250211 大S病逝雜感 日本流感高峰已過 繼續全面下降 台灣正流行？
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大家好,我是李世畢孔醫師歡迎來到今天的日本旅遊情報站過去的一個禮拜我跟我們家小小李我女兒大女兒一起在韓國自助旅行

旅行期间也不太方便录音过完年也有点懒主要是在外面同时发生了一件事上个礼拜大概烧了一整个礼拜就在我出国的那一天就传来应该是很令人震惊的消息就是艺人大 S

他才 48 岁可是他全家人去日本出游的时候因为流感然后就在东京的医院病逝这件事情大概是上礼拜最大的新闻就在我还在往机场星期一那一天的路上我就接到了这个

好久不见的关键时刻那个狂 call 我要去上节目然后离开天晚上就有一些小道消息传出我那时候还觉得这会不会是假消息啊

可是关键时刻这样 call 我我就心生预感会不会是这个新闻是确定的结果那天很快就确认了就是小 S 透过经纪人有宣布那后来这个礼拜都在炒这个新闻这个新闻的本身的细节还有大 S 这个个案后来延伸了很多讨论就是他们到底就医几次啊

然后这个案子假如发生在台湾会不会救得回来啦然后有人在比较台湾日本的医疗制度医生的水准等等这些话题我不打算去碰原因是因为其实我们不太确定大 S 到底他整个病情那日本的医生他当场看到的状况然后他做了什么检查那他给了家属什么建议

那家属有没有照做其实这些以上的问题我都没有确切的答案因为我看不同的报道其实莫衷于事有时候前面跟后面又对不太起来

就像大 S 到底是不是在去日本前已经有症状有些人在好像在那边古典异调这件事啊然后在追究说其实他不是在日本得的流感或者说他其实是被某某人传的流感其实我觉得这些都真的不重要耶

流感是一个全世界现在北半球的冬天都在大流行的疾病你到底是在哪里得到的是被谁传染的这很重要吗这不重要啊这现在是疫情的时代然后在那边大疫调吗画关西图根本不需要好不好对这些事情做什么呢那可是从这个大 S 的这件事情那主要

连带的两个重要的问题是我比较想要告诉大家的第一个就是日本到底现在流感的疫情还严不严重那其实忠实读者都应该知道我从 12 月底就一直在关注这个消息那在过年前其实我我自己脸书一直在更新日本的疫情报道然后也去上了伟汉的一集来提醒大家这个

谈家要出游的时候你可能要怎么注意的事情啊那当时媒体报是有报啦可是我不知道你们记不记得那个时候媒体其实比较关注的是麻疹然后全部的人都去抢麻疹疫苗也不过就是一两个月前的事哦

然后我那时候其实就说要去日本真的你要关注的应该是流感啊因为流感是真的是这一年冬天啊日本是一九九几年以来用现行的通报方式以来啊最严重的一年的确是非常严重哦

这个已经讲了很久了新闻后知后觉因为大 S 的这件事情然后让这件事情被无限放大要不是有这么重要的艺人出世其实大家也

不会忽然如梦初醒原来流感是这么严重的疾病吗一个 48 岁的人当然有人说大 S 其实可能有一些以前有些癫痫或是什么气喘的病史其实连这个我都不是很确定所以我不打算考论他自己的个案因为他毕竟是一个个案而已你不能把这个个案无限放大可是我想要告诉大家的就是 general 来说一般旅客

第一个消息是我想告诉你日本现在的疫情怎么样那第二个消息是到底假如我们如同大 S 一样去到日本面临这种要就医的需求的时候你到底应该要怎么保险然后要注意什么事情在日本就医的时候能如何寻求帮忙哦

那后面这个问题其实是大灾问那我看这几天也有很多不管是自媒体或是新闻媒体都有整理出来去日本应该怎么样就医好这个我想要慢一点因为其实已经很多人在上礼拜我在韩国的时候没有办法做的事情已经

已经做了一些东西我相信大家有看到一些那这个我上礼拜五其实在韩国的旅馆里面也有跟聪宁黄聪宁和夏家路主播他们的宁夏路这个 podcast 有录了一集到日本要怎么就医的那个大家可以先去听那一集那接下来我也应该会写文章那可是今天这集我想要先厘清一点就是日本的

这一次冬天的流行其实高峰已经过去了已经过去了可是就因为大 S 这个新闻大家就一复变得好像日本的流感还是很严重然后人心惶惶在这个过年之后的这几天这个新闻一出来啊

我看到社群上很多人真的非常惊慌惊慌到他是直接取消了日本的旅行然后你二月出门的人就算了有人在那边三月四月还在那边惊慌哦

那我覺得其實真的就是知識的差距造成這樣子的行為那我今天這集就是要重申告訴大家其實在大 S 的新聞出來之前我就已經告訴大家啦日本這波疫情其實已經過了高峰往下最嚴重的時候已經過去了好那今天主要就是訊息就是你假如已經在我的臉書看過了我寫的

也許後面的細節你就不用聽了這集可以大家不用聽了那可是我這集就是要詳細講一下就是日本的疫情已經過高峰而且已經降到還蠻低的程度了的這件事跟大家再釐清一下那標題可以這樣說就是日本的全日本流感的狀況是繼續全面在下降的他流行的狀況

那我根据的是这个他们是每个礼拜五公布嘛那根据日本国立感染症研究所的资料啊他们目前是公布到了 2025 年的第五周啊就是 1 月 27 号到 2 月 4 号这一周啊也就是我们大概农历过年的这段时间啊全日本那日本这时候是没有放假的所以他的数字已经是准确的了

跟台湾相反,台湾是这个农历新年的这段时间显然应该是面临日本新历年的时候一样的状况因为诊所很多都休息那所以呢,他通报可能是低估的那这一周呢,日本约 5000 间医疗机构他通报的流感患者这一周啊,平均每间是 5.87 人那再上一周,第四周是 11.06 人哦

所以已经几乎折半了降到个位数那日本是注意报跟警报它就是平均每一间医疗机构通报 10 个人以上就是要注意了那 30 以上就是警报发布警报那所以呢最高最高这一次啊这个冬天曾经发生在 2024 年的最后一周 52 周的时候当时最高是冲到每一个

机构平均通报 64.39 人你看这个已经降到 10 倍以下了 64.39 是最严重的时候现在已经降到 5.87 了所以这是非常非常这个已经最严重的时候早就已经过去了这高峰是 12 月底好那比上周也是减半

那以此推估呢全日本在这个 2025 年的第五周啊新增大概是 19 万 4 千人因为流感而就医啊那最高峰的时候我刚刚说的去年底这个数字大概是 10 倍以上就是一周可能就是 258 万人哦那现在是大幅降低啊那 2024 年 9 月 2 号到现在就是这整个流感季这个冬天这个秋冬哦

估计在日本因为流感累计就医的总数这样全部加起来已经达到 971.7 万人了接近 1000 万人那这只是就医的人当然有些人可能他有感冒他也不一定会就医所以实际上受到感染的人数可能会大于这个数字那全部有 47 个都道浮现相比于前一周都是在减少的这是全日本很广泛性的都在下降了

那当然还是有一些区域的流行它的状况会比较高了那目前最高的前几名呢第一名是前几名我觉得都分布在东北东北的几个县所以这个时候假如去东北在赏雪的人要小心那我们知道这一两周也是寒流非常严重的时候那下大雪这个东北

有很多交通都受到影响也希望大家要注意自己的安全行程安排上都要小心第五周最严重的是三行线 16.02 星系 14.94 第三名是冲绳比较热的冲绳在第三名 13.32

那岩手线 11.35 公城线 9.44 那以下就是大于 10 的其实只剩 4 个线了那再来就是公城石川群马青森富山长野这以上是这一周比较还比较严重的几个地方可是数字其实都很多就是个位数了哦

那大家常去的像是东京大阪其实都已经降到 5 以下了非常低啊东京降到了 3.79 人大阪是 3.34 人那早已都已经小于 10 这个注意报的标准了那我会把这个国立感染症研究所他每一周公布的这个流感的报告的网页附在最前面哦

那它其实很精细它除了图之外这个图你点进去看你想看的这个都道辅线比方说你想要造访什么地方那你就可以去看你可以看到这个地方这个过去一系列的这个流感流行的情形时序有时序的那看每个都道辅线的细分区

因为我刚刚报的其实是每一个区域它的平均数字可是它当然有可能细分区有一些地方在流行那你可以细看哪一些保健所区域是比较流行的那目前全日本超过警报标准的还有 61 个保健所所以还是有 local 某些地方流行还是相对比较严重的那这 61 个保健所是分布在 27 个都道府县

那东京跟大阪呢刚刚说已经降到很低他境内没有任何一个区域超过注意保大家都个位数啊所以你点进去就会看到这个图上是全白的那我们以北海道来说了北海道呢你点进去多半都是全白的可是他在富良野带广川路然后中标经这几个地方还是比较流行是有颜色的啊

所以很细节的你可以点进去看到底这个日本每一个都道府县往往都很大它并不是所有地方都在大流行好那我们看一下住院的状况如何那约 500 间的医疗机构它通报的因为流感住院的人数这一周是 665 个人那去年底最严重的时候曾经到最高峰是 5304 人

现在已经减到几乎是十分之一了 5300 多人减到 600 多人前一周是 1308 人也是几乎减半了这些住院因为流感住院的人分布在每一个年龄层从小到大都有年轻人也有所以我们常常跟大家说流感的重症风险因子是小小孩跟 65 岁以上老人家或是有慢性病的人

可是比方说如同大 S 这种 48 岁的人当然还是有各年龄的人都有因为流感住院的重症的当然也都是有这是比例的问题你不能见数不见龄比例其实是相对非常低的多半七成日本的话是 60 岁以上占了大概七成因为流感住院的人

所有的分析这些问题其实我们都是要看分子分母这个我从疫情的时候已经一再跟大家强调了所以这次因为大 S 的事情然后造成大家疯抢流感疫苗的这件事我真的觉得非常非常妙哦

该怎么讲呢然后现在本来就是一个你知道流感疫苗我岔题出来讲一下是每一年冬天大概 10 月 1 号就开始打的嘛 10 月 1 号从老人家开始打然后 11 月 1 号开始再往下开放一个年龄啊就是循序渐进的这样打嘛那现在这个时候什么都 1 月了过完年了这种时候本来就是国家禁的疫苗差不多要打完的时候嘛

你这时候因为这个单一事件忽然觉得好危险哦我应该要去打莫名其妙我跟他讲过然后开始怪怪国家怎么不进很多疫苗进很多疫苗然后你们都不打那国家不是浪费钱吗然后我早就跟大家解释过了嘛这个

为什么国家在每一年要采购那几百万剂的疫苗这是科学啊这是科学你要看这个因为我们有单独讲一集过脸书我是都有写啦超微讲一下就好了回想一下那个 R0 值就是这个病这个病它的 R0 值自然传播系数是多少你可以用科学算式去算出

大概要多少人打过疫苗或是得过流感这个病之后就会建立群体免疫这是跟他的 R0 值有关系的那麻疹 R0 值超高所以你需要达到非常非常高的注射率解因症种我们有做一集吧我确定我有讲过罗富说的你这个整体施打率要 95 以上甚至更高你才能阻止他的大流行

那流感的阿林值没有那么高啦一点多而已啊不到 1.5 你去算一下他大概全体的人口里面只要有接近三成的人 30%的人有得过或是打过流感疫苗你其实就不会非常大流行了所以国家大概就是用这个数字去算然后我这一年公费流感疫苗我要进多少剂啊

几百万剂你不需要进 2300 万剂让大家都打这跟新冠不一样所以在那边这个草说我要打疫苗不给我买这其实是违反科学的好了那大概再来讲一下是最近五周间日本做的流感病毒的分型那还是 H1N1A 型流感这次的主要流行株占了 87%

它前几周很高就是 90 几接近 100 那现在掉下来了那 H3 的亚型占了 10%那 B 型流感我去年 10 月得过的那个 B 型流感现在是 4%所以有人说怎么这另外两个变高了这里又是分子分母的问题它变高的原因主要是因为 H1N1 大幅减少

在这边减少所以整体它的百分比就变高可是其实它被侦测的数目质还是非常少的几乎都是个位数所以你要说 AH3 亚型跟 B 型是不是在蠢蠢欲动我觉得现在还不能讲这句话

那当然我看到有一些日本的专家根据往年的经验表示接下来这个冬天因为日本大概要到三月底到四月初才会真正回暖嘛那那个之后流感大概才会那个躺平就不再流行了所以他有一个尾巴他有一段时间说要小心 B 型流感接下来可能会再流行一波

我看黃立民老師也有類似的這種觀察說一個流感劑常常會前面後面流行不同的病毒株這是有可能的我們要繼續觀察下去好 那台灣的話你會問台灣的流行狀況怎麼樣

那因为过年碰到多数门诊修诊这个数字可能有低估那我今天播出就是星期二星期二我们 CDC 就会开记者会通常就会有上一周的上一个礼拜的数字那应该就会有比较确定的趋势可以跟大家讲那上礼拜这个机关署 2 月 4 号过年后的第一次这个记者会是表示说那在

过去的这个台湾的第四周跟第五周啊泪流感门急诊就诊分别啊一周是 16 万 2000 人还有 9 万 1000 人可是你知道第五周是落在过年的时候所以这很明显一定是有低估所以这个不能说这个趋势是下降不是这样解读的那单独看这个第四周的 16 万人这个数字哈

是近 10 个流感剂最高的数字所以其实台湾今年的流感也是严重的以近 10 个流感剂来说算是最高的第 5 周因为春节廉价多数门诊休诊预期廉价后我们再来看的第 6 周第 7 周它是

预估可能会回升啦回升一两周之后然后随着天气可能就会比较暖了就慢慢下降哦这也是基于这个过去台湾的状况看起来都是过完年后可能有一个高峰然后就会降下来往年大概都是这样子所以详细的到底它回升会不会回升到如同第四周那么高大家可以看看啦

确切的数字应该今天就会出来的那回头来看台湾在这个流感季节从 11 月 1 号开始到 2 月 3 号为止累计的流感重症已经有 667 例了那年龄层以 65 岁以上的长者为多占 57%那死亡病例也累计到了 132 例那所以确定病例跟死亡病例

就是确定重症的病例还有死亡病例呢都有 9 成以上是没有接种本季的流感疫苗的那最后我们顺带一提新冠病毒好了好像很久没有提到它了其实它都在这个去年 9 月 1 号到今年 2 月 3 号新冠重症累积 467 例刚刚流感是 667 新冠是 467 它的大概三分之二啊

其中也有 102 例死亡刚刚是 132 然后新冠是 102 所以今年冬天这个新冠的疫情它在可是应该在台湾是没有流感严重的可是也不能说它不重要你看数字它造成的这个重症跟死亡其实是接近的

那这些死亡例啊也是老生常谈这个观察到的现象都一样啊就是 65 岁以上的长者然后有慢性病史为多那这些通报的确认病例重症的还有死亡病例啊没有接种今年的这个 JN.1 疫苗的是 97%以上都没有接种那所以呢新闻其实只是没有报哦

可是新冠病毒并没有离开我们它其实一直都在大家设想一个状况假如今天很不幸的大 S 小姐她是把流感改成新冠你们觉得会发生什么事马上新闻风向批变对不对马上就说新冠好严重然后大家去抢的就不是流感疫苗了就是新冠的疫苗了可是问题是你们不觉得这个现象非常荒谬吗

就是用个案然后把这个个案放大这件事情当然这件事可能不是就不是只有新闻媒体的责任因为戴希真的就是一个很有名的人这是名人效应这是没有办法大家就忽然觉得这件事情非常严重可是这其实是很诡异的现象因为在这个冬天里面刚刚我说的流感这个冬天其实就有

台灣有 132 例死亡然後新冠是 102 例死亡那大 S 的致癌力被擴大放大解讀然後他的病程都研究得非常清楚等等的那可是我們對於傳染病的衛教還有喚起民眾的注意不應該是這樣子用

新闻热度的方式我相信其实过了这个礼拜可能又不会有人太多人在乎这个新闻或是说在乎这个新闻可是不会在乎流感了我看前几天有新闻说流感这个疫苗打气又降低了新闻关注度是很短的然后就有别的新闻会把它盖过去可是流行性疾病的宣导应该是长期

不要用太大的力度那可是就是一直稳定的持续的跟大家分析这些重要的资讯换起大家持续的注意才对而不是这样子引起一下子的关注然后就忽然又被盖过去了没有人再在乎这件事了新冠现在就有点类似这样的情形现在讲新冠怎么样有谁在乎吗完全没有人在乎好不好

那当然新冠的疫苗也因此打得很差那可是你会发现其实政府也没有花很多力气在宣导这件事我觉得比较我讲这样其实也不公平其实新闻都有了他的新闻稿都有可是你会发现新闻根本就不会太重视他这样让民众更是除非假如有一天忽然又某个名人因为新冠去世

大家才会惊觉新冠没有离开过我们从来没有离开过好那这个最后就再啰嗦一句这个其实我之前的节目或是我在闹生活攻略都跟大家讲过了我对于这两个疫苗的建议是不太一样的那判断要不要打其实主要就是看你假如是新冠的话因为其实实质经历还是很多人在问我这个问题

你要不要打新冠这个疫苗要不要持续这个每半年每一年一直打下去完全就是看你有没有重症风险因子讲完了你不要去考虑你这个不会传染别人或是怕被别人传染这件事因为这方面它的效力已经非常不能期待了可是流感不一样流感到目前为止

都还是非常有效防感染的效果不管是防你传给别人或是别人传给你都有一定的效果所以它是有群体免疫力的那所以呢两者考虑了这个施打的应不应该施打的

好今天就讲到这里