毒这个病啊听起来特别像武侠剧但实际上又不是啊单毒其实是一个感染类的疾病跟细菌有关它是影响到我们的血管啊然后进而影响到我们的组织形成的这样一个细菌感染那个它会入血所以说它会导致发烧巧了
这个病我也得过尤其在前期除了发烧以外他有什么特别大的看起来问题吗其实他也没有但是我跟你讲他有一个很大的特点就是他不容易好这个可以展开聊一聊小熊你觉得他前期没有一个太大的比如说感觉或者你说的诱发条件
对吧但是你知道这个病提到的一点很多这种下肢感染类的疾病像单独啊像静脉曲张也算它都会伴有一个非常明显的一个是就是足部的感染它很微小就像脚气有一些长期脚气的人他有的时候我不知道怎么回事我怎么突然间就得单独了我怎么这个静脉曲张
但是他没有想过他是通过一个小小的脚气甚至有的人还会觉得说我有脚气我是在走火这是一个好事然后他就不治脚气能不能治的事我们放在这个案例的第二 part 来专门来聊一下就是韩世
说回这个单独然后呢你们的整个治疗过程和他的整个一个病情进展是什么样的他确实有足部的感染而且这个感染非常的时间很长脚气嘛然后我们中医上讲叫腹血就是潜伏在身体深处跟内部的一个邪气治疗的时候也是吃中药吃中药的话就是主要是以清热解毒为主
然后让它配合什么呢就是每天用醋用陈醋也好用白醋也好去泡脚针对于这个足部感染进行的一个治疗而且这个治疗是长期有效的如果不严重的话热水里对一部分醋如果说有非常严重的像足部感染或者很明显的骚痒液体渗出像这种起皮痒你就用原醋长期的去坚持每天用原醋泡然后效果是很好的
那么坚持下来五天之后它就有了一个非常明显的改善烧肯定是会退下来因为随着这个感染的减退再一个它的红肿热痛从鲜红色然后皮肤发胀那种状态变成了发暗这种的状态治了半个月基本上就好了就是你不明原因的问题一定是有原因这个原因可能就在你最觉得不起眼的那个位置
跟不起眼的这个有一个亲戚他因为这个从小就有一个严重的矫情他没有注意他导致了一个非常严重的静脉曲张到了中年阶段的时候听了很多广告啊别人推荐啊去做这个静脉的破坏导致了肌肉坏死
这个还是有点严重的别把小病变大病嘛感染力的疾病是非常容易出现这样的事情我觉得这个案例啊跟我自己得单独的这个过程来讲过程太简单了我给大家分享一下我得单独的案例和我当时面对的这个情况啊
我是小脚趾的外侧原因是因为有一天我的小脚趾外侧走路走多了磨出了一个大水泡那个时候我的消毒意识其实是很差的觉得特别无聊我把那个水泡整个给挑开并且把它翻开了整个暴露在有充满细菌的环境里我当我就没把它当回事啊我就穿着鞋穿着袜就去干干嘛干嘛去了过了两天我就发现不对劲这个位置一发红发肿
我当时身体不是特别好我发烧烧不起来我就去医院了大夫说你这还不错还没发起烧来但是也先输液先输了三天一夜把我所谓要发烧的趋势给压下去但是一个是因为这种细菌感染反正我当时去的医院除了输液以外它没有其他的干预的方式了就说你就换药第二它又在小脚趾的外侧这就等于是身体的最远
学循环最差的一个地方它就一直不好我那个病拖了两个月后来我学会了换药每天自己给自己重新换药然后把它包扎包扎的很怕又蹭到鞋子里又不干净的什么地方我又很怕我的走路的时候脚给的压力很大然后比如说那个地方在破大概两个月后我已经走路有点薄了哈哈
我大概是到这种程度习惯性的那种走路姿势了对我真的是你就很明显的我是走路有点跛了那个时候我突然想起来我说我这个病应该去看中医的外科北京有一个中医医院宽街中医医院那是很老牌的一个医院那个医院专门有一个科室很出名的疮痒科是专门治比如说糖尿病出现的坏蛆
对去治这些人他是可以说白了就是治外伤的我去那给我大概喝了我喝了应该只有一个礼拜的药并且大夫跟我说你每天喝完这个药拿那个药泡脚好了有了这么一个单独的经历之后我真的是长了非常多的经验第一个就是关于你的脚上如果有了一些什么或者
不止脚上你身上哪怕有任何一些你认为你可以把它给刺破挑破什么的这些东西不要做能不做尽量不要做当然你说有的比如说真的那个水泡巨大你要把它你要把它搞破你要想把那个水倒出来的话是要刺破孔要小让那个把组织液放出来之后外边那层薄瓶你还要给它糊住它对
那是个对那是个保护组织点伏一定要家里常备这真的是一个非常好的东西家里要常备点伏常备医用棉签这是一个非常用得着的东西其实很多听听有知道我自己在家里做艾灸固定的那个小合灸给我腿上烫出两个二级烫伤的大水炮的时候哎呦
面积非常大大概得有直径得有三厘米两个我自己处理的非常好哎呀就是很快差不多两个礼拜吧完全痊愈了这个过程就是这是我长了这是我长了技能了小熊通过一个脚趾打通了中医西医的治疗方式还是很厉害的但是其实对于大众来讲确实他这方面的知识的欠缺的确我觉得是很少有人会讲到这一点
就是这种感染微小部位的感染会导致的这些问题因为就是很难去联想身体的每一个部位都是跟血管相连的就像之前有人长痘挤三角区的痘会出现生命危险在这方面还是需要去普及一下这方面的
我们总不能等到危及生命的时候再来校准自己的价值观要通过看到别人的问题自己长知识也行好我们接下来就说关于治脚气的问题我跟你讲我还真的我属于从小就有脚气的这种人但是很奇怪我是只有一只脚有我另一只脚
没有而且我呢后来也处在一个不发病的状态包括我有时候去做这个真菌的测试也会显示说好像没有了但是我的心里啊讲实话我一直就认为脚气这个事是谁也治不了的它就只能一直自己存在在这是这样吗脚气其实跟
很多问题是一样的就是它在于你的一个从现在一些人的话讲叫你的免疫力平衡它不能说是好或者差它只能说是你身体平衡的一个状态下它可能就不容易犯真菌它还是非常难去除的真菌你可以对应到中医的腹瀉理论然后它很微小而且它潜伏的很深因为现在治疗脚气灰指甲很多都是用外用药但是
但是万用药渗透度它可能达不到根源的那个位置所以说它可能容易反复不容易去治疗它现在好多治灰指甲的就用内服药像一些消炎药是它能治但是它对身体的损伤还是有点大的所以说有的人会觉得说像这个我不放我不难受那我注意注意身体那我不放
我就可以了中医治疗的大概思路比如说是要轻服邪对吗是服正气跟去服邪除了吃药以外还有什么其他的方法吗你刚才说了一个是吃药还有一个是用醋泡脚对吧对比如说像一些轻度的灰指甲你刚得我们有说很深的那种还有一些就是像
脚气氧水泡每天呢你泡个半个小时到一个小时都可以如果说你觉得觉得原醋越来越凉啊加热一点啊或者稍微兑一点热水让它温一点只要你身体不觉得难受你就可以去坚持使用它效果是非常好的
还有其他的手法吗比如说像皮肤类的问题啊嗯还有一种方法就像呃艾灸艾灸其实效果也是很好的它怎么艾呢正常来讲咱们不都是呃手拿着那个艾灸然后让它熏吗肤内有一些皮肤类的问题它可以把艾灸的那个烟然后你让那个烟熏其实主要就是拿那个烟油去让它呃熏这个这个位置和
也有恢复的作用常规我们做艾灸的时候我们其实是用艾灸的这个着火的这个头用它的热量对准我们要施灸的这个位置而在治疗一些皮肤病的时候我们其实是要把你要熏的这个位置放在它走烟的这个地方用它这个艾烟来熏你的这个位置对对对操作也相对方便然后效果也是可以的
像一些大面积的皮肤类的问题还是有一定的效果的反正像用脚漆的这种大家之前没想过用这种方法可以去试一试那关于说这个烟如何飘到你眼前太呛鼻子这个问题大家可以来听友群里找我要这个解决方案我们这是有一个非常简单的关于如何把爱烟从你鼻子眼旁边吹走的解决方案你看了以后一定会惊掉下巴原来这么简单成本这么低那
最后给大家一个希望你说脚气这种不对它抱太大希望能治好的这种疾病是不是其实也是可以治好的可以的只要能坚持我们医生觉得疾病只要我们治疗到一个叫临床治愈
就是很好的了就有的人可能泡了几次脚他可能很长时间甚至只要是没有身体没有一个极度下降的状态他就不会犯其实就可以了好的有脚气的朋友们赶紧自己在家里支起来吧我们来说第三个案例吧第三个案例就是通过减重降三高的这不是还是说我吗哎呦没让你来讲的今天对
感觉你这都是我这个年纪的中年患者对就是可能这一部分患者确实是身体容易发信号的这么一个阶段了他是一个青年青中年男性 30 多岁体重 200 斤我还是要说一下我没有 200 多斤对
大家说的不是小熊是我的一个患者他当时的血压高压是百八低压是一百然后来了之后说他想通过吃中药去降脂啊血糖啊都是有一些偏高的但是他还是担心这个血压就大家好像只对血压更关注一点就确实他有抽烟喝酒的这些问题但是他这个体重确实也是一个很重点的问题了吧他整个人的状态就是瘀热
舌头是个紫暗的紫红然后舌苔是个黄厚腻这样的情况非常典型如果说想要平稳降压其实最简单的就是减体重他也想减重但是只是说他自己的意志力达不到
像喝酒的话你纯喝酒可能就还好但是你要喝酒加上点什么老醋花生啊这种的那你可能吃上一两斤你也会胖最重要的话就是一个是清理体内的湿热然后就给它开的
也是可以给他降低食欲然后他这样的话减了 20 斤吧然后确实他血压就往下降了从医疗角度讲其实是每降 10 公斤他的这个血压就会降 5 到 10 毫米拱柱是这样的一个相对来讲是医学的一个标准但是肯定也是因人而异的这个案例
我在中间听出了一丝丝站在患者角度来讲我真的觉得大家要反思一下的地方你看这个患者其实他自己你说心里完全不知道他的血压跟他的体重没关系他一定知道来找你他的第一诉求是什么是你能直接通过吃中药的方式帮我先把血压降下来
因为我没办法自己减肥无论是去看中医也好还是看西医吃药也好就当成了一个说反正我自己不想做什么努力你们就去帮我把这个问题解决因为我最近遇到了一个案例他是一个躁郁症的患者他认为他现在遇到的这个问题以及他问题积累成现在这样是因为医生的问题他认为目前所有的医生都不行第二他是认为所有的这些治疗方案对于他来讲都不适合
他很乐于往自己身上贴各种各样的标签他就他一点不避讳他很愿意谈我就是一个这样的患者我听完了以后我就发现他好像永远在说的都是病的问题医生的问题整个医疗水平的问题他一点都没有从自己的身上去找过任何问题我们不是说要没苦硬吃自己非得自己找自己的不痛快只是说那你到底想不想解决这个问题吗
对吧你要是说要跟这个问题和解了你们和平相处那当然也 OK 可是明明你其实是想解决这个问题但是如果你自己又不想付出什么努力的话那可是有点难哦对情志类情绪类疾病的很多患者都是我也会有这种感受就是你跟他沟通
我刚才说那个案例他就很典型他说为什么他觉得现在的医生的水平都不行他说
我已经是一个这种状态的人了然后你们的态度对我又是那么的严厉其实我大概都能想象到尤其公立医院里的大夫他为了建立依从性他对患者的那种肯定从站在患者的角度来讲就是觉得既不耐烦又严厉当然患者没有责任和义务去站在医生的角度去想宇宙护体大家别骂我
只是说我们如果要去解决这个问题的话那可能需要大家去换位思考一下说遇到问题如何向内求而不是完全都向外求的去解决问题为什么说现在总是在讲要接受自己的全部接受自己又等于接受了全世界这样的鸡汤文但是其实是有一定道理的
首先他要接受自己再一个呢也许也是跟他的一个身体状态比如说他在这个状态下他可能就是听不进去别人说话他就是会烦躁人处在一个烦躁的状态下是怎么这个水怎么灌进去那是不可能的嘛
再一个就是你刚才讲的医院的态度医生的态度如果说医生是一个包容性很强的态度可以愿意站在患者的角度跟他一起去解决这个问题的角度多沟通多去了解他多沟通在这样的一个状态下我觉得是可以对这个患者有帮助的首先你得让他接纳将这个脑电波慢慢的平稳下来医生要知道他是个患者
他这个病人患者跟医生都需要有这样的一个转变我觉得这个事就是大家各自去找到各自能够去尽量调整的空间投入一些成本出一些力气一定会有好的结果的对就像你刚才讲的就是呃
多站在对方的角度去考虑问题那患者可能他是一个病人他不能站在大夫的角度考虑问题那么大夫去站在患者角度考虑问题我觉得是可以的说回到这个体重超重的患者还有在后续的治疗吗后续的我就让他一个是戒烟戒酒
戒烟戒酒然后控制饮食他也是在他随着他的这个体重的下降后期我记得他是减到了 160 斤那很厉害了对对对他的血压基本上就正常了而他说了他说我只要不喝酒体重基本上就能下降确实是有的患者他不知道这个体重跟血压有关系
你想想你的血管让你的组织让你的脂肪包裹着它越多它就会挤压血管就会越严重那么它的压力或者它的供血就需要心脏就是再使出比以前多很多的劲去供血那么这个压力肯定是要多的那么这个血压自然就向上涨嗯嗯
在这个案例过程中你说你在给他开药的时候有开了一些控制食欲的药是吗像就比如说中药里我们常用的会用像轻胃散像一些天花粉这些药当然也是辩证像他的还是适合像他这种失热体质然后食欲很好这种的
确实是适合然后呢他重点是要每天吃三次在他的餐前吃他的食欲其实就会有下降了时间长了呢他的失热就下来了失热下来他的食欲可能就不会像那么抗净就是这是正常所以你看这个患者他相当是于通过来看一次病来给他当时无解的一个困局来破个局
对所以说他之后如果说他身体在出现了任何波动他可能就会想想是不是他的这个体重的问题他可能就会控制控制了好那我们这个案例就说到这来说第四个案例吧是胆结石的患者中年女性吧
它当时来的就是说它有胆结石也有泥沙状伴有个二点几乘三点几具体的数值我忘了这样的一个胆结石然后它的比如说它会出现它的右侧的背部后背那个放射区它会出现疼痛然后会出现咽食怕冷这些问题舌头呢也是一个偏淡的然后舌太薄薄的
人也是瘦瘦的这样一个状态麦呢是一个咸细麦食欲也不是很好它的主素是什么呢胆结石那他是想让你们帮他把这个胆结石给清了呢还是说把他那些什么没食欲什么瘦啊这些其他的症状给解决了呢问就是吃中药能不能治胆结石
为啥他不去医院超声波碎石不是很方便吗因为他知道胆结石这个东西就算用排食的方法医院里排食的方法它还会在涨这个人还是有一部分的像这种养生意识他知道是身体状态出的问题
不是说单纯的一个排食之后我就高枕无忧了当时甚至都没有说排食就是说能不能让它不再长这样的一个想法看了一下它的这个状态跟他说其实胆结石这个事可以治也能排
但是需要时间首先要坚持这个胆结石它不像是功能性出现问题比如说你什么事没有就是乏力睡不着或者是发炎了这种很快就能解决但是它这个东西一旦形成了一个实体首先它肯定不是一天两天形成的你只是说你发现它你是在那一瞬间做的那个 B 超你才看见的
但是呢它形成的过程是一个非常漫长的过程而且它的形成因素非常的复杂不是单纯的说你什么你不吃早饭呀或者你喝水少呀或者是你油腻吃多了这种情况不是单一一个原因造成的可能跟你的情绪啊长期的压力啊这些都有关系他说我可以坚持我说那好呢咱们就努力试一试看看吧
我们治疗这个胆结石的问题非常特殊的一点就是我们是有一个药引子每餐就吃药的过程中当然不吃药的时候这样做可能是会加重的但是你在吃药的过程治疗的过程中每餐需要配合吃一块红烧肉这是谁发明的哈哈哈哈
这是我们老师贾海忠教授他是中西结合的也是通过这个疾病的原理就是说你治病的过程中如果说你绝对咽油腻那么你的胆囊就不分泌胆汁不分泌胆汁我对这个病情是没有好处的就是你需要去让它分泌胆汁去冲刷
这个地方让它形成一个良性的代谢才行不是说你就是断绝它让它减少这种分泌而是说你需要用一定的油脂当然也不让你吃多每餐就嘱咐吃一块就行了也别吃太多去自己这个位置分泌胆汁然后形成一个良性的这么一个代谢然后你在吃中药的过程中是在治疗这个问题
那么它其实可以起到事半功倍的效果所以说这个患者是吃了三个月吧大块的结石已经没有了就剩下泥沙状的了然后他又坚持吃了两个月基本上就是正常了那他解决了说为什么他会长结石以及后期如何尽量规避在长新的结石的这个问题了吗他这个问题还是跟他的这个脾胃功能肠胃功能
就说明它的止止代谢它是有问题的脾这个功能其实指的就是整个我们的消化系统比如说像它是一个整体的运作就比如说肝胆胃肠这些都属于整个消化系统参与的一个过程
所以说它的这个问题一个是它的饮食不规律你的胆囊它正常来讲它是应该规律工作的那么你工作一会儿不工作一会儿工作一会儿不工作一会儿那么它会有淤积它会有一些排不出去有时候又有分泌不足
这种情况下他是会出现紊乱的状态再加上他的体质如果他那个体质还是有一定的阳虚代谢运化也不好他就会形成这样的一个问题他想把这种体质的这个问题解决大概还需要多久呢改变体质还是需要更长的一段时间就不能单单是通过中药了改变体质一定是从他的生活方式对这个患者而言最重要的一点就是他的运动
大多数不管是年轻人也好老年人甚至比我们强太多了这种代谢循环变慢所以说很多做办公室的一些他都是属于这种阳虚的状态你不能说他是阳虚体质但是他体现的出阳虚状态怕冷啊手脚凉啊焦虑啊其实活动活动他就改善了长期不
他鱼鸡在那堆在那所以说他的热量也发不出去也转不起来这样的一个状况是的就像我们之前聊过痛经这个问题我们都会习惯性的认为是
我们身体虚啊所以怕冷啊实际上大部分的情况现在来说应该是鱼堵住了我们不但身体不动我们的思维也不想动我们的情绪也因为一些糟糕的人和糟糕的事也卡住了所以你就发现有形的无形全都堵住了的时候那自然这些乱七八糟的问题都会出来了
我认为去年一年包括跟曾大夫包括跟其他大夫我们在沟通的时候给我最大的一个观念上的转变就是我们之前太关注到我们身体缺什么我们身体虚啊什么这些问题了但是虚其实只是一个表现你要看到你内里的真实的原因以及现在的人的生活方式造成的更大的更多发的问题其实是赌确实是这样的这都
不算是医疗问题医疗知识了整体的饮食习惯发生变化了一个是观念它还挺留在原来但是物资已经到达了一个过剩的一个状态那么这个气球那么早晚就会爆掉的我好像前两天看到了有人在测评山姆的新的产品类似看到了那种
吐司加巧克力再给你炸一遍之类的这种东西我的天哪现在商家还是发现了大家都可能有很大的压力需要解压然后饮食男女嘛这个商家反正管不了你这个男女的那点事但是商家可以解决你这个饮食的这个事让你在这边充分的释放压力但是就是真的太吓人了我觉得就现在提供给大家的这个
在吃的方面去解压的方式真的是太吓人了现在回想起来比我在 20 多岁的时候那得 20 年前了我们那个时候真的不是说吃 cheese 这种东西是绰首可得的奶油什么的这种东西真的可能也是偶尔才会吃一下所以这方面怎么说呢就是你年轻的时候可以开心一点
我这集的爹味会不会太重了我感觉每一次你在讲完一个案例的时候我都在给你上价值但是事情真的有很而且很严重而且很严峻我现在面对对啊我现在面对的问题就是很典型的你的案例里说的说的各种各样的这些问题但我没有这个胆结石的问题就你刚才说肥胖那个问题我也很典型的只要我们家
最近家属的这个工作压力情绪比较大然后他就会买很多零食买很多零食我就陪着他一起吃吃完最后的结果就是我们双双都变得胖然后而且因为每个人的代谢水平不一样就是我胖的还更厉害然后我的各种指数也会再产生比较剧烈的剥夺然后那我就还要再重新回过头去控制每天吃炕宴菜我
我最近已经有我已经有多久没有正经吃过个见油心的东西了真的都很少了当然我到了这个年纪我清新叫什么清新寡欲清新寡欲是这个词吗对
对我做一个淡薄的人那是 OK 的其实二线社区一方面大家还沾了一个什么光呢它代谢可能相对快一点而且它那个精力旺盛可能我觉得其实重点是中
今年一定要找一项运动坚持能自己能坚持下去的运动前一段我听杨天真的播客他就讲他之前觉得我就是不爱动我就是胖点我接受但是我宁愿去切胃我也不会去做运动但是直到后来他发现他喜欢骑行爱
这个运动了之后他的体重他也没有控制饮食他自然而然就瘦下来了大家的初心很多时候是从兴趣和爱好去出发的但是很多时候你的那个兴趣爱好一旦降低的时候然后你这个运动就有可能停这是一个事第二是当你的兴趣爱好发现被你现有的运动无法满足
无法再刺激你产生更多快感的时候你就有可能上强度然后上更剧烈的这种运动进而出现的就是受伤啊然后你的运动就又可能会暂停然后有过运动经验的人其实大家都知道很多时候就这些做运动这个事啊它很需要惯性你在一个惯性之内然后如果你匀着点使这个劲你就能每天都能动一点虽然说每天不是很剧烈
但是你突然一下按了暂停键说你是受伤了这按停键一按下来好你就发现这个按停键一按下来你就整个停留在原地了这就是又进入到一个恶性循环里了曾大夫说的基础上我就加一句就是说悠着点不要为了刺激去做运动追求更大的刺激就是你找一个强度低一点但是长时间能够坚持的运动是最好的
去年的时候我们身边就有一朋友也是突然觉得怎么发胖了然后 40 多岁说不行我要重新开始去打羽毛球然后打打了两天前交叉韧带断裂然后直接下场我们当时后来身边几个同龄人的朋友就大家在那笑谈说就是心里没点逼述就是
找个凑合能不要强度太大的运动一个是能坚持一个是能自己喜欢且能坚持下去的就像哪怕你每天饭后散步半个小时它
它也是极好的也是能坚持下去的之前我还看了一本讲减肥的书就是讲这个运动一定要你能坚持下去那才可以就像散步它就是一个非常好的一个减肥的运动也算是了嗯
嗯这个曾大夫在青岛啊所以他站着说话不腰疼我反正我反正没法在北京这个环境里每天坚持散步好吧好吧那今天曾大夫还有其他要跟我们分享的吗没有了今天就先讲这四个因为我觉得这四个是我感觉接诊以来一次个比较典型而且比较适合大家的基础科普这么四个案例嗯
希望大家能够在里边都各有启发吧然后今天就聊到这谢谢大家谢谢大家
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一时的憧憬你只要过