Fluoride: Fact vs. Fiction
12:27 Share

在美国，给公共饮用水加氟的做法已经持续了近80年。这是一种广受好评的公共卫生干预措施，有助于预防龋齿。但同样长久以来，一些人对这种做法提出了担忧，这些担忧从循证到毫无根据的阴谋论都有。政府研究人员周一发表在《JAMA儿科》杂志上的一项分析，为这场辩论增添了新的内容。该研究发现，婴儿和儿童接触高浓度氟化物可能与神经发育损害有关。坦白说，这很难消化——所以我们邀请了卫生记者黄平来节目中，一起探讨这场辩论。有问题、故事创意或想让我们深入探讨其他公共卫生辩论？请发送电子邮件至[email protected]——我们很乐意听到您的声音！收听Short Wave的每一集，无需赞助商，并通过在plus.npr.org/shortwave注册Short Wave+来支持我们在NPR的工作。了解更多关于赞助商信息选择：podcastchoices.com/adchoicesNPR隐私政策</context> <raw_text>0 此消息来自NPR赞助商Hiscox，致力于帮助小型企业保护他们的梦想。Hiscox.com提供针对特定风险的定制保险报价和信息。Hiscox，商业保险专家。您正在收听来自NPR的Shortwave。

嘿，Short Wavers。我是Emily Kwong。我又和Ping Kwong一起回来了。你好，你好。这次来看看我们饮用水中有什么，氟化物。是的，我们正在谈论氟化物，这是一个NPR在美国饮用水方面报道了几十年的主题。氟化物是一种非常常见的矿物质，几乎所有土壤、水，甚至许多岩石中都天然存在。我以前不知道。氟化物存在于岩石中。好的。嗯哼。

大多数美国人都饮用加氟的饮用水。它被添加到水中以预防蛀牙和龋齿。美国公共卫生服务目前的建议是最佳浓度为百万分之0.7，相当于55加仑桶中三滴。好的，不高不低，正好是百万分之0.7。对。

对，Emily。以前是一个范围，但在2015年，它被修改为标准最低值，百万分之0.7，因为人们担心高于这个浓度可能会导致牙齿氟斑症，也就是你知道的，孩子牙齿上的条纹或斑点。是的，我的意思是，从小到大，氟化物……

总是有点毋庸置疑。它被认为是20世纪最伟大的公共卫生成就之一。Emily，它现在仍然是，但是关于氟化物的风险和益处是否已经改变的争论正在发展。

所以在2024年8月，美国国立卫生研究院的一部分，即国家毒理学计划发布了一份大型报告。它长达300多页，并将高浓度氟化物暴露与儿童智商的轻微下降联系起来。当时，我和Ashley Mullen谈过话，她是一位外部研究人员。她在佛罗里达大学研究有毒物质暴露，她称之为……

对我们理解氟化物暴露对儿童智商的影响非常重要。一些专家，尤其是在牙科界，立即对这份报告表示担忧。我的意思是，他们担心人们会误解它，认为饮用水中任何氟化物都是问题，而讨论的氟化物含量是添加到公共饮用水中的两倍。

好的。这场辩论出现了一个新的转折。周一，政府研究人员在医学期刊《JAMA儿科》上发表了该报告背后的分析。那说了什么？是的，是的。所以它给了我们更多关于他们如何进行这项分析研究的细节。他们研究了几十项研究，主要来自中国和印度，

他们用这个得出结论，一些接触高浓度氟化物的婴儿和儿童可能会遭受一定程度的神经发育损害。现在，这些结果是有争议的，但这项分析促使氟化物反对者呼吁重新评估其益处和风险。今天的节目中，我们将深入探讨氟化物辩论，将科学和真相与恐惧和虚构区分开来。您正在收听NPR的科学播客Shortwave。♪

此消息来自Charles Schwab。在管理您的财富方面，Schwab为您提供更多选择，例如在您需要时提供全方位服务的财富管理和建议。您也可以自己投资并在Thinkorswim上交易。访问Schwab.com了解更多信息。此消息来自Charles Schwab。在管理您的财富方面，Schwab为您提供更多选择，例如在您需要时提供全方位服务的财富管理和建议。您也可以自己投资并在Thinkorswim上交易。访问Schwab.com了解更多信息。

此消息来自Grainger。作为历史悠久的高层建筑的维护专家，您知道复古魅力历来需要持续关注。这就是为什么，当需要升级世纪之交的机械设备时，他们会求助于Grainger。凭借轻松访问一百万多种产品和按需交付的能力，合适的工具和用品永远触手可及。因此，您可以让这座复古建筑保持崭新状态。致电、点击Grainger.com或直接前往。Grainger，为那些完成任务的人服务。

好的，Ping，我认为，哦，从哪里开始？我们没有时间完整地详尽地讲述饮用水中氟化物的历史。但主要的要点是什么？这一切是如何开始的？好的，故事始于20世纪初，20世纪初，当时美国牙医开始注意到，居住在某些地区的人蛀牙率较低。他们不知道为什么，直到几十年后的20世纪30年代，他们才意识到

在这些地区，水中的氟化物含量高于正常水平。哦，哇。

就像，天然的。是的，天然的。同样在20世纪30年代，匹兹堡大学的一个科学家团队在一篇论文中提出，向饮用水添加一定量的氟化物以预防蛀牙。好的，这就是这个想法的起源。对，是的。然后在20世纪40年代，各城市开始尝试向水中添加氟化物。所以它始于1945年的密歇根州大急流城。

到十年结束时，牙科检查员报告说龋齿明显减少。因此，听到这个消息后，密歇根州、德克萨斯州和威斯康星州的其他城镇也启动了自己的项目。这使获得加氟水的美国人数量增加了一倍，超过一百万。哇。所以如果你快进到1962年，联邦饮用水标准将更新以提供氟化物指南，然后

在接下来的几十年里，越来越多的美国人可以使用加氟水来预防蛀牙。如今，这一数字在美国约为70%。而且还有更多氟化物存在。牙膏中含有氟化物。

几十年来一直如此。我的意思是，基本上我一生中使用过的每种牙膏都含有它。此外，它还存在于漱口水、牙线中。它也天然存在于各种食物中，如菠菜、海鲜、茶和水果。

你会在那里找到氟化物。Emily，科学是明确的。给水加氟可以降低人们的龋齿数量，它通过恢复口腔细菌生长（尤其是在饮用含糖饮料后）时损失的牙齿矿物质来实现。

这对低收入家庭尤其有用，他们可能无法获得牙膏和漱口水等含氟产品。科罗拉多公共卫生学院的一项研究发现，仅一年时间，给水加氟就节省了约68亿美元的牙科费用。所以这就是我们一生中大部分时间氟化物的故事。这是一个非常美好的公共卫生故事。但听起来似乎一直都有一些抵制。

抵制？告诉我关于那件事。是的。所以自从它开始以来，就一直存在关于给水加氟的争论。我们的同事Jeff Brumfield和Selena Simmons-Deffin报道了围绕饮用水氟化物的阴谋论。在20世纪60年代，有一个时期，这个极右翼团体约翰·伯奇协会声称这是共产主义阴谋的一部分。

而且周围还有很多其他的理论，不同的版本反映了他们那个时代的担忧。与此同时，科学理解也在发展，这让我们想到了最近在《JAMA儿科》杂志上发表的研究。

这项研究是由国家毒理学计划的政府科学家进行的。这是你前面提到的NIH的一部分。嗯哼，以及那份8月份的报告。就是那个。就像我们说的那样，他们刚刚在《JAMA儿科》杂志上发表了一项研究，研究了其他人进行的几十项研究。它发现了高浓度氟化物与儿童智商轻微下降之间的联系。

现在，这并不是完全确定的。这是他们以中等信心说的。好的。我们可以对智商测试及其测量内容进行一个完整的补充说明。坚持这项研究，中等信心是什么意思？

所以中等信心基本上是他们对可用的证据质量的评价。它不是低质量的。它不是高质量的。足以以中等信心说些什么。明白了吗？是的。好的。中等信心，高水平的，再次强调，远高于添加到我们饮用水中的水平，与智商的轻微下降有关。是的。可能是相关的。可能是相关的。是的。科学。这么多词。是的。是的。

虽然这一结论并非新颖，但这项研究已经在关于佛罗里达州饮用水的辩论中产生了相当大的影响。它伴随着周一发表的论文中的两篇专栏文章。一篇质疑其方法，不同意其结论，另一篇则完全支持它。我和Bruce Lanphier博士谈过话。他在西蒙弗雷泽大学，他是那篇支持性文章的合著者。

所以他认为有足够的证据促使人们重新评估水中氟化物的风险和益处。另一方面，

另一方面，你有一位像Stephen Levy这样的牙医。他是爱荷华大学的公共卫生牙医。他撰写了另一篇专栏文章，主张维持现状。他说，将这些数据用于这场辩论是一种牵强附会。主要问题是，科学不像这些作者所呈现的那样强大。所以他说，他们没有充分考虑其他一些最近的研究，这些研究对氟化物暴露与智商之间的联系表示怀疑。

他还指出，由于水氟化非常普遍，我们认为它的好处是理所当然的。蛀牙肯定也存在问题。它可能会很痛苦。你可能会感染。你可能必须去看牙医并进行昂贵的填充，或者你可能会因此缺课。就像蛀牙也存在所有这些问题一样。是的，我明白为什么会有这么多的抵制，当然是在牙医中，但在氟化物批评者中，他们的主要问题是什么？是的。

是的，现在提出了一些问题。其中一个问题是，由于人们不仅从饮用水，还从他们吃的食物、使用的牙膏和漱口水等方面获得氟化物，那么总的累积氟化物是否会使一些弱势群体（再次强调，是孕妇和幼儿）的氟化物水平达到可能造成危害的水平。

另一个问题实际上是关于它的益处方面。最近的分析表明，饮用水中的氟化物确实可以预防龋齿，但它不像20世纪40年代、50年代、60年代含氟牙膏成为常规产品之前那样有效。因此，一些人说，鉴于社会已经发生变化，现在是时候重新权衡风险和益处了。作为一名科学记者，您对这些问题以及现在提出的这些问题有何看法？

我认为它们很有趣。我认为，就像，对这些问题进行真正的科学辩论是有用的。你知道，作为一名科学记者，你会想，好吧，这些是问题，让我们获得更多证据。但我的担忧是，即使缺乏证据，你知道，这场巨大的公众辩论正在进行，并且具有政治性，并且无论证据是否变得清晰，都在发生。对。科学总是比政治慢。好的，那让我们处于什么境地？接下来你关注什么？

是的，有一些事情即将发生。环境保护署在接下来的两周内有一个截止日期，关于他们是否要对最近的法院判决提出上诉，该判决要求他们收紧氟化物法规，这可能会对这场辩论产生影响。然后是罗伯特·F·肯尼迪小儿子。他是当选总统唐纳德·特朗普提名的卫生部长，他告诉NPR，他的首要任务之一是让美国停止给水加氟。所以……

我们将拭目以待。最后，还有地方层面发生的事情。因此，一些社区正在经历饮用水的转变。例如，NPR报道说，加拿大的卡尔加里已经从其供水中去除了氟化物。然后，在数据显示龋齿数量显着增加后，他们现在正在重新引入它。另一方面，佛罗里达州卫生局长Joseph Latipo最近因

建议佛罗里达州的地方政府停止向其供水中添加氟化物而成为头条新闻。是的，现在氟化物有很多事情发生。跟踪这些决定以及公共卫生结果将会很有趣。所以我们将拭目以待。黄平，感谢你总结了现在正在进行的广泛而复杂的对话。我很钦佩它，也很感激它。不客气。感谢你邀请我。我相信我们将来会更多地谈论氟化物。

我们最近邀请Ping参加我们的节目，作为2024年健康故事大型综述的一部分，这些故事将延续到2025年。您可以在我们笔记中的链接中查看该剧集。我们将跟踪饮用水、禽流感等方面的进展。如果您喜欢本集，请关注我们。无论您使用哪个播客应用程序，现在就点击关注，您就可以随时了解最新的科学新闻。♪

本集由Hannah Chin制作。它由我们的节目主持人Rebecca Ramirez编辑。Rebecca、Ping和Tyler Jones核实了事实。Kweisi Lee是音频工程师。Beth Donovan是我们的高级总监。Colin Campbell是我们的播客战略高级副总裁。我是Emily Kwong。感谢您收听来自NPR的Shortwave。

此消息来自Mint Mobile。从加油站到杂货店，通货膨胀无处不在。因此，Mint Mobile提供的高级无线服务起价仅为每月15美元。要以每月仅15美元的价格获得您的新手机计划，请访问mintmobile.com/switch。

此消息来自Capella大学。通过Capella的FlexPath学习模式，您可以设定自己的截止日期并按自己的时间表学习。通过Capella大学，不同的未来比您想象的更近。访问capella.edu了解更多信息。

此消息来自Bombas。他们的拖鞋设计有缓冲垫，因此每一步都感觉像棉花糖一样柔软。此外，每购买一件商品，Bombas就会向需要帮助的人捐赠一件。访问bombas.com/NPR并使用代码NPR即可享受首单8折优惠。