為何香港此波，第五波疫情如此嚴重？明明是Omicron，看到的致死率為何比其他國家高？孰令致之？是因為BA.2比較嚴重嗎？我個人認為有以下幾個原因。 本集錄音於3月10日。 1.沒有應對大規模社區感染的經驗，沒有提早規劃輕重症分流。 前四波都是零星感染，都用大量匡列的方式框下來，所有案例都隔離都住院，但一旦進入下一波社區指數型上升，這是沒辦法應變的，醫院早早被輕症病人塞爆了。加上公私立醫院的問題，此次私立醫院拒絕收治新冠病人，病人擠爆公立醫院，公立醫院的醫療崩壞無法即時救治重症病患。 2.Omicron致死率沒有其他國家看到的低 只看確診數字很多國家都很高。但香港嚴重的原因是致死率沒有其他國家看到的低。其他國家這波Omicron致死率有多重原因，包括之前已經很多人自然感染，疫苗接種率高（特別是老人家），輕症不需住院不會壓迫到醫療等等。但這些條件香港都還沒具備。 3.老人家疫苗施打率低 重症風險高 香港疫苗是打復必泰（BNT），還有科興。此波疫情之初只看檯面上12歲以上至少一劑85.9％，打兩劑75.8%看似不錯（全人口的話分別是77％和68%），第三劑也來到了19%。令人擔心的是70歲以上老人家覆蓋率不夠好。70~79歲至少一劑71.9%，兩劑56.9%，三劑18.8%。80歲以上則低到僅有42.8%，兩劑28%，三劑5.6%。這群老人家最早開放，當時打的以科興為主，也讓人較擔心其保護力。目前香港的死亡92%都是沒完整接種兩劑的人，且多發生在60歲以上的老人家。 4.長照機構群聚感染成了重災區 全港七八成的長照機構都有過確診或群聚感染，住民已經超過一萬人確診，其中至少680人死亡（4日公布的數字）。很可惜的，歐美學長姐這題早就寫在考古題上了，長照機構群聚感染絕對是要努力防止的。要落實疫苗施打還有員工健康監測。 5.之前疫情控制好，老人家沒有施打疫苗的急迫感 香港在前四波疫情單日案例數從未上200例，可說控制的很不錯，2021年5月以來長期間都控制的很穩定。良好的疫情控制可能讓許多香港老人家沒有馬上施打疫苗的意願，都著眼在疫苗的可能不良反應之上。另外長期以清零為主的政策，讓民眾廣泛恐懼這個疾病，要馬上轉到輕症可以不用就醫，來不及做這樣的宣導。 6.對政府的不信任，造成對防疫動作的不信任 這就是政治原因了。如果人民對政府不信任，你推的疫苗他不相信，你推的防疫政策他不相信，那防疫真的會很困難。 7.沒有即早拿到足量口服藥物 絕大多數的單株抗體已經對BA.2失效了。兩種口服藥應該有機會有效預防高風險族群轉重症。莫克的第一批口服藥少量在2月底到港，比較有效的輝瑞還在路上。 香港成功阻擋了兩年，當了兩年的優等生，但最後期末考時題目一變就慘敗了。台灣真的要好好檢視香港的慘痛經驗，好好準備才是。 歡迎大家加入line@ 我的LINE官方帳號 會發送疫情或旅遊的訊息！ https://lin.ee/3uf7fpN) Omicron變種病毒懶人包 傳染力 重症 疫苗有效性 要打加強針嗎？ https://linshibi.com/?p=39815) 歡迎追蹤前台大感染科醫師。04b)的發聲管道！ 我的電子名片 https://lit.link/linshibi) 希望大家當我的種子教師，推廣正確的新冠衛教。科學防疫，不要只以恐懼防疫！ 歡迎贊助林氏璧孔醫師喝咖啡，讓我可以在這個紛亂的時代，繼續分享知識努力做正確新冠相關衛教。 https://open.firstory.me/join/linshibi)
