小肯尼迪其人：肯尼迪家族后人如何成为美国健康的最大威胁 Vol.28
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各位朋友大家好欢迎来到外博的科普院 2024 年美国总统大选已经落下帷幕特朗普将第二次入主白宫在竞选期间以及在胜选之后特朗普都多次表示著名的反疫苗人士小肯尼迪将会在他的新政府的健康政策方面扮演着重要角色

11 月 14 号的时候特朗普宣布提名小肯尼迪为卫生与公共服务部也就是 HHS 部长这个消息出来之后在医疗界的人可以说是非常的震惊因为这代表了相对于特朗普 1.0 的时候特朗普 2.0 在美国医疗健康政策上面有一个重大的转向这也是我认为非常有必要和大家讲一下的

可以这么说特朗普 2.0 里面我认为对大家最直接相关也对大家最有直接威胁的就是肯尼迪这样的人将会在健康政策决策上面扮演的重要角色这是非常危险的今天我们会从肯尼迪本人的一个背景介绍他与特朗普 1.0 时期那些健康官员的差别 HHS 的部门的职责肯尼迪能在这个部门里面造成的影响以及肯尼迪的反科学思想

他的反疫苗的观点的危害这几个方面来全面分析一下小肯尼迪这个提名到底意味着什么以及为什么在我看来这代表了美国健康的至暗一刻甚至对大家可能都有直接的威胁首先我们来聊一下小肯尼迪这个人小肯尼迪他的全名叫 Robert F. Kennedy Jr 美国媒体有时候就直接管他叫做 RFK Jr 你看那个网上缩写很多都这么缩写那么肯尼迪这个名字是美国著名的一个家族了

小肯尼迪他是肯尼迪总统的侄子约翰肯尼迪总统他的侄子那么美国前司法部长罗伯特肯尼迪的儿子所以他叫 Robert Kennedy Jr 小肯尼迪他出生在 1954 年虽然我们叫他小肯尼迪但实际上他已经 70 岁了今年

他 9 岁的时候也就是 1961 年的时候他的叔叔约翰肯尼迪我们都知道他遇刺身亡非常不幸小肯尼迪在美国几年 14 岁的时候他的父亲罗伯特肯尼迪当时是纽约州的参议员而且当时他很有可能成为下一届美国总统的当时民意呼声非常高但他不幸遇刺身亡就是说小肯尼迪在很小的时候短短几年 5 年时间里面先后失去了自己的叔叔

然后自己的父亲这样的家庭悲剧导致他很小的时候他自己说他 15 岁开始就已经开始吸食海洛因滥用药品来摆脱自己的抑郁和生活中的这种苦恼他 16 岁的时候就因为携带大妈被捕了前后也是因为毒品的问题连续被两所寄宿学校被开除可能在美国的都知道这些有钱人都是去读寄宿学校的

他是被两所基础学校给开除了后来小肯尼迪也是步着他叔叔和他父亲的脚步进入哈佛大学学习法律但是他在那个时候还是没有摆脱毒瘾的威胁经常吸毒包括海洛因 科卡因他都有染然后他的同学也都知道这件事情有些人就直接管他叫做 drug dealer 也就是毒贩可见他当时的生活是非常的有问题

1982 年的时候年仅 28 岁的肯尼迪就任曼哈顿的助理检察长 assist DA 其实是非常出彩的一个职务了很多人可能一辈子都做不到这样的职务显然也是因为他的家族背景但是不到一年 83 年的时候就因为他没有通过美国这律师职业都要职业考试他没有通过职业考试也就是 bar test

那他没办法只能就辞去这个职位他的生活呢在 82 年呢进一步的那个就是陷入一团糟啊一次在另外一个州的时候度假的时候呢被警察抓到他身上那个携带海洛因被抓了之后呢还被判刑了判了他是两年的缓刑这缓刑期间呢他要去社区服务但是这次判刑呢其实给他的人生带来了巨大的转机一方面呢缓刑要求他接受那个就是戒毒治疗啊据小肯定自己说啊这让他结束了长达 14 年的海洛因的那个

滥用的历史啊就是他从 15 岁开始用海洛因吗一直到这时候他通过戒毒才相当于把这个毒给戒掉了更为重要一点对他人生来说啊他呢在这个缓刑的时间他去做社区服务他就到了自然资源保护协会叫做 natural resource defense council 这个现在也有啊是全球非常著名的一个环保组织他到这个环保组织做志愿者让他接触的就是环境保护可以说找到他一个生命的追求吧

因为表现非常出色它的缓行提前一年就结束了 1984 年这个时候肖肯尼迪就到一个叫 Hudson River Fishermen's Association 这里面去做志愿者 Hudson River 就是哈德逊河那么你听这个名字就知道这个环保组织应该是致力于哈德逊河纽约著名的河流它的一个环境保护这个组织后来 1986 年的时候就更名叫做 Rivers Keeper

1985 年的时候啊那个时候小肯尼的生活呢逐渐步入正轨他也通过了纽约州的那个就是律师资格考试那样他就可以就是变成一个职业律师他也没有想要去赚大钱他还是就是给那个就是 Riverskeeper 做这个律师服务 Riverskeeper 就相当于是雇佣他作为律师他呢在这个 Riverskeeper 的律师的期间呢通过一系列的诉讼啊他就是控告那些就是化工厂啊或者是那个政府部门啊使得这些政府部门以及那些工厂呢

改善了就是雾水排放的一个标准甚至呢就开始治理这个哈德逊河的环境这个时候都是 90 年代初啊非常早啊他的这一系列诉讼呢其实也建立了很多美国这里啊那个呃水域环境保护的一个先例和标准一时间呢他就成了一个环保方面的明星在社会上面呢也

获得了很多的赞誉很多人也非常高兴啊因为肯尼迪家族呢大家都知道这个家族呢是非常的不幸遇到了很多灾难能看到就是肯尼迪他们那个一个小孩啊可以就是改过自新呢呃民众也是非常高兴的 2008 年的时候奥巴马刚上台的时候其实他们那个时候考虑过就让那个小肯尼迪去做那个就是

epa 也就是环保署的署长但是考虑到他之前那些吸毒历史呢最后还是没有这样去任命但是非常不幸的是啊就是 2010 年之后啊小肯尼迪呢更多的呢他的那个身份呢变成了一个反疫苗运动的代言人不再是一个环保斗士了

2015 年的时候他加入了一个组织啊叫做 Children's Health Defense 所谓的儿童健康捍卫者这个名字听上去很好但实际上这就是一个反疫苗组织这个组织的前身叫什么叫做 Ward Mercury Project 世界拱工程为什么叫拱工程啊这是因为比如说一瓶疫苗里面有个十几剂疫苗或者是几剂疫苗取完一针打完之后这个不是要放在那吗这里面要考虑一个防腐的问题这里面会放那种就是防腐剂用的比较多的一个防腐剂呢叫流流果

这是一种有机股的防腐剂我的 mercuryproject 以及后来那个 children's healthdefense 呢就声称这种防腐剂的这种有机股呢对人体有危害啊但实际上这是错的啊因为有机股比较有危害的是甲级股流流股呢在我们人体里面会变成乙质股乙质股呢代谢非常快后来的研究就发现实际上对人体的威胁非常小

而且到现在在美国这儿的儿童疫苗也都不用流流拱作为防腐剂了但是包括小肯尼迪以及这些反疫苗组织就声称疫苗里面有拱虽然现在已经没有了是吧但他还声称有拱然后拱导致自闭症这样的问题但实际上这也是没有

科学证据的科学上面甚至有人去研究过啊就是用了这个溜溜拱的那个防腐剂的那个疫苗所没有用的这个防腐剂的疫苗他去比较那个接种的儿童他自闭症的发生率最后发现是一样的所以你可以看到这个拱是没有导致更多的自闭症的发生但是呢小肯尼迪就是相当于走火入魔就一直呢宣称就是疫苗呢对

儿童有害后来小肯尼迪还成了这个 children's health defense 的主席啊在新冠疫情期间小肯尼迪呢带着这个 children's health defense 非常不幸啊飞速发展成了主要的反疫苗声音之一大量散布疫苗导致自闭症啊绿葵依偎紧促可以治疗新冠这样的阴谋论这些不实信息这个背景我们就可以看到小肯尼迪这个人呢他是完全没有医学背景的

而且他现在是长期散布不实信息阴谋论这样的人被提名 HHS 部长可以说是美国非常荒唐的一幕小肯尼迪被提名可以代表了美国的现在新一届的特朗普政府和上一届特朗普政府的一个巨大的转变 2024 年总统大选的时候小肯尼迪其实一开始他是对拜登发起了初选挑战因为肯尼迪家族大家知道是民主党里面的大佬有民主党的传统他以前是在民主党里面

向拜登发起初选挑战 后来失败之后呢 他就决定以独立候选人身份参选但在 2024 年 8 月的时候啊 因为他的民调一直就是越来越低那么小肯尼迪呢就退选了 并且呢表态支持特朗普 他的当时和特朗普谈的条件呢就是让他来管未来政府的一个健康决策 要注意啊 在经济移民这方面的特朗普基本是有重复八年前那个口号 你去看一下啊

今年他喊的口号和 8 年前真的就一模一样有些连字都不变了但是在健康领域特朗普今年是有一个重大转变尤其是任命小肯尼迪他在竞选时期以及胜选之后多个场合明确表示什么就是小肯尼迪将要扮演重要角色他要让小肯尼迪在健康领域在 health 在 food 也就是在 drug 就是健康药品食品上面都让小肯尼迪 go wild 我们可以理解为就是为所欲为让他

要注意小肯尼迪不仅是和现在拜登那些就是健康官员背景立场相去甚远就是和特朗普 1.0 时期那几个主要的健康领域的官员也是有着完全不同的背景的我们这里稍微介绍一下美国这里的官僚分为两个系统

一个叫做 civil servant 你可以理解为公务员比如说我们在健康领域比较出名的大家知道福奇博士他是 NIH 下面的 NIAID 的主任 NIAID 主要就是做传染病的所以他是美国的首席的传染病的医生这个叫 civil servant 这个是你就可以一直做下去的和你政府换届都没有关系但另外一个叫做 political appointeepolitical appointee 一般是部门的领导你比如说国防部的部长

他就是个 political appointee 你政府换届的时候要重新选一般来说呢这个反映了民意大家就是民意选了这个总统总统的调集一个自己的班子来做一个管理但是 civil servant 呢那这些公务员呢就保持这个政府的运作啊是有一个延续性工作呢可以一直延续做下去小肯尼迪提名这个 hhs 的部长呢其实就是一个 political appointee

在健康领域比较重要的 political appointee 一个是 hhs 的部长还有 fda 的局长然后 cdc 的主任这些都是 political appointee 所以他是美籍政府上来之后他都是可以换的以及 nh 的主任也是特朗普首次当选的时候他选的 hhs 的部长叫 alex aza 他这四年都是 alex aza 做部长 alex aza 他也是律师出身小肯尼迪是律师那么

Alex Azar 也是律师出身但是 Alex Azar 在小布什的时候执政的时候就已经加入了 HHS 在小布什连任之后他还成为了 HHS 的副部长所以他是有长期在健康领域任职的经历后来 07 年他就辞去副部长的职位他去跑到私人企业里面在著名的制药公司里来做了 10 年特朗普当时有两任 FDA 的局长第一任叫 Scott Gottlieb

他是 2017 年到 2019 年做局长然后他后来 2019 年就辞职了接下来是 Stephen Han 是 2019 年到 2021 年当局长 Gottlieb 辞职之后有一段时间局长位置不是空缺的吗那时候是 NCI 的主任就是美国的癌症研究所的主任

Norman Sharpless 这个是一个科学家非常有名的科学家他暂时代理了 FDA 的局长 Godlieb 在成为 FDA 局长之前他是 MD 出身做过临床医生就是给人看过病的他是内科医生然后在 FDA 以及 CMSCMS 是一个叫美叫联邦医疗保险与联邦医疗辅助计划服务中心这样一个机构主要是处理 MedicareMedicare 保险覆盖这些问题的这样一个机构

他在 FDA 和 CMS 这两个机构都任过职在之后他就进入私人行业了他就去做医疗投资他是个著名的风投里面去工作和许多药企都有一定的关联你可以看到他有一个很强的就是在医药行业领域工作的背景

stephen hanna 是著名的一个放射科的医生他在放射领域呢做了很多开创性的工作在成为 fda 局长之前呢他是 md 安德森的首席医学官 cmo 所以你可以看到他也有很强的医学背景当时还有个比较有名的就是 cdc 的主任 cdc 呢是管

特朗普的 CDC 主任叫 Redfield 是研究 HIV 病毒出身也是一个著名的病毒学家他在就任 CDC 之前其实一直在学术界里面待着你可以看到特朗普这些首次执政里面和医学相关的官员背景这些都是 political appointee 也就是政务官虽然特朗普那时候就已经说自己是反传统但选择的这些健康领域的政务官是非常的传统就是典型的你可以想象一个共和党总统会选的这样的一个官员

但是考虑到就是新冠疫情当中特朗普和传统医学背景出身的官员包括和他的 political appointee 比如说当时的 FDA 局长 Stefan Han 他有矛盾是吧他还和那些 civil servant 和夫妻的矛盾那就更加不用说了大家都知道是吧有过那么严重的矛盾特朗普在 2.0 的时候他开始转向就是靠近小肯尼迪那种的接近阴谋论的医学观点其实也并不令人意外实际上是非常让人遗憾因为这个是有严重的一个健康威胁的

所以我说就是相对于这些传统科学背景或者说至少以前那些特朗普任命政务官绝对不是反科学的小肯尼迪被提名为 HHS 的部长代表了特朗普 2.0 在健康尤其是公卫方面可能和 1.0 发生重大转向这种转向远超我们现在看到经贸领域这种转向而且对我们个人来说在美国人可能你真的是有一个直接的健康威胁下面我们就来介绍一下 HHS 部长到底是干什么的

我个人其实之前没有预测肖肯尼迪会成为 HHS 部长主要有几个原因最重要的一个原因是这个职位是作为一个 political appointee 需要参议员表决的肖肯尼迪他那套阴谋论在参议院里面是有非常大争议的有很多议员是未必会支持这样的人的所以他能不能过参议院的半数在我看来其实是有一定悬念的一般来说你总统不会去选这样一个就是

可能过不了半数的人因为这个其实对总统的威望打击是非常大的另外一个呢也就是我看那个克朗普他在竞选集会上面啊对那个小肯尼迪他未来的具体的定位啊他说的是让他在 healthdrug food 啊那么也就是健康药品食品领域都 go wild

相当于都归他管小肯尼迪本身的健康政策陈述也涉及到不光是药品不光是他反疫苗他还说视频里面有太多加工有很多食品添加剂他都要移掉以及环境里面有什么重金属他要都移掉这些东西其实有些是属于农业部就是 USDA 有些属于环保署 EPA 里面的工作范围

而且肯尼迪后来在一次采访里面还说特朗普承诺他就胜选之后让他管 HHS 和 USDA 那么这是两个部门所以我当时推测就肯尼迪应该可能会像 Elon Musk 一样就是担任一个特殊顾问 special advisor

这样的职位这种职位你其实不需要参议员去表决的所以你其他人反对你也没用是吧然后另外一方面他也可以同时干预多个部门是吧其他部门领导可能都得听他的这个不光是我的推测很多人也是这么推测的甚至就在 10 月 31 号的时候特朗普过渡团队他一个联合主席在接受媒体采访的时候也说小肯尼迪不会做 HHS 部长的但是在 11 月 14 号就是两个礼拜之后

特朗普突然就宣布提名肖肯尼迪作为 HHS 部长我们不知道这两个礼拜到底发生什么出现这样的转变但是现在这个提名已经成为事实了我们就要了解一下 HHS 的部长到底是干啥的肖肯尼迪在这方面到底能带来什么样的危害 HHS Health and Human Service 也就是卫生和公共服务部

这个部门普通人可能平时听说的不多不像 FDA CDC 大家听到那么多但是 HHS 实际上是所有美国政府部门里面预算最大的 2025 年它的总预算是 1.8 万亿美元美国政府预算分为强制预算就是 mandatory spending 和自由支配的就是 discriminatory

什么叫强制的你比如说退休金国债利息这些是你美国政府想付不付都要付的你不用去做预算今年你就要付那么多就那么多那么这个叫强制的不能削减的我们经常听到美国政府要关门了关于预算

谈不拢主要谈不拢就是可自由支配这个是可以削减的 HHS 的预算里面其实 1.8 万亿 1.7 万亿是强制的因为它就是 MedicareMedicare 的这两个最主要的保险一个针对老人的一个针对低收入人群的都是 HHS 管所以这部分钱是他每年都要支出的但是即便把这个刨掉之后 HHS 的可自由支配的预算 25 年是多少 25 年财年是 1300 多亿美元

这个也是历年都是啊就是所有部门里面仅次于国防部的一般来说美国的预算啊一半是国防部另外一半是剩下的各个部门那么这 1300 亿呢相当于除了国防部之外啊 15%的预算呢都是给了 hhshhs 为什么要有那么多钱啊因为你们听到的那些就是 fda cdc 这些更知名的机构其实都在那个 hhs 里面

那些机构的钱实际上也是从 HHS 里面拨出来的这也是为什么一定要注意 HHS 部长这个是健康领域的要职小肯尼迪担任这个职位会带来多重的威胁首先美国监管药品和食品的部门 FDA 这个是归 HHS 管的

FDA 的职责包括批准审核药品还包括监管已经上市的药品保健品食品的安全每一项都和老百姓的健康是息息相关的小肯尼迪如果当上 HHS 的部长他就有机会直接干预 FDA 工作了甚至小肯尼迪现在已经放过话了他要把整个 FDA 的营养部门都给开掉

虽然我不知道那个营养部门怎么得罪他了但是他已经这么说了那就可以看到他以后是会来干预包括 FDA 这样的机构的工作的另外一个作为医药界的人我可以告诉大家你应该特别关注一件事情小肯尼迪对当下 FDA 的运作模式是提出过明确的威胁的

现在 FDA 很大一部分的经费是来自药企申请处方要上市的时候他会交一个注册费这个是独立于政府预算的和预算没有关系对于药品审批不了解人觉得这个药企是不是在向药监机构诉讼利益了是吧小肯尼迪也是这样认为

所以小肯定就是说他要取消这个注册费制度让药企就是不能再干预 FDA 的工作但实际上这个注册费用是非常重要的如果他真的取消了这个是危害非常大为什么你要知道注册费用是什么时候建立的是 1992 年的时候通过一个叫 prescription drug user fee act 建立的这个也被简称为 Pardufa 在医药行业都知道这个 Pardufa 这个名字

它产生这个法案的背景是什么就是现代药品审核呢涉及的工作量实在太大了一个药品啊递上去审核它的材料是几十万页算上几十万页而且这几十万页都是非常复杂的它涉及到比如说是化学制造然后呢毒理

然后呢药理然后呢还有临床试验的统计他需要很多各个专业的人去审核这样才能明确这个药物确实是有效安全的 FDA 从那个政府拿到经费呢每年是非常有限的而且这个政府经费呢是每年一开始就定下来的是吧

如果今年送上来的新药多了他要审核的药多了他也没法去弹性的增加自己的经费这个就导致 80 年代的时候就出现一个问题就是医药界在飞速的发展新药越来越多但是 FDA 审核根本就跟不上脚步就导致药品的审批非常缓慢我们知道这些药是有效的临床试验都已经做完了但是因为 FDA 实在太慢了药企都不知道多少年能批一个新药非常打击药物的研发也延缓了患者得到这些有效的药物

在这样的一个背景下 1992 年这个就是呃注册费制度呢就建立起来了通过这个法案建立起来 PEDUFA 这个法案建立起来经过这个法案呢就是药企啊申请新药上市的时候一开始就给一大笔钱注册费给这个 FDAFDA 呢就用这个注册费来维持他审理新药这部分的运作这样呢就保证了 FDA 呢有充足的人手尽快完成复杂的药品审理你要注意啊就是这个注册费是申请的时候交的啊

他跟申请的结果是没有关系的 FD 可以拒了人家的一点问题都没有实际上在真正的药品审核的过程当中包括你做三次临床现在临床试验的时候都是要事先跟 FD 沟通就是我的试验设计怎么样我的现在的数据是怎么样如果结果有问题或者你的设计有问题 FD 都会劝退的就是说你先不要弄你这个试验设计有问题你会再重新设计过或者说你结果是不对的你也不用来申请

都会有这样的过程所以这个不是就是要指向 FDA 利益输送不是这么一回事小肯尼迪如果真的像他表示以前表态那样要取消注册费用制度真的实行之后你可以预见的就是有可能就是严重拖延新药上市的一个速度也是威胁到患者的利益的重演就是过去药品研发出来了但是因为审核速度跟不上很多患者用不上药的这样一个悲剧那么我觉得这个是非常值得谨记的

而且现在问题是特朗普的一些言论也接近小肯尼迪他说要阻止大药企对 FDA 的掌控很有可能也是暗示这样的制度这个是非常有危害就证明他们对政府的运作真的就是了解非常有限导致出这样一个非常荒谬的言论掌握了政府决策的一个主导思想说完了 FDA 我们再来看还有什么机构在 HHS 下面就是 CDCCDC 这个也是我个人目前是最为担心的一个

CDC 是全美国最重要的一个公卫部门 CDC 这个部门也比较惨它在亚特兰大和华盛顿 DC 比较远所以 CDC 总是和中央政府有点脱节那种但是无论如何 CDC 是最主要的一个公卫部门 CDC 有一个非常的重要的职能是什么是推荐美国这里疫苗这个推荐是通过一个它的叫免疫规划委员会叫做 ACIP 来推荐的包括我们新冠疫情里面比如说什么时候要打加强针了

什么样的人打加强针或者疫苗怎么打这些都是 ACIP 做决定的只要是 ACIP 推荐的疫苗美国这里的保险基本上都是会覆盖的如果 ACIP 不推荐基本上就不覆盖了所以 ACIP 是非常重要但是 ACIP 是个委员会委员会里面是人来组成的那些委员是来谁任命的是 HHS 部长来任命的

你可以想象一下小肯尼迪一直是就是非常反疫苗他就说疫苗导致自闭症啊导致各种各样的疾病啊有害啊然后疫苗没有那个安全性数据啊这样的一些就是完全是阴谋论内容如果小肯尼迪以后在 ACIP 里面安插就和他类似思想的人对疫苗持质疑态度甚至就完全是反疫苗的人

可能就会彻底改变 ACIP 的这个推荐的制度对这个美国未来的疫苗接种是有非常大的一个直接的威胁这是我现在觉得就是小肯定地上任之后最有可能最直接立刻产生的威胁的一件事情除了 FDA 和 CDC 这两个

部门之外还有一个非常重要的机构那么叫做 NH 这个是全球最重要的医学生命科学研究机构它是美国国立卫生院 NH 就是美国国立卫生院它下面有很多个机构比如说福奇以前管的 NIAID 它是传染病这一块的那么是 NH 下面的然后我们刚才提到 NCI 国家癌症研究所这个也是 NH 下面的一个机构 NH 其实也是归 HHS

管的小肯尼迪那最近接受采访就说他要开了 600 个 NH 人我们也不知道这他到底说的是哪个部门哪些人也不知道他为什么要开那些人但是你就可以看出来他明显就有要折腾 NH 的一个想法

另外呢 NH 以前呢其实就是无论民主党共和党都还是比较支持的因为这个是毕竟促进那个科学研究而且是直接和人民健康有关的科学研究呢两党基本都支持稍微有一点争议呢比如说胚胎研究这个呢民主党稍微开明一点共和党有时候他就觉得因为这个是涉及到就是生命从什么时候开始啊以及反堕胎这样的问题

他管的会稍微严一点但整体来说大家还是对 NH 整体的支持是有的但是因为新冠疫情很多共和党的议员也陷入到那些新冠的阴谋论就认为福奇和他们对着干就导致 NH 这几年可能也会受到特别严重的一个干扰那么小肯尼迪这样也是代表这样一种思想很多最新的药物治疗方法我们总觉得是药企研发出来的我在药企工作所以大家这样想非常好然后我感到非常自豪

但是我要诚实的告诉大家你把这些药物啊治疗方法去追本溯源呢基本上都能追溯到 NIH 的研究因为 NIH 呢做了很多医学方面的基础研究甚至有一些后期的研发也是要和 NIH 合作的啊你像新冠疫情的时候莫德纳那个 mRNA 疫苗啊

那个就是和 NH 合作的莫德纳那时候非常小的一个公司要他自己去做这辈子估计都做不完那个疫苗就是 NH 帮他做了很多的研究包括临床试验怎么设计怎么做以及后面的数据分析甚至一些动物实验都是 NH 和他合作做出来的所以那个疫苗也叫莫德纳 NH 疫苗

然后 NH 有时候比较有意思他把自己放在前面叫做 NH Moderna 疫苗所以 Moderna 后来也看 NH 很不爽但是无论怎么说 NH 在这里面起了非常关键的作用如果像小肯尼迪这样对 NH 就是瞎搞从长久看在未来可能会阻碍我们的研究也阻碍未来的一个新药的研发这是非常危险的

真正让我觉得小肯尼迪担任 HHS 部长这个要职异常危险的是什么呢就是他其实这个人不是某个观点上有问题他是长期就秉承了一个反科学反智的一个思维倾向他在 10 月 25 号的时候呢在那个社交媒体 X

以前叫做推特上面发了个帖子这个帖子非常反映了他的就是一个想法可以给大家念一下 FDAs war on public healthis about to endthis includes itsaggressive suppressionof psychedelicspeptidesstem cellsraw milkhyperbolic therapiescleaning compoundsIvermectinhydroxychloroquine

维他命、清食、阳光、浴室、免疫物质等任何其他能够提升人的健康,并不能被达成专门的专业。如果您是 FDA 工作者,并且是这种破坏系统的一部分,我给您有两个信息:首先,保持您的记录。

and second pack your bags 这个帖子里面他说到了一堆东西最后面是威胁 FDA 的像他提到的就是说 FDA 对公共健康的压迫要结束了他提出什么样的东西是压迫他认为那些致幻剂多态干细胞然后高压治疗 熬合物 依微菌素 氯喹这些东西是有益健康的东西 FDA 在打压

那么伊维菌素和氯喹明显是在重复新冠疫情里面说这两个药有治疗新冠作用的这样一个就不实信息因为后来研究证明了这两个药是没有治疗作用的他说 peptides 多钛和 stem cells 干细胞这个你像 FD 是有批准相关的药物的但他说的不是那些批准药物

为什么因为你像现在很红减肥针四美格鲁泰三美格鲁泰或者是欧三皮肯伊朗马斯还在用三配肯四美格鲁泰在用来减肥四美格鲁泰多泰然后干细胞那么干细胞移植是很多白血病治疗里面的一个标准治疗方法这些都是 FDA 批准的也没什么打压不打压的

但他说的是什么但他说的就是那种在国内我们也经常能看到的比如说打什么胶原蛋白或者什么注射干细胞来返老还童那些其实是一个就是一种骗局他宣扬的是这个就这里面可以看出来小肯尼迪他那个就是对于健康的看法他不是基于科学的

他是受很多就是像那种顺势疗法那种就是伪科学的影响比较讽刺一点是什么就是 2014 年的时候特朗普那个就是 FDA 局长啊 Scott Gottlieb 提出是加强针对顺势治疗药物的监管 FDA 的那个时候也发出多封警告信啊要求一些不安全顺势疗法下架但现在小肯尼迪这么一来搞呢就是我们可能看到完全相反的局面啊大量就是

打着天然自然的假药就不用再担心监管部门的审视这在小肯尼迪看来他的口号是什么就是 make american healthy again 这个也是特朗普现在在喊的但其实我觉得这个是 make american sick again 不是让美国更健康是让美国真的是有生病的威胁在食品领域小肯尼迪他提出就是健康饮食什么 healthy food 不违反科学原则但问题是在具体的办法方案上他总是陷入一个反制的圈套

像他提到健康饮食他提到什么 raw milkraw milk 是生牛奶这个其实就是他那种思维模式就是天然的什么都是好生牛奶什么叫生牛奶是指就是未经巴氏消毒的牛奶巴氏消毒就是一定的温度我们把细菌都杀灭我们一般喝的牛奶都是要喝巴氏消毒

有些人他就认为生牛奶有特殊的营养成分其实没有了没有特殊的营养成分实际上生牛奶因为牛奶非常容易被细菌污染你生牛奶喝那个就是没有经过巴氏消毒的非常有可能就引发食物中毒是一个巨大的安全隐患

像 cdc 统计过从 1998 年到 2018 年美国发生了 202 起生牛奶导致的疾病爆发这个还只是 cdc 能找到的数据啊因为很多食物中毒不会报到 cdc 的吗所以这是一个严重的低估美国这里面其实你也是可以买到生牛奶啊

很多州他其实不禁但是你州和州之间运输他是不允许的就是 FD 是不允许你这样运的必须要巴士消毒之后才运到其他州小肯尼迪可能就想取消这样的限制他可能也是会宣传就生牛奶有什么好处当然这是不实的信息最后可能会导致严重的一个公共健康的危害小肯尼迪最近还跟什么干上了就是

呃饮用水里面的服啊他说要在饮用水里面去掉服在饮用水里面加入少量服啊在美国已经有 80 年的历史了将近 80 年理论基础呢就是在 40 年代的时候啊美国这里就通过研究就发现啊你在那个饮用水里面加入少量的服啊人的那个蛀牙率尤其是儿童的蛀牙率呢就大幅的下降

因为大家都知道那个牙膏里面有些含氟的啊氟呢是可以和我们的那个牙的最外面啊那个牙釉质结合呃产生一个更坚硬的然后不容易被腐蚀的一个矿物质所以呢如果你饮用水里面稍微有点氟呢其实和含氟牙膏是一样的道理就是让你的牙齿的牙釉质啊最外面这一层呢

就更加的坚硬可以防止那个蛀牙的发生这个被认为是美国公共卫生上面最突出的成果啊因为当时的研究发现啊就如果你用这个就是加了服之后啊那个蛀牙率的下降能下降到 50%甚至 75%现在随着就是其他韩服牙膏这些推广呢稍微下降一点然后美国蛀牙率整体已经下降了吗

作用的大概是 25%但这也非常出色的效果了加点服然后你让那个助牙率下降 25%这个简就是一个绝对是一个大便宜了那个是非常划算的每个美国人每年只花了就是相当于是 1 美元差不多的钱吧在那个家服他的成本就那么一点

就能降低那么多的那个蛀牙率你要用那个含富牙膏那每年每个人平均下来要几十美元的所以呢它是又便宜然后呢效果也非常好含富牙膏这些也不是每个人都用是吧但是小肯尼尼呢现在他就错误的宣称啊就是添加服呢导致了就是癌症啊威胁孩童智力啊实际上啊就是如果你服过高在饮用水里面确实是会导致就是有健康危害的

这也是就是 w a 说有一个就是饮用水里面含福的最高的一个标准前两年的时候呢 nih 下属的一个机构也有做研究啊就是你摄入特别量高的福呢那个孩童呢他确实和那个 iq 下降呢有关系就跟他智力下降有关系但是那个福的标准呢远远高于就是美国添加的这个福啊

这个添加的福呢是医学界的共识呢是对健康的应该是没有威胁的所以呢你从这里面就可以看到小肯尼尼呢他可能就是会推广一些就是违反公共健康科学共识的政策就是科学告诉你添加少量的服务没有那么大的威胁但他一定要说就有然后呢

推广这样的政策反而可能危害到公共的健康有可能就导致蛀牙率的上升除了这些之外小肯尼迪还说过很多荒唐的话他说过无线网络 WiFi 导致癌症然后他甚至说过艾滋病不是 HIV 感染导致的显然小肯尼迪的健康观点以及他和特朗普鼓吹的让美国再次健康就是 Make American Healthy Again 是建立在大量的不实信息之上的一旦变成政府决策危害真的是可以说是无穷

那么在所有的反科学反制言论当中小肯尼迪最持之以恒也最令人担忧的无一就是反疫苗从某种角度上说他真的双手是可能沾满了鲜血了因为我们把时间退回到 2019 年人口仅 20 万的太平洋岛国萨摩亚爆发了麻疹造成 5700 例疾病 83 人死亡当时萨摩亚 6 到 11 个月的婴儿里面 20%感染了麻疹

每 150 名婴儿就有 1 人死于麻疹这个可以说是一个非常大的悲剧为什么会麻疹爆发我们现在应该很少听说过麻疹都相当于是一个绝境疾病啊这个爆发最主要的原因就是当地的麻疹接种率呢从 2017 年就前一年的 74%突然下降到 2018 年 34%直接下降了

一半都多为什么接种率一年之内那么大的一个下滑要追溯到就是此前当地护士在一次接种的时候他操作失误了把麻醉剂误用于稀释疫苗因为疫苗有时候它要稀释他把麻醉剂当做用来稀释疫苗的稀释剂了导致两名孩童就不幸身亡这时候小肯尼迪带头的反疫苗人士就抓住机会就跑到萨摩亚那边去宣传

就是宣传说你看这个疫苗导致了孩童死亡这个疫苗你看是非常非常危险的这样就导致了很多人就非常担心就不接种麻疹我们知道它是传播速度最快的一个疾病它是直接就是空气传播你在一个屋子里面如果有个麻疹病人这个屋子里面你待上几分钟你肯定就感染了

就是这么危险的一个疾病完全是靠绝大部分人都接种疫苗才把这个疾病给消灭掉的但是因为就小肯尼迪这样的行为就导致了这样一次就是可以说是人间悲剧了这个也是小肯尼迪在健康领域 go wild 为所欲为的一个历史层次但现在特朗普居然让他到美国的健康领域要来 go wild 我觉得这个是非常荒唐也是非常令人担心

甚至在此前其实特朗普过渡团队的成员也承认小肯尼迪主管健康领域之后可能将疫苗下架小肯尼迪现在他说是我不会剥夺人们接种疫苗的权利但实际上小肯尼迪跟他们过渡团队表达是什么他说他要检验疫苗的数据只要给他数据他就能证明这些疫苗不安全那么在这种情况下制药公司就会

不得不把那个疫苗下架他还要剥夺一个就是来 ability 的问题就是一般来说疫苗如果你产生那个严重不良反应啊啊那个公司呢没必要付特别高的来 ability 你通过那个疫苗损害一个赔偿机制去走就行了啊因为如果你要走那个来 ability 你通过起诉有时候起诉他就直接说啊因为你有来 ability 你那个疫苗就没法卖了吗这个对公司其实是非常大的干扰这是为什么疫苗啊那个公司呢是没有这个来 ability 了但是你有通过其他的机制去补偿这些家庭呢

不是说就是完全没有任何补偿但小肯尼尼可能就要取消掉这一些那么如果他取消掉这一些或者说他去宣传说疫苗不安全那么就有可能导致一些疫苗厂商会遇到一些困难这是非常值得关注的一件事情

而且我们要注意也就小肯尼迪他鼓吹那些东西啊就说疫苗导致自闭症这个早就被科学界证伪了这个最早是 1998 年的时候英国那个一个医生叫 Wickfield 他提出来的他说三连的麻疹疫苗就是麻疹塞腺炎还有那个风疹吧三连的疫苗 MMR 疫苗导致那个自闭症的风险更高这个呢发表在柳叶刀上面但实际上这件事情也是非常恶心的 Wickfield 为什么宣传这个因为 Wickfield 自己搞了个公司再搞就是单独的就是麻疹疫苗

他三年的疫苗宝宝只要打一次不就完了吗你就一针就把三个疾病都给预防了连着打几针但是每次都只要打一针就行了他搞单独的那么他要赚钱他就去说疫苗不安全后来大家发现他就是有商业利益然后他数据都是编的所以完全被证伪而且后来大量的研究也显示疫苗没有导致自闭症更多

但是小肯尼他现在还在宣传这一套啊他此前领导那个就反疫苗组织我们说过的那个 children's health defense 就散布过这个大量的虚假信息还去起诉那些就是指出他这些是虚假信息的那些就是媒体啊啊说你们不能来反驳

你想这样的人去掌管 HHS 你给他那个疫苗的数据你能指望他会诚实的宣布科学家们早就知道一件事情吗就是现在上市的疫苗是安全的我觉得这个根本就不用指望肯定不会他肯定就是截取一部分数据然后误导大家啊说这个危险由于疫苗大部分是用于健康人群啊是防止疾病的出现啊这让我们很多人呢都会忽视疫苗带来的巨大的健康的收益经常被一些罕见的严重不良反应吓到啊

像那个小肯尼迪这些人啊说疫苗会导致这个导致那个很多人都听了非常担心但实际上你要注意到啊全世界真的就没有一种药物带来的健康收益是超过疫苗的甚至你到疫苗的一小部分都没有它真的就是全世界最高效的一种药物 WHO 啊就是世界卫生组织的数据呢显示就是我们常规的儿童疫苗接种包括那个就是麻疹 MMR 这些疫苗以及脊髓灰质炎疫苗每年避免了死亡

超过了 400 万这个是绝对是其他任何药物都比不了的我们现在之所以很少听到麻疹脊髓灰质炎塞蟹炎这些疾病就是因为疫苗接种基本消灭了这些疾病如果疫苗接种率下降像是一些反疫苗思潮比较严重的地区像我们刚才举例过的萨摩亚这样的地方很容易就出现恶性传染病死灰复燃后果呢是非常严重的其实美国这里有些地方也发生过啊

美国以前明尼苏达有很多就是索马里来的移民那个反疫苗组织啊这个时候他不反移民了他去跟那些索马里难民讲啊就是说那个疫苗不安全本身他们也有文化隔阂嘛对这个西方药物也有一些不信任那么索马里难民社区呢就是疫苗接种率很低导致过明尼苏达那边索马里的移民的聚集区呢都爆发过麻疹这样的情况可以说是一个非常大的悲剧说回到小肯尼迪啊哪怕在 2023 年小肯尼迪在那个 Joe Rogan 就现在最大的播客啊超级大网红啊

在那个播客上面还宣扬现在没有一个疫苗是安全的你说这样的人提名成为美国健康政策的最高的一个健康官员这个简而就是 beyond ridiculous 非常荒唐也也真的就是非常危险的一件事情我们要注意就是小肯尼迪啊被提名 HHS 部长可能还真的就是一个开始这个政府里面恐怕不光是只有一个小肯尼迪小肯尼迪还在干什么他还在帮那个特朗普筛选健康相关职位的那个官员的那个候选人简历

那物以类聚人与群分啊小肯尼迪提名那个 HHS 部长然后他又在删减力你觉得那个下一任的 FDA 局长 CDC 主任 NH 主任又会是什么样的人呢我们要承认就是小肯尼迪他说的一些原则表面上没有问题这也是为什么就是很多人就听小肯尼迪说话觉得哇他说的好像很有道理啊

你比如说他要终止药品监管自购和制药行业的旋转门 revolving 到什么叫旋转门就是说有些人在 FDA 里面当的大官了当的差不多了跑到制药企业然后这样的时间干的差不多了又跑回 FDA 是吧这里面就有一个潜在的利益冲突的问题或者说他的一个偏向性的问题

还有他说要减少生加工食品我们知道生加工食品确实对健康有害因为他们很多是高油高盐高糖是吧这些基本上就是击中了我们现在对健康政策医药管理最担忧的地方是很有诱惑力有些地方我们也是要去改进的但是解决或者改善我们现在要面对这些健康挑战应该是要建立在科学之上

追随小肯尼这样的反制反科学思维只会是原木求鱼最后是造成更大的危机我在药品行业可以跟大家说一下就是药品监管和制药业的旋转门的问题确实有很多 FDA 的高管跳槽企业

或者和企业的交流有点过度了就是说大家有太多私下的交流这个是需要去管理因为它威胁到民众对 FDA 独立性的一个信任但是我们也要看到现在的制药业实在是非常复杂我们无论是产业界还是监管

都需要有综合背景的人才而有些时候他这个人有一段时间在 FDA 发展有一段时间在药企发展就可以带来这样的一个综合性的背景我们可以以特朗普首任 FDA 局长 Scott Gottlieb 为例他担任 FDA 局长就两年但可能是历年来最表现最出色的一个 FDA 局长之一在他就任前美国公众包括很多民主党议员对他的一个担忧是什么就是担忧 Scott Gottlieb 他之前刚好是在做风投的就和很多企业都有

那么就觉得呢他这样呢是不是就会变成为那个企业站台缺乏监管的独立性但是上任之后啊高特利本实际上做了什么他是通过过去他广泛的在政府产业界的管理的经验啊带来了他在 fdn 的实行的一种就是高度合作的管理方式

获得了 FDA 内外很多人的认可而且他没有完全站在产业界比如说他开创了就是因为成瘾性风险大他把一个鳄片类药物给下架了我们知道美国的鳄片滥用是非常严重的导致了一个非常大的公卫危机这个和以前 FDA 的管理松散有明确的直接的关系的

那么 Scott Gullib 他是从医药界出来的但是他一点都不客气他就开了一个先例就是说我不是因为这个药不安全是因为你这个药可能引起有严重的成瘾性所以他就把其中一个恶片给下架了他还推迟新的烟草审批为什么他说我觉得你们这些尼古丁含量我要做新的监管他就提出了我现在不仅要对烟草的安全性监管我要对尼古丁也就是成瘾性这方面做监管

他后来也就基本就进了各种口味的电子烟有一段时间电子烟非常泛滥 Jew 非常有名的 Scott Gottlieb 一管之后 Jew 那些倒霉了他基本上就把你各种口味那种吸引年轻人电子烟全都给禁掉了你可以看到他这些监管里面有什么特点一方面他有着他以前在政府健康部门 FDACMS 这地方工作过所以

他是一点都不怕对产业界动手的实际上他是可以对产业界下比较严格的管理的但另外一方面他也带来政府部门里面有时候很多人在那边待了久了就变成比较没守成规像 Scott Gottlieb 他在产业界待的时间也很久他就带来一种他敢于创新他用新的想法来管他不是说以前我们没有这样下架过鸽片的药物我们现在好像不能这么下架他就说

哎我们现在有这个问题这是一种解决方案我们就可以去尝试是吧这个对于提升那个政府部门的效率甚至提升我们这个整个健康管理是非常有意义的这也是为什么 Scott Gottlieb 后来那个风评非常好啊就在 FDA 这段时间他的风评是非常好

我们是需要有更好的机制来维系 FDA 这些部门独立性但我们也需要健康领域呢有更多人能发挥自己的才能是吧啊我们不需要小肯尼迪这样就是那种非常偏颇而且甚至是倒退的一种健康思维小肯尼迪被提名为 HHS 的部长呢我们不得不担忧啊就是作为我个人也非常担忧就是

当一个健康部门的最高级别官员他是一个反科学的人他会去宣扬阴谋论普通民众又从哪里去获得可靠的健康建议医学指导这是危害是非常非常大的

这又怎么能算是让美国更健康呢所以我说这个真的就是美国科学界医学界非常黑暗的一刻真的是让人非常非常失望非常让人遗憾那么也提醒我们我们可能以后要更多的提升自己的认知啊知道就是怎么样找到靠谱的一些就是医学建议一些信息不要被一些阴谋论所

迷惑小肯尼迪被提名 HHS 部长这件事情就和大家聊到这里如果大家喜欢这个节目的话不要忘了转发订阅点赞如果大家有想听的话题那么也欢迎在评论区留言也谢谢大家一直以来的支持谢谢大家再见