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Dr. Gary Steinberg: How to Improve Brain Health & Offset Neurodegeneration
2024/5/20
Huberman Lab
A
Andrew Huberman
是一位专注于神经科学、学习和健康的斯坦福大学教授和播客主持人。
G
Gary Steinberg
Andrew Huberman: 本期节目讨论脑健康和脑损伤（包括脑震荡、创伤性脑损伤、中风、动脉瘤和短暂性脑缺血发作），以及改善脑健康和认知功能的治疗方法和药物。Gary Steinberg博士是脑部血流供应的专家，他将解释脑部血流如何为神经元提供氧气和营养，以及如何清除废物。本期节目还将讨论脑震荡和创伤性脑损伤的治疗方法，以及干细胞在脑和脊髓功能恢复中的应用。本期节目将分享一些科学支持的工具和方案，以改善大脑健康和功能。
Gary Steinberg: 中风是脑部的“心脏病发作”，由脑部血流中断引起，主要原因是血管阻塞（约87%）或出血（约13%）。许多情况下，人们并不知道自己体内存在可能脱落的血栓。动脉侧血栓通常会导致缺血性中风，静脉侧血栓则可能导致深静脉血栓形成，甚至肺栓塞，但通常不会导致脑中风。多种药物可以稀释血液，增加出血的风险，例如阿司匹林、华法林等抗凝剂。口服避孕药，特别是早期版本，会增加血栓形成的风险，但新一代避孕药风险较低。吸烟、高脂血症和高血压都是导致血栓形成和动脉疾病的危险因素。他建议即使胆固醇不高的患者也服用他汀类药物，因为它对血管完整性有益。心脏健康和脑健康密切相关，因为两者都依赖于血液供应。大脑只占体重的2%，但却消耗了15%的血液和20%的氧气。功能性核磁共振扫描可以帮助确定大脑中与语言相关的区域。神经外科手术正变得越来越微创，包括经血管手术和放射外科手术。短暂性脑缺血发作（TIA）是可逆性中风，症状会自行消退，但如果核磁共振成像显示新的异常，则应诊断为中风。脊髓中风比脑中风少见，症状包括瘫痪、感觉障碍等，取决于受损部位。饮酒过量会增加中风和出血的风险，并使血管更容易破裂。可卡因和甲基苯丙胺等毒品会显著增加动脉瘤和出血的风险，因为它们会损害血管并导致高血压。探索性核磁共振成像扫描既有益处也有风险，应谨慎解读结果并咨询专家。保持健康的生活方式，包括饮食、运动、睡眠等，可以降低中风的风险。血压和胆固醇水平应个体化管理，过低的血压也可能导致问题。保证充足的睡眠、减少咖啡因摄入、适度运动对健康至关重要。如果感到头晕，应测量血压，必要时补充水分。保持充足的水分有助于保持脑部清晰。颈部按摩存在风险，可能导致动脉损伤和中风。脊柱按摩可以有效缓解背部疼痛，但颈部按摩存在风险。颈部按摩可能导致动脉夹层，造成严重后果。建议避免由脊医进行的颈部按摩，因为这可能导致动脉损伤和血栓形成。目前没有证据表明倒立有害，只要不长时间倒立即可。他不会让自己的孩子参加橄榄球或橄榄球运动，因为存在头部受伤的风险。反复顶球可能导致脑震荡和其他长期损伤，尤其对女性足球运动员。日常生活中轻微的头部撞击通常无需担心，除非症状持续时间较长。大脑中的神经细胞可以再生，即使在中风或其他脑损伤后，也有可能恢复功能。干细胞疗法有望促进脑和脊髓损伤后的功能恢复。干细胞疗法通过分泌蛋白质和生长因子来促进脑组织再生和修复。干细胞可以来源于骨髓或胎儿神经组织。干细胞的主要作用是分泌蛋白质和生长因子，促进内源性修复并调节免疫系统。运动和物理疗法对中风患者的功能恢复非常有益。限制疗法已被证明对中风患者有效，但需要把握好时机。轻度低温疗法已被证明对某些类型的脑卒中具有神经保护作用。轻度低温疗法已被证明对心脏骤停和新生儿缺血缺氧性损伤有效。目前没有确凿证据表明富血小板血浆（PRP）疗法对脑组织修复有效。他建议不要在未经证实的诊所进行干细胞治疗，因为存在风险。干细胞疗法有希望，但仍需谨慎，应选择经过验证的疗法。在某些患者中，干细胞疗法取得了显著的疗效，但仍需进行进一步的研究。加快干细胞疗法临床应用进程需要更多资金支持、政府部门的合作和与产业界的合作。迷走神经刺激联合物理疗法是治疗慢性中风的一种FDA批准疗法。迷走神经刺激是一种侵入性治疗方法，但风险较低，副作用较少。
Deep Dive
El Dr. Steinberg explica qué es un derrame cerebral, un aneurisma y una hemorragia, y cómo se relacionan entre sí. También analiza los factores de coagulación y estilo de vida que afectan la coagulación, y cómo saber si se tiene un coágulo que podría llegar al cerebro.
- Un derrame cerebral es una interrupción del flujo sanguíneo al cerebro, ya sea por un vaso sanguíneo bloqueado o una hemorragia.
- El 87% de los derrames cerebrales se deben a un coágulo, mientras que el 13% son causados por una hemorragia.
- Los factores genéticos y de estilo de vida pueden influir en la coagulación.
- Es posible que no se sepan si se tienen coágulos que podrían desprenderse.
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