How to Stop Headaches Using Science-Based Approaches
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欢迎来到 Huberman 实验室播客，我们将讨论科学以及适用于日常生活的科学工具。我是 Andrew Huberman，我是斯坦福大学医学院的神经生物学和眼科学教授。今天我们将讨论头痛。每个人一生中都会在某个时候遭受头痛。

当然，有些人比其他人更频繁地遭受头痛，对许多人来说，头痛可能非常令人衰弱，限制他们工作、社交、睡眠、锻炼，基本上以任何正常的方式生活。我们将很快讨论，有很多不同类型的头痛。我们有偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛，今天我们将回顾所有不同类型的头痛以及每种头痛的潜在生物学机制，以及幸运的是，针对不同类型头痛的许多有效的治疗方法。

事实上，我们将很快讨论的是，通过了解您患有哪种类型的头痛以及每种不同类型头痛的潜在生物学机制，选择最适合您的治疗方案就变得非常简单了，例如，缓解频繁和反复出现的紧张性头痛、丛集性头痛，甚至是与鼻窦感染和感冒相关的鼻窦头痛，其中鼻窦堵塞，您会感到头痛。因此，虽然本集的重点是头痛的所有方面和类型，但它对每个人都具有巨大的意义。因此，对于那些偶尔经历头痛的人，或者只有在生病时才出现头痛症状的人，或者对于那些患有令人衰弱的偏头痛的人来说，今天的谈话实际上融入了一些乐观情绪，这意味着每种不同类型的头痛都有有效的治疗方法。

在研究这集节目时，我感到非常惊讶和兴奋的是，头痛的治疗方法包括，当然，处方药治疗和非处方药，我们大多数人都听说过的那种。我将证明看到炎症药物等等。但事实证明，有很多天然的头痛疗法，与那些非处方药甚至一些处方药相比，它们似乎同样有效，在许多情况下，比典型的药物治疗更有效，许多药物治疗都会产生副作用，即药物治疗会产生副作用，而天然疗法似乎不会产生副作用。

现在，当然，每当我们讨论自然疗法时，很可能有一些反对的声音。有些人会认为，哦，你知道，这将是一些不靠谱的科学。但这完全不是这样。

您很快就会了解到，每种不同类型头痛的每种治疗方法都基于对这种特定疗法为何有效以及确实有效的可靠生物学理解。例如，您将了解到，有些头痛是由于肌肉疼痛引起的，而其他头痛是由于血管扩张引起的。动脉和血管变得更大更宽。

因此，颅内存在压力和肿胀，人们将其体验为头痛。事实证明，许多更自然的疗法可以解决肌肉疼痛问题或血管扩张问题或其他问题以及头痛的潜在机制。因此，再次强调，虽然头痛非常烦人、令人恼火，在某些情况下令人衰弱，但隧道尽头肯定有光明，这意味着在本集结束时，你们每个人都将拥有一系列有效的治疗方案可供选择，以解决并缓解任何类型的头痛。

在我们开始之前，我想强调一下，这个播客与我在斯坦福大学的教学和研究工作是分开的。然而，它是我努力将关于科学和科学相关工具的零成本信息带给公众的一部分。为了配合这一主题，我要感谢今天播客的赞助商。

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现在，盐、镁和钾对您体内所有细胞的功能至关重要，特别是对神经细胞（也称为神经元）的功能至关重要。事实上，为了让您的神经元正常工作，所有三种电解质都需要以正确的比例存在。我们现在知道，即使是轻微的电解质浓度降低或身体脱水也会导致缺陷。

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再次强调，是 drinklmnt.com/huberman。让我们谈谈头痛。正如我们将很快了解到的那样，有不同类型的头痛，不同类型的头痛是由头部区域甚至颈部区域不同类型的组织变化引起的。

现在，需要理解的一件关键事情是，如果您想缓解头痛，您需要了解主要参与产生这种类型头痛的组织。例如，许多人患有所谓的紧张性头痛。现在，紧张性头痛有点被误解了。

因为有些人可能会认为，哦，紧张。我承受着巨大的压力和紧张。因此，我得了紧张性头痛。确实，压力会导致紧张性头痛，但紧张性头痛实际上是您感觉头部顶部周围的头痛，而不是最顶部。

但是，您戴头带的地方，也就是眼睛上方和头部周围，它不必环绕整个头部。但是，主要潜在原因，即主要导致紧张性头痛的组织系统，是肌肉系统。头骨上有许多肌肉，当然，颈部也有，它们使您可以移动颈部和头部。

有很多肌肉与头骨平行，而且这些肌肉经常会过度收缩。当然，下颌的肌肉也会导致头痛、下颌痛等等，以及颈部和头痛。因此，我们在这里真正要强调的是，肌肉是形成不同类型头痛的关键因素，特别是紧张性头痛。

但是，当然，肌肉和肌肉紧张也可能参与其他类型的头痛。好的。因此，我只想强调肌肉问题是头痛中疼痛的一个特殊来源。另一个可能主要参与产生头痛疼痛的组织是所谓的脑膜。

现在，脑膜除了是一个好玩的词之外，是一组覆盖大脑外部并在大脑和头骨之间分隔的组织。因此，您可能会认为，在大脑和头骨之间只是一点点液体，而大脑正好位于头骨旁边。但事实并非如此。

大脑实际上被包裹在一个非常厚、非常坚固的壳或外壳中，紧紧地包裹着，就像沙子一样。它实际上有一个名字，叫做 dura mater。

因此，您可以记住 dura mater，并且做过一些手术，之前做过许多次大脑手术，从人类到其他物种，您会发现 dura mater 非常坚韧耐用。要穿透这个东西，真的需要一把非常锋利的刀片。因此，大脑实际上位于一个非常纤维状的壳中，在任何情况下，您都无法用指尖打开它。

它非常耐用。脑膜位于该区域。并且还包裹着大脑，脑膜在大脑和硬脑膜以及头骨之间提供了额外的缓冲。因此，再次强调，您不要认为大脑只是正好位于头骨旁边。

它很靠近，但还有许多其他薄的纤维组织，其中许多非常薄且脆弱，而另一些则像 dura mater 一样非常非常坚固，因为它们非常纤维化，几乎就像……如果您曾经触摸过帆船的帆，您可能会认为，哦，它只是一张在大风中飘动的布。但这绝对不是一张在大风中飘动的布。它是一种非常非常坚固耐用的材料。

现在，硬脑膜和脑膜与大脑的接近程度，事实上，所有东西都紧紧地包裹在一起，并且有很多血管，因此会有动脉、血管和毛细血管都在该区域，在大脑顶部和整个大脑中。所有这些都非常靠近并且紧紧地包裹在这个非常坚固的壳中，这就是当血管或动脉或两者都扩张时，它们张开，在大脑和这些组织之间产生压力的原因之一。由于这些组织（如硬脑膜和脑膜）与头骨之间的距离并不大，因此也会产生压力，使大脑字面意义上挤压，或者我应该说，它会给人一种大脑正在膨胀并挤压头骨的感觉。

因此，这里的重点是，虽然肌肉紧张会导致头痛，但会导致头痛的另一件事是所谓的血管扩张，即动脉、血管和毛细血管的扩张或变宽。而导致头痛的原因之一是，这种扩张的空间非常有限。它不允许任何东西（除了大脑）挤压那个非常坚韧的组织，以及那个非常坚韧的组织挤压头骨。

即使大脑本身没有痛觉感受器。没错。大脑本身没有痛觉感受器。这就是为什么神经外科医生可以取下一块头骨，并且可以用电极在大脑中探测，而这个人完全没有感觉。

为了穿过头骨，当然，必须去除一小块头皮。这需要一点局部麻醉。但实际上，您不需要任何麻醉剂进入大脑本身，因为大脑本身没有痛觉感受器。

然而，大脑周围的组织，如硬脑膜和脑膜，以及到达，信不信由你，头骨中的血管，血管实际上并没有停止，对吧？我们到达头骨。实际上，血管进入头骨，它们实际上是血液可以在头骨内移动的门户。

那么，这意味着，由于所有组织彼此非常靠近并且非常紧凑，因此允许血液移动的这些血管门户的大小增加，以及存在所谓的伤害感受器，伤害感受器。这些基本上是痛觉感受器，由于大脑周围组织中存在痛觉感受器，当这些血管门户（动脉、毛细血管和血管）的大小增加时，我们会将其体验为剧烈的疼痛和压力。幸运的是，有一些有效的治疗方法可以应对这种剧烈的疼痛和压力。

但请记住，这种剧烈的疼痛和压力，即血管扩张的结果，与由肌肉紧张引起的疼痛类型非常不同，就像紧张性头痛一样。好的。所以现在我们有两个疼痛来源，即头痛中的疼痛。在试图更好地理解我们将要讨论的不同类型的头痛以及试图理解哪些将是不同类型头痛的最佳治疗方法时，我们还需要考虑另外两个。

它们是神经和炎症反应。让我们首先谈谈神经类型。有一种头痛，许多人不幸地遭受这种头痛，我们稍后将更详细地讨论它。这些被称为丛集性头痛。丛集性头痛不是从表面产生的。

人们不会将其体验为额头、颈部、下颌的某种收紧，而是感觉头痛来自头部深处，特别是眼睛轨道后方的一侧或两侧，有时是双眼。对于那些曾经经历过丛集性头痛的人来说，它们非常痛苦。即使是相对较轻的丛集性头痛也极其痛苦，严重的丛集性头痛则极其痛苦。

丛集性头痛的产生是由于深层原因，或者我们感觉它们是从我们头部深处产生的，而不是从表面向内，因为它们起源于神经。并且有一条特殊的神经通路，称为三叉神经，通常是这些人们在眼睛后方经历的丛集性头痛的起源。三叉神经顾名思义，有三条分支。

三叉神经。好的。因此，有一条分支基本上延伸到眼睛。还有一条分支延伸到下颌骨，一直延伸到嘴唇。还有一条分支或多或少地延伸到鼻部区域。

因此，三叉神经会发炎，或者以其他方式，在某些情况下会过度活跃，从而导致眼睛下方出现剧烈疼痛，因为它是三叉神经的第一支，即眼支，它往往首先被激活。所以人们开始感觉好像眼睛后面，尤其是一侧，有疼痛感。通常还会伴有流泪。

可能会有一些鼻涕。这种类型的头痛，即丛集性头痛的另一个常见症状是，瞳孔有时会变得非常小，眼睛的瞳孔，即使在黑暗中也不会放大。所以脸上的一侧或两侧都会发生很多事情，似乎是从头部深处升起，或者感觉就像是从大脑向外发出的。

那是因为它起源于神经。好的。所以我们有肌肉性头痛的起源。我们有脑膜性头痛的起源，也就是大脑周围的东西。

至于它与广泛的文化相关，我们有神经性头痛的起源。当然，还有炎症性头痛的起源。现在炎症是由……这些天到处都是。

人们总是谈论你。这减少了通货膨胀。通货膨胀是不好的。我想在某些情况下，当通货膨胀在整个大脑中非常普遍时，这是不好的。

但我认为我们没有人应该把通货膨胀本身看作那样。我的意思是，炎症只是身体中的一种信号形式，当然也包括大脑。组织的炎症是细胞的一种方式。

所以这可能是针对免疫系统的细胞。我们在关于免疫系统的详细剧集中介绍了这一点。如果您想查看它，您可以访问hubermanlab.com，只需在我们的搜索功能中输入“免疫系统”，您就可以找到该剧集，顺便说一句，我们所有的剧集都可以通过hubermanlab.com上的关键词进行搜索。

我会带您到您感兴趣的主题的特定剧集和时间戳。因此，为了讨论头痛，炎症的情况将是当头部区域内外的特定组织释放信号分子时，这些信号分子有时是炎症信号分子，但也存在非炎症性或抗炎性信号分子，但炎症分子会向身体的其他部位发出信号。嘿，这里有些事情正在发生。

要么是某种侵入性物体，事实上，如果你得到……你知道，一个BB弹或一根木刺进入某个……你知道，皮肤区域，就会有很多炎症。所以它可能是将异物引入某个区域，从而导致炎症。它可能是该区域存在某种局部毒素。

它可能是一种更系统的，尽管如此，颈部和头部区域的炎症，坦率地说，科学区域内的任何地方。这包括口腔、鼻子周围的眼睛，因为窦状指的是我们许多人认为的只是我们的鼻子。

但实际上，如果我要给你看一个头骨，一个人的头骨，或任何其他类型的头骨，你会非常……希望能够了解到，头骨不仅仅是一块大的实心骨头或顶部带有一个凹槽。它实际上有所有这些小孔，称为窦，穿过头骨和头骨深处的细小孔洞和管道，就像小管一样。你的面部有它们。

你的嘴唇上方有它们。你的鼻子两侧也有它们。那些是鼻窦。鼻窦允许不同的流体通过颅骨。

因为颅骨，即使它是骨头，它也不是死组织，对吧，在活人或动物身上。颅骨是一种非常活跃的活组织。确实如此。

所有的骨头都是活跃的活组织，它需要血液滋养，在颅骨的情况下，它需要脑脊液滋养，并且需要各种重要物质的滋养。因此，鼻窦经常会堵塞，就像鼻窦头痛的情况一样，我们稍后会讨论。但更普遍地说，任何时候身体的某个特定区域发生炎症。

所以可能是肩膀，可能是脖子，可能是嘴巴，可能是鼻子。在头痛的情况下，可能是头部或颈部的任何部位，发生的事情是炎症。虽然它是一个非常有效的信号，就像救护车或警车的警笛一样，它发出一个非常广泛的信号，非常清楚，这里出了问题，需要处理。

它不是很具体。所以它非常强大，但它不是很具体。例如，如果存在轻微的细菌感染或病毒感染，对该感染部位的炎症反应往往比实际感染部位更为广泛。

当你有一个异物时，情况就有点不同了。它们就像木刺或其他异物，往往更局限。免疫系统总是试图通过放入不同的瘢痕组织来限制炎症的程度。

事实上，我们认为很多东西是……你知道，脓疱、粉刺和疖子之类的东西。我知道这是一个令人作呕的话题。是我们身体试图限制炎症量的方式，但面部区域和头部本身都充满了血管。

并且存在持续的灌注，正如我们所说的那样，血液和脑脊液以及其他物质通过我们称之为大脑和眼睛的这种极其活跃的代谢组织。即使我们跑了几百英里参加超级马拉松，它们也是我们全身代谢活动最旺盛的组织，你的大脑仍然比你全身的肌肉加起来还要耗费更多的代谢能量，无论条件如何。正因为如此，任何炎症反应都会泛化。

然后，这种炎症反应会触发疼痛机制，或者我们所说的在前面提到的三种类型的组织中体验到的疼痛机制。例如，如果你有全身性感染或正在经历任何类型的炎症，并且它与面部或头部区域有任何关系，它很容易并且几乎总是会蔓延到神经细胞的激活，从而导致神经性头痛或脑膜，并导致脑膜头痛，当然还有肌肉，以及肌肉型头痛。所以我们有肌肉性头痛的起源。

我们有脑膜性头痛的起源。我们有神经性头痛的起源，我们有炎症性头痛的起源。这与我们将要讨论的所有不同类型的头痛有关。

重要的是要记住，头痛有这些不同的来源，有时它们单独存在，有时它们组合存在。然而，重要的是，所有疼痛，或者我应该说，所有疼痛的体验，作为一种感知，都起源于神经。当我们体验到疼痛时，无论是针刺还是割伤，踩到脚趾，绊倒，跌倒还是头痛，它都起源于神经。

是神经系统和神经细胞将我们感知为疼痛的信号传递出去。因此，当我们讨论不同类型头痛中疼痛的不同来源时，我们当然也会讨论……我认为大多数人今天讨论中感兴趣的是不同类型头痛的不同治疗方法以及每种不同治疗方法起作用的原因。但是通过了解一点关于疼痛如何在神经系统中产生的知识，当然也通过了解不同类型的头痛，你知道，什么是紧张性头痛？我给你留下了一些印象，它在许多情况下像头带一样绕着你的头部运行，而丛集性头痛则始于眼睛下方深处。

它经常让人感觉像是从大脑深处出现的，而偏头痛，我们稍后会讨论。通过了解不同类型的头痛，你应该能够快速查明你患有哪种类型的头痛，哪些类型的组织可能参与其中，因此哪些类型的治疗方法将最快速、最彻底地缓解这种类型的头痛。

好的。所以在接下来的三到五分钟里，我保证不会超过这个时间，我将解释疼痛如何在神经细胞水平上产生。我想这可能是这样一种情况，如果我有一支荧光笔可以穿过麦克风和扬声器到达你的耳朵，我会在这里使用它。

因为我将要告诉你的可能是关于你的神经系统，也就是你的大脑和你的最重要的东西之一，那就是虽然你拥有数万亿个神经元，我们听说你的大脑中有数万亿个不同类型的神经元，它们形状和大小各异，功能也不同。有些产生多巴胺，有些产生血清素，有些产生谷氨酸等等。不同类型神经元之间的关键区别。我认为每个人，科学家们，每个人都应该了解存在的三种神经元是某些神经元。

神经细胞是我们所说的运动神经元，因为它们控制肌肉的收缩，有时是为了行走。其他神经元控制你的手指的运动。科学家们称之为数字。

其他的是你的脚趾。它们也控制你的心跳，尽管这是一种稍微不同的机制。并且参与产生四肢运动的组织类型略有不同。这些是我们所说的运动神经元，因为它们的目标或目的，我应该说，它们并不真正知道它们的目标或目的。

但它们所做的是确保肌肉收缩，以便你的身体发生某些事情，例如你的心跳，或者你移动你的四肢，你抬起你的眼睑，你的眉毛等等。其他类型的神经元是我们所说的感觉神经元。它们以与运动神经元相同的方式进行交流。

也就是说，它们会激发。我们称之为动作电位，只是电信号。它们像任何其他神经元一样释放神经递质，但它们对环境或体内环境中的某些事件做出反应。

但它们不负责产生肌肉收缩。所以我们称这些为感觉神经元，一些感觉神经元感知轻微的触碰。其他感觉神经元感知坚实的触碰。其他感觉神经元感知疼痛。其他感觉神经元感知皮肤上的轻微刷动。

事实上，你相信与否，你有一些感觉神经元专门对一只手轻轻地拂过你身体的任何部位做出反应，如果你的身体的这个特定部位恰好有毛发，并且你顺着毛发的方向抚摸皮肤，我们会体验到这是令人愉悦的。而如果你逆着毛发的方向抚摸，我们会体验到这是不令人愉悦的。所以这些感觉神经元在某些情况下会做出反应，例如，在听觉系统中，它们会对声波做出反应，在你的眼睛里。

它们对光子做出反应，有时是特定波长的光子，我们认为是红色、绿色、蓝色等等。感觉神经元不会移动肌肉。它们对环境中的事物做出反应，并且它们存在于我们体内。

所以我们在……例如，感知我们头部或肠道内的压力，我们的肠道有多饱或多空，我们组织（如肝脏或任何其他类型的内脏）中的疼痛。所以我们有运动神经元、感觉神经元。然后，最后一种神经元是我们所说的调节神经元。

这些神经元会调整感觉神经元和运动神经元之间的关系，以确定我们是否会对感觉输入做出任何反应，也就是说，感觉神经元是否会激发并发送动作电位，它是否会产生运动变化。让我举一个非常简单的例子。对于那些正在收听的人，我将解释我正在做什么。

对于那些正在观看的人，你们将能够看到，我把手伸到我的面前，如果我用我的指尖触摸我的手背，我可以故意覆盖。也就是说，我可以调节更典型的反射，那就是当某些东西触碰到我们时，如果我们不知道它来自哪里，我们通常会远离触碰我们的东西，这是一个非常自然的反应。但我们可以决定不走开。

我们可以决定保持静止，或者我们可以决定走向触碰我们的东西。但通常情况下，如果你走到某人面前，你触摸他们，他们要么转向你触摸他们的那一侧，要么他们会走开。他们不会走向你。

但你可以决定不走开，或者你可以走向触摸的方向。这是因为你有调节神经元，它们可以根据具体情况调整对话，以确定感觉神经元是否会引起运动神经元的收缩。好的，所以我们有运动神经元、感觉神经元和调节神经元。

你现在可能在想，我们为什么要谈论这个？我以为我们要谈论头痛。我以为我们要了解头痛的治疗方法，但这结果非常重要，因为你可以想象，我一会儿会解释如何……比如说，你患有紧张性头痛。

你是那种患有典型紧张性头痛症状的人。让我告诉你那些是什么。这些头痛再次发生在……更或多或少地以头带的方式，或者它们倾向于从那里开始并存在于头部周围，非常常见，可能源于许多不同的来源，源于睡眠不足。

它们可能源于过度使用凯瑟琳服用药物，我们将讨论原因。它们可能源于压力。它们可能源于非常低水平的病毒感染或细菌感染。

但我们体验到的只是头痛。所以你一直在过度思考或过度工作。生活一直很压力重重，这通常也与抽痛、颈部僵硬和颈部紧绷有关。

所以紧张性头痛，你能想到的任何肌肉紧张都可能导致。如果你想治疗紧张性头痛，你可以想象，因为所有头痛都是神经性的，你会想要针对某种神经机制来治疗它们。但当然，我们现在知道有三种类型的神经元，即运动神经元、感觉神经元和调节神经元。所以我们有很多选择。我们可以说，好吧。

我们是否想关闭头部、下巴和颈部过度收缩的肌肉？例如，你想服用肌肉松弛剂或放松剂，或者你想尝试改变感觉输入，也许不要改变肌肉的行为方式，而是关闭感觉部分，即感知能力。当然有一些方法可以做到这一点。

或者你想调整调节神经元吗？你想让它变得即使你头痛，你也感觉不到头痛吗？也就是说，你切断了感觉神经元和运动神经元之间的联系，使肌肉放松。

事实证明，每一种都有治疗方法和途径。每一种都有不同的优缺点。但正如你很快就能看到的，我们将会有不同类型的头痛和不同的治疗方法。

但是，如果你记住你有一些神经元会收缩肌肉以产生肌肉的运动或紧张，记住，你可以关闭这些神经元并让这些肌肉放松，你的感觉神经元会感知输入并实际发送疼痛。而你调节神经元，这将使你能够调整感觉神经元和运动神经元之间的关系。当然，你们中的一些人现在可能在对我大喊大叫，说：“等等，为什么你想要处理运动神经元或感觉神经元，当你想要直接解决问题时？直接切断疼痛不就好了吗？”

呃，问题是许多止痛药也有其他问题。特别是，它们可能很敏感。许多止痛药可能具有成瘾性，甚至会上瘾。

对许多人来说，并非所有人，但对许多人来说，他们不想服用药物，无论是非处方药还是处方药，甚至是更天然的补充剂类型的治疗方法。他们宁愿使用，例如，一种行为疗法，在这种疗法中，他们可以调节。他们可以故意切断感觉神经元和运动神经元之间的联系。

事实证明，这些方法也存在。好的。所以，在这一点上，我向你保证，我不会再给你上关于疼痛感知和头痛作为一种更……概念性现象的生物学课了。

相反，接下来我想谈谈不同类型的头痛。我认为这是一件非常重要的事情，而且很少被讨论，除了那些不幸反复遭受某些类型头痛的人，例如偏头痛或丛集性头痛。但我想对大多数经历过头痛的人来说，再说一次，每个人都会在某个时候经历头痛。

与其仅仅将头痛视为一件事，不如了解主要类型的头痛以及它们彼此之间的区别和相似之处，这将真正帮助你确定最有效的治疗方法。所以我想谈谈不同类型的头痛。现在，我们将讨论的第一种头痛是紧张型头痛。

再次，紧张型头痛往往开始于，并非总是如此，但往往开始于额头周围的晕圈或头带。在眼睛上方区域，通常也包括下巴、颈部肌肉，甚至可以延伸到上背部。同样，这可能是由一些低水平感染引起的。

但大多数情况下，紧张型头痛是由一些慢性心理压力引起的，通常伴有睡眠不足，通常伴有生活方式问题。当然，不用过多讨论，任何时候你睡眠不足，你都会有过度压力。任何时候你压力过大，你都必须确保通过获得充足的睡眠来抵消这种压力。

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紧张型头痛始于或多或少类似头带的模式，但实际上也可以延伸到其他组织，不太常见于面部，而是头部，并且通常会开始向上爬到头顶。它们并不总是这种晕圈模式。有时它们可以局限于一个区域，例如头部后部或头部前部，或者比其他部位更偏向头部的一侧。

这通常是由于颈部肌肉紧张导致疼痛偏向头部一侧造成的。我想稍作休息，感谢我们的一个赞助商，Athletic Greens。Athletic Greens，现在称为 AG1，是一种维生素、矿物质和益生菌饮料，它满足你所有基础营养需求。

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偏头痛通常定义为反复发作的头痛。所以人们会，偏头痛患者经常会反复发作。有些人经常发作，有些人则较少发作。

但偏头痛非常令人衰弱。偏头痛的患病率仍然存在争议。我们肯定知道的一件事是，女性患偏头痛的比例至少是男性的三倍。

令人惊讶的是，这似乎与任何直接的荷尔蒙起源无关，因为我们还将讨论荷尔蒙性头痛，即与雌激素和孕激素下降相关的头痛，特别是月经周期阶段。有明显的月经周期。所以这里有点神秘。

而神秘之处在于，为什么偏头痛在女性中发生频率如此之高，即使与月经周期无关？因此，当你控制荷尔蒙变化时，情况仍然如此。总的来说，偏头痛非常常见。

现在，关于偏头痛以及偏头痛有多常见的数据非常……这让我有点沮丧。在研究这一集时，你会发现，例如，17% 的女性患有偏头痛。你还会听到 6% 的男性患有偏头痛。你还会听到 43% 的女性患有偏头痛，即符合偏头痛定义的反复性头痛，而 17% 的男性反复性头痛，这符合偏头痛的定义，其中一个关键定义。所以我们唯一能肯定的是，数百万甚至数十亿人患有偏头痛。

这是一个令人震惊的事情，但我们知道它非常常见，我们知道它在女性中更为普遍，在任何你将找到的比较总体头痛患病率的研究中，它都将在女性中更高，大大高于男性，这似乎与月经周期无关。有一些有趣的事实与之相关，我将简要提及一下。怀孕，无论出于何种原因，似乎对偏头痛有保护作用。

也就是说，在怀孕前患有反复性偏头痛的女性，在怀孕期间以及她们分娩后，通常会经历较少的偏头痛。所以可能有一些荷尔蒙方面的原因，也可能有一些其他原因。我们肯定知道什么？我们知道头痛，即头痛是神经性的。

因此，无论其起源是荷尔蒙性的，还是炎症性的，或者肠道菌群或身体大脑轴的其他特征，目前为止，我们只知道神经性疼痛，即神经水平的疼痛体验是最终的共同途径，并且在女性中更为普遍。正如我提到的，偏头痛往往是反复发作的，所以有些人每周发作一次，有些人每月发作一次。有些人发作频率更高，这可能会非常令人衰弱。

通常情况下，由于偏头痛是一种反复出现的现象，人们会知道偏头痛即将发作。他们会说：“我的偏头痛要发作了”，他们感觉到了。有一种先兆的概念，我们稍后会讨论先兆。

有些人认为先兆只是视觉先兆，或者感觉光线有点模糊，感觉有什么东西在身体之外。先兆的实际定义是，它是一种即将发生什么的体验。这是一种期待感。它不是预感，预感是不同的，而且本身就非常有趣，但它是不同的。这是一种即将发生什么的预感。

而先兆是偏头痛的一个突出特征，或者至少人们在感觉到头痛的实际疼痛和其他扩张症状之前很久就感觉到头痛即将发作，这表明偏头痛具有某种深层的神经起源，它起源于神经系统的深处，脊髓和大脑。这不像紧张性头痛那样是从外到内，你知道，下巴肌肉的收缩。所以偏头痛与紧张性头痛非常不同，即使在发作方式或发作方面也是如此。

我认为偏头痛的另一个重要特征是血管扩张，记住血管的视觉扩张，我们称之为动脉血管的管道变宽。而血管扩张是偏头痛的一个非常突出的特征。幸运的是，这允许使用非常特殊的治疗方法和处理偏头痛疼痛的方法。

偏头痛的另一个常见特征是所谓的畏光症。你可能熟悉畏光症。如果你曾经睡眠不足。

如果你睡眠不足，早上出门，光线会显得非常非常刺眼，比你睡得很好的时候要亮得多。这是因为在睡眠期间，大脑中存在各种重置机制。大脑中代谢废物等物质会被清除，这至关重要吗？

眼睛的神经组织也会进行调整，你们许多人都听我说过，实际上是两块大脑组织被排除在颅骨之外。所以你的眼睛，是的，确实是两块大脑，是颅骨外仅有的两块大脑。在你的眼睛里，你有一些神经元和机制来调整你的眼睛对光线的敏感度以及你的大脑对光线的敏感度。

当你睡眠不足，或者当你患有低水平病毒感染、感冒或流感时，你往往会觉得光线比你清醒时或处于健康状态时要亮得多。所以畏光症在偏头痛中非常常见。而且通常畏光症是偏头痛即将发作的一个突出特征。

人们会开始说：“这里的光线太亮了。”而通常情况下，我们能够忍受这种阳光或室内照明水平而没有任何问题。

所以偏头痛有两个方面，我认为为了治疗的缘故，理解这两个方面尤其重要，那就是血管扩张。所以如果我们想治疗偏头痛，我们就必须考虑能够收缩大脑区域血管的东西。但我们也需要考虑畏光症，不仅仅是作为偏头痛的症状。

但是，通过调整我们对光线的敏感度，我们实际上可以部分地或完全地阻止偏头痛的一些发作和随后的病理过程。也就是说，如果我们能够部分地或完全地预防畏光症，我们实际上可以抵消本来会发生的许多偏头痛疼痛。所以这是一个解决偏头痛的令人兴奋的途径。

我们将讨论畏光症以及如何处理它。我们过一会儿还会更多地讨论先兆。但目前为止，我们已经讨论了紧张性头痛。

我们还没有讨论偏头痛。再次提醒，知道你患有什么类型的头痛至关重要，我认为，对于选择最佳治疗方法来说，这是不可或缺的。许多人会简单地头痛，然后决定：“哦，我要吃几片阿司匹林。”

好的，阿司匹林在最后期限是什么？火焰ory IT 也对视觉dillaway 和 vaio 建筑系统产生了明显的影响。它实际上允许更多的血液流过这些动脉。

血管资本很多人实际上使用婴儿阿司匹林或少量阿司匹林作为一种抵消方法。卡迪夫问拉尔病。这是另一个讨论。但我们知道什么？我们知道偏头痛时，血管会过度扩张，大脑和大脑周围存在的非常低的入口会过度扩张，这些会引起疼痛，我们会激活那些感觉神经元，那些非选择器，然后会给我们带来剧烈头痛和偏头痛的体验。

因此，在某些情况下，服用阿司匹林或类似的东西来治疗偏头痛是最糟糕的选择，或者知道你正在经历哪种头痛在这里至关重要。你有时会听到的另一件事是，喝一杯咖啡或通过茶摄入咖啡因是应对头痛的好方法。为什么会这样呢？事实证明，咖啡会引起血管收缩或扩张，这取决于你何时服用。

我们将讨论咖啡因作为头痛治疗的用途，因为事实上，它可以成为非常有效的头痛治疗方法。但你绝对需要知道你正在经历哪种头痛，因为在某些情况下，饮用咖啡因（无论是在茶还是咖啡中），绝对可以缓解头痛的疼痛，尤其是在你早期发现偏头痛或紧张型头痛发作时。但在某些情况下，这会使情况变得更糟，再次强调，了解你正在经历哪种类型的头痛以及不同治疗方法如何起作用是关键。

好的，我们有紧张型头痛、偏头痛。我认为你正在努力理解。它们有不同的潜在生物学机制。下一种类型的头痛是丛集性头痛。丛集性头痛是我之前提到的那些来自头部深处的头痛。感觉就像它们是从内而外发生的，而且往往发生在身体的一侧或另一侧。科学家和临床医生称之为三叉神经，它似乎起源于眼睛后面，有时是鼻子区域，有时也在口腔区域，感觉有点斑驳，但感觉像是从内而外发生的。

同样，这是因为三叉神经，对于那些没有在 YouTube 上观看而是收听节目的听众，我举起三根手指，好像我举起三根手指一样，一根指向我的眼睛，一根指向我的鼻子区域，一根指向我的上唇。三叉神经很容易记住，它将完全解释丛集性头痛以及如何处理早晨的丛集性头痛。如果你记得单纯疱疹病毒（不是生殖器疱疹，而是单纯疱疹病毒）是导致口腔溃疡的病毒。

顺便说一句，单纯疱疹病毒非常常见，高达 90% 的人都有。事实上，许多儿童都有这些，再次强调，这不是性传播的疱疹，尽管它当然可以通过接吻和性接触传播，但这并不是它的唯一来源。好的，它可以通过皮肤接触和粘膜接触传播，所以粘膜接触，也就是接吻，粘膜接触，甚至是皮肤与粘膜接触。

这就是它如此常见的原因。口腔溃疡在患有单纯疱疹病毒的人身上出现的原因是，病毒实际上存在于三叉神经上。是的，有时病毒会使神经发炎，炎症会在眼睛水平发生。

因此，不幸的是，你有时会在眼睛上长疱疹，如果你的眼睛或鼻子区域感染了疱疹，这实际上可能非常危险，它们会感到疼痛，鼻子的粘膜组织。大多数情况下，炎症发生在支配嘴唇附近区域的分支上。这就是为什么在那里会发生口腔溃疡。

那里的免疫反应表明由于存在于该神经元上的单纯疱疹病毒而发生了炎症。神经元在人的一生中不会更新，因此它可以在人的一生中一直存在于那里。

然而，大多数人希望治疗他们的单纯疱疹病毒 1 型，但如果他们不治疗，感染的频率和严重程度往往会随着时间的推移而减弱。

我们在未来的剧集中将对病毒，特别是疱疹进行完整的讨论。但这里要记住的是，正是这条神经在这些丛集性头痛中发炎。现在，丛集性头痛与许多非常不舒服的症状有关。

同样，它们往往是单侧的，往往是从很深处开始的，而且它们往往非常剧烈，非常剧烈。它们可以持续 30 分钟到 3 小时。有些人会在睡眠中经历这些。

事实上，在这种情况下，男性比女性更容易出现头痛。男性在睡眠中突然出现丛集性头痛的频率是女性的五倍。其原因尚不清楚。它们似乎与生物钟机制，即所谓的昼夜节律机制有关。

因此，如果你是一位男性或女性，你在午夜醒来时出现单侧头痛，感觉像是来自头部深处，它从那里开始，并且位于一侧并局限于眼睛。也许三叉神经参与的其他区域，你可能患有丛集性头痛，你应该咨询你的医生。丛集性头痛中相当常见的另一个症状是眼睑下垂，这在某种程度上是有道理的，因为三叉神经支配眼部区域，并且还有其他神经控制眼睑下垂，但它们位于该区域，并且它们可能会受到影响。

另一件事是所谓的瞳孔散大障碍，即你无法扩张瞳孔，我之前提到过这一点，你的瞳孔可能非常非常小，而且不会扩张。唯一的情况是流泪和鼻涕，所有这些都是由于神经炎症问题。为什么我要如此详细地告诉你关于丛集性头痛的信息呢？好吧，如果你是一个正在经历与丛集性头痛一致的疼痛的人，服用标准的抗炎药，或者做一些调整血管扩张或收缩的事情，可能会对丛集性头痛产生间接影响，但不太可能缓解丛集性头痛，无论是立即缓解还是预防丛集性头痛。

你必须将其视为神经问题。我们稍后将讨论三叉神经水平上这些丛集性头痛炎症和激活的一些主要原因，因为幸运的是，有一些非常有效的治疗方法。下一种非常常见类型的头痛是激素性头痛。

现在，“激素性头痛”这个词应该已经提醒你，这是一个过于笼统的术语，因为有许多不同的激素，例如雌激素、睾酮、生长激素等等等等。它们在大脑和身体中都有许多不同的功能，每一种激素，特别是所谓的类固醇激素。类固醇，再次强调，不仅仅局限于人们为运动而服用的东西。

事实上，类固醇激素指的是雌激素、睾酮等我们所有人（男性和女性）自然产生的激素。理论上，激素会影响基因表达，它们当然会启动乳房组织、特定毛发生长组织等的生长。这就是基因表达的原因。

如果你真的要长期改变细胞的身份和功能，对吧，你实际上是在改变乳房组织，或改变前列腺组织，或以某种一致的方式改变卵巢组织。你可以肯定的是，基因表达发生了变化，而这些基因表达的变化是由于类固醇激素具有这种令人难以置信的能力（就像甲状腺激素一样），可以穿过细胞的外膜，穿过细胞外膜进入细胞核。它们可以进入基因制造的区域，并根据它们在生命中的多任务处理方式来开启和关闭不同的基因。

也就是说，类固醇激素，特别是雌激素和睾酮，也可以结合到细胞表面，影响细胞水平上的各种事物，这些事物与基因表达的变化无关，而这种结合到细胞表面的第二种机制是雌激素控制头痛不同方面的方式之一。但这并不意味着额外的雌激素会引起头痛。事实上，恰恰相反。

事实证明，低雌激素和另一种激素孕酮的水平低，共同导致头痛，因为低雌激素和低孕酮会影响血管扩张和收缩。炎症反应我们将讨论如何处理激素性头痛，特别是由于雌激素和孕酮水平低而发生的激素性头痛。但关键是要知道我们在生育剧集中讨论过的事情。

我做了一个关于生育的非常长、非常详细的剧集。我现在不会详细讨论这一点。现在你可以参考那一集，那里可能有比你想要的更多细节，但也提供了很多工具，因为它涉及到男性和女性的生育能力。

但现在，我只想给你一个简短的概述，大约 60 到 120 秒，这样你就能理解激素性头痛最有可能发生的时间。请记住，当雌激素和孕酮水平最低时，激素性头痛最有可能发生。因此，如果你了解月经周期卵泡期的过程，好的，月经周期平均约为 20 天，每个人大约都是 20 天。

在这前半段，雌激素开始逐渐上升。正如我们在内分泌学中了解到的那样，雌激素会达到峰值，然后在排卵（卵子释放）时迅速下降，卵子基本上已经准备好受精了。如果卵子受精，则会发生许多其他事情，因为它会导致怀孕。

如果没有，那么发生的事情是，在黄体期（月经周期的后半段），由于孕酮的增加，子宫内膜会增厚。因此，在黄体期，雌激素上升，然后下降，然后孕酮上升，这对于产生子宫内膜的增厚非常重要，以便受精卵（如果受精）可以植入，如果没有受精，所有这些都会在月经过程中从体内排出。如果月经发生，并且月经周期的第一天被认为是出血的第一天，那么这意味着雌激素已经很低了。

因为记住，雌激素在黄体期开始时很低，然后在排卵时下降。孕酮在黄体期持续上升。事实上，孕酮增加了超过一千倍。但是，如果没有卵子受精，孕酮开始下降。

这意味着在月经周期的第一天到大约第四天或第五天，第一天是出血的第一天，大约是月经周期的第四天或第五天，雌激素和孕酮都非常非常低。而且正是在那个时候，在月经周期的开始。

所以在月经周期的第一周左右，许多女性很容易出现激素性头痛，激素性头痛不是因为雌激素高，这是一个常见的误解，而是因为雌激素和孕酮都低。现在你已经了解了激素性头痛的原因，你就可以开始问，那么当雌激素低时会发生什么？好吧，雌激素对血管扩张和收缩系统有很大的影响，孕酮也是如此，我们稍后会讨论这一点。

但现在你已经知道什么是激素性头痛了，至少是这种类型的激素性头痛，它非常非常常见，考虑到许多女性都有月经，并且低雌激素和低孕酮是激素性头痛的原因，当然，还有一些女性不再来月经。所以她们要么处于更年期，月经变得越来越不频繁，要么她们已经绝经，月经完全停止。那么，现在你已经了解了激素性头痛的成因。

因此，我们只需要知道，雌激素通常会做什么来预防头痛？这样你就会确切地知道如何抵消、预防或治疗月经期第一周的激素性头痛。我想讨论的最后一种类型的头痛是与头部撞击相关的头痛。

那就是外伤性脑损伤。虽然我绝对想强调这样一个事实，即使是没有外伤性脑损伤的人也可能因头部撞击而出现头痛，因此外伤性脑损伤和较低水平的脑损伤之间的界限仍然需要定义。事实上，这是临床领域与脑震荡相关的主要目标之一。你知道，这也是现在关于橄榄球的讨论中出现的问题。你会看到球员被撞得很厉害，根据他们是否躺了 5 秒、30 秒或 3 分钟，你知道人群、电视观众和所有其他地方的人都在猜测这个人是否应该被允许继续比赛。

坦白说，真的无法评估撞到头部或头部被撞击后的脑损伤程度，因为首先，几乎所有检测轻微脑损伤的最佳方法（最严重的除外）都需要大型设备，例如核磁共振成像和功能性核磁共振成像以及CT扫描，这些设备在赛场边或更衣室里都没有。而且，许多（如果不是大多数）创伤性脑损伤的影响不会在受伤后的几分钟甚至几小时内出现，而是在受伤后的几小时、几天甚至几周后出现。这是一个我们应该在关于创伤性脑损伤的更长、更完整的节目中讨论的话题，当然要记住，橄榄球就是一个很好的例子，创伤性脑损伤和脑震荡，就像拳击一样，甚至包括足球的头球，我相信反复轻微撞击前额和其他头部部位会随着时间的推移导致创伤性脑损伤，而无需任何严重的脑震荡或被击倒。

但与运动相关的脑震荡实际上只占创伤性脑损伤和脑震荡的大多数的一小部分，大多数创伤性脑损伤和脑震荡以及可以随着时间推移而累积成创伤的轻微脑损伤是日常生活中的其他事情造成的。也就是说，认知能力下降、情绪紊乱、睡眠障碍实际上是运动以外的事情造成的，例如自行车事故、游乐场事故、建筑事故。由于某种原因，这一点经常被遗忘，所有运动，特别是橄榄球，都吸引了所有关于脑震荡的关注，请记住，对于某些人来说，这是一条谋生的途径。

对大多数人来说，创伤性脑损伤发生在车祸中，建筑工人或其他类型的工人，他们通常在工作类型方面没有多少选择。因此，他们很容易发生脑震荡和头部受伤，仅仅是因为他们的工作，而无需数百万美元的合同或机会，在某些情况下他们确实有，但不必做其他事情，当然还有车祸，或自行车事故，或非自愿事件。所以重点是，创伤性脑损伤和与创伤性脑损伤相关的头痛远远超出了体育领域。

事实上，如果你看看数据，你会发现超过90%的创伤性脑损伤，即来到医院或诊所的人，或声称他们持续头痛、睡眠不好、情绪低落、在头部撞击一次后感觉更易怒的人，都不是运动造成的，而是工作场所的事故，或自行车或其他交通工具事故，如车祸造成的。考虑到这一点，任何类型的头部撞击，特别是如果涉及脑震荡或创伤性脑损伤，通常会导致头痛，要么是罕见但剧烈的头痛，要么是慢性轻微头痛，要么是感觉头部发闷或饱胀。这可能有许多不同的原因。

一个常见的原因是脑组织本身的实际肿胀。但如果你还记得我们关于脑膜的讨论，其中包括硬脑膜和其他围绕大脑的组织，它们是三层组织，我们称之为脑膜。硬脑膜是其中之一。

它们之间只有很小的空间，大脑被包围在颅骨中，称为蛛网膜下腔。很酷，对吧？我喜欢蜘蛛。如果大脑甚至有轻微的肿胀，或者甚至是远端大脑问题，例如，即使有颈部扭伤，颈部肌肉组织和神经组织的肿胀也会限制脑脊液、血流以及粘液和其他必需物质的流动。

我们都听到粘液，我们想到疾病，但粘液是体内一种非常重要的物质，对健康和疾病都非常重要。如果输送到该空间的液体、其他体液和粘液减少，那么它就会堵塞。因此，管道堵塞了，或者因为局部肿胀和炎症而卡在撞击或受伤部位。

因此，许多不同的机制会导致与头部撞击或创伤性脑损伤相关的头痛。幸运的是，最近的一些数据指向了一些我认为是非明显的头痛和创伤性脑损伤治疗方法。请记住，每当我们谈论受伤、疾病或健康（包括心理健康和身体健康）时，我们都必须强调一个事实，这将在本播客的每一集中反复出现。我认为这样做并非过于冗余，那就是每晚规律充足的深度睡眠对心理健康、身体健康和表现的所有方面都非常重要，并且已被反复证明可以减少头痛的频率，缩短创伤性脑损伤后的修复时间，并改善认知能力等等。因此，睡眠对于所有促进大脑和身体不同组织健康活动发生的正常事物都是必不可少的，而睡眠剥夺当然会限制这些活动。

但我想指出的是，睡眠、阳光，我已经在这个播客中几乎说过无数次了，但规律的昼夜节律，在一天中的早些时候和晚上以及尽可能多地获得阳光照射，而不会晒伤皮肤，并限制晚上接触人造光等等，所有这些都在 Huberman 实验室播客的“光与健康”一集中有所介绍，“睡眠大师”一集，Huberman 实验室播客，以及 Huberman 实验室播客的“完美睡眠”一集，你可以在 hubermanlab.com 上找到所有这些。在一天中适当的时间获得光照并避免光照，也有利于从大脑通路到抗炎通路、神经通路的所有通路。当然，如果你这样做，你将改善并抵消创伤性脑损伤造成的任何损害。

它直接治疗创伤性脑损伤吗？不，但睡眠不足、在一天中不适当的时间获得阳光照射以及晚上获得过多的光照会使创伤性脑损伤（包括头痛）的影响变得更糟吗？是的。

当然，也有大量数据支持这一说法。然后，当然，营养和运动也很重要，所以我们可以列出睡眠、阳光、适当的营养、运动，我会加上，呃，适当的社交联系，无论对你来说意味着什么。健康的社交联系包括浪漫、友谊、家庭和人际关系本身。这五件事，睡眠、运动、营养和社交联系，对维持健康基线和提高健康基线都至关重要。

我之所以现在提到这一点，是因为我认为每当我们开始讨论有针对性的治疗方法时，也就是说，你可以服用或做些什么来减少头痛，或者你可以服用或做些什么来改善心理健康、身体健康和表现的任何方面时，我们必须记住，心理健康、身体健康和表现的基础只能通过关注其他事情来设定在最高的水平。没有什么能真正超越这些事情。或者换句话说，没有药丸、粉末，甚至行为疗法可以替代这些事情。

你可以做一些事情来弥补睡眠不足。你可以使用一些东西，比如白天明亮的人造光，来尝试部分抵消阳光不足，但实际上，没有运动药丸，没有阳光装置。虽然有些强光非常明亮，但没有真正的阳光可以替代。

没有真正的睡眠可以替代。没有真正的营养可以替代。我觉得在我们进入下一部分时，这是一个重要的对话，那就是你可以服用或做些什么来减少头痛。为了解决这个问题，我们将首先从与头部撞击和创伤性脑损伤相关的头痛开始，因为事实证明，有一种令人惊讶且非常有用的方法可以做到这一点。

但同样的方法也可以帮助抵消和治疗其他疾病的头痛，也就是说，不仅是创伤性脑损伤引起的头痛，还有突发性紧张性头痛或偏头痛，甚至可能是，再次强调，可能是丛集性头痛。因此，我想强调的第一种物质已被证明可以显著降低头痛的强度和/或频率，那就是肌酸。现在。

肌酸，正如你们许多人所知，是人们补充和服用的东西。大多数情况下，肌酸是在肌肉表现的背景下讨论的，不仅是举重的人，而且是进行耐力运动的人。人们经常说，每天 5 到 10 克肌酸一水合物（取决于你举重多少），每天 5 到 10 克肌酸一水合物可以增加肌肉中的肌酸磷酸盐储备，可以将更多水分带入肌肉，使你更强壮，提高力量输出。

这一切都是真的。这一切都是完全正确的。我们在 Huberman 实验室播客中与 Andy Galpin 博士讨论过，当时他是 Huberman 实验室播客或标准系列的嘉宾，我们在即将推出的一集关于水和 Galpin 的特别六部分嘉宾系列中广泛讨论了这一点，在那里他是 Huberman 实验室播客的嘉宾，但实际上是他做了大部分教学工作。

该系列涵盖了从力量、速度、耐力到补充剂的所有内容。我们将深入探讨肌酸。再次强调，肌酸通常在网上和媒体上被讨论为一种用于运动表现的补充剂，原因如我刚才提到的那样，实际上有更多的数据支持它，即在临床环境中探索肌酸作用的实验室研究。

因此，我想重点介绍一篇来自文献的论文，它将非常清楚地说明为什么肌酸很有趣，事实上，它对治疗头痛非常有效，特别是创伤性脑损伤引起的头痛。这篇论文的标题是“肌酸给药预防创伤性头痛、眩晕和疲劳”。请记住，这是一项初步研究。

它是在人类身上进行的。因此，当你听到“临床前”这个词时，也就是说，如果你听到对某事进行了一项临床前研究，这几乎总是意味着这项研究是在动物模型上进行的。老鼠、灵长类动物等，临床试验是在人类身上进行的。

一项初步研究意味着这项研究是在人类身上进行的，但在相当小的群体中，即受试者数量有限。尽管如此，如果数据可靠，就像这篇论文一样，我认为值得关注。因此，在这项研究中，他们研究的是肌酸给药。

他们所做的就是让人们服用一定量的肌酸，我稍后会告诉你，以液体的形式，所以它可以加在水、牛奶中，可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用，服用时间并不重要。为什么他们在创伤性脑损伤后让人们服用肌酸？特别是对于那些患有头痛、眩晕和疲劳的人？

原因是神经元、神经细胞非常依赖钙的调节才能产生动作电位，从而相互沟通。这与运动神经元、感觉神经元、记忆神经元无关，它们都产生动作电位，类似的东西。

钙对这个过程很重要。创伤性脑损伤后，钙会以多种方式失调，特别是会影响与 ATP 合成相关的细胞的能量产生系统。尝试快速状态的这些因素。

你可以简单地搜索“钙”、“ATP”和“神经元”，你就可以了解这个循环。肌酸可以储存在肌肉中，正如我们之前讨论的那样，但肌酸，特别是肌酸的磷酸肌酸形式，这是一种容易获得的燃料来源形式的肌酸，也可以储存在脑组织中。

它实际上大量储存在前脑中，这是你大脑的真正区域，就在前额后面，参与计划、行动和理解语境。这对认知非常重要。对人格也很重要，但对生活的许多不同方面都很重要。它们与制定计划有关，能够非常专注于你的工作或任何事情。所有这些功能在没有创伤性脑损伤和脑震荡的人中都会严重受损。

肌酸与 ATP 系统中的钙相互作用的能力是这项研究背后的动机，也就是说，作者根据动物的临床前数据假设，通过增加大脑中（不仅仅是肌肉中）的肌酸储备，肌酸的可用性将允许更好的整体认知功能。在这篇论文中，他们并没有特别关注认知能力，但他们确实关注了其他方面，即与 TBI 相关的坏事，他们让人们补充肌酸的水平远高于人们仅仅为了运动表现而补充肌酸的典型水平。正如我之前提到的，大多数人如果为了运动表现而补充肌酸，他们通常每天服用 5 克肌酸一水合物，如果他们的体重约为 100 公斤或更大，有时每天服用 10 克，100 公斤约等于 220 磅。

因此，在这项研究中用于补充肌酸以解决肌酸对头痛疾病和疲劳的潜在影响的剂量相当高。然后，在这项研究中仅用于肌肉性能的剂量，他们让参与者每天服用每公斤体重 0.4 克肌酸一水合物。因此，对于一个体重 100 公斤或 220 磅的人来说，每天将服用 40 克肌酸。

如果有人体重只有这个的一半，他们每天会服用 20 克肌酸。他们持续服用六个月。我们知道，当你每天反复服用肌酸时，肌酸储备会在肌肉和脑组织中积累，而他们发现的结果是……

这种肌酸给药方式非常引人注目，我认为也相当令人兴奋。他们发现，与对照组相比，补充肌酸的人群头痛频率显著降低。现在请记住，这是一项初步研究，但效果非常显著。

他们发现，服用肌酸的人群头痛频率有非常显著的统计学意义上的降低。事实上，如果你看看对照组，你会发现他们在 TBI 后头痛的频率基本上达到 90% 或更高，而服用肌酸的人群头痛频率降低到大约 10% 或 12%。所以这是一个相当显著的效果。

如果你看看他们采取的其他措施，请记住，这只是一项初步研究，因此受试者数量有限。但同样，结果非常令人印象深刻。他们发现，补充肌酸的人群中出现头晕的比例显著降低，出现疲劳（包括急性疲劳和慢性疲劳）的人数也显著降低。

再次说明，不是慢性疲劳综合征，而是慢性疲劳，在这项研究中定义为一种普遍的身体虚弱感，甚至是精神虚弱感。精神虚弱有点难以量化，但是……他们非常小心地区分认知和精神疲劳与身体和主题疲劳。他们承认这两种情况都会发生在 TBI 或 TBI 后。

头痛相当频繁。这项研究的基本结论是，对于因 TBI 而出现头痛、头晕和疲劳的人群，也许——我不会强调“也许”，因为他还没有真正探索过它——但也许对于因其他疾病、症状或头痛原因而出现头痛和疲劳的人群，肌酸一水合物补充剂可能是一个极好的选择。为什么这么说呢？首先，肌酸一水合物相对便宜。

在该研究中使用的剂量下，它被认为是安全的，当然对于运动表现也是如此。而且很少有其他化合物被证明对长期头痛有显著影响，就像肌酸一水合物对 TBI 患者的研究一样。同样重要的是要强调这样一个事实，即许多人患有 TBI，我前面已经提到过。

而且现在几乎没有治疗 TBI 的方法，你往往会得到一些基本的建议。我认为这是一个很好的建议。你应该获得足够的睡眠，进行锻炼，但不要再遭受创伤性脑损伤。

显而易见。但你会惊讶地发现，有多少人不得不立即回去工作，而且，你知道，我们必须同情这样一个事实，即许多人根本无法停止工作或领取残疾人福利。因此，许多人不得不回去工作，这可能是体育运动，也可能是其他类型的工作，在那里他们可能会再次遭受 TBI。

也许他们因此休息得更少。压力，显然，压力是 TBI 的一个令人困惑的问题。但是睡眠、运动、阳光、营养，所有这些，适当的社交联系都是人们在患有 TBI 时被鼓励去做的事情。但是，很少有化合物，特别是很少有非处方化合物被证明是安全的，并且在治疗 TBI 方面显示出疗效。

因此，我认为虽然这是一项初步研究，我们可以将其视为初步结果，但我认为……它足够重要，而且效果足够显著，以至于患有头痛的人，特别是患有 TBI 的人，应该考虑补充肌酸来应对他们的头痛。当然，我热切期待其他研究探索这种肌酸剂量在缓解头痛方面的作用，同时，我认为有很多患有头痛的人……可能会考虑以探索性的方式使用肌酸一水合物，看看它是否有助于缓解他们的头痛。在你打算添加或移除任何东西（补充剂或其他）到你的治疗方案或营养方案中时，请务必小心。

而且我建议你咨询你的医生，特别是如果你有某种疾病。我这么说不是为了保护自己。我这么说当然是为了保护你。接下来我想讨论的内容，我发现非常令人兴奋。

为什么？嗯，我将要描述的是一种化合物，我应该说，是一组非处方化合物，已被证明在降低头痛的频率和强度方面非常有效，而且不仅仅是一种头痛，而是多种类型的头痛。因此，我将要描述的内容已被证明对降低紧张型头痛、偏头痛以及与月经周期相关的激素性头痛的强度或频率具有显著作用，我前面已经描述过这些头痛。

现在有很多数据集中在这个一般主题上，但我将关注三篇主要论文。但我还没有告诉你，当然，我指的是什么化合物？这是什么非处方化合物？但事实证明，这种非处方化合物不仅可以在非处方药中买到，也可以在食物中买到。

因此，事实证明，营养可以对头痛的频率和强度产生非常大的影响，尽管补充这种特殊的化合物也可以达到同样的效果。但我指的是这里的是欧米伽-3 脂肪酸。你们许多人可能都熟悉欧米伽-3 脂肪酸。这些是脂肪酸，以所谓的 EPA 和 DHA 的形式存在。欧米伽-3 脂肪酸通常与所谓的欧米伽-6 脂肪酸区分开来。欧米伽-3 脂肪酸存在于许多不同的食物中，当然也可以作为补充剂。欧米伽-3 脂肪酸家族存在于许多不同的食物中，也可以作为补充剂。

欧米伽-3 脂肪酸的常见形式，或者应该说欧米伽-3 脂肪酸在食物中的常见来源，包括富含脂肪的海洋鱼类，包括鲑鱼、鲑鱼皮或沙丁鱼、凤尾鱼等等。补充剂形式的常见来源是所谓的鱼油胶囊或液体鱼油。再次说明，欧米伽-3 脂肪酸家族。

而且几乎总是在我们谈论欧米伽-3 脂肪酸时，我们谈论的是 EPA 和 DHA 的组合。但实际上，似乎是 EPA 欧米伽-3 脂肪酸的含量对我们将在一分钟内讨论的各种健康指标的影响最大。现在关于欧米伽-6 脂肪酸，欧米伽-6 脂肪酸最典型的食物来源是种子油。

我知道现在种子油已经变得相当有争议。我已经在我的上一期播客中表达了我的立场，但我只想重复一下。对于那些没有听过的人，我不认为所有的种子油都是不好的，它们都会引起炎症，它们正在杀死我们，让我们生病，它们是代谢功能的主要原因。

也就是说，然而，我认为这一点非常清楚，我从奥利·诺顿博士那里学到了这一点，当他做客这个播客并向我们详细讲解营养时……我强烈推荐那一期节目，如果你对营养感兴趣的话……人们现在正在消费更多的油。而人们现在消费更多的油中，有很多是所谓的欧米伽-6 脂肪酸。

而且很多这些油都是种子油。与今天的讨论相关的特定欧米伽脂肪酸是亚油酸，它在许多菜籽油中很常见。所以，再说一次，我不会告诉你种子油不好。然而，情况似乎确实如此，许多人正在消费过多的菜籽油，这样做，他们正在消费过多的卡路里，也许正在消费过多的欧米伽-6 脂肪酸，相对于欧米伽-3 脂肪酸而言。

现在，话虽如此，我认为营养学家和健康专业人士普遍认为，我们都可以摄入更多的欧米伽-3 脂肪酸，也许是为了心血管健康，尽管这一点有点争议，但肯定是为了免疫系统功能、情绪和大脑功能，以及欧米伽-3 脂肪酸的抗炎作用。所以，再次说明，欧米伽-3 脂肪酸可以从食物中获得，包括动物性食物和植物性食物。你可以简单地在线搜索各种食物来源。

但在考虑头痛和不同的头痛治疗方法时，有一些最近的研究正在探索补充欧米伽-3 脂肪酸，以及在一个案例中，如何补充欧米伽-3 脂肪酸并故意减少亚油酸（欧米伽-6 脂肪酸）的摄入量，这将如何影响头痛。因此，我想描述的第一项研究，关于欧米伽-3 脂肪酸与头痛的关系，发表在 2018 年，论文的标题是《美国人群中的长链欧米伽-3 脂肪酸与头痛》。

关于这项研究，我非常喜欢的一些事情，其中一些包括这样一个事实，即他们观察了大量的人，也就是说，他们包括 12317 名男性和女性，我喜欢他们将男性和女性都纳入研究，年龄在 20 岁或以上，并且他们将人群细分为包括年龄的类别。他们当然也考察了种族和民族。

他们考察了教育背景。他们考察了体重、总能量摄入量，这非常重要。如果你仔细想想，人们会吃东西。在他们吃的东西中，他们会摄入一些欧米伽-3，希望也有一些欧米伽-6。

如果他们吃得比他们应该吃的多得多，那么他们很可能会比他们应该吃的多得多，或者如果他们吃得少得多的话，他们几乎不会摄入那么多。因此，他们以我认为对观察这类数据特别有用的方式控制了总卡路里摄入量。因此，他们探索欧米伽-3 的原因值得一提。

欧米伽-3 脂肪酸已知具有抗炎作用。这种抗炎作用是通过几种不同的途径实现的。我们现在不会太详细地讨论这些，但是请记住，欧米伽-3 脂肪酸实际上构成了大脑和身体中各种细胞的一部分。

没错，细胞膜，我之前谈到过储存激素如何穿过细胞的不同膜，外膜和内膜，许多这些实际的膜，神经元和其他细胞的结构成分，实际上是由或包括某些脂肪构成的。包括长链脂肪酸，欧米伽-3 脂肪酸对于这些组织的实际构建非常重要，并且通过限制前列腺素和其他可能导致炎症的物质来发挥抗炎作用。因此，欧米伽-3 脂肪酸有很多不同的用途。

在这项研究中，他们提到了一项较早的研究，该研究考察了所谓的镇痛作用，即缓解疼痛的作用。镇痛是指缓解疼痛的作用，欧米伽-3 脂肪酸在随机对照试验中得到了研究。在那篇之前的论文中，他们发现，饮食中富含欧米伽-3，而欧米伽-6 含量低。好的，所以是高欧米伽-3，低欧米伽-6。与仅减少欧米伽-6 的饮食相比，他们发现增加欧米伽-3 的镇痛作用更大，同时减少欧米伽-6 脂肪酸。

所以在种子油讨论的背景下，尽管请记住，欧米伽-6 也来自其他来源，如果只减少欧米伽-6，那么在减少疼痛和炎症方面，效果不如故意增加欧米伽-3 脂肪酸并减少欧米伽-6 脂肪酸那样好。再次说明，在所有这些研究中，因为这些是他们控制事物的研究。正如我们所说的，他们保持了卡路里指数不变。

所以，这不仅仅是减少脂肪的摄入，减少脂肪的摄入。实际上是去除某些脂肪和脂肪酸，并用欧米伽-3 脂肪酸代替它们，在一个案例中，在另一个案例中只是减少欧米伽-6。你使用其他食物类型和宏量营养素来抵消减少欧米伽-6 引起的卡路里减少。

他们进入这项研究时所依赖的基本结论是，增加欧米伽-3 并减少欧米伽-6 对减少疼痛似乎是有益的。事实上，在这项研究中，他们发现了非常相似的东西，那就是，当你保持卡路里摄入量不变时。当你观察欧米伽-3 时，无论你是否减少欧米伽-6 脂肪酸，你都会发现，增加饮食中的欧米伽-3 脂肪酸（无论是通过食物来源还是通过补充剂），与较低的严重头痛或偏头痛患病率相关。

所以是严重的紧张型头痛或偏头痛。所以这是很有希望的，并且表明长链欧米伽-3 脂肪酸可能具有缓解疼痛的作用（对此有证据），或者具有抗炎作用，这可以显著降低紧张型头痛和偏头痛的严重程度。所以这是第一项研究。

第二项研究是一项较新的研究。它发表在 2021 年，使用了……我认为总体设计与我前面提到的那项研究更相似。

这篇论文的标题是膳食改变他们所谓的omega-3，但这指的是omega-3和omega-6。omega-6，很抱歉正常的演讲被打断了。我不是写这篇论文的人。

omega-3和omega-6脂肪酸的膳食改变，用于减少患有偏头痛的成年人的头痛，这是一项随机对照试验。随机对照试验包括让人们处于一种状态，他们做一件事，然后他们被随机分配到另一种状态，因此他们充当他们自己的内部对照。这控制了各种因素，例如性别差异、年龄差异、健康背景差异以及许多其他变量，尽最大可能。

在这项研究中，他们让参与者要么只食用富含omega-3的饮食，因此增加了EPA、DHA，要么增加EPA和DHA并减少亚油酸的摄入量。好的，这将减少omega-6。或者是一种对照饮食，他们让参与者摄入omega-3和omega-6的平均摄入量。

你可能已经猜到这项研究的总体结果了。总体结果是头痛显著减少。好的，真正令人兴奋的是，头痛的减少幅度很大。他们称之为头痛的显著减少，特别是对于那些增加omega-3摄入量并减少亚油酸摄入量的受试者。

我非常喜欢这项研究的另一个方面是，他们不知道确切的潜在机制，尽管他们确实花了一些时间来描述它，那就是omega-3和omega-6脂肪酸可能要么抵消要么加剧头痛。我没有说omega-6加剧头痛，但似乎那些只摄入更多omega-6或omega-3的人，炎症更多。这在许多不同的疾病中都很明显。

例如，其中一种是CGRP等物质的增加。CGRP是一种与钙信号通路相关的分子，参与血管扩张，即血管在头痛中的扩张。正如我之前提到的，众所周知，这会加剧某些类型的头痛。

还有一些头痛是由血管收缩引起的。我们稍后会讨论一个非常戏剧性的例子，也许在我们接近尾声的时候。这是一个非常罕见的例子，但它被称为“雷击式头痛”，相信我，你不会想要这种头痛的，所以我们稍后会讨论雷击式头痛。这涉及血管收缩。

无论如何，在这篇论文中，他们没有直接研究机制，而是基于已知的镇痛（抗痛）和已知的抗炎通路，这些通路与增加omega-3摄入量有关，同时基于我认为我们现在可以说出的结论，即omega-6脂肪酸，特别是亚油酸，可以通过增加CGRP、血管扩张和其他一些与所谓的炎症通路相关的通路来增加炎症。现在有一整套关于所谓的炎症组的讨论。所以基本的结论是，如果你有兴趣减少头痛，根据这两项研究，增加omega-3脂肪酸的摄入量可能是有益的。

我稍后会讨论另一个，增加omega-3脂肪酸的量。这可以通过食用食物来实现，尽管根据我们稍后将讨论的剂量，通过服用液体鱼油（这可能是补充omega-3最经济有效的方法）或磷虾油（这可能是补充omega-3最有效的方法）来增加omega-3脂肪酸，每天至少一克EPA。再次强调，特别是EPA形式。

因此，例如，如果你正在服用补充剂鱼油或从食物中获取omega-3，并且你每天摄入2000毫克或2克omega-3，请记住，这将包括EPA和DHA，并且似乎每天摄入超过1克EPA omega-3脂肪酸（无论是通过食物还是补充剂，或两者兼而有之）将是减少头痛频率和强度的关键阈值，包括紧张性头痛和偏头痛。现在有些人会发现，实际上摄入更多的omega-3脂肪酸（通常是通过补充剂，但也可以通过食物来实现）也会对其他方面有益，例如情绪。事实上，有一整套文献与摄入1到3克，再次强调，每天3克EPA的影响有关。

这需要相当高的omega-3摄入量。无论你决定以何种形式补充剂摄入你的身体，但这可以改善情绪等等，我能够在荟萃分析中找到的基本范围。因此，荟萃分析是指研究人员将查看许多不同研究的结果，这些研究都关注同一件事，查看这些研究的不同强度。

他们会进行各种酷炫的统计技巧，例如去除最有效的研究所得出的结论，即某种治疗确实会产生某种效果。无论如何，在对omega-3脂肪酸治疗头痛的荟萃分析中，这包括所有不同类型的头痛，他们发现探索了omega-3补充剂的巨大范围，从每天200毫克到每天2000毫克不等。

真正对减少头痛频率和强度产生重大影响的是每天1克或更高剂量的omega-3。我之前简要提到过，omega-3脂肪酸补充剂不仅已被证明可以有效减少紧张型和偏头痛的频率和强度，而且还被证明可以改善经前期综合征相关头痛的预后。这些是我们之前提到的激素性头痛。

再次强调，月经周期某些阶段以及月经周期的其他阶段相关的低雌激素、低孕酮通常与头痛有关。在一篇题为“omega-3脂肪酸对经前期综合征的有效性：系统综述和荟萃分析”的研究中，他们在这里的周边结论是，omega-3脂肪酸确实可以有效降低经前期综合征症状的严重程度。他们发现其中一种症状得到了缓解，那就是与头痛相关的疼痛症状，他们实际上对为什么这可能是这样提出了一些很好的假设，并且实际上指出，在早期的研究中，omega-3脂肪酸实际上已被认为是非甾体类抗炎药在某些情况下，事实上，omega-3脂肪酸有处方形式。

我喜欢这一点，不是因为我认为人们需要去买处方形式的omega-3脂肪酸（实际上很难获得而且很贵），而是因为我认为，当我们谈论omega-3脂肪酸之类的东西时，它们作为非处方补充剂（液体或食物）的可用性，往往会导致许多人得出这样的结论：哦，你知道，这是一种补充剂。你知道，它对头痛或其他健康指标的影响相对较弱或较小。但是，我认为，它以其最高效力形式存在于处方药中这一事实，至少在我看来，指出了omega-3脂肪酸在发挥镇痛作用（即减轻疼痛）和抗炎作用方面的效力，以及与增加omega-3脂肪酸摄入量相关的某些未知的心血管益处。

简而言之，omega-3不仅仅是来自食物或补充剂的东西。它们也被作为处方药销售。所以我确实认为它们需要被认为是相当有效的。

至少就这些论文而言，这些论文再次包含对许多其他论文和数据集的荟萃分析，表明补充omega-3脂肪酸，达到每天摄入超过1克EPA的程度，不仅对治疗和减少一种特定类型的头痛有益，而且对许多类型的头痛都有益。当你把激素性头痛、紧张性头痛和偏头痛结合起来时，你就能解释超过70%的头痛类型。据我所知，omega-3对丛集性头痛和其他一些类型头痛的影响尚未得到评估。

没有理由认为omega-3对这些类型的头痛没有益处。但至少就我们在这里讨论的数据集而言，很明显，omega-3脂肪酸将是一种非常有效的方法来减轻疼痛并减少炎症，从而减少不同类型头痛的频率和强度。

在我们继续讨论许多鲜为人知但对不同类型头痛非常有效的治疗方法之前，我想谈谈我们之前稍微提到过的一个话题，并提供一种以某种方式缓解某些症状的治疗方法，那就是畏光和先兆。请记住，我之前将先兆描述为一种感觉，即某些事情即将发生，这是正确的，这意味着这是一个对先兆的准确描述。但通常情况下，人们也理解先兆为一种感觉，即某些东西在视觉上围绕着某个物体，甚至人们有一种感觉，即某些东西围绕着他们。

所以这可能有点含糊，但这种先兆是一种感觉，即某些事情即将发生，或者在视觉上，或者以听觉的方式，或者甚至可能是一种感觉，即某些事情即将在一个特定的环境中发生。而我之所以用手做拱形动作，对于那些只是在听的人来说，做拱形动作，是因为先兆通常被描述为一种光环，或者从一个人的身体或他们正在看的东西中散发出来。再次强调，在关于偏头痛和头痛的讨论中，这没有任何精神上的含义。

相反，许多人在头痛时会经历畏光，有时伴有先兆，有时没有。我只想简要地谈谈先兆和畏光发生的一些机制，并简要地提到一种人们可以开始抵消畏光现象的相当可靠的方法。我再次提到这一点，因为许多人在头痛时会经历畏光，但也有一些人在没有剧烈头痛的情况下也会经历畏光。

所以畏光很常见，而且它令人衰弱。事实上，这是人们感觉不舒服并需要请假、不去上学或离开学校、整天躺在床上或调暗灯光、不出门的原因之一。有些事情与健康如此一致。

你可以想象畏光会带来各种负面的下游后果。好的，什么是先兆，什么是畏光？先兆的确切起源并不完全清楚，但人们普遍认为先兆代表的是所谓的扩布性抑制。

这不是情绪低落，尽管它可能与情绪低落有关。这是神经元活动的抑制。再次强调，神经元通过产生沿其所谓的轴突（就像细小的电线）传播的电脉冲来相互交流。

然后它们将神经递质释放到所谓的突触中，并影响其他神经元的电活动。抑制是一种电的，或者我应该说，我不能说电的。化学电的现象，其中神经元的兴奋性降低。

所以再次强调，这与情绪低落无关，而是一种神经元兴奋性的降低。在一些影像学研究中已经表明，先兆与从后向前传播有关。因此，从大脑后部到前部，像降低电兴奋性水平的波浪一样传播。

由于这起源于视觉皮层（位于后部），这是你大脑中负责理解通过眼睛进入并通过大脑其他部位释放的视觉图像的部分，人们会开始看到一种光晕，或者他们会开始感觉周围的光线实际上包围着他们的身体或他们正在看的其他物体，他们的身体。然后它在大脑中向前传播。这就是它往往会延伸到其他所谓的感官模式的时候。

感官模式包括触觉或听觉。所以人们会感觉到他们在视野的周边看到了一些东西，然后他们会开始感觉到周围的东西。有一种感觉，即某些事情即将发生。

所以，随着扩布性抑制的波浪从后向前传播。人们会经历许多我们称之为先兆的不同半抽象感觉现象。好的，这就是先兆的起源。现在，畏光有点不同。

由于在哈佛医学院的Cliff Saper实验室和其他一些实验室进行的一些出色工作，我们现在了解到，畏光起源于眼睛中的一组特定神经元。我们称这些为内在光敏视网膜神经节细胞，这实际上只是神经元在眼睛中连接到大脑的术语。这些所谓的视网膜神经节细胞对明亮的蓝光或其他短波长光线反应最强烈。

光，你得到了短波长。光，也就是蓝色和绿色是短的，然后是长波长的光，也就是红色，或者，你知道，甚至可以超过。在哪里会有红外线？我们不会有意识地检测红外线。

其他物种可以，比如毒蛇可以看到红外线。它们甚至可以感知热量。所以短波长光将是明亮的蓝绿色光。

它在荧光灯泡中非常常见，荧光灯泡通常用于家庭照明和工作场所照明以及其他形式的人工照明。当然，它也存在于阳光中。阳光包含很大范围的波长，包括长波光。

当然，你已经看到那是日落中的红色和橙色等等。眼睛中这些内在光敏性视网膜神经节细胞对明亮的绿色或蓝色光反应最好。它们向大脑的许多不同部位发送连接，包括所谓的中央昼夜节律时钟，即视交叉上核，它设定你的昼夜睡眠-觉醒节律。

这就是为什么我鼓励人们在早上看阳光，以启动这个系统，避免晚上接触来自人工光源的强光，以免从眼睛向大脑发出唤醒信号，然后传到身体的其他部位。但是，这些内在光敏性视网膜神经节细胞也已知与大脑的其他区域相连，事实上，与大脑的许多其他区域相连。它们连接到的一个重要的大脑区域与光敏性有关。

是丘脑的一个结构。丘脑是一个卵形结构，位于大脑的中心，它充当一种交换机和感觉中继站，来自眼睛、耳朵、触觉系统的信息汇集到丘脑的不同区域，然后发送到大脑的其他区域。所以把它想象成老式的交换机，或者你可以把它想象成机场，你前往机场的特定区域，然后前往特定的登机口。

因此，当你被逐步引导通过越来越窄的通道直到到达特定的地方时，丘脑的工作方式与之非常相似，它有很多不同的入口点。因此，来自许多不同来源的感觉信息，这些来源被引导到越来越窄的通道，最终到达其功能的准确位置。因此，这些内在光敏性神经节细胞向丘脑的一个小的但重要的部分发送连接，称为外侧后核（用字母 L 和 P 表示）。

或者，我应该说，对于那些不熟悉的人来说，它是丘脑的外侧后核。然后，该位置的神经元将对明亮的蓝光、绿光或任何来自人工光源或阳光的强光做出反应，即被激活？在那里对光做出反应的神经元具有非常有趣的连接模式。

它们向上发送连接到所谓的体感皮层。因此，皮层各层中有很多与视觉感知无关的神经元，也就是说，它们与理解环境中的形状和颜色无关，而是与参与检测压力、疼痛和其他形式的感觉信息的神经元有关，在脑膜的水平上。我们之前讨论过脑膜。

所以，再次强调，虽然大脑本身没有感觉系统来检测疼痛，但周围的组织有，而这些组织周围的组织，即脑膜本身周围的东西，可以对疼痛做出反应。颅内压也通过脑膜传达给我们，让我们意识到有疼痛。那么这对光敏性意味着什么呢？

这意味着明亮的蓝光和绿光，当然还有阳光，会激活眼睛中的这些神经元，即内在光敏性神经节细胞，然后激活外侧后核神经元，LP 神经元。这些 LP 神经元与大脑中专门针对不同感觉现象的区域进行交流，特别是脑膜水平的疼痛和颅内压。这意味着当我们头痛，或者仅仅是光敏症时，强光实际上是触发疼痛感觉甚至在脑膜和颅内压水平产生疼痛的因素。这在处理或治疗光敏症方面意味着什么？嗯，大多数人通过决定关闭、调暗所有灯光，简单地躲在被子下或戴上帽檐很低的帽子和太阳镜来应对光敏症。

想躺下，有时因为偏头痛可能与恶心甚至呕吐有关。但避免激活这些会触发光敏症的视网膜神经节细胞的一种非常简单的方法是，如果你开始感觉偏头痛即将发作，或者你开始出现光敏症，那么就改用更长波长的光，这实际上意味着改用非常橙色，理想情况下是暗淡的，但非常橙色和红色的光。这并不是呼吁人们去投资昂贵的红光疗法。

诚然，红光疗法有一些极好的用途，特别是对于创伤性伤口愈合，甚至对于改善视力，尤其是在 40 岁以上的人群中。对于某些激素的增强。

我们在关于光与健康的节目中讨论了所有这些内容。你可以在 hubermanlab.com 上找到所有带有时间戳的内容。我在这里谈论的只是随时准备一些红光灯泡，以便在需要保持清醒的时候使用。

但如果你开始出现光敏症，这些红光灯泡可以非常便宜地购买，你可以网上购买这些灯作为派对灯。因此，不需要购买任何我所说的专门用于光敏症的红光灯。你可以找到市面上最便宜的红光灯，它们同样有效。

嗯，我们的想法是，对于许多经历光敏症的人来说，他们想要减轻头痛中那种疼痛和压力的感觉，他们也可能想要保持清醒，完成一些工作并做一些事情。因此，在红光下工作，我应该说生活和工作在红光下，可以让你保持清醒，如果你正在经历光敏症，则不必躲在被子下。此外，我在节目开头提到了这一点，但许多人发现光敏症是头痛的切入点或触发因素。因此，如果他们开始出现一些光敏症，然后光敏症本身导致这种不适感，然后转化为头痛，会发生什么情况？

因此，虽然目前还没有很多关于这方面的临床数据，但在偏头痛治疗领域出现的一个新想法是，如果你能抵消一些早期迹象，你就能抵消一些光敏症和先兆症状，使用暗淡的红光或红光，就像我刚才描述的那样，那么你或许能够降低你完全患上偏头痛或其他类型头痛的可能性。所以，再次强调，不需要昂贵的红光灯，但你可以在网上很容易地找到红光灯，只需打开它们，并用这些红光灯替换你床头灯或你所在的房间里当前的灯。我还应该提到，这些红光灯在限制皮质醇（一种压力激素）的产生方面非常有用，而皮质醇在一天早些时候以高水平释放对我们来说非常健康。

事实上，看阳光会增加皮质醇水平，这也是我所说的与光敏症相关的原因。但是，如果你想在晚上和夜间保持皮质醇水平低，并改善睡眠过渡并促进睡眠，那么在晚上和夜间降低皮质醇水平非常有益，而红光灯将帮助你实现这一点。

我在关于光与健康的节目中讨论了这一点。所以这里的重点是，如果你患有光敏症（无论是否有先兆），使用红光，而不仅仅是调暗普通的人工光，或者觉得必须完全关闭所有灯光，这将是一种相对便宜，或者我应该说，在某些情况下非常便宜，因为这些红光灯可以在网上非常便宜地找到。这样你就可以继续进行你的日常活动，至少是在室内环境中，如果你正在遭受光敏症的困扰。

因此，回到减少不同类型头痛的强度和频率的方法。我们还没有过多地讨论紧张性头痛，所以这就是我想做的。现在，正如你所记得的，紧张性头痛的起源是肌肉性的，再次记住，当涉及到疼痛时，一切都是神经性的，坦率地说，当涉及到一切时，一切都是神经性的，因为我们身体的每一个器官和组织系统最终都由神经系统控制。

但是紧张性头痛通常与头皮、下颌、颈部的肌肉紧张有关，对许多人来说可能非常痛苦且令人衰弱。大多数人依赖的最常见的治疗方法是服用非甾体类抗炎药。例如，布洛芬、萘普生、有时阿司匹林等等，而且这些通常会有帮助。

但是，请记住一些事情，不幸的是，非甾体类抗炎药通常一开始效果很好。但是人们很快就会对它们产生耐受性，这意味着他们必须服用越来越多的药才能获得相同的效果。

而且通常情况下，他们会服用越来越多的药，因为其中一些药对肝脏非常有害。除此之外，其中一些药还会抵消你真正想要的一些东西。例如，现在已知非甾体类抗炎药会抵消运动的一些益处，这很有道理，因为运动的许多适应性益处实际上来自经历大量的急性炎症。

这意味着你在阻力训练或耐力训练中实际上需要炎症。但是，这种炎症会引发一系列适应性事件，从而导致更大的力量、更快的速度、更多的肌肉、更多的耐力，无论你正在训练什么。当然，减轻疼痛可能是一件好事，但如果你必须服用越来越多的药物，而这些药物会对肝脏产生副作用，并会抵消运动的效果，那就不是一件好事了。

非甾体类抗炎药的另一个问题是，许多药物对许多人根本不起作用，或者它们第一次或第二次起作用，但后来就不起作用了。它们也往往会降低体温。我认为大多数人都知道这一点，因为许多相同的药物被用来降低发烧。

但是，如果你只是为了减轻头痛而服用非甾体类抗炎药，而你的核心体温降低了，这可能会对睡眠-觉醒周期、新陈代谢、免疫系统功能以及其他方面产生各种下游问题。因此，人们对非甾体类抗炎药的替代品进行了相当多的探索，用于治疗头痛，事实上也用于治疗一般的疼痛。但今天我们讨论的是头痛。现在，关于紧张性头痛，你有时会听到的一种更先进的现代疗法是肉毒杆菌毒素。

对吧？我认为大多数人都熟悉肉毒杆菌毒素。它是人们注射到脸上、眼睛周围、嘴唇周围或其他地方以减少皱纹的东西。

几年前，人们发现，当进行肉毒杆菌毒素美容治疗时，如果注射到肌肉中，它通常可以非常有效地缓解头痛。它的作用方式是，当然，紧张性头痛涉及肌肉紧张，即肌肉紧绷或痉挛。但我们真正谈论的是肌肉收缩。

而这由神经元控制，这些神经元是神经肌肉的。因此，神经肌肉神经元不会与其他神经元形成突触或连接。它们与肌肉形成突触。它们释放一种叫做乙酰胆碱的物质到肌肉中，使肌肉收缩。

这就是你移动身体肢体的方式，也是头部肌肉收缩并可能导致紧张性头痛的方式。肉毒杆菌毒素是一种神经毒素，它是一种在罐头食品中发现的毒素，当然不是所有罐头食品中都有。它的作用是阻止所谓的递质在其所居住的小包中释放的特定步骤，这些小包被称为囊泡。

神经末梢末端存在着微小的神经递质球体，并在肌肉下方释放，使肌肉收缩。肉毒杆菌毒素会影响一种特定的蛋白质，如果你不想查找，这是一个非常酷的机制。它被称为 SNAP-25，SNAP-25 参与这些小囊泡与神经元膜的融合以及神经递质的释放。

因此，当肉毒杆菌毒素存在于神经肌肉接头处时，神经无法与肌肉交流。结果，肌肉会经历一种松弛。它们只是在皮肤下放松。当然，皱纹得到了缓解，但如果将肉毒杆菌毒素注射到肌肉本身，它可以长期缓解某些类型的头痛，特别是紧张性头痛。所以，这似乎有点极端。

那些因前额或太阳穴周围、下颌周围或颈部某些部位的肌肉过度收缩而严重患有紧张性头痛的人，以及颈部肌肉侵入头后部或实际上与头后部相连的人，可以通过肉毒杆菌毒素注射获得巨大的长期缓解，有时持续四周、数月甚至更长时间。人们定期进行肉毒杆菌毒素注射。尽管肉毒杆菌毒素本身非常危险，但它实际上非常安全。

它以非常低的剂量局部给药。因此，只有受影响的肌肉。这就是肉毒杆菌毒素用于治疗头痛的方式，这是一种非常有效的治疗方法。

当然，我想很多人感兴趣的不是基于药物的治疗，也不是肉毒杆菌毒素之类的治疗头痛，而是其他类型的头痛治疗方法。所以让我们称它们为自然疗法或非药物疗法。在这里，我们开始进入基于精油和油的治疗头痛的领域。

现在，我承认，当我第一次开始研究头痛和头痛治疗这个领域时，我发现自己带着一点忐忑的心情来处理它，因为当我开始听到精油和草药以及一些听起来不错的东西时，我想，好吧，它们可能有一些作用。我的意思是，我们之前在这个播客中讨论过像表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）这样的东西，它是绿茶中的核心成分之一，而EGCG已知会让人感觉有点困倦，并能增强睡眠。适量和高浓度的EGCG确实可以增强睡眠。

我们在我们的睡眠工具包中讨论了这一点。顺便说一句，我们不仅有关于睡眠的剧集，还有关于如何完美睡眠或在任何时间睡眠的剧集。但是，如果您访问hubermanlab.com网站，然后转到菜单并点击“时事通讯”，您可以向下滚动，您会看到我们有一个睡眠工具包。

访问完全免费。您甚至不必注册，尽管如果您想注册未来的时事通讯，您可以获得这些时事通讯。除了基于行为的工具和非补充剂之外，睡眠工具包的一个关键组成部分是EGCG，这是来自绿茶的这种成分。因此，某些草药衍生物或油可能非常有助于改善症状（在这种情况下，改善睡眠）并非闻所未闻。

事实上，不断发布的数据表明，我们认为是草药或油的东西实际上可能具有相当有效的作用，因此，虽然我自己在处理关于精油和草药油的讨论时，我心想，谁知道精油或草药在治疗头痛方面的作用呢？在我完成对这方面文献的研究后，我感到非常惊讶，并且好像我需要认真反省一下，因为我发现确实有一些草药和油，例如，在消炎方面远远超过非甾体类抗炎药，用于治疗头痛，没错，有一些非处方油，在许多研究和荟萃分析中，它们显示出可以降低头痛的频率和强度，其方式远远超过非甾体类抗炎药，而且显然没有任何与非甾体类抗炎药相关的相同问题。因此，我认为这非常值得关注。

我想描述的第一项研究现在已成为文献中的经典之作，至少对于那些对头痛的非常规治疗感兴趣的人来说是如此。这篇论文的标题是“薄荷醇和桉树油制剂对神经生理学和实验性头痛参数的影响”。好吧，这是什么意思？这是一项有趣的研究。

因为他们不是研究薄荷醇和桉树油以及其他油对头痛的有效性，而是因为他们想研究头痛的潜在机制，我承认，我喜欢他们想了解神经生理学，而不仅仅是获得头痛的主观评分，尽管他们也做了这一点。但他们真的想了解这些油如何影响肌肉紧张或疼痛感知等方面。

他们所做的是，他们通过使用头部紧绷的夹具在人体受试者身上重现头痛。他们切断了头部某些区域的血液供应。他们基本上诱发了头痛。然后，他们测量诸如肌电图（EMG）（肌肉水平的电生理反应）以及人们感知疼痛或不疼痛的主观测量值等指标。

我会给你一个关于这项研究的总体概述，因为我想确保结论最清晰地表达出来，我们将在我们的节目说明字幕中提供这项研究的链接。所以他们所做的是让参与者使用四种不同的制剂中的一种，制剂一包括一些薄荷醇和一些桉树油，所有关于数量和相对百分比的细节都在论文中，可以通过我之前提到的链接在线免费获得。所以他们有四个不同的组。

他们让一组使用薄荷醇，但这种薄荷醇也含有桉树油。他们让另一组只使用薄荷醇。他们让另一组使用极少量的薄荷醇和更少剂量的桉树油。

然后他们还有一个第四组，他们只使用安慰剂，我说使用什么，因为他们正在做的是将油涂抹在人们的太阳穴和前额上。然后他们所做的是使用这些不同的方法来测量肌肉的激活程度，来测量疼痛。然后他们诱发了头痛。

所以，他们观察了侧面的颞肌。他们观察了前额肌肉，诸如此类。所以他们使用了三种不同类型的疼痛。他们观察了人们对实验性诱发疼痛的敏感性，方法是施加压力。所以这是一种前额周围的夹紧，或者说是热疼痛。

所以他们实际上让他们局部加热皮肤，实际上，他们把热度提高到相当高的程度，以至于人们对疼痛的评级几乎达到了极度疼痛和疼痛极限的程度。所以他们显然不能让他们达到极度疼痛的程度。他们还有一个加压条件，他们使用一个充气的颈圈围绕颅骨切断对颞肌的血液循环，并将颈圈充气到相当高的压力。

所以这是一个有点残酷的实验。但是看，他们试图模拟头痛。我认为，通过使用这些不同的方法，他们能够模拟头痛的不同方面，并确保——关键点是——研究中的每个人不仅接受相同的头痛治疗，而且患有相同类型的头痛。

我认为这赋予了这项研究力量。这不是进行此类研究的唯一方法，但这在试图了解哪些类型的干预措施将有助于头痛，甚至可能是疼痛和头痛的特定维度方面给了你很大的力量。基本上，他们在研究中发现，在所有治疗方法中，他们使用的含有薄荷醇的植物精油制剂……

顺便提一下，另一项研究是薄荷醇。所以这种薄荷型……我们认为是香料，但实际上也是香气。正如我稍后将指出的机制一样，它们具有显著降低疼痛强度的作用，也就是说，受试者能够更好地耐受疼痛，并且主观上感觉到的疼痛较少。

而且这种效果的幅度确实相当令人印象深刻。再说一次，我开始研究这一切时心想，精油？好吧，那是一些很酷的东西。我不知道那是什么，但事实证明，这些精油，至少是含有薄荷醇的精油，无论是否含有桉树油，在减轻疼痛方面表现都非常好。

这项研究的关键结论是，我在这里引用研究中的话，薄荷醇和桉树油的组合（基本上是在乙醇悬浮液中）。再说一次，人们并没有饮用这些精油，我想明确一点，他们将这些精油涂抹在疼痛区域的皮肤上，特别是太阳穴和前额，提高了认知能力。我没有谈到这一点，但这指的是在疼痛状态下保持认知功能的能力。

你知道，到目前为止，我的头痛只是疼痛。但这种疼痛会严重影响你的工作、表现和做其他事情的能力。因此，薄荷醇和桉树油的这种组合涂抹在皮肤上，使人们能够在疼痛状态下提高认知能力，并具有非常强的肌肉放松和精神放松作用。精神放松当然是由主观测量得出的。但请记住，让我在本集中特别介绍这项研究的原因之一是，他们并没有说，“哦，我的肌肉感觉更放松了”。

他们实际上观察到，当人们涂抹这些油在他们的前额和太阳穴上时，前额和太阳穴以及周围的一些肌肉更加放松，也许不像肉毒杆菌毒素那样程度相同，或者不像肉毒杆菌毒素那样持续时间长，但方式非常相似，这就会引发一个问题，这里到底发生了什么？我的意思是，这种安慰剂效应是已知的，因为他们与安慰剂进行了比较，并且他们当然控制了所涂抹油的剂量，以便每个人都认为他们得到的基本上是相同的东西，除了意图。但在这个例子中，他们发现，如果他们将精油涂抹在前额和太阳穴上，人们会体验到更多或更少的冷却感，或者他们会感觉到在下面的肌肉中发生了某些事情。

那么，到底发生了什么？我们现在知道，薄荷醇、薄荷和其他闻起来和尝起来类似的东西实际上会影响皮肤水平的感觉神经元，实际上可以抑制某些感觉神经元，并可以激活其他感觉神经元。好的。

因此，为了理解这一点，我们必须回到我在剧集开头所说的内容，那就是你拥有运动神经元。这些是导致肌肉收缩的神经元，它们不会收缩肌肉，而是导致肌肉收缩。

你拥有感觉神经元，它们会传递不同的信息，比如光、声音或触觉。你还有调节神经元。薄荷醇和桉树油实际上已知会激活感觉神经元中的某些通道，这些通道不仅对触觉有反应，而且对冷却感也有反应。

因此，当我们想到薄荷醇和薄荷时，我们会想到一种凉爽的感觉和味道。凉爽，指的是寒冷。当我们想到像辣椒素这样的东西时，我们会想到任何具有高温的东西，我们往往会想到辛辣。

因此，辛辣和高温是相关的，薄荷醇和薄荷属于凉爽，就像枪支广告或商业广告所暗示的那样。事实上，他们是正确的。所以这里发生的事情是，这些油的应用很可能激活了感觉神经元中的通道，包括TRP通道，以及其他通道，这些通道导致了镇痛作用，通过关闭热和疼痛通路。

因为热和痛虽然在我们的神经系统中并不完全相同，但它们是通过共同的通路传递的，而冷却和止痛则是通过我们所说的平行通路传递的。因此，关于薄荷醇和桉树油制剂在减轻头痛疼痛以及头痛引起的各种疼痛方面进行的研究非常重要，因为它们不仅说明了这一点，而且我还要声明，因为数据就是这样说的。

还有其他论文也支持这一说法。涂抹在皮肤上的精油可以显著减轻紧张性头痛的症状，实际上可以抵消一些与头痛相关的认知缺陷。所以这本身就非常令人印象深刻，我必须说，这让我感到惊讶，这让我对精油的看法有所改变，我心想，好吧，这似乎确实有一些道理。

当你比较这种效果的幅度时，即使这是一个相当大的受试者数量，你将这篇论文或类似论文中关于这些精油的影响与非甾体类抗炎药的影响进行比较。它们确实经受住了考验，在某些情况下，甚至超过了抗炎药的积极影响。因此，出于这个原因，我认为我们可以将薄荷油和含有桉树油的薄荷油、含有薄荷醇的油涂抹在皮肤上用于治疗紧张性头痛，作为一种更有效的治疗方法。

现在，另一种治疗紧张性头痛的方法是许多人可能听说过的方法。我之前在这个播客的剧集中也谈到过一点，那就是针灸。我们将做一个关于针灸的完整剧集，但与精油非常相似，我认为对许多人来说，并非所有人，但对许多人来说，针灸被认为是一种非常规医学。

或者人们认为它是一种非常另类的医学。请记住，随着像这些薄荷油这样的东西的潜在机制开始被发现，或者随着其机制开始被发现，它们经受住了考验。这里面有逻辑。

不仅有关于它们为什么有效，而且在许多情况下，还有关于它们如何有效的潜在理解。针灸当然已经存在了数千年，它已被非常成功地用于治疗头痛和其他形式的疼痛，以至于许多保险公司现在将针灸作为一种投保项目来支付。并非所有保险公司都这样做，但许多保险公司都这样做。

除此之外，科学界也开始从机制上理解针灸是如何工作的。所以我现在不想把这作为主要焦点。但简而言之，哈佛医学院有一个由谢夫·尤领导的实验室。

莫楚在神经科学界以其在解析触觉、感觉和疼痛机制方面所做的出色工作而闻名，这不仅仅是皮肤层面的触觉，还包括疼痛和疼痛通路。近年来，他的实验室开始研究针灸是如何起作用的，因为事实上，针灸已被知可以缓解疼痛很长时间了，但其潜在机制尚不清楚。莫楚实验室现在在《自然》、《科学》等优秀期刊上发表的研究结果表明，不同针头的精确刺入点会导致感觉神经元的激活。

并且存在下游通路，可以通过有效减少炎症，并有效减少某些肌肉的活动。例如，前额和太阳穴的肌肉。因此，当您听到针灸可以减轻疼痛时，我认为有些人会认为，哦，首先是针扎在您的脸上，那很疼。

实际上，针头是非常细的针头。熟练的针灸师可以将它们插入而不会造成任何疼痛。或者实际上，接受针灸的人通常甚至没有意识到针头已经插入。这就是他们插入速度如此之快且效率如此之高的原因，人们不会感觉到任何疼痛，但这已被证明可以大大减轻疼痛，特别是与头痛和背部相关的疼痛，以及其他一些形式的疼痛。莫楚实验室已经证明，特定的针头插入部位可以激活感觉通路，并可以使感觉运动通路失活。

现在您已经熟悉了感觉神经元、运动神经元和调节神经元，并且可以通过影响各种不同器官的活动来调节疼痛通路的活动，包括导致某些炎症的器官。所以，我在这里要说的是，由于数千年的针灸和不同插入点的图谱，我们现在知道，或者我应该说，人们早就知道，西方人开始接受这种理解，针灸确实有效缓解疼痛。

并且，美国、中国和其他地方的实验室都开始寻找其潜在机制。这些机制包括使疼痛通路失活，激活一些辅助通路以帮助抑制疼痛或放松导致紧张性头痛的肌肉，以及激活神经通路，这些通路会影响器官，从而导致或减少释放到体内的分子，这些分子会让我们体验到疼痛、减少炎症，并在许多情况下增强抗炎通路。因此，我只想确保提到针灸及其机制理解的一点点，因为事实上，针灸已被证明对治疗紧张性头痛非常有效，在某种程度上也对偏头痛有效。

所以我们谈到了欧米伽-3脂肪酸。我们谈到了精油。我们谈到了活性化合物。

所以这一集听起来像是偏头痛等头痛的替代疗法。但我想要非常清楚地说明，这不是关于替代疗法的。我在这里谈论的一切都有其机制基础。我们今天讨论的是处理头痛的方法，是的，这些方法通常是非处方化合物，或者基于营养，或者在针灸的情况下，是行为实践，但这并不一定意味着要替代非甾体类抗炎药或处方药。当然，这些药物仍然可以服用。

许多人从中受益，但目标始终是，我相信，我希望人们找到可以控制其健康结果并减少头痛等症状的方法，使用最少数量的具有其他副作用的东西。当然，这也可能包括结合使用精油和非甾体类抗炎药，或使用红光来抵消光敏症，并结合任何数量的不同治疗方法，无论是处方药还是其他药物。所以我想明确这一点。

我尤其想在过渡到下一部分时明确这一点，在那里我将告诉您关于偏头痛的替代疗法。这是基于我认为对许多随机对照研究的非常全面的回顾。事实上，这篇论文的标题是《偏头痛的替代疗法：一项系统回顾随机对照研究》。

这是在2020年发表的。这包含了大量信息。因此，我们将为那些真正想深入研究这个问题的人提供一个链接。在这篇论文中，他们关注许多不同的回顾和数据分析，这些数据侧重于用于治疗偏头痛的化合物，包括薄荷醇和薄荷油等。所以我们已经讨论过了，所以我不会再详细介绍了。

但在这篇综述中，他们强调了之前提到的结果，以及其他表明薄荷醇和薄荷油在治疗紧张性头痛方面非常有效，在这种情况下，也对偏头痛有效的结果。所以这很有趣，薄荷醇和薄荷油不仅可以用于治疗紧张性头痛，还可以用于治疗偏头痛。他们研究了大量其他类型的替代疗法和精油，从香脂到肉桂再到各种化学物质。

所以我不会详细介绍每一个。我今天所做的事情，我现在也要做的事情，就是突出这些不同疗法中最有效的疗法。再次强调，薄荷醇和薄荷油是最有效的疗法之一。

除此之外，还有一种与头痛相关的特定通路。当我说到这一点时，我的意思是不同类型的头痛，包括我们所说的CGRP的激活。CGRP再次参与这种钙调节通路，并通过血管和动脉的扩张导致血管扩张，从而产生疼痛和头部压力感，这当然会非常不舒服。

现在，在节目的早期，我提到过我会谈到咖啡因，所以我现在就谈谈这个。我提到咖啡因的原因是，有一种说法是，如果你头痛，喝一杯咖啡可以消除头痛。关于这一点，有几点需要注意。

首先，如果你每天都摄入咖啡因，而你没有摄入咖啡因，你确实会头痛。喝咖啡因会缓解这种特殊的头痛。所以，咖啡因可以缓解因缺乏咖啡因引起的这种头痛，这是绝对正确的。

但这实际上引出了一个非常重要的问题，那就是为什么会出现这种情况？事实证明，咖啡因既是血管收缩剂，也是血管扩张剂。它是如何做到这一点的呢？咖啡因让我们更加警觉的主要方式之一是它占据了腺苷的受体。

腺苷是一种分子，在我们清醒的时间越长，它在大脑和身体中积累得越多。这是让我们感到困倦的原因之一。因此，当我们喝咖啡因时，咖啡因会占据腺苷受体，腺苷就不能发挥其正常的使人困倦的作用。

当咖啡因消失时，腺苷就会结合，我们就会感到困倦，腺苷是一种血管扩张剂。因此，当我们喝咖啡因时，因为它会阻断腺苷的作用，所以与喝咖啡因有关的血管收缩作用。因此，如果您头痛与过度血管扩张和头部压力有关，那么喝一些咖啡因确实可以通过阻止通常会导致血管收缩的腺苷通路来引起一些血管收缩。

你可以从这种头痛中得到一些缓解。然而，咖啡因也是一种血管扩张剂。咖啡因能够影响所谓的NO通路和一氧化氮通路，这是一种神经血管通路，涉及一些我们现在不会深入探讨的酶，但在未来的剧集中可能会探讨，它会导致血管扩张。

因此，作为结果，喝咖啡因也会增加面部血管扩张。所以这是一个双重作用。现在，你可能会考虑这种方法并利用这种方法的一种方式是，如果你休息得很好，或者如果是一天中的早些时候，你前一天晚上睡得很香，那么腺苷水平很可能很低，特别是如果你前一天晚上睡得很香的话。

在这种情况下，当你摄入咖啡因时，你不会体验到通常会通过抑制腺苷而存在的咖啡因的血管收缩作用。为什么？因为腺苷根本不存在。在这种情况下，喝咖啡应该会导致一些血管扩张。不是很多，但仍然是血管扩张。

然而，如果你睡眠不足，或者是一天中的晚些时候，你已经清醒很长时间了，喝咖啡因很可能会产生更大的血管扩张作用。这很重要，因为你听到的一些关于使用咖啡因治疗头痛的疗法非常极端，例如：如果你晚上头痛，喝一杯咖啡然后睡觉。

我在文献中看到了这一点，我简直不敢相信，因为是的，事实上，有些人喝咖啡后可以入睡，但我们非常清楚地知道，多亏了像加州大学伯克利分校的马修·沃克博士这样的人在科学传播方面所做的出色工作，他曾在其他播客中谈到过这个问题，即使你喝咖啡后可以入睡，在睡前10到12小时内摄入咖啡因根本不是一个好主意，因为它会扰乱睡眠结构。那么关于咖啡因、头痛和血管扩张的结论是什么呢？你需要非常清楚咖啡因是打算缓解你的头痛还是加剧你的头痛。

现在这将取决于一天中的时间和腺苷系统，正如我之前提到的那样。但是，似乎也存在一种双峰分布，即有些人喝咖啡因时，他们的头痛确实得到了改善，在某些情况下效果非常显著，而另一些人喝咖啡因时，他们的头痛却加剧了。据我从文献中了解到的情况，至少目前还无法预测这些人是谁。

然而，令人放心的是，似乎并非如此，如果你是一个通过喝咖啡因来缓解头痛的人，那么突然有一天，你的头痛会加剧。反之亦然。因此，如果你是一个喝咖啡因会使头痛加剧的人。

我认为没有理由认为咖啡因有一天或从一天到下一天会以某种方式缓解你的头痛。因此，你必须自己确定你的头痛是通过喝咖啡因来缓解还是加剧的。如果你想知道为什么这么令人困惑，那是因为咖啡因同时影响血管扩张和血管收缩通路，对此你、我或任何人都无能为力。

现在，我想谈谈关于缓解头痛的最后一件事，我想你们中大约25%的人熟悉它，75%的人不熟悉它，那就是姜黄素。

姜黄素也常被称为姜黄。姜黄是一种根茎，姜黄素是这种根茎的主要成分之一。姜黄素以其强大的抗炎特性而闻名。我认为这一点根本没有争议。事实上，它的抗炎作用如此强大，以至于有些人警告说，在进行抗阻训练、锻炼甚至心血管锻炼之前，不要服用高剂量的姜黄素，因为它可以预防炎症，也可以预防适应反应，因为请记住，在运动过程中会发生炎症，无论是抗阻运动还是心血管运动，至少部分是导致适应的触发因素，这将导致增强耐力和力量。尽管如此，姜黄素已被用于治疗偏头痛，并且它是被分析的化合物之一。

在我之前稍微提到过的这篇精彩综述中，我喜欢的是，他们能够探索以前的研究中探索过的姜黄素的作用，并将这些作用与不同剂量和与其他物质（如姜黄素）的多种组合进行比较，我们之前在这个播客中讨论过。但我认为，为了这次讨论，只关注姜黄素单独或与欧米伽-3脂肪酸结合的作用是最有趣的。首先，姜黄素已被证明对大多数人来说通常是安全的，每日剂量高达8000毫克或8克。

现在，我想非常清楚地说明，我不建议任何人服用如此高剂量的姜黄素或姜黄。为什么？因为姜黄素和姜黄不仅具有抗炎作用，而且还会影响其他通路，特别是激素通路。

事实上，姜黄素和姜黄可以改变二氢睾酮的合成。二氢睾酮参与许多不同的身体功能。它参与毛发生长。

它参与男性胡须生长以及许多不同问题的调节，无论是在生殖系统内还是在生殖系统外。姜黄素是DHT的有效抑制剂。

所以我想提醒那些服用大量姜黄素的人，以及那些对姜黄素非常敏感的人，即使是低剂量，也会经历DHT的减少。这会导致他们不喜欢的事情，例如性欲的显著下降。

然而，目前已证明姜黄素具有抗炎作用，并且已被证明在治疗不同类型的头痛，特别是偏头痛方面非常有效。姜黄素发挥作用的一种方式是抑制几分钟前讨论过的一种物质，即一氧化氮或NO，它会导致血管扩张。这样做可以减少感觉上大量的颅内压力的感觉。

因此，姜黄素的剂量范围很大。我之前提到过剂量范围从每天80毫克到8000毫克不等。这指的是服用8周的时间，并且已经过研究。它已被研究用于80毫克剂量，与2.5克ω-3脂肪酸一起服用，或单独服用ω-3脂肪酸，以及与依布洛芬一起服用。

这些研究的总体结论是，姜黄素以80毫克的剂量服用（对于对姜黄素非常敏感的人，可能低至25甚至50毫克/天），结合（虽然不一定是同时，但每天服用）2.5克ω-3脂肪酸，导致偏头痛和其他形式的头痛得到显著改善，这意味着头痛的频率和强度都大大降低。关于姜黄素，有一点很重要，那就是姜黄素已知会抑制一种叫做细胞色素P450的东西，这与炎症通路和其他一些与血液凝固有关的东西有关。因此，对于服用抗凝药物以预防的人来说，您确实需要非常小心使用姜黄素，当然，对于姜黄素或任何其他补充剂，您都应该在服用或停止服用之前咨询您的医生。

正如您所看到的，除了处方药和非处方止痛药（例如非甾体类抗炎药）之外，还有许多其他方法可以真正影响头痛的不同方面。在某些情况下，不同类型的头痛会有所不同。今天，我们主要讨论紧张型和偏头痛型头痛，因为它们是最常见类型的头痛。

当然，还有一些丛集性头痛，它们是神经起源的，还有一些月经性头痛，事实上，一些治疗方法，如ω-3脂肪酸，已被证明对缓解月经相关性头痛有益。在讨论ω-3脂肪酸的背景下，请记住，ω-3脂肪酸可以通过补充剂或营养获得，因此您不必非要服用ω-3脂肪酸胶囊或ω-3脂肪酸液体形式，如果您想使用ω-3脂肪酸来针对头痛的不同症状。

但这可能是最有效的方法，因为许多食物确实含有ω-3脂肪酸，但很难达到1克以上的剂量。事实上，我们今天讨论的大多数研究都涉及到摄入2克甚至2.5克，在某些情况下，在这个播客中，之前的嘉宾，例如Ona Patch博士，他谈到了每天摄入高达3克ω-3脂肪酸的优势，这几乎可以肯定需要某种外部补充形式，即使对于那些特意吃富含脂肪的海洋鱼类（带皮）的人来说也是如此。所以我想在结束之前强调一下这一点，我可以帮助自己。

但我想谈谈几年前我在新闻上听到的事情，听起来太离谱了，以至于难以置信，但后来我的神经科同事证实了它的准确性。那就是吃某些非常辣的辣椒会引起头痛，在某些情况下，会导致脑损伤。请耐心听我说，我说的不是你传统上认为的辣椒，并且我承认有些人比其他人更能忍受辛辣的味道。

有些人对辛辣食物非常敏感，有些人可以忍受非常辛辣的食物。人们可以通过随着时间的推移逐渐摄入越来越辣的食物来建立对辛辣食物的耐受性。确实存在一些吃辣椒比赛，虽然并不常见，但确实存在，人们互相挑战吃极度辛辣的辣椒。

其中一种辣椒被称为卡罗来纳死神椒，顺便说一下，据我所知，这并不是一个人，而是一种辣椒——卡罗来纳死神椒，它以拥有任何辣椒中最强的辣度而闻名。这就是你不想吃卡罗来纳死神椒的原因。几年前，在一次这样的吃辣椒比赛中，一个人吃了卡罗来纳死神椒作为比赛的一部分，突然经历了所谓的“雷击性头痛”。

雷击性头痛是一种独特类型的头痛，与所有其他类型的头痛都非常不同，而且并非源于表面。所以它不是紧张性头痛。它甚至不是三叉神经激活引起的丛集性头痛。它实际上是大脑血管的过度收缩，由辣椒的摄入和炎症反应引起。

请记住，热和辣在这些神经通路中是相关的，当一个人摄入极度辛辣的东西时，许多不同的与热和辣相关的通路会同时被激活，血管，甚至是一些供应神经组织的小动脉会关闭。他经历了雷击性头痛，这是一种剧烈的头痛，不幸的是，在他的例子中，还造成了永久性的脑损伤，神经组织的损失。因为神经组织是代谢活跃的，如果你切断了该组织的血液供应，你不仅会感到痛苦，可能会昏过去，而且还会失去视力，某些大脑区域也会实际死亡，因为这些区域缺乏血流。

我们更常见地将其称为中风，所以我不想因为偶尔吃一些辣的食物，甚至是一顿非常辛辣的饭菜而让任何人感到害怕。但是，如果您不是一个习惯吃非常辛辣食物的人，那么您肯定不想参加这些比赛，并且要意识到，来自薄荷醇或辣和热的通路，这些并不是主观的通路。这些实际上是神经通路，再次起源于我们的感受器，我们称之为感觉上皮，或者我们的皮肤、我们的听觉、我们的眼睛，这些信息会反馈到身体中，在某些情况下用于运动，在其他情况下，这些信息可以通过神经通路传递到血管系统，并导致血管系统扩张或收缩。这些非常辣的辣椒会导致，正如我刚才提到的，极度脑血管收缩和脑损伤。再次强调，这不会很常见，但是，我鼓励人们对卡罗来纳死神椒非常谨慎。

今天，我们讨论了头痛，首先，我们强调了不同类型的头痛，明确指出了解您可能正在经历哪种头痛对于理解哪些类型的治疗方法应该最好，以及在试图缓解这些头痛或防止它们发生时哪些方法应该避免非常有益。我们讨论了紧张性头痛、偏头痛、雷击性头痛、丛集性头痛和创伤性脑损伤相关性头痛。

我们讨论了不同类型的治疗方法，从肌酸到ω-3脂肪酸补充剂，一些草药疗法，甚至是一些精油疗法，以及姜黄素，所有这些都被证明对降低头痛的频率和强度有显著影响，在许多情况下，降低头痛频率和强度的效果至少与非甾体类抗炎药一样好。再次强调，这些方法并非一定旨在单独使用或替代医生的处方药。有很多优秀的处方药，您的医生可以为您开具，用于治疗头痛。

我认为许多收听本播客的人对他们可以做些什么来保护自己，或者至少降低患头痛的可能性感兴趣，特别是对于那些患有慢性复发性头痛的人，例如偏头痛或其他形式的头痛，这些头痛可能是如此令人衰弱。感谢您收听今天的讨论。如果您正在学习和/或喜欢这个播客，请订阅我们的YouTube频道。

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