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Weight loss drugs may become harder to get. What does that mean for patients?
2025/2/28
On Point | Podcast
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Daniel Gilbert
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Dr. Jodi Deshaies
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Melissa Barber
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Michelle Cook
Michelle Cook: 我在更年期后体重增加了40磅，导致高血压和高胆固醇。我的医生建议我服用减肥药Zepound。起初效果很好，但后来因为药物短缺，我不得不改用复方药。虽然复方药的价格比Zepound便宜100美元，但仍然很贵，而且我的保险也不覆盖。尽管如此，我还是坚持服用，因为我的健康状况得到了改善。在服用8个月后，我减掉了40磅，并停止了服用药物。虽然花费了4000美元，但我认为这是值得的，因为我的健康状况得到了显著改善。但是，这需要持续的努力和生活方式的改变才能保持效果。
Dr. Jodi Deshaies: 减肥药短缺期间，许多患者难以获得药物，这给他们的治疗带来了中断。我不建议患者使用复方药，因为复方药的成分、剂量和纯度等方面缺乏标准化，存在安全隐患。我更倾向于使用FDA批准的药物，并根据患者的BMI和合并症来决定是否处方减肥药。虽然Medicare现在覆盖了部分减肥药的费用，但一些私人保险公司提高了BMI门槛，导致更多患者被拒保。价格也是一个重要的因素，许多患者无法承担高昂的药物费用。除了GLP-1类药物和Zepatide，还有其他FDA批准的减肥药，虽然疗效可能不如前者。
Daniel Gilbert: 数百万美国人正在服用FDA批准的减肥药，而服用复方药的人数则难以统计。由于品牌药短缺，复方药填补了市场空白，但FDA已宣布短缺结束。复方药生产商对此表示异议，认为短缺仍在继续。FDA的决定部分基于药物生产商的数据，而缺乏关于复方药使用情况的可靠数据。复方药的安全性存在不确定性，虽然FDA对其进行一定程度的监管，但仍发生过不良反应案例。此外，还存在许多未经监管的在线药房，销售来路不明的减肥药。Eli Lilly公司正在尝试通过提供价格更低的Zepbound来应对市场需求。
Melissa Barber: 美国减肥药价格过高，是其他国家价格的九倍左右。这与研发成本、利润率以及美国复杂的医疗保险体系有关。我的研究表明，如果考虑生产成本和合理的利润率，semaglutide的成本应该远低于目前的市场价格。
Deep Dive
Michelle Cook, a menopausal woman, gained weight and developed health issues. Weight loss drugs helped, but a shortage forced her to switch to a compounded version. Despite the high cost, she achieved significant weight loss and improved health, highlighting the impact of these drugs but also the challenges of access and affordability.
- Weight loss drug shortage impacted patients' access to medication
- Compounded versions offered a solution, but at a higher cost
- Significant weight loss and health improvement achieved with the drug
Shownotes Transcript