Deep Dive
Shownotes Transcript
禽流感，或称禽流感病毒，正在美国的家畜和其他哺乳动物中传播，引发人们对可能出现另一场大流行的担忧。上个月，加利福尼亚州因奶牛病例增加而宣布进入紧急状态，在此次疫情中，美国已有超过 65 例人类病例。虽然病例大多较轻微，公众风险仍被认为较低，但科学家警告说，禽流感病毒可能会进化并变得更危险。想了解其他健康更新？请发送电子邮件至 [email protected]。了解更多关于赞助商信息选择：podcastchoices.com/adchoicesNPR 隐私政策</context> <raw_text>0 NPR 及以下信息由我们的赞助商 Whole Foods Market 提供支持。在 Whole Foods Market 找到负责任养殖的三文鱼、绝不含抗生素的鸡胸肉、有机草莓等产品的超值日常价格。您正在收听 NPR 的 Shortwave 节目。嘿，Shortwave 听众们。我是 Regina Barber，今天来谈谈禽流感，也称为禽流感病毒。它正在美国的家畜和其他哺乳动物中传播，并引发人们对未来可能出现另一场大流行的担忧。
所以禽流感在去年春天一名农场工人感染后成为新闻。上个月，加利福尼亚州由于奶牛病例增加而宣布进入紧急状态。所以，健康记者 Will Stone 将帮助我们分析这些数据。嘿，Will。嘿，Gina。Will，自从近一年前出现第一例病例以来，你一直在监测禽流感，有很多内容需要涵盖。但我们能否从复习开始？到目前为止发生了什么？
当然可以。所以在本次疫情期间，美国已有超过 65 例人类病例。并且有理由相信这可能被低估了。幸运的是，这些病例大多较轻微。许多病例表现为结膜炎，有时表现为感冒，尽管也有一些病例导致了严重的疾病。
为了让听众们回忆一下，禽流感感染始于病毒上的蛋白质与它想要接管的细胞上的受体结合。这是禽流感病毒上的 HA 蛋白。幸运的是，在牛身上传播的 H5N1 版本并没有进化到针对人类上呼吸道中占主导地位的受体。
你知道，人们每年都会感染季节性流感，这将是这种病毒成为大流行的关键一步。但是科学家警告说，它可能会进化，对吧，并且变得更危险。我的意思是，你了解科学家们有多担心吗？
是的，研究流感的科学家告诉我，他们对潜在的禽流感大流行的担忧程度达到了前所未有的高度。但这并不意味着它一定会发生。乔治城大学传染病医生、前 FDA 官员 Jesse Goodman 博士这样对我说。这就像你家周围有一些灌木丛在燃烧，你最好注意一下，因为它可能会变成别的东西。
所以今天节目中，我们将关注禽流感。我们将深入了解感染情况、政府的准备工作以及未来的免疫力。我是 Regina Barber，您正在收听 NPR 的科学播客 Shortwave。
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好的，让我们回顾一下。所以在 2024 年 3 月，也就是近一年前，研究人员在牛身上发现了禽流感。但是全球禽流感疫情已经持续了一段时间了，对吧？是的。
是的，导致目前全球疫情爆发的这种 H5N1 禽流感病毒株于 2020 年出现。由于其对家禽的致死性，它被称为高致病性禽流感。它最终在 2021 年底开始在北美传播。这是在野生候鸟中，但它最终蔓延到家禽养殖场。所以我们开始在那里看到疫情爆发。
这些病毒从技术上讲属于一个被称为 2.3.4.4b 的组或进化枝。这不是一个容易记住的名字。不，我记不住。是的，没关系。只需要知道这种病毒株……
令人担忧的是，科学家们看到越来越多的哺乳动物被感染，这比我们通常在禽流感中看到的要多。所以当它开始在奶牛中广泛传播时，这是一个很大的惊喜。这是前所未有的。
随着在牛和家禽养殖场的传播。你知道，所有这些都给了病毒更多机会溢出到人类身上，并且可能发生变异。所以总的来说，病毒发生了什么？所以它到处都是。它仍在感染美国奶牛群。很多这种情况发生在加利福尼亚州。它仍在全国各地的家禽养殖场被检测到，因为野生鸟类最终会混在家禽养殖场中，然后它就会摧毁这些设施。
就像我之前提到的，大约 65 人，超过这个数字一点，已经感染了这种病毒。一些……
一些人类病例很严重。加拿大的一名青少年病情危急，差点死亡。另一例发生在路易斯安那州的一名居民身上，最终死亡。据卫生官员称，此人有一些潜在的医疗状况。值得注意的是，这两个严重病例与在牛身上传播的病毒无关。这些
这些病毒属于在鸟类和家禽中发现的基因谱系。它仍然属于我们之前提到的 2344B 家族的一部分，但它与牛病毒的基因型不同。并且有可能这种基因型中有一些东西可以解释为什么这些更严重的病例与它有关。
这是科学家们正在研究的一个领域。哇。好的，但是由于病例通常与接触动物的人有关，我们其他人是否应该担心？目前，公众的风险仍然被认为较低。正如你提到的，你感染这种病毒的方式是……
与受感染的动物密切接触。奶农似乎在挤奶过程中被感染。生奶含有大量病毒。我们知道这一点。怀疑是挤奶的人，病毒会沾到他们的脸上。它会变成气溶胶。基本上，这就是他们被感染的方式。好的，所以听起来科学家们知道人们是如何感染禽流感的。嗯，在大多数情况下，美国有一些病例的感染源没有确定。
最近旧金山的一个孩子就是这样。去年密苏里州也有一例。加拿大的那个病例，他们也不知道确切的来源。对。是的。这令人担忧。我们想知道某人是如何被感染的。但在这一点上，这些人的其他密切接触者似乎都没有被感染，而且它并没有在人与人之间传播。所以……
如果我们确实看到人际传播的证据，风险计算可能会迅速改变。不过，我们还没有到那一步。那么政府正在做些什么来应对这种人际传播的可能性呢？我认为最大的行动是围绕疫苗。目前还没有人在美国接种禽流感疫苗。但是美国确实有三种 H5N1 疫苗，这些疫苗几年前就已获得许可和批准，因为人们担心未来会发生禽流感大流行。
这些疫苗的研制目标是针对较旧的病毒株。一些实验室研究表明，它们仍然可以预防这种较新的病毒株。但是联邦政府实际上一直在努力更新这些疫苗，以更好地针对目前正在传播的病毒株。这有点像我们对流感疫苗所做的事情。你知道，我们每年都会更新病毒株。
每年都要尝试获得良好的匹配。所以联邦政府已经向疫苗制造商订购了这些更新后的疫苗。预计到初春将储存约 1000 万剂。这些是两剂疫苗。所以很明显，Gina，这远远不够。我的意思是，如果禽流感确实升级成一场大危机，我们将需要为整个人口接种疫苗。所以我们需要比 1000 万剂疫苗多得多。
是的。这里更复杂的问题是，这些疫苗依赖于较旧的技术。因此，它们不能在短时间内大量生产。好的。更困难的是，联邦政府不想先发制人地生产数亿剂疫苗，因为如果禽流感确实发生了重大进化并且可以在人类之间传播，那么
我们预计它会看起来不同，他们可能需要再次更新疫苗。所以这是一个谨慎监测局势，但又不会全力以赴地使用我们现有的疫苗的棘手局面。你谈到了这种旧技术。政府是否正在投资信使RNA疫苗技术，我们将其用于新冠疫苗？是的。这实际上是他们研发新疫苗的主要工作之一，希望
我们可以准备好一些可以用信使RNA技术更快生产的疫苗。美国卫生与公众服务部本月实际上宣布，他们已向开发出新冠疫苗的莫德纳公司拨款超过 5 亿美元，用于研发流感疫苗，包括预防禽流感。临床试验仍在进行中，因此我们目前还没有这些信使RNA疫苗
储备并准备就绪。但如果发生紧急情况，我们可能会看到像我们在新冠疫情期间进行的“曲速行动”那样的大规模政府努力。所以这一切现在都在发生，这种规划。我们新上任的政府。我们是否期望这项工作会继续进行？
这是一个好问题。特朗普政府对禽流感总体上保持沉默。我采访的科学家们……
非常担心特朗普选择领导卫生与公众服务部的罗伯特·F·肯尼迪。多年来，肯尼迪领导着一个在反疫苗运动中扮演重要角色的倡导组织。最近发现，在 2021 年春天，肯尼迪实际上代表该倡导组织
向 FDA 提交了一份公民请愿书，其中他要求该机构撤销针对所有人口群体的 COVID 疫苗授权。基本上，这将使疫苗无法使用。当然，你知道，FDA 拒绝了这个请求，但是
但是肯尼迪有大量关于疫苗的不准确和误导性言论的历史。事实上，他已经发表评论，破坏了人们对现有禽流感疫苗的信任。我们确实联系了过渡团队，询问他们关于禽流感和疫苗的计划，但没有得到回复。所以，Will，由于禽流感尚未在人类中广泛传播，我们是否有机会获得免疫力？
那太好了。那太好了。你知道，CDC 检查了血液样本，并表示，人口中对 H5N1 病毒几乎没有免疫力。好的。
但是，你知道，情况变得有点复杂，因为我们已经接触过其他流感病毒，并且由于我们之前接触过的 H1N1 等病毒，可能存在一定程度的交叉免疫力，针对 H5N1。我与西奈山的一位病毒学家 Florian Kramer 谈过这个话题，因为他做了一些工作，表明
如果我们遇到禽流感，一种称为 T 细胞的免疫细胞可能会发挥作用并帮助我们。当然存在预先存在的免疫力。预先存在的免疫力很可能无法保护我们整个人口免受新的疫情，如果 H5N1 成为大流行病，但这可能会给我们一些抵抗严重疾病的保护。这就是我认为的情况。
有多少保护，如何量化，这真的很难说，对吧？
Florian 实际上说，这种交叉免疫力可能有助于解释为什么我们看到的人类感染大多是轻微的。目前这是一种推测。无法确定。正如他在最后暗示的那样，我们不能仅仅依靠这种交叉免疫力来完全保护我们免受禽流感的侵害。它只是让我们放心，我们比没有接触过任何流感病毒要好。
那么我们现在都应该采取哪些措施呢？如果您不从事畜牧业或家禽业，那么今天没有迫在眉睫的风险。科学家们说，你不太可能因为鸟粪或触摸你的喂食器而被感染，尽管我们不一定有这方面的数据。你真的需要相当多的接触才能被感染。
生病，基本上指导是，如果你在摆弄你的喂食器或触摸鸟粪，之后就洗手，不要立即触摸你的脸，我认为这是一个很好的普遍建议，是的，Will，非常感谢你来到这里与我们讨论禽流感，当然，Gina，随时欢迎。本集由 Rachel Carlson 制作，由节目主持人 Rebecca Ramirez 编辑，Robert Rodriguez 是音频工程师
Beth Donovan 是我们的高级总监，Colin Campbell 是我们的播客战略高级副总裁。我是 Regina Barber。感谢您收听 NPR 的 Shortwave。每天工作日，Up First 都会为您提供开始新一天所需的消息。在 Up First 的周日故事中，我们会放慢速度。我们将为您带来来自世界各地 NPR 记者的最佳报道，所有这些都包含在一个主要故事中，时长 30 分钟或更短。
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