各位朋友大家好欢迎来到新一期的说医解药我是歪博现在特朗普回归白宫已经是一个多月了在这一个多月的时间里面他和他的好朋友马斯克尝试对美国政府进行大高阔幅式的变革今天我们就来聊一聊特朗普以及他的一些政策行为对美国的科研界对美国的医药研发甚至关系到我们每一个人健康上面他会产生什么样的影响
先说一个结论特朗普他现在正在摧毁美国的科学研究正在摧毁美国的医药研发作为全球创新药的一个最重要的一个基地这可能对全球的健康都造成严重的威胁这个威胁首先来自于就是现在美国政府处于一个非常混乱的状态
他在不断的尝试进行各种各样非常混乱的裁员特朗普他想搞政府大裁员这在他那个胜选前就已经说了他和马斯克都坚持认为美国有非常高的赤字这是因为那个政府的效率低下政府养了很多人你把这些人辞掉就可以提升政府的效率同时也是降低赤字马斯克在特朗普当选之后就搞了一个政府效率部 Doge 这个 Doge 最初就提出了一个非常荒唐的
就是让所有的联邦雇员就是美国政府的雇员都可以提前辞职这件事情演变出来最后成了 1 月 28 号的时候美国这里的联邦雇员差不多是 200 多万人超过 200 万都属于美国政府的公务员你可以理解为这些美国政府的公务员在 1 月 28 号的时候都收到一封标题是 Fork in the road 的邮件这封邮件里面就告诉他们
可以选择在 2 月 12 号前现在就提交辞呈那也就是提前辞职政府呢将支付他的工资福利一直到 9 月底这个 fuck in the road 的名字就很明显啊前面有叉子就是说如果你不提前辞职那么以后你就等着 996007 来收拾你是吧但是这件事情呢是非常混乱和荒唐的啊那就是所有的联邦员工几乎所有的联邦员工啊
可能特朗普自己没收到啊其他人可能都收到了啊都收到了这封邮件包括很多执行非常关键的工作并且是难以取代或者说你不应该去取代的人什么样的人呢比如说美国这里的你在机场里面那些空管啊指挥飞机降落啊这些的人这个空管员呢这显然是一个非常关键的工作了美国这里所有的空管员呢他都属于美国联邦航空管理
管理局的雇员就是 FAA 的雇员这些空管员也在 1 月 28 号的时候收到了这样一封就是鼓励他们提前辞职的邮件但是实际上美国这个空管是非常的紧缺现在你去看那个数据就哪怕边工作边培训的那些空管员都算上美国的空管员也只是到了他本来的计划的人数的 80%就缺元的达到
在这样的情况下你还去鼓励这些人辞职那是非常荒唐的显然是会造成非常大的混乱非常不幸的是 1 月 28 号他们收到这封邮件所有的联邦国员收到这封邮件 1 月 29 号的时候美国首府华盛顿机场里根国际机场
那就发生了 911 以来美国本土死伤最严重的一起空难一架美国航空公司的飞机和美国军方一架直升机发生了相撞这个事故现在原因还不太清楚但值得注意的一点就是这个事故发生的时候本来这一架是喷气式的飞机客机另外一架是直升机这两个理论上来说你空管如果是足圆的话
他应该是两个空管员分别管理这两架飞机但是因为就是当时塔台上面空管员的人数是少的所以呢他是一个人把这两架飞机都管了这个不一定是导致事故的原因但是你就可以看到啊你这样的一个缺元实际上是对整个运作是有一定影响在这种情况下别人本来就已经人手不足有很大的一个工作压力在那里面很多空管员在美国都是超负荷工作的啊
因为人少你就要加班在这种情况下你还去发这种非常荒唐的邮件去简直是骚扰别人我觉得这是非常可笑也是非常危险的一件事情就是因为所有各种各样的人都收到这样的邮件包括 CIA 那些人也收到这样的邮件造成了巨大的混淆各个联邦部门之后又开始发邮件告知就是说有些人你们是不能参加提前资格
甚至那些就是告知你可以去参加提前辞职的辞职之后你到底是立刻不用工作还是要远程工作一段时间或者是要正常工作发邮件的部门也是屡次变换说法就是每一个就是最后的一个确信 2 月 12 号就是马斯克定下来可以提前辞职的
截止日期差不多是 7.5 万联邦员工是递交了辞职信这个其实也包括就是对我们健康来说非常关键的你像 CDC FDA 这些里面也会有一些人他选择是提前辞职稍微有点尝试的人就应该意识到你这样去毫无区分的鼓励大家辞职只会造成优秀人才流失然后别人辞职的时候你也没有个准备因为你不知道谁会辞职是吧那样就会导致政府部门陷入混乱这是一个非常荒唐的
但是另外一方面马斯克搞那个鼓励大家提前辞职呢没有到他的预期的目标因为特朗普团队宣传的目标的是他希望有 5%到 10%的联邦雇员呢就直接选择提前辞职了但实际上呢美国那个政府总员工数超过 200 万嘛 7.5 万人签这个辞职信的话也只有 4%啊任何公司也好机构也好单位也好都会有一个自然的就是每年有些人比如说辞职走了他去别的地方工作了嘛是吧那政府也是一样的 2023 财年的时候美国联邦政府呢
自然的员工流失率是 5.9%可以想象很多人可能他本来就是不想干了只不过因为你给他发这样一个邮件他就当天就辞了你最后连个工作的交接都没有只是造成一个混乱也没有真正达到一个台车荣源目的因为无差别提前辞职鼓励的效果不是很好的特朗普和马斯克他们后来又寄出了更加荒唐的事情也是现在刚刚发生的事情就是无差别裁员包括
FDA 这样的部门都是一个周末上千名员工被裁的美国的公务员一般来说是有比较高的职业保障的他们有一个东西叫做 Civil Service Protection 除非你有一个非常明确的严重的过错而且是要通过一个程序来认定你有这样的严重的过错这个人是不能被裁员的这和美国私营企业的雇佣是不一样的像我在私营企业工作那么我的
工作呢其实就是 at will employment 翻译过来呢叫做自由雇佣意思就是只要不是基于歧视啊报复啊或者是违法的原因啊雇主呢是可以随时解雇雇员的但是美国的公务员不行啊他们是不能这样随时被解雇的只是呢不是所有的美国公务员都享有这种完全的就业安全保障
一般来说呢就是刚入职的联邦员工呢会有那个一到两年它属于试用期英文呢叫 publishary period 在这个时间啊作为一个试用期的员工也就是 publishary employee 他们享有的法律保障较少这个 publishary period 就是试用期本来的意义是希望通过一两年来考核你的工作确定你
有能力成为一个长期的一个公务员为国家服务它是这个概念的现在估计啊那个联邦政府呢处于试用期的雇员呢超过 20 万实际上就是算那个就是之前两年内入职的新的雇员嘛试用期的联邦雇员呢其实也应该是算做普通的
公务员的但是特朗普政府呢确实非常搞笑的他是重新定义了试用期的意思美国的这个公务员的管理啊就是公务员的那个管理规章呢都是来自于一个叫做美国联邦人事管理局去制定的他的简写呢叫 OPM 那特朗普他们团队接手 OPM 之后呢就在 2 月 13 号的时候啊提出了一个试用期是工作申请的一部分
意思就是说你在试用期的员工没有拿到正式工作其实他应该是拿到正式工作的因为那个试用期你也是雇佣了的因为他有这个创造性的重新定义的试用期那个 OPM 转达特朗普的意思要求各个部门你也不用管人家工作表现怎么样也不用管这个职位是什么职位
你就把所有的试用期的公务员都给裁了这个非常荒唐的试用期重新定义就导致了美国各个部门在伊朗 Mask 搞了一个无差别鼓励辞职之后在 2 月 13 号之后开始变成了无差别裁员由于这个无差别大裁员是从 2 月 13 号开始 2 月 14 号正好是情人节而且这个情人节还是周五因此这次大裁员也就被称为情人节大屠杀
这个无差别裁员和那个无差别鼓励辞职也是一样非常混乱的你比如说有一些之前已经提前辞职的公务员同样收到一个裁员的通知那这个就很搞笑了因为那个提前鼓励辞职的时候不是告诉你吗就是说你现在辞职了工资可以拿到 9 月是吧你现在裁员了那意思就是说你马上就工资都不能拿了你这个不是和之前的承诺是完全冲突的吗而且同样有些实际上绝对不能辞的人同样把他们给辞退了
一个例子是什么呢就是 2 月 13 号的时候美国核安全局的员工就告知媒体他们这个机构里面有 1800 名员工是负责管理美国核武器的安全的美国各个核武器的地方他都去检查那个核武器保障它是安全状态没有出现异常这些人里面居然有 300 多个人被裁掉了这个是一个非常闯祸的事情第二天这个部门就意识到这个闯祸了他就试图收回这些公务员的辞退信就说我们不裁你们
单问题是因为直接裁了之后那些被裁的人工作的电脑他上不了了政府的邮箱他也登不上去了现在这些人要再去把他们找回来有些人因为他私人联系方式没有就一下子联系不上这些人了也可以说就是让整个政府实际上陷入一个非常混乱的状态这样一种大裁员我们熟悉的和健康高度相关的一些机构比如说一说到生物医药的研究那么肯定都想到是 NIH 美国国立卫生研究院一想到新药的审批上市这个都是 FDA
美国的食药署讲到那个就是传染病啊公共健康公共卫生那么我们肯定想到 CDC 啊就是美国的那个疾控中心这些部门呢都归属于美国的健康与公共服务部就是 HHS 那么从 HHS 到那个下属的那些 NIH FDA CDC 呢也没有幸免美国现在联邦政府的这个裁员的混乱啊
他也有很多人被裁掉了 2 月 14 号的时候啊那个 HHS 呢就有官员呢在那个 NIH 的一个内部会议上面告诉他们预计整个 HHS 公共服务部要开除 5200 名试用期的员工那么实际上这些员工呢基本上就 2 月 13 号开始陆陆续续啊和其他美国政府一样啊收到这样的一个裁员的邮件这个裁员是非常混乱的啊不是上级告诉下级他是
直接从美国人事管理他直接发个邮件告诉你你被裁掉了然后他连上次都不知道下面的人被裁掉都是大家说谁被裁了这样互相交流你才知道谁被裁具体多少人被裁实际上也没有一个准数到 2 月 18 号的时候其实是媒体在那统计差不多 CDC 根据各种渠道差不多是应该有 750 个员工被裁掉了 NIH 有 1100 到 1200 个员工被裁掉了
这些人数低于预期的本来预期就是 CDC 要裁 1300NIH 要裁 1500 这个可能是部分 NIH 里面他的医生护士最后被归入了一个豁免的关键岗位就是说有些关键岗位他不能裁这样就导致他的总人数稍微下来一些但是现在也照样不确定就是不是所有的裁员都已经完成了那么
他可能还要再猜第二轮 FDA 呢他的统计呢稍微不一样一点没有那么好的一个完整的统计但综合各个报道呢可能在 700 到 1000 左右受影响的包括那个医疗器械食品部门负责药品审批就新药上市审批那个部门呢似乎现在没有受到特别大的冲击
和很多庞大的机构一样 FDNIH 这些美国联邦政府机构肯定都有一定的冗余问题人员冗余然后有些工作效率可能也不是很高这你在美国生活过肯定都会感觉政府办事效率真的特别低你去办个驾照你立刻就能体会到真是可以在那待个半天的以前有部电影叫 Zootopia 是个动画片里面去 DMV 就是美国这里办驾照的机构里面工作的都是树癞在那工作是吧你可以想象动作是多慢这个就是讽刺美国
有些政府部门工作效率低的但是政府部门还是在执行非常重要的工作你像 CDC 它就是美国防止传染病最重要的一个机构 NIH 是全球最重要的一个生物医学基础研究的一个资助方是吧 FDA 也是关系到整一个美国的食品药品然后化妆品的安全的他们都有非常重要的工作
你这样随便去裁员呢是很容易引起混乱影响到这些关键职能的一个正常的运作的而且呢就是特朗普马斯克他们就认为大幅裁员能够解决美国的赤字问题那也是非常荒唐的啊美国现在用于公务员薪资的支出啊包括他们福利那些支出全算上每年的大约是 2700 亿美元这个数字好像很大啊
但是你要注意到美国每年的财政的赤字是 1.8 万亿美元这个 2700 亿美元零头都不到是零头的几分之一你哪怕把美国所有公务员裁到零你就以为这笔工资就一点都不用出了哪怕到这个程度实际上你减少的赤字也是非常少的
而且更关键是你这样随便去裁那些人导致你这个政府的功能受到影响最后你可能赤字上面也减不了多少最简单的现在 IRS 就是美国的税收部门它现在也裁掉了好几千人但实际上美国现在就是一个报税的季节如果你把这些人裁了你这个税收可能就出一些问题了是吧你到时候赤字能够好看吗
这是非常荒唐的然后回到我们这个就是更加关注的这个健康部门里面也是一样的啊你像那个 FDA 啊他有将近一半的预算是来自那个药企申请那个药品啊医疗机械上市用的注册费用根本就不是那个政府拨款来的你开除一些本来就不是政府出钱雇佣的人怎么可能为政府省钱啊这个钱就不是你出的是吧
恰恰相反的是他这种就是非常短视的这种无差别的裁员只会带来一个健康威胁尤其是裁到 HHS 里面的要注意到就试用期的联邦雇员真的就不是
就不是冗元很多时候政府为什么去招人就是因为这些人代表了包括 FDA 这样的机构他们希望能够引入的一个新鲜血液他们可能有更新的技能或者从事一些更新的专业你一刀切去裁试用期雇员你实际上就把新引进的那些新鲜血液给拆掉了很有可能就导致政府的人员知识专业结构更加老化
实际上因为美国这里的话一般来说你在政府工作的话在同样情况下他收入是要比外面私企低很多的这就导致政府部门实际上在人才资源上面的竞争力相对来说是比较低的要竞争如果私营企业去招募这样的人有很多人可能是从事的行业你是好不容易才招进来的你现在把它裁掉这个不仅导致
你现在你可能就有一部分政府只能受到影响对以后的招人也是有非常严重的负面影响的举个例子这次 FDA 被裁的非常严重的一个部门是什么呢就是医疗器械里面被裁了几百个人这里面有很多人涉及的是什么涉及的是 AI 方面的医疗器械管理那么我们知道现在 AI 非常热大家最近现在肯定很多人都在试 DeepSeek 是吧还要和 ChatGPT 比较一下
AI 在医学方面的发展也是非常的迅速像 AI 的医学图像识别处理识别这些领域都已经成为了医疗器械的热门方向比如说拍个 X 光片或者拍个 CT 你让 AI 来帮你读个篇看看你骨折到底什么样的情况或者说肿瘤到底有没有这个是医疗器械一个非常热门的发展方向这个方向以前是没有的是吧几年之前谁知道 AI 是吧很少有人关注到这个方面而且也不像现在
尝试推广到应用推广那么快在这种情况下 FDA 的监管部门就需要充实这个方面这些新兴行业的专业人才才能让管理跟上技术发展他现在美国搞的事情是把这些新兴领域的雇员因为晚入职然后他们属于试用期就开除掉了你只会导致监管滞后
对整个产业的产生负面的影响注意就是 FDA 管的那些药品医疗机械有一个特殊性的没有 FDA 的审核放行产品是无法上市的这个不像一些人整天想的就是你政府监管少了我们的行业就自由了发展就更快了在于我们健康 CC 相关的医疗领域其实是相反的
政府的监管出了问题这个行业反而会受到负面影响产生一个停滞你像这次被裁掉那个医疗器械的审理人员是很多的这就可能导致相关产品的审理变慢而且非常荒唐一件事情就是类似 FDA 的药品审理
医疗器械的那个审理的费用包括这些人员的工资实际上是来自于医疗器械公司的注册费他们申请一个新的医疗器械上市的时候他要付一个注册费这个注册费制度本身相当于是企业付费换取政府保障来做到一个及时的审批
像特朗普他们这种可能负面影响审批的及时性的行为是否合法也是非常可疑的毕竟人家付了这个钱你如果没有做到按照规定应该做到的给他配备足够的审批人员完成这个及时审批这个可能在法律上会有问题
被辞退的这些试用期员工啊也不一定就是说很多人想象的就是大学刚毕业啊进入政府工作那是一个年轻人资历不是很深或者工作经验不是很丰富也有一些非常资深的人也是被辞退的这是因为
有些政府员工如果比如说他被升职或者是他从一个部门换到另外一个部门这些都会触发新的试用期像媒体报道里面有些人可能都已经在政府里面工作十几年了就是因为被升职了或者是因为他的技术技能被转到另外一个他主动转到另外一个部门里面那就可能导致他的一个重新激发试用期在现在特朗普这条政策里面
反而就是因为处于试用期被当做一个新员工给辞退了这是非常荒唐的这个人本来是有能力的你都给他升职了然后仅仅是因为他升职了反而被辞退了像 NH 下面有一个专门做阿尔斯海默症以及这些神经退行性疾病的一个中心那叫 Center for Alzheimer's and Related DementiaCARD
这里面他总共差不多是 100 多个人被辞退了 10 个人其中有一个是刚刚给他们升为就是一个执行的一个主任的就是这个 Center 的一个主任被给辞退了这其实就是很荒唐的可能就是因为这个人刚刚升职了本来是让他就是代理局长现在反而把这个代理局长给开除了那么你现在相当于是这个部门也变成一个群龙无首的状态所以
所以你可以想象这样的行为显然不可能有助于这样的机构在那里运作还有一些 NIH FDA 比较高层的这些领导因为各种原因有些就完全就出于抗议就走了新任的那个美国的卫生部部长相当于卫生部的那个 HHS 的部的部长肖肯尼迪他一直要宣称加强食品管理来解决美国的慢性病问题啊
但是在 2 月 18 号的时候 FDA 负责人类食品监管的副主任就 FDA 的一个副主任就宣布辞职了他为什么辞职呢就是抗议人类食品部门里面有 89 个人在他看来是毫无理由的就给解雇了这个人类食品部是 2023 年的时候 FDA 新建立的一个部门你可以想因为新建立的部门肯定有些人是外面新招过来试用期的人相对会多一些所以受到影响也就大一些
但这个部门实际上很重要为什么会在 2023 年新建这个人类食品部是因为 2022 年的时候美国发生了一件事情是一个婴儿奶粉危机生产婴儿奶粉在美国这里基本上就三家最主要就三家其中最大的一家那就是大家也知道就雅培雅培在美国的一个生产线出现了污染就被迫停产实际上这些奶粉的生产它往往集中在一两家的那个生产的厂制里面
那雅培本来是最大的一家嘛它这里面的一个生产线就被迫停了就导致全美的奶粉供应紧张为此呢就是 FDA 呢就想加强对于这个食品安全的管理实际上 FDA 在食品安全上面的管理呢相对来说啊是不如新药啊医疗器械这方面药品这方面的是管的可能是最好的医疗器械呢稍微弱一些到食品呢其实因为人手不足啊然后各方面的一些法律的
制约实际上 FDA 管的是比较松的另外它的监管思路也不太一样你会看到有些东西 FDA 批准的但是欧盟是没有批的那就是因为欧盟监管思路就是食品上面的包括食品添加剂你要证明绝对安全美国这里只要没有看到这个东西有问题基本上就可以这就导致有些食品添加剂在美国这里可以用在欧洲是不能用这监管思路上面的一点差异当然这个思路也不一定说谁是绝对对谁是绝对错
只不过它有这样的一个差别人类食品不建立起来其实就是要加强美国这里对食品的一个监管现在也有一些这方面的动作比如说前段时间有一个食品染色剂叫做红色三号 red3 这个实际上很早以前就在动物实验里面发现有潜在的致癌风险当然这是动物里面在人里面数据相对不是那么充分但是这个在全球很多国家像欧洲那些都是不用的美国这里相对
相对来说因为监管思路以及本身监管这方面相对松明一些所以就一直是允许使用前段时间就是美国就把红色三号给下架了这也是人类食品部做出的监管的决定像人类食品部里面被开除的 89 个人包括什么
包括婴儿奶粉安全领域的专业人士然后呢 10 名食品添加性安全性的审理人员你建这个部门就是因为出了婴儿奶粉这么大一个问题是吧然后呢你想加强食品食品方面的那个监管但现在你把这些人开除了这个就是和你的那个真正想执行的政策目的是完全相反的一个行为这个怎么可能做到特朗普和现在那个小肯尼利说的要让美国再度健康就他们那个现在搞了个 Maha MovementMake American Healthy Again
这个怎么可能做到呢这个是完全是一个背道相持的行为是吧他那套什么情人节大屠杀最后省下来那点工资其实就非常非常少了一笔钱相对于美国整个赤子来说而且很可能是不远将来就会让这个老百姓以几倍几十倍的健康代价来偿还
现在一个非常搞笑的事情啊就是开除这些人的差不多是 2 月 14 号开始一个礼拜之后 2 月 21 号有些人就要被重新招回了很有可能是因为造成了巨大的混乱导致运作有问题像 FDA 现在报道出来要回来人稍微多一些啊一个呢就是医药器械监管不小比例的评审员要重新招回来他们就收到邮件说让他们回来这个很有可能有那个医疗器械公司流税像我之前说了他们这些人的工资是医疗器械那个公司他们付的那个注册费付的啊
都不是你们政府出的钱然后是你们政府承诺我给你这笔注册费你去招募足够的人把我这个评审的速度控制在一个合理的范围现在我的钱交了你也不可能推给我是吧然后你把这些人给开了你这什么意思不是搞笑吗所以就是医疗机械那些行业协会肯定是在幕后做了很多的游说然后好像食品添加剂那些评审理的人员可能也要回来这个应该也是因为这是和食品的注册费申请费这些费用去支持的你怎么能就把人家开掉呢是吧
但是这些人到底有多少人想回来然后回来以后是不是有一些就是工作上的那个积极性的变化那也是值得关注的你想啊你这个现在是变成一个朝不保夕的状态了啊随时突然之间你收到一个邮件还不是你上次的邮件是一个你都不知道的相当于是 HR 发个邮件号说你这个人就不行了你就被赶走了在这里能不能安心工作啊是吧要是我的话我肯定会想的这个下一轮搞不好就是我了是吧而且把他们招回来也非常搞笑的啊
现在这些人都收到一封邮件说什么呢 We are so grateful to still have you working for the FDAand serving the American public 我们非常感激女孩为 FDA 继续工作为美国的公众继续工作但是同样的收到这样一句话的人一个礼拜前收到的邮件是什么呢是告诉他们
你们是 not fit for the continued employmentbecause your ability, knowledge and skillsdo not fit the agency's current needs 你的知识 你的能力 你的技能不符合我们现在的工作的需求也就是说你这个不够格之前一个礼拜告诉人家不够格现在又跑过来说非常感激你继续在这工作这样混乱的这种裁员的行为肯定是会影响军心影响机构的运作的
光是这种裁员在影响美国的一个关键的像 FDA NIH CDC 他们的运作特朗普他们的其他政策也在威胁美国的科研很重要一点就是他们在非常随意的削减经费 2 月 7 号的时候美国国立卫生研究院 NIH 就在 X 也就是以前的推特上面发了一个帖子说研究经费里面他发放的科研经费里面很大一部分比例被高校作为一个间接费用收了在英文里面叫 overhead 或者是 indirect cost
这个间接费用就被他们高校拿去用于行政管理了他那个帖子还特意列出了哈佛耶鲁约翰霍普金斯这三所名校就显示这些学校收取 NIH 那个间接费用 overhead 的比例超过 60%意思也就是说我发你 100 万美元做科研的 60 万都被这些学校拿去搞那个行政去了相当于被捞走了
NIH 在这个帖子里面就说从 2 月 10 号开始间接费用一律统一为 15%要大幅降低被高校捞取的行政费用这个 2 月 4 号是礼拜五礼拜五通知我们礼拜一开始实行一个新的费用这也是非常雷厉风行那也是非常搞笑这么大一个政策的变动居然能够
单方面这样随便宣布的啊而且他那个宣布其实是对间接费用明显的一个错误的表述这样去这样那个间接费用呢完全有可能摧毁美国整一个生物医学的研究因为 NIH 是全球不光是美国是全球最大的生物医学经费支持方间接费用到底是什么啊间接费用 overhead 啊
其实就是大学等这些研究机构支持研究人员相关工作他有自己一个成本的支出间接费用其实就补偿这个的如果你在美国待过接触过研究经费的申请你会注意到像美国这里的研究经费申请它是有详细的预算比如说一个教授他去申请 NIH 的一个基金他就要列出来我这个教授我本人有多少工资就是我多少时间是花在这一项项目上面的对应的
我的工资里面有多少要从这里面支出然后为了这个项目我可能要去雇佣几个博士后或者几个助研这些人他的工资是多少有多少要从这里面出然后还有做这样一个实验我要用到哪些设备我要用到哪些试剂这些的成本是多少
要在这里面都列出来就比如说这个资金是 60 万美元都花在这些内容上面但是这些能够明确每一个列出来的归到这一个研究项目上的内容只是就是完成这项研究必要成本的一部分不是全部的因为你可以想象这个实验室比如在大学里面好他这个实验室的水电费是有的吧这个大学还在付水电费大学不是说水电费就没了是吧然后这座楼他有一个维护的成本是吧那你甚至就是
保洁这些人的工资他也是要付的是吧你没法就直接说这项研究付了多少水电费但是这又是维持这项研究所必要的一个成本还有其他很多成本比如说他有一些大的仪器你甚至可以想象如果做物理实验的话他比如说要搞个什么比较先进一点的什么粒子加速器什么的这玩意儿你能说这个项目是多少钱这个不是是吧这个是另外建的但是你用到了你这个总得给人家一笔钱人家仪器也有折旧成本这些其实也是没法放到我们
刚才说的那个经费详细列出的一层那个就是一个直接成本因为你那个直接成本你能算下来的不反应完成整项研究的全部投入那么就需要有所补偿然后美国这里和其他地方不一样的就是你像国内国家可以拨款比如说我支持北大清华搞那个双一流大学是吧那他就直接拨款你们去建楼你们去买设备什么美国这里是没有这样的你那个政府直接拨款是非常少的特别私立学校
你这个没有政府直接拨款说我支持你这个哈佛去做什么什么事情他往往都是支持某一项研究那人家也要有这样的一个比如说建一个新的实验楼那么这些都会产生就是我们刚才说的那个间接费用间接费用呢要有其他办法来支付嘛那个就是在研究经费之外另外配一笔钱作为这个间接费用保证有这个完成这项研究的一个基础所以呢间接费用 overhead 啊不是高效骗取行政管理费用啊
NIH 发了这么一个就是非常误导的帖子马斯克立刻就转发 60%以上的钱都被高校骗走了不是用于直接科研这实际上是误解因为他还是支持这些直接科研必要的而且 overhead 比例像哈佛是 69%不代表哈佛你给他 100 万的科研经费 69 万就被哈佛抽走用于行政管理了 overhead 计算它其实是另外算的
比如说有一个科学家他拿了一个经费 NIH 的一笔经费 100 万美元支持他去做阿尔兹海默症的科研这是 100 万他算出来了就是他自己工资多少他要的助研是工资多少他用的实验是多少如果是他在哈佛的那么哈佛有 69%的 overhead 比例那是 NIH 会另外配上 69 万美元交给哈佛用来补偿哈佛支持这名科研人员需要的那个就是间接成本是这样来的所以不是科研经费里面你申请了 100 万你有 69%就被哈佛抽走了
不是这个样子啊这个 overhead 的比例啊一直从 60 年代开始是国会立法要求每个研究机构是单独和政府协商 overhead 的比例因为不同的学校他情况不一样啊比如说有些学校他可能是文科比较多一点或者做的研究呢不是那么复杂比如说一个数学家当然
不是所有数学家都这样的我只是打个比方有些数学家可能他做研究只需要一支笔一张纸是吧那就能去做不少研究了这样的话你这个 overhead 的比例就可以低很多因为理论上来说这个学校可能只要支持他一个办公室是吧就完了但在生物医学里面 overhead 往往是比较高的因为生物医学它那个成本非常高像我们做很多疾病的研究都会需要动物模型那么动物模型呢你就要建一个动物中心专门养各种各样的小鼠啊什么的这个成本就非常高了
然后现在新的仪器也越来越贵嘛你那个成本也越来越高这样就导致这个 overhead 的比例在很多侧重研究的大的名校上面呢那确实是会高一些但这个也是因为它的有很多的成本投入 overhead 实际上啊真实在那个研究经费的比例呢应该全国的平均都在 30%左右这个其实那个 NIH 自己发帖指责那些学校抽取 60%呢
间接费用的时候就也有这个数字因为他举例是就是说 NH 他那个去年给了 350 亿美元的经费 90 亿给了那个 overhead 你一除就知道了这个 overhead 在总经费的比例是 25.7%如果你是把 overhead 和那个直接的间接经费和直接经费去比比例也就是 34.6%这个全国就是在 30%的水平哪怕哈佛他实际上如果你看他的总的经费他那个 overhead 的占比
也就是 30%左右为什么因为 overhead 的计算是非常复杂的你不是所有的都会算到那个最高一档的 overhead 像哈佛他的学校里面就光明正大说着的如果你是 on campus research 就是说你在学校资源用的最多的这个类型所有的研究都在哈佛这个学校里面做的啊没有用到外面任何东西这个呢
是 69%是最高的那一档但是如果你是用的校外的一些资源你和校外有合作或怎么样的这个 overhead 那一部分的研究就可以降到 26%然后一项研究可能是综合的有一部分你在这个学校做有一部分和其他人合作只要你这个就是有 50%以上的经费可以算作不在学校就 off campus research 那么整个研究都可以用 off campus research 那个 overhead 就 26%去算
overhead 也不是没有争议的这个很早以前就有很多争议 NIH 这些政府基金支持大学研究差不多是二战之后在美国才开始普遍出现的这也伴随了美国二战之后的一个科研的腾飞最初 NIH 设了一个是 8%的 overhead 比例随着科研的发展就不太能够支持这个研究了到后来就增加到 20%1965 年就是
我们前面提到的是国会立法允许学校独立协商比例这样就比较符合每个学校不同的情况在现实当中一个问题就是允许他们独立协商的这个名校往往有更多的资源他话语权也比较强他往往有本事去争取到更高的 overhead 然后 overhead 的比例不同反过来也加剧不同学校资源的不平等但是
不同学校他本身用的资源呢也确实不太一样是吧完全一刀切呢也是不合理的为了增加这个 overhead 的比例啊很多学校也搞过就是大搞基建因为你和那个 NH 去协商的时候有一个复杂的计算公式你的设施的成本是很高的一项你一般建造新的楼嘛你这个楼是新的你这个 overhead 的计算你就有理由了这个呢实际上会促使大家去浪费 1992 年的时候呢那个 overhead 呢出了一个非常大的丑闻是哈佛 MIT 啊斯坦福啊十多所名校啊
他们在计算 overhead 是把什么东西都往里面装比如说跟研究一点关系都没有的校长办公室里面的装饰然后学校的游艇学校买了一些比赛的球票全都往里面算进去了这个东西爆出来之后从舆论到政界都是非常的反感你这就是太过分了从此以后 overhead 的计算就是间接费用的计算受到了更多的监管以前最高的可以到 90%现在也都开始下降了从平均来看 NIH 的经费 overhead 在
30%左右你要考虑到 NIH 赞助的那个生物医学研究呢需要的设施支持更多像我们说的那个动物房什么的有些学校其实都反映啊他拿到的 overhead 都不一定能覆盖他整个成本他要另外想办法去搞钱搞这件事情像哈佛啊他现在是 69%实际上 2013 年的时候啊
巴马政府也希望通过立法来减少一定的 overhead 但是没有成功那个时候哈佛 overhead 就已经是 69%了实际上十多年都是没变过的这不是他们现在新发现的伊朗马斯克和特朗普经常搞的一些事情就是在网上叫的特别响好像他们新发现的其实就是一直都存在的事情但是他们根本就没有新发现在 2013 年那个时候那就 2012 年的时候哈佛拿到联邦研究经费是多少是 6.56 亿
其中 overhead 差不多是 1.75 亿比例是 26.7%你可以想象那个时候他的 overhead 的民意比例是 69%但实际拿到的也就是全国 20%到 30%的水平 overhead 这个就是非常重要的一个关系到整个学术界的就是美国学术界的运营的你如果不是一个学术界的人可能一看到 60%的比例就吓一跳是吧
产生误解你就会觉得一半的钱被他们拿去了但实际上就 NIH 这样的资助方他应该是了解这个事情是怎么回事的他去发那么片面的东西然后非常一刀切的就说要减到 15%是非常荒唐的而且这个是国会立法
来执行的是吧你现在单方面就说我要执行到 15%其实也是违反一个法治的精神的他宣布要搞间接费用的你看那个美国的学术圈呢都是强烈反对的包括就是那些做科研的人他也是反对的因为这个就直接威胁到他以后能不能继续做下去科研因为突然改到 15%根本是不可能去覆盖的嘛对于学校来说他肯定要想办法那只能减少相关的研究是吧那样的话也是在摧毁就是美国的
生物医学的研究特朗普提出要砍间接费用就 NIH 他们现在提出来之后很快就被起诉了因为这个是就像我们说的这是国会立法确立的你是要学校和 NIH 去协商的你现在单方面礼拜五说我们礼拜一就不付这笔钱了这个是完全就是违背法治精神现在这个是被法庭主管权给暂停掉了
要继续去审理但是即便是这样实际上 NIH 现在还是有一个经费停发的问题这也是现在特朗普政府他们搞的他们搞一些就是小动作在一些程序上给你那个下半子最后影响这个政府的正常的运作在医药方面这真的是威胁美国医药行业的基石这个经费停发是怎么回事那么特朗普本身他就想
暂停所有的经费这个不光是就是 NIH 的经费还有其他经费但这个也是在法院上被告就被暂停了因为这个经费是国会预算通过的国会是管钱的他现在已经管了钱决定要用于这些研究用于这些项目上面你突然说我不干了其实就是法律上是通不过的所以他被暂停但是美国很多的经费的使用他有一个程序在那里特朗普他们就通过在这程序里面搞收缴
导致这个经费实际上也没法恢复法方虽然法院要求他们恢复但实际上也没有最明显的是 NIH 它现在实际上没有接受新的基金的申请就是你 NIH 那个经费你不是要申请基金吗它现在实际上是暂停新的基金的一个申请导致差不多有 15 亿美元的 NIH 的经费相当于停在那本来这个应该是通过
基金申请申请完了评完了就应该发放下去但是让他就是暂停在那里了为什么他会做到暂停呢就是特朗普政府啊阻止 NIH 呢去那个一个叫 federal register 相当于一个联邦政府的政务公开平台上面去发新的通知美国这里 NIH 的基金啊他的发放是有一个流程的那么他要通过有一个同行评议的过程比如说某个教授哈佛有个教授他写了一个基金的申请比如说我要研究那个肺癌好他写了一个肺癌的研究的基金申请
这个申请书交上去之后这个不是说我一看你是哈佛教授我就一笔钱就给你了这个他要通过一个同行评议他会找一些人同样是做癌症研究的一些人你们来看一看这个申请书写的怎么样和其他同类的申请书相比他在一个什么水平他有打分的比如说你是 100 分还是 90 分还是 80 分在这个同类的资金申请里面最后根据那个评分比较高的我们比如说
100 个基金我们只能支持 10 个那么就是前 10 个评分最高的 10 个我给你所以你需要开同行评议的会议这个分打完了最后这个基金才能确定我给这个人如果你没有开过同行评审的会议你这个基金是发不出去的你本来 10 个基金要发是吧但是因为你没有开过同行评议这 10 个基金就发不出去美国政府要开会你要先给一个通知你是要公开的你不能偷偷摸摸去开个会
这个通知呢就需要在 Federal Register 就是我们说的相当于一个政务公开的平台上面你要去发这个通知特朗普政府他们干的现在是个什么事呢就是阻止 NIH 在那个 Federal Register 上发任何新的通知你什么新的通知都发不了了那些同行评审的会议不就开不了了吗那么所有现在那个新的基金申请相当于就停在那了等于就是进了一个黑洞因为他后面不动了嘛
你这个就停滞在那里了像现在估计呢就是因为这些会议的停滞啊导致了有 16000 个资金申请总的那个经费申请的额度呢是 16 亿美元就相当于停在那了这个是一个灾难性的后果啊因为没有这样的经费的发放呢
这个研究实际上就是没法进行下去的特朗普马斯克他们随意开除 NIH FDA CDC 这些重要健康机构的工作人员然后又用各种方法中断科研经费的发放在监管角度可能直接对美国的食品药品安全有负面影响
在学术研究上可能造成美国脑力流失可以说他们现在就是在摧毁美国科技创新的基石那么在医药领域是在基础上动摇当下以美国为重要基地的一个医药研发创新那么我们有句话叫科学没有国界实际上疾病也是没有国界的无论在哪里我们都希望能够有
更多的医药方面的创新出来有更多的新药可以缓解病痛特朗普马斯克搞这样的事情也就是在基础上威胁现在全球的医药研发的基础在我个人看来是非常心痛也是非常遗憾的一件事情几乎所有人都会同意自从二战以后美国确实是全球的生物医学以及整个医药领域的一个
领头羊在新药研发各方面都占据一个绝对的主导地位看一下就是全球排名前 20 的药企一大半都是美国的药企比如说辉瑞墨沙东你哪怕有些不是美国的药企你比如说罗氏诺华他们是瑞士的但是很大一部分他们的研发都是在美国哪怕现在 GLP1 很火其中丹麦的诺和诺德它是一个丹麦的企业但它的很大一块研究也是在美国的
我们经常把很多就是新药的研发都和某个药企大长关系就比如说那个 mr 那疫苗啊那是辉瑞和白昂泰克做的那是莫德纳做的然后呢我们说到那个 pd1 抗癌药那最早的 pd1 的药物活皮上市的啊那有 bms 做的或者是墨沙冬做的
但实际上这些医药创新背后不仅有这些公司的影子很多是美国公司你比如说辉瑞 BMSModerna 还有莫沙东他们都是美国的公司但实际上为什么这些医药创新背后有那么多美国医药公司的影子很大程度上是由于这些这些新药突破背后相关的那些基础研究是在美国出现的创新其实是可以分为不同类型像有的创新可以说是 0 到 1 的创新有的是 1 到 100
0-1 就是一个从无到有好比肿瘤免疫治疗以前都不知道肿瘤免疫治疗能够成功不知道有 PD-1 这样好的八点你现在把它研发出来了搞明白了你通过制造一个针对 PD-1 的抗体你可以起到抗肿瘤的作用这个就相当于是 0-1 的创新 1-100 创新就好比同样在 PD-1 的抗体我们明白它可以抗肿瘤之后哪些肿瘤里面它有应用是吧它在肺癌里面是在手术前使用手术后使用是在晚期早期哪些地方有用除了肺癌还有哪些癌症它可能有用这个就是 1-1 的创新
一到一百在医药行业里面的一个创新其中零到一的创新大部分都是集中于政府支持的学术界很少出现在私营企业为主的产业界甚至是没法产生在产业界的就是因为哪怕是辉瑞墨沙东 BMS 这样的理来这样的大企业它每年可以有几十亿美元的研发经费好像钱很多是吧但问题是
他们因为是做的心要做到后面你比如说三次临床试验他一个试验花的钱就非常非常多招募每一个患者都是很多很多钱他们是需要最后去做到产品去上市的他们那么大一个企业他要维持他的营收维持他那么大一个企业的运作这个时候他们就会主要做的是那些靠后期的就是
已经比较明确的一个把点好我把它做成一个药物然后把这个药物怎么把这个临床试验做完最后可以产生一个就上市的新药他们主要做这一块这一块因为每一个项目都花很多钱那你就不可能去做几百几千个项目等着其中一个成功
那样的成本没法承担的他们只能集中在后期少数几个项目把它做的成功率高一些这种呢只能适合 1-100 就是已经知道这已经是个 1 了然后我们把它扩展出来这个是没法做 0-1 的因为做 0-1 的话你可能要有几千几万个项目里面才有一个成功放在药品研发里面成功的那一个你可能搞明白到 1 的时候那只是告诉你一个把点是吧你还要把它做成一个药那个做成这个药的过程可能还是有个 10 年的时间要花个很多钱是吧在这种情况下那个产业界
是没法去做 0-1 的创新的美国从二战之后到现在几乎垄断所有重要的医药创新不是单纯靠美国的药材厉害它能够垄断全球顶级药材的半壁江山靠的是通过政府学术界产业界它的多方合作把这个 0-1 和 1-100 的创新的整个通路给打断
就像在零到一这个创新这一边美国是靠 NIH 来高效的分配大量政府经费鼓励各种原创性的研究它是靠这一套机制来做到的你像 NIH 它支持全美上千个研究所里面几万名科研人员去主导各种各样的研究通过这样的一个广撒网
那才能刺激出大量的 0-1 这样的创新是吧而且 NIH 分配基金的效率还是非常高的 NIH 他们的经费 85%是发给 NIH 之外的研究 15%是 NIH 里面自己做的研究非常突破性的研究也有在 NIH 里面做的他最后自己的运营成本实际上他只有拿了百分之五
这可以说是非常高效的一个分配而且他们分配还是比较正确他没有看你是哈佛的教授你是耶鲁教授我就给你钱他是通过同行评议去支持更有可能成功也是更加有创新性的研究这是 0-1 这一边然后实际上在 0-1-1-1
它其实中间还是需要有一定衔接的你像大药企业它也是需要选择性的去做的嘛中间有些项目它可能没法做有些小型的企业它更加愿意去冒险去做但是小型企业它可能也有自己的局限这个时候我们就可以关注到就是 NIH 本身还是很多企业在临床试验方面的一个主要合作者有些小企业可能他这个东西非常冒险他在临床试验各方面呢也没有太多经验这个时候他就可以通过 NIH 来合作然后 NIH 呢还可以整合不同的企业你比如说
艾滋病的鸡尾酒疗法这个实际上就是原先每个药企他自己有一个药但是这个药很快就耐药了最后也是通过 NIH 去做工作来试一下你不同企业的药我们放在一块试试看看一下最后结果怎么样这才有了鸡尾酒疗法的出现 NIH 就是
不仅是促进了很多 0 到 1 的研究还是在 0 到 1 到 1 到 100 之间它有一个很好的衔接这一边是政府在研究这一方面另外政府在监管方面其实也是对最后完成整个创新这个链条也是非常关键的像 FDA 它在新药审批新药品的审核上面它有非常强的专业性这又保证了医药企业包括辉瑞莫沙东这样的大企业它在美国能够顺利的完成 1 到 100 阶段的创新那个审核的标准是非常科学的
也是非常严谨的那样就能把真正有效的药物给筛选出来也是阻止一些无效的药物那现在特朗普他们干的事情他辞退大量合格而且是 FDA 部门可能需要的股源比如说现在你 AI 很火是吧招了一些 AI 的人好因为你们试用期我把你们裁了然后呢
他另外一方面又在削减甚至暂停 NIH 基础研究的一个经费的发放是在两个方面都在遏制而不是在促进美国的新药创新实际上在美国这里你在政府部门里面工作无论是联邦政府还是州政府他的工资一般来说是比你在私营企业里面要低一些的只不过因为政府工作他的保障度稍微高一些很多人也愿意去政府工作
有些人真的就是想为那个社会服务是吧他们才会到政府里面去整体来说因为薪资水平低一些呢政府部门在人才竞争上是处于一个相对来说劣势的不是那么容易招人的他们现在搞那种无差别的裁员啊不光是现在有一个影响很可能在未来啊都对这个美国政府那个招揽人才呢造成一个长期的负面影响这是非常令人遗憾的就像刚才说的啊这个科学没有国界疾病也没有国界我们还是希望这个现在这个
全球的医药创新能够不断的进步我们希望中国的医药创新能够进步贡献更多的新药但这个进步不是说因为靠人家的退步来刺激的我们希望就是无论是在美国在中国在欧洲在日本都有更多的好的科研能够做出来造福我们这个全球的人类社会现在美国这样一个自毁长城的那种行为呢是非常荒诞的
而且也对我们的健康产生威胁你可以想象对于一个疾病我们都不是希望他这个药现在在研究我们希望他昨天就在研究今天就能用上现在的医药创新毕竟是美国主导的特朗普他们这么乱搞你其他国家即使有创新可以有进步很难在短时间就衔接上取代美国这样一个在医药创新里面重要的作用最后导致就是
全球这个医药创新呢有一个停滞这对于我们现在的人来说就是有一个直接的威胁如果你生病了你很难说啊我等到另外一个国家把那个医药创新给做起来是吧我们希望现在你在做这个创新药的你就把这件事情给做好这个就是他对一个就是健康的一个威胁最后我觉得我们也不能忽视啊在特朗普马斯克他们这个乱搞啊
完全要摧毁美国的一个科研基础医药创新的基础的同时呢很多人还在承受着个人的一个代价这个不光是科学在付出代价很多人也在付出代价比如说政府部门里面那些被随意裁撤的人他们自己也有家庭他们自己有生活他们被这样非常荒唐的对待这个他们个人就在承受着巨大的压力承受着
不应该承受的压力对于我个人来说我也非常关注美国这里一些学校的一些动态由于特朗普政府他之前不是要大幅缩减 NIH 的间接费用吗现在又让整个经费的播放处于一个停滞的状态很多学校研究机构都在调整
从教师到学生的招募你像哥伦比亚大学医学院和北卡州立大学他现在是明确暂停了就是他的那个教职人员新的教职人员的招聘你像做研究的教授啊在美国这里生物医学做研究的教授你如果新到一个学校一般学校会给你一笔启动资金一开始你刚到这个学校嘛你也不太可能就是带资入组的是吧这个不太可能带资入组这个时候呢你就需要学校来支持你你可以去做研究等你差不多做的研究做的不错了
这时候你就更加有希望去拿到那个经费这相当于学校对你的一个投入嘛是吧看好你这个人我就给你这笔钱让你做这件事情但这笔钱从哪里来的很多还是从那个就是 NIH 那些间接费用里面啊他最后这个学校拿到这笔钱有一部分就作为给那个以后其他教授的那个启动资金那现在间接费用这个就是生死不明的状态是吧那他怎么敢去投入这笔钱呢同样的还有很多学校的招生也是一样的啊你像 Vanderbilt
南方的一个名校南方小哈佛还有就是匹兹堡大学这是在北方的还有宾夕法尼亚大学这是一所名校了 U-PEN 特朗普的女儿伊万卡就是在那毕业的 Vanderbilt 和匹兹堡大学它是暂停了博士的招生 U-PEN 是已经招生了已经拿到 offer 已经拿到录取通知书了
他有一些就可以取消掉了这些也是因为他不确定以后的经费是怎么样他现在就没法制定那个招生的政策这个实际上你哪怕在私营企业里面工作应该也能够预计到可能有这样的效果你比如说一个企业那个 CEO 他突然说啊我们今年预期的营收这些就是本来的那个预期
我全都给撤销掉 我不知道能拿多少钱 那投资人马上就撤了 是吧 马上这个股票就跌下来了啊因为本来这个是有预期多少钱的 你现在告诉我没有预期了 那我怎么相信你这个投资能够成功的那肯定就是这个股票肯定就跌了嘛 学校也是一样的 他们其实也有预期的 就是说预期我每年大概能有多少研究经费进来 其中有多少是可以作为间接经费来维持我这个学校的运作的
现在美国的情况是这些预期都没有了好你让那些学校怎么办他能去招新的教授能去招新的学生吗这是为什么他们会现在暂停这样的招募这种暂停招募其实也是背后是影响很多人的生活的你像我个人以前我是从国内本科毕业然后到美国这里来读博士也是这样过来的我在这里留学的过程当中我
读博的时候很多年的生活费学费实际上也是我的导师他申请了 NIH 的经费里面写了有一个博士要干这些活那个人就是我付了我的那笔钱在当年对我的帮助是非常大的甚至可以说如果没有当年这样一个 NIH 的支持我现在不可能有我现在的生活是吧我的生活会完全不一样也是因此回过头来看我还是很感激当年有这样的机会的我也不希望就是
以后这样的机会越来越少是吧我希望以后的人就是都不用说学弟学妹这些了就是以后的年轻人都能有更好的机会我希望他们有的机会比我更多而不是我那时候还有机会到现在他们反而就没有机会这是非常荒唐的这个社会不应该是这样发展是吧社会应该是让以后的人有更多的机会
不是让以后的人有更少机会特朗普他们干的事情实际上就在让很多人失去这样的一个机会他失去去做科研的机会很多国际学生的话那可能就更加难进入了本来国际学生整体来说就占一点略视吧你哪怕你的学习能力不比人家差各方面都不比人家差
你可能也稍微会有一点略是在那里面的那么现在情况下的话就更加困难了我希望这种就不必要的困难越来越少而不是越来越多但现在美国真的就是好像这种困难变得越来越多这是非常荒唐的如果你从宏观上来说这个可能就造成美国医药领域出现脑力流失也就是 Brain drain 很多本来很优秀的人他可能不会到美国或者不会从事
放到一个个人身上那么很多个人他的生活轨迹可能也会就此完全改变他可能没有本来他可以有的机会这个甚至有时候比那些宏观的更加让人感到痛心吧因为就像那句话啊就是时代的一粒灰尘压到人身上就是一座大神但是每一个个人都不希望不停地被这样非常荒谬的灰尘给打到
很遗憾现在确实出现了这样的一个情况这些呢我觉得还是有必要让大家了解的就是因为我在网上也经常看到有些人就说你看特朗普马斯克他们砍很多人很威风怎么怎么样好像他们做的事情很了不起其实他们做的事情
就是胡来没有什么了不起的就在威胁到对我们这个社会进步真正至关重要的未来的这个科学的研发科技的创新他们在威胁这些也在威胁我们的健康还在威胁很多人很多普通人他们的一个生活这我觉得是没有什么好去赞扬的这也是为什么
我想分享出来让大家知道发生的事情到底是怎么样子的那么关于特朗普马斯克他们在摧毁美国的生物医学研究摧毁美国的医药创新这个话题我就和大家差不多聊到这里如果你有什么想法看法特别是如果你本身的生活比如说你在申请留学这方面你的生活受到这方面影响那么也欢迎你在评论区里面分享你有其他的意见想法也欢迎在评论区里面留言
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