States move to put limits on surprise health care fees
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我是洛杉矶的 David Brancaccio。首先，今天是星期一，参议院将继续努力制定总统特朗普吹捧的大规模支出和减税计划，他希望在 7 月 4 日之前签署该计划。共和党内部就增加国债与不受欢迎的项目削减之间的争论是这里的关键挑战，而影响者和商人埃隆·马斯克对目前正在讨论的内容的反对进一步加剧了这一问题。这里的关键挑战之一是

众议院和参议院都在某种程度上正在努力的一项条款是取消某些工人的小费税。随着越来越多的结账系统默认情况下敦促消费者支付 20% 或更多的小费，小费和支付小费的水平已成为人们关注的焦点。支付处理公司 Toast 的新数据发现，小费因地区而异。以下是记者 Daniel Ackerman 的报道。我们现在的小费水平是一件非常美国的事情。我

我是比利时人，所以对我来说，付小费是一种非常非常奇怪的现象。你知道，我为什么要给出租车司机付小费？达特茅斯大学商业学教授 Lorenz Debo 说，即使这些惯例发生了变化，他也花了一些时间才理解美国付小费习俗的细微之处。疫情使一线工作者成为英雄。因此，额外支付送货员小费是有道理的。

但 Debo 说，由于技术和同伴压力的有效结合，付小费的行为持续蔓延。想想咖啡店 iPad 上的小费屏幕。你知道，如果设备被打开，你身后每个人都看到你付零小费，你不会想这么做，对吧？不是我。但事实证明，人们在屏幕上输入的内容因居住地而异。

Toast 的数据发现，最慷慨的小费者在特拉华州。他们平均提供超过 22% 的小费。最低的小费者在加利福尼亚州，略高于 17%。

但加州大学圣地亚哥分校的经济学家 Uri Gneisi 说，这并不是因为他的加利福尼亚同事吝啬。快餐工人 20 美元的最低工资就是一个很好的理由。Gneisi 说，加利福尼亚州是少数几个企业必须支付至少最低工资的州之一，即使工人在最低工资之上获得小费。他说，更高的基本工资意味着更稳定的收入。是的。

我真的很想住在最低工资体面，你可以生活，你可以用它付房租的地方。但乔治·华盛顿大学税法教授 Jeremy Bearer-Friend 说，一项不征收小费税的政策可能会鼓励雇主降低工资。

如果我们开始相对于工资补贴小费，那么我们将会有更大比例的报酬以小费的形式出现。他说，最低收入者（无论如何都不够缴税）将不会从政策变化中受益。在众议院版本的预算案中，这项减税不适用于没有社会安全号码的工人或与没有社会安全号码的人结婚的工人。

这是本届政府针对我们移民同事、移民家庭成员进行不同待遇的一种模式。对于将获得减税的工人来说，过度依赖小费可能是危险的。达特茅斯大学的 Lawrence Debo 说，一天结束时，小费工人带回家的钱并不总是与他们付出的努力相匹配。存在很多歧视。存在盗窃行为。他说，提高小费工人的最低工资可能是提高薪酬的更公平方式。

我是 Marketplace 的 Daniel Ackerman。

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去做 X 光检查、超声波检查，甚至登录远程医疗咨询，您可能会被收取所谓的设施费。可能是 15 美元，也可能是几百美元。15 个州正在试图限制这些费用，或者至少要求公平警告。Alex Olgin 报道。Kari Green 在访问俄勒冈州波特兰市的类风湿病学家办公室后，惊讶地发现一张神秘的 92 美元账单。

她告诉立法者，她不明白为什么她要在医生办公室的例行就诊中被收取医院费用。诊室里没有专用设备。桌子上有一些皱巴巴的纸，几把椅子，一台血压计，墙上贴着洗手海报。俄勒冈州立法者正在考虑是否禁止医院及其附属机构就诊或像格林所经历的那样的后续访问收取这些费用。

目前，政府允许医院收取这些费用以支付为灾难做好准备的急诊室的运营成本。州官员接受这一点。这是有道理的。国家州卫生政策学院的 Maureen Hensley Quinn 说道。她说没有道理的是，当患者因常规门诊而被收取这些费用时。您可以为这些事情做好准备。

为什么收取这笔费用？关于这些费用的频率或成本没有全面数据，但 Hensley Quinn 说患者对此的抱怨越来越多。长期以来，国会一直在讨论解决方案，但一直没有采取行动。在国会没有采取这一步骤的情况下

各州正在努力禁止某些设施费用。医院的账单分为两类，一类是医生的服务费用，另一类是设施费用，可以涵盖其他所有费用。而且保险公司通常不支付这些费用。美国医院协会的 Molly Smith 担心，对其中一项的限制可能会使脆弱的医院陷入困境。

我的意思是，医院需要购买大量药品、用品，支付员工工资，无论是护士、化验技师，还是负责保持房间清洁的人员。康涅狄格州已禁止就诊和后续访问等类型的这些费用。

我问负责监督这项规定的州办公室负责人 Deidre Gifford 医生，这项措施是否有效。好吧，这取决于你如何定义有效。抱怨这些费用的患者减少了，但医院每年从这些费用中获得的收入却增加了。Gifford 担心医院可能只是提高了其他类型护理的费用。这就是对高医疗价格采取一次性、善意的解决方案的问题所在。

Gifford 说这就像挤气球。成本仍然存在。它们只是出现在账单的一部分而不是另一部分。我是 Marketplace 的 Alex Olgin。

苹果公司希望成为科技潮流引领者，但在该公司位于加利福尼亚州北部的园区举行的全球开发者大会（从今天开始）上，苹果观察家们并没有期待任何令人惊艳的酷炫产品。预计将会有更多的人工智能，美联社表示，一个亮点将是用于识别系统更新的新命名法。坚持住。但会议上可能会有惊喜，所以我们将继续关注。我是洛杉矶的 David Brancaccio。这是 Marketplace 早间报告。

来自 APM，美国公共媒体。大家好，我是 Bridget，我是 Million Vazillion 的联合主持人，这是一个回答孩子们关于金钱的大问题的播客。最近有很多关于关税的讨论，那么你如何向孩子们解释这样一个复杂的话题呢？当然。关税是国家对在其他地方（例如其他国家）制造的商品征收的额外费用或税款。它也称为关税。

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