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Ep 151: A 55-Year-Old with Cardiac Amyloid
2025/6/19
Harrison's PodClass: Internal Medicine Cases and Board Prep
C
Charlie Wiener
K
Kathy Handy
Kathy Handy: 我介绍了今天讨论的病例，一位患有转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病的55岁女性，她因失代偿性心力衰竭入院。她的射血分数持续低于20%，功能下降，并且体重增加了15磅。她现在因利尿和住院使用正性肌力药物治疗而入院。我们讨论了心脏移植的适应症，并明确了心脏淀粉样变性不是移植的禁忌症。
Charlie Wiener: 我解释了心脏移植的流程和术后注意事项。我提到，与所有实体器官一样，对心脏移植的需求超过了器官捐献者的供应，必须重视最佳效用、公平分配和患者自主权，以便确定和列出移植候选人。我还强调，心脏同种异体移植是去神经支配的，因此不会对迷走神经或交感神经外源性药物产生反应。这意味着术后心动过缓不能用阿托品治疗。此外，我还指出，心脏同种异体血管病是心脏移植的晚期并发症，而不是早期并发症。
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