Deep Dive
Shownotes Transcript
失智症有不同样貌阶段及处境我们要从不得已的各种问题中找到适合的方法失智好好生活从预防到照护提供你最全面实用的解方即便失智了也能好好生活
大家好,欢迎收听《失智好好生活》我是《失智旅人》主编,也是今天的主持人韵如失智照顾是一条漫长的旅程照顾者从照顾历程毕业放下重担后多数人反而会突然失去生活的重心
這樣的轉變其實可能引發各種問題例如家庭照顧者也可能因為長期跟社會脫節然後難以重新融入職場又或者是他們的心理狀態可能沒有辦法那麼快迅速的平復需要心理的諮詢或支持
究竟照顾毕业后照顾者要怎么去调适自己的心情跟重新融入社会呢或是又该用什么样的心态去面对失智家人的离去然后安排他们的身后事好好说再见今天我们要探讨的主题是该怎么好好说再见面对生命的失去跟安排家人的身后事邀请到生命自主讲师国家理事彭大为欢迎大为老师
好谢谢谢谢我们韵如大家好我是生命自主讲师国家理医师彭大为师很高兴今天有机会来这边跟各位来谈一下那我简单自我介绍一下就是我本身呢是理医师是有国家证书的理医师理医师是我的专业也是我的志业如果可以我想要做一辈子
那但是我因为在人生的终点在李医师的场域看过太多的人生故事大概有千百个人生故事哈家庭的故事所以呢我会觉得有感而发更想要从终点走到中场来哈等于是说更进一步的来把一些我的想法跟我的看法来跟大家做沟通那呃所以后来呢我就是走向安宁走向这个生命自主讲师啊
那我也是长照的讲师当然还有一个特别的状况就是我还是个照顾者所以说原本只是想把它从置业来开始来做但是后来就变成了我的家庭作业所以我本身是一个也是一个照顾者而且还是一个毕业照顾者
謝謝大衛老師在正式進入主題之前我們也一樣來分享一段《失智女人》裡面的真實故事那故事是這樣說的我從婆婆發病到過世一手包辦所有的照顧整整 14 年後期的拔屍拔尿沒有少過但是婆婆就算忘了自己的兒女卻記得我名流時我坐在她身邊一手握著婆婆的手一手輕撫婆婆的頭髮
在她耳边告诉她不要害怕我在这里陪您您的身后事我会处理好您放下不再有病痛了看着婆婆从呼吸急速到慢慢平缓的离开不要再说失智照顾者没有那么苦夫家明明有兄弟姐妹大家不愿意照顾还说还好啦我看她就没有那么严重啊当时的我只能撑撑到自己现在还在身心科就诊
通过上述的故事其实我们可以看到照顾者在整个照顾的旅程中从开始到结束其实一直以失智者为中心那即便是失智者要走向这个生命的最后的阶段他们也难以放下对失智者的牵挂因为接下来要面对的事情其实就是身后事的安排
这个问题想要请教我们的大为老师就是人生走到最后其实大家一定都会面临生命的逝去那照顾者有可能及早沟通跟想好怎么安排失智者的身后事吗让失智者可能可以更无遗憾我们只能讲更无遗憾就是漂亮的走完这一段最后的旅程是
《孕乳局》这个故事其实非常好而且确实也描述了很多照顾者家庭特别是失智者的照顾者家庭他们碰到了这样的一个场景那也让我想起最近很夯的一部连续剧一部片就是《不够善良的我们》
那我想到了就是说中间里面的这个林依晨那他自己照顾了婆婆那后来呢甚至还去照顾了 Rebecca 就是这个就是他的一个宿敌吧
那但是讲句实在话他自己愿意这么做吗也许有时候他是真的愿意这么做但是事实上您从这个剧情里面你会发现他有时候他后面的一些反应好像也有一些正后裙那他愿意吗其实说实在如果有选择的话我相信他不是那么愿意的例如说一开始就有讲到他自己的母亲那得到了这个就是失智可是是由他的哥哥嫂嫂他们来照顾那
在哥哥嫂嫂表达说要把妈妈送到安养院去的时候林依晨当然他就是马上脱口而出就是他觉得这样不好可是他的嫂嫂只有用两三个字就把他给回了他说不然你接回去那林依晨就静默了
所以如果有选择我相信他是不会他等于是说可能就不会这么做所以说成为一个照顾者有时候是蛮无奈的有关于刚刚运如问到的第一个问题就是说我们让失智者更无遗憾然后漂亮的走完这一旅程有没有可能呢我觉得只要现在去做都是有可能的那
那这个部分我想就是首先我要先讲一个重点就是说失智他是一个有进程的一个疾病那基本上来说
我们这个可能从一开始的仪式失智然后到后来变成轻度中度重度那么失智等于是说他等于是记忆的碎片那就是他的记忆成为碎片但是他本身来讲的话在一开始的时候虽然他可能在这些时空的部分他有些错觉
但是事实上来讲的话他仍然有他一定的判断能力他的意识一个表达的一个能力所以我觉得就是说今天我们讲说一个所谓的善终基本上来讲的话是一个除了他本身这个病人这位失智者之外还有他跟家人之间共同来营造
那么首先第一件事情是我们尊重失智者他的意愿如果他能表达我们尽量尊重他讲的有时候他如果神志清楚的时候我们就把他所讲的东西记录下来甚至他的家庭成员能够共同知道说他曾经在什么时候讲过什么样的话
这样子这个部分其实说在也是一种共荣决策变成就是说家人也知道说他大概是怎么样一个方向或者他有曾经表达过什么那么家人就容易聚焦
所以我觉得在这个部分只要当下开始做只要他还能表达只要我们能够去判断他在这个情况之下他说讲的东西是不是他真的想要的意愿也许他说他将来想要回到他的老家或者说他将来想要怎么样例如说他想要穿什么样的衣服打扮成什么样子走像这些的话我觉得都值得把它记录下来更重要的是要让家人共同知道
我自己的父亲是八经肾湿症十多年到后来的时候他已经是长期卧床然后也等于是失智没办法表达自己的意愿那在去年的时候呢我们在 11 月的时候送走他那他在其实在去年的 2 月的时候过年前那个月对我来讲是最痛苦的一个月因为那时候是他第三次进台大医院
然后他一进去一住就是一个月一直住到医院跟我们讲说他可能必须要出去必要真的不行的话再回来这样的一个情况我觉得在那一个月来讲的话我觉得我们做了一件事情那就是我们家人因为预料他可能去年的过年前那时候会走
所以我们其实已经就他的事情来做了一些讨论我的父亲因为他呃
比较老观念他也一直没有谈到他身后是怎么做可是我们在去年的过年前那一个月我们大概是心里有准备同时也有讨论尊重我妈妈的意愿然后我们大概有个商量所以后来我爸爸虽然出院了而且奇迹似的又过了十个月
可是我觉得等到 11 月他在家里面突然走晚上睡觉中就这样走的时候我们对于他的身后事的安排其实并不慌乱因为我们已经有一个共识所以我们就是依照我们觉得他可能有的重要取向依照我们家人的共识来帮他的身后事给安排好
所以我觉得其实如果我们的病人或者我们的被照顾者他能够表达他自己的意愿我们要尊重如果不行家人也不要忌讳着去谈这个事情要聚焦这样的话等到事情突然来的时候我们就能够比较从容的去面对他
但是这边我想要请教大为老师一个问题因为之前其实我有听过照顾者他们其实在失智者生前其实家人也都有共识但是因为最后某些原因其实是没有办法遵照失智者在生前的意愿去处理后事
那照顾者就产生了非常多的挂碍因为他觉得我没有依照家人生前的意愿去帮他处理因为可能有经济的问题或其他问题像这个时候照顾者的心理大卫老师你觉得他们应该要怎么去调试这件事情我一直觉得其实善终是需要就算你做了再好的准备其实他的状况是都有的
100 个人他有 100 个离开的不同的情境所以你本来就很难去把它完全的去想清楚所以有些大原则你把它记下来其他的部分就可能依照机缘我就必须再讲就是善终需要计划但是他也需要机缘
有时候举个例来讲假设有些人对他自己的善终做了非常好的规划甚至例如说他希望能够好好的躺在家里面然后走或什么可是万一要是他碰到什么他碰到意外
那你能说什么呢这个部分的话就是本来计划就是赶不上变化那我觉得基本上就是说在我们之前我们可以畅谈可以把这个方向大概理出来那能够做我们尽量做如果做不到我们也不要太挂爱我印象中很深刻的是有一个例子是比较特别的就是
当我一开始接到这个案子的时候我看到那个家里面的环境他是一个老妇人躺在客厅里面环境其实非常不好他有三个儿子然后等到我们一起协助他把他的母亲送到殡仪馆然后也树立牌位以后他跟我说他妈妈生前交代一定要用土葬一定要用土葬可是事实上来讲土葬在现在寸土寸金的台湾本来就不太容易做到
地还有钱都是一个问题结果后来我就说好基本上来讲只有李医师来讲你有这个想法我告诉你怎么规划大概怎么样的预算但是如果你觉得你有其他的想法我也可以给你其他的方案结果他自己走不过去的是他妈妈有这个交代可是事实上他没有能力替他做这个事情结果后来我说你觉得要不要跟妈妈沟通一下
这样子我讲这个话的意思其实并没有告诉他一定要怎么做结果后来他选择什么做法呢我永远记得那个情况他跪在他妈妈的临前手拿两个铜板就是那个杯子一直在那边拔杯他基本上念念有词就是说他其实是把他想法讲出来我不管这个是不是一个所谓正确的做法或者怎么样但是我觉得第一个他去整理他的思路他尝试的跟他的
母亲做一个表达事实上他是在理他心里面的思绪后来一直拔不拔到后来就有了他自己觉得心里面就比较妥贴了比较踏实了所以我的意思是说像这样的一个情况什么样的方法都有但是我觉得今天一个告别是希望能够生死两安
如果在这样一个情况之下来讲的话那亡者的部分你很难去判断但是生者的安心的部分我们比较有办法去协助他基本上就是跟他讲不用太挂碍以他自己觉得舒服的沟通方式然后去做沟通然后得到一个心安
那大为老师就是您一定看了非常多生命的逝去嘛是包括您刚刚分享的故事是那对生命一定有非常多的体悟这一题就是想要回到大为老师身上那如果将来有一天自己就是要面临这件事情的时候你会有想要怎么样安排吗就是你会先跟家人事先沟通吗或是其实你已经先想好了还是没有想好这样子基本上来讲的话我时常在讲就是这个生是偶然好
死或者走是必然一定的在这种情况之下来讲的话我们平常其实当然不用一天到晚把所谓终点跟死挂在嘴巴上面但是心里面上面其实要有这样的一个应该是说有这么一个领悟因为那是迟早会碰到的事情
那我个人觉得其实知道有这么一个最后的一个终点但是问题其实更重要的是应该注意自己脚底下的脚步好好的经营现在那我个人觉得在这个部分来讲的话就是首先第一件事情我就分三个阶段第一件事情是好好的经营当下记得善终其实它根植于善生也就是当下好好活
你现在所做的每一件你自己觉得愉快的事情或者是你自己的一个愿望清单中的每一件事情或者是你用心体会你现在每一个生活其实都是你未来在善终的时候嘴巴能够有微笑的一个基础将来还有一个很重要的事情是不要忘了也要跟家人沟通好你的想法
如果你能够表达的话就随时跟他们讲我记得有一次我遇到我跟我母亲在谈她的身后事的时候其实是在坐飞机的时候因为我们长途的飞机十几个小时到美国然后那时候在飞机上也没什么事情做她就开始跟我讲我这些人嫁给你老伯就是嫁给你父亲了然后我吃了多少苦开始就讲起来了
讲起来以后就跟我讲说以后我不要跟你爸爸放在一起我要放回我新竹的老家我要跟我妈妈在一起然后至于我的牌位你把我放到八卦山去等等他就开始跟我讲这些东西我觉得一般人可能遇到这样的状况的时候很可能就会讲说你不会你现在讲这个干嘛我倒觉得我没有懂得接这个球
所以我只是跟我妈讲说真的你是这样想为什么你会这么想如果你真的想清楚的话你有没有让其他的家人知道这样子所以我觉得做好交代跟沟通是随时都要做的如果我们的长辈或者是我们的亲友有释出这样的讯息我们甚至应该比较正面去面对他而且懂得接这个球
那这时候我顺便还要讲到一件事情就是所谓的善终三法在我们现在台湾有这个所谓的善终三法就是说来帮助你如果真的在遇到这个例如说安宁安宁的这个所谓他的意愿书那或者是这个病人自主权利法他有他的所谓的这个预立医疗决定书那甚至还有弃捐他也会有这个相关的同意书等等像这个部分的话他是
是法令规定比较有法律效力的文件也能同时能够让别人知道让医疗方知道像这些的话我觉得可以签一签去想一想去签一签然后跟家人表达你的意愿当然
善终他需要计划需要执行但是呢他也需要机缘那我们基本上来讲的话平常如果真的在最后的时候我们自己能够锻炼我们对于死亡面对死亡这样的一个所谓心理的一个任力那我觉得在最后一刻如果你能够自己在走的时候嘴角带着浅浅的微笑甚至你的家人
雖然也許他們含著淚流著淚但是他們的嘴角如果也能夠有淺淺的微笑我覺得那是最美最美的善終可是我曾經也聽過其實雖然說剛剛大偉老師講善終但是因為畢竟是家人所以其實有時候照顧者還是要花好幾年的時間才能接受家人或照顧的對象離開
那想要请教大家老师这个照顾者陪这个失智者走完最后一路之后到底要不要催促自己赶快好起来因为其实像是我爸爸也是癌症过去嘛那其实我也是花了一些时间才让自己现在的心情有比较平复但是每当我想起来的时候我都还是会非常难过所以其实那时候我是自己转移助力找事做没有逼自己一定要赶快的恢复到正常的生活
那像这个时候以大为老师的观点觉得照顾者应该要怎么做才在这个新人过世的当下自己可能可以不要这么一直陷入在忧郁里吗是刚刚其实韵如讲到的两个关键字一个是赶快一个是好起来我想用这个李医师的观点来谈赶快这两个字李医师其实他是一个
国家正式的职称然后其中有一块是我们的专业那就是所谓的悲伤辅导这个是在法令里面明定的当然有些心理师他们讲说这个悲伤辅导是他们才能做的但是事实上来讲的话我想我们最起码不要说是李医师每一个人都可以做的就是悲伤抚慰有一个很重要的一件事情就是说我们没有赶快这件事情
就是说举个例子就像是我们的这个商礼过后我们为什么会有所谓的七期满期还会有百日还有三年基本上以前是说尽孝要尽这个所谓的百日对年三年但是事实上就现代的观点来讲的话其实那是给家属一个逐渐逝去悲伤的
把悲伤稀释掉或者是去处理悲伤情绪的一个过程跟时间的一个每一个的一个底层碑
举个例来讲就是说我们会认为说悲伤他可能经过自己的消化或者是处理他可能会渐次的慢慢的情绪会比较消失掉然后建立跟王者之间新的连结然后恢复到自己生活的常轨所以说就李医师的观点事实上来讲的话这个部分其实他是没有一定的时间点的
但是当然我必须讲有一个状况就是万一要是这个家属
或者是您身边的您注意到你的亲友他这个悲伤的程度悲伤其实延续真的很久例如说一般经验上来讲百日跟对年也就是差不多三个月跟有到了这种一年这种状况的话其实您就要开始建议他是不是需要做比较积极的一个处理例如说去找到一些资源或者心理协谈也许找心理师去做所谓的悲伤辅导或者是
更严重的也许就是找精神科医师去做所谓的悲伤治疗等等的那这个部分的话就是我必须讲就是它是没有一定的时间点的时间是每一个人自己可以决定的应该说每一个人的这个状况是不一样的那另外呢就是好起来什么叫做好起来这个其实也是一个非常我觉得是一个鼓励但是有时候也是一个压力
那我个人认为就是说基本上来讲的话我会鼓励照顾者那假设您在这个
逝去的亲人以后如果你能够第一个去消化跟王者之间的一个就是悲伤情绪再来更重要的是能够自己做自己想做的事情就从这样先开始尽量让自己恢复正常的生活我甚至鼓励的就是说第一个好好吃好好睡
因为当你在做照顾者的时候时间可能甚至成长逃八年十年这样一个过程你的重心全部都放在了被照顾者身上可是事实上来讲的话你可能忘了自己但是很重要的一件事情当你在照顾旅程中其实你不要忘了当你在照顾被照顾者的时候你更重要的是也要照顾好自己不然的话你就会变成有两个被照顾者
所以照顾好自己是本来就是应该的而在这个被照顾者他逝去了以后你更应该要把重心抓回到自己把焦点放在自己身上那我觉得就是第一个好好吃好好睡以前可能没办法好好睡没办法好好吃现在就好好去体会这样的最基本的生活如果您觉得这样子好像
还有一点好像不是很过瘾的话我还有一个简单的建议就是你可以列出两种清单一种清单叫做愿望清单你想做的事情你想到了就把它写下来然后你可以去设计或者去计划去把它完成如果你说我实在想不到我有什么想做的事情好你列另外一种表列我觉得有点类似像负面表列就是遗憾清单
有些什么事情我觉得我有遗憾我如果没有去做的话我会有遗憾我觉得像利用所谓梦想清单或者是遗憾清单把它列出来然后逐步的去把它完成例如说也许给自己时间一年完成一项或一个月完成一项都可以就是要把记得要先好好照顾自己然后把重心焦点放回自己身上做想做的事
大伟老师刚刚的分享里面其实我有听到一个很特别的观点是跟王者建立新的连结那请问这样新的连结可不可以请大伟老师帮我们多分享一下新的连结的意思就是说因为今天这个王者他走的时候那走了以后呢基本上他的身体已经不在你的身边了
心理上你也没办法跟他做什么沟通了那我们讲的是身心色灵也就是特别在灵性的这个部分我们能够跟他来做一个连结那这个灵性的部分的话比较具体一点来讲而且大家马上都会想到的很多人会用什么宗教
那举个例来讲就像我的父亲他走了那我当然没有办法跟他在成婚定行或者是跟他朝夕相处讲话可是我会跟他讲你这个蒙佛接引往生西方无障碍你在那边一切都好你要跟着这个佛祖好好去修行家里面的事情你不用太担心那像这样的部分的话等于是我还是可以跟他对话
但我以不同的方式跟他还是保持一定的连结关系
那其实刚刚分享的都是其实是家人彼此之间嘛那像现在台湾其实即将要进入超高龄社会然后又加上少子化影响其实很多人都是没有小孩的像我也没有小孩那未来可能面对的会是因为父母也离开了可能兄弟姐妹也离开你要自己一个人临终那这件事情是需要提前思考吗我们现在像我这样现在这个年纪就要开始去想我未来应该要去怎么做我自己身后事的安排吗是是是
提前思考吗应该这么说吧应该我具体一点来讲就是需不需要当下去思考首先第一件事情这个终点他来的随时都有可能会来
如果比较算是一切顺遂的话也许就是活到平均余命 0 岁平均余命 80 几岁走但是问题是不要忘了台湾其实如果你去观察每年走的十几万人其实有三成是活不到老的就是活不到 65 岁所以其实死亡一直都在
死亡事件临生的部分来讲的话本来也许你会觉得很遥远但是我们身边的人举个例来讲我们照顾的老人家他们可能比我们先走他其实就在视线无常
那对我们来说的话本来就是就是我一直在提醒我们这个议题一直都在这个课题一直都在那所以说其实我觉得那你说什么时候来思考这个事情呢或者什么时候思考才是最适当的时候我的结论我的观点只有一个两个字就是当下因为及时才能及时
这是有点像绕口令什么叫及时才能及时我讲的第一个及是即刻的即即刻救援的即刻那个即那即时是 in time 才能够来的即即时才能及时这样子那么在我是觉得当下其实随时都可以都可以来思考这个事情
甚至可以来做交代像我刚刚有讲到说如果去做所谓的预立医疗照护之商根据病人自主权利法他其实就想要塑造一个环境就是在一个多小时的时间的时候你可以就你的万一要是说有在某些特定临床条件你的最后的一段路你要怎么走你需不需要做一些什么样的医疗处置其实他更重要的一件事情是让你可以跟家人做一个共融的决策
让家人知道这个事情所以我觉得这个部分的话就是随时可以想随时让家人知道那么既然走是一定的什么时候走是不确定的但是我们有一个可以确定的一件事情就是刚刚韵如所讲的现在的社会结构大概越来越多会有可能是一个人的
我自己曾经碰过一个例子我也是觉得蛮经典的就是一位老人家他是青年君我讲这个可能要有年纪的人才知道青年君就是一寸山和一寸雪十万青年十万君
他在那时候他已经近百岁 90 几岁然后我印象很深刻的那时候他的遗照因为他是一个老人家在台湾他是个读书人然后后来他的遗照很特别他遗照是用他当初当青年军的时候各位那是七八十年前的时候那个照片他就用那张照片
那这个部分他交代给谁呢他交代给他楼下的这一对母子他自己住四楼
然后他在这个二楼有一对母子跟他比较有接触然后而且是在照顾他所以呢他就这样子首先第一件事情是他去做好了他的兵战规划他委托了礼仪公司但是呢他也跟这个他的这个楼下二楼的这对母子呢他就讲我的后面的事情那麻烦你们处理然后我这个房子呢我就直接已经立了遗嘱就是给你们
这样子那我印象很深刻的时候那时候是他的这一对楼下的义女跟义孙来替他旁道来替他来做后面的事情的处理然后呢他当然这个身后事的部分他自己都已经先规划好然后呢这个他们就是这样的行礼如一来帮他陪他到最后一段帮他把后面的事情办好这样子那我觉得我觉得还蛮美的
虽然他是一个人走可是还有人没有忘了他而且有人来帮他我觉得那是蛮美好的一个情景刚刚大为老师的分享其实很多地方都讲到现在也有讲到说心里要领悟更重要的是经营现在及时才能及时今天的分享可不可以请大为老师再帮我们听中几个重点好
我想就是首先第一件事情听我们运营文物老师的这个节目的有可能很多是照顾者跟被照顾者那特别是失智者的照顾者辛苦你们了我首先第一个想表达的就是因为我自己也是照顾者这样的身份我是毕业照顾者过来的我相信在这条路上面来讲的话其实有时候你会觉得
好像在幽谷里面半行然后你会觉得不晓得什么时候才能够有一个
能够有个解脱或什么但是我觉得就是首先第一件事情是不要忘了照顾好自己也能够如果必要时要去找相关的资源比如说像家庭照顾者他有所谓的一些家庭照顾者关怀总会他针对家庭照顾者有提供一些就是协助方案或家庭照顾据点
那都会提供一些相关的资源不要忘了好好照顾自己第二个事情就是也许有些人想说你现在讲的是照顾者好像离我有点远可是不要忘了您知道吗我们有可能是毕业照顾者我们有可能是现在正式照顾者我们将来有可能是照顾者
因为照顾者他有可能是他不是你自己愿意的他家庭照顾者很多时候他是因为家人成为被照顾者所以才产生了一个照顾者所以说基本上来讲的话我们就会有这样的一个就是有你可能是一个毕业照顾者你可能现在是照顾者你将来可能是一个家庭照顾者还有一个状况就是你可能是那个被照顾者
所以事实上来讲的话这样的一个议题我觉得我们都应该要去注意我们都开始要所谓关心注重去思考如果在真的遇到事情的时候我们就要懂得去利用资源然后来整合资源以及我们的能力来度过这个过程这样最后一个部分的话我想就是刚刚韵如一直讲到的就是对没错我一直在讲常在讲当下
我在人生重点看多了其实我反倒不会去讲总是讲到终点我反而总是讲到我们现在能够所有的当下因为我觉得当下才是唯一我们能够掌握的所以把握当下当下好好活把当下好好的善用刚刚之前我曾经讲到过很多这些很多事情是当下可以做的
不要忘了一件事情就是说我们在这个当下那么我们随时能够例如说可以做人生的四道对家人对自己对自己所爱的人我们时常可以做所谓道谢道爱道歉道别这个不是只有在说最在终点的时候来做我后来发现在中场或现在每一个时刻随时来做说谢谢你说我爱你
心里面难免有亏欠或者是有欠意就说个对不起然后呢好好在一起的时候就好好道安互相的问安道安如果真的是到了必须告别的时候就好好道别
谢谢大伟老师的分享我想一个好的道别其实需要沉淀酝酿跟沟通的那其实不留遗憾也是每个人生命中的重要课题还有生命的逝去也是每个人生命中的课题再次谢谢大伟老师今天帮我们分享这么实用的资讯跟故事然后也希望大家可以将重点好好的记下来也希望未来对大家都有帮助
那谢谢大家今天的收听我是韵如我是大为彭大为师我们下次空中线拜拜拜拜失智好好生活陪你好好过生活欢迎加入失智旅人粉丝团并将你的经历分享给我们同时别忘了按下节目订阅更新不漏接哦