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How can I cut back or even quit drinking alcohol?
2025/1/23
The Dose
B
Brian Goldman
Brian Goldman:我认为呼吁公众警惕酒精危害早就应该做了。美国卫生局局长呼吁在酒精消费上贴上癌症警告,并表示没有安全的饮酒量。加拿大卫生部建议每周限制饮酒量为一到两杯。我认为这些呼吁早就应该提出来了。
Peter Butt:
我是一名临床副教授,我认为每个人都应该考虑减少饮酒,因为饮酒量越多,对健康的负面影响越大。酒精饮料是已知会导致七种不同癌症的致癌物,并且具有致畸作用。酒精还会导致事故、损伤、肝病、心脏病等问题。生产商有责任警告人们其产品可能带来的健康危害。减少饮酒的目标应根据个人情况决定,重要的是帮助人们做出明智的决定。我们需要帮助人们减少饮酒,同时尊重他们的选择权。了解标准饮品量是提高酒精认知的一部分。北美地区对标准饮品标签的推行一直存在阻力。随着低酒精含量饮料的普及,标准饮品标签可能会发生变化。人们常常会高估自己饮用的标准饮品量。自我报告的饮酒量通常偏低,需要进行调整。临床上,需要通过非评判性的方式来量化患者的实际饮酒量,以便提供所需的服务。减少饮酒的方法因人而异,取决于饮酒模式和饮料类型。了解饮酒的动机很重要,包括是为了享受还是为了改变情绪。减少饮酒并不意味着放弃社交,而是可以在没有太多化学物质的情况下享受与他人的陪伴。减少饮酒可能会导致戒断症状,具体症状取决于饮酒量。严重饮酒者可能需要药物控制的酒精戒断。酒精摄入量应按体重计算,女性通常体重较轻,因此相同饮酒量对女性的影响更大。性别会影响酒精代谢,女性的瘦体重较少,酒精脱氢酶也较少,因此饮酒后血液酒精浓度更高,持续时间更长。在高风险饮酒区,女性比男性更容易受到酒精的危害,更容易患肝硬化和乳腺癌。女性更容易成为亲密伴侣暴力、普遍暴力和性暴力的受害者。可以通过逐渐减少饮酒量来安全戒酒,避免戒断症状。逐渐减少酒精含量是一种安全的方法,突然停止饮酒才需要药物和其他支持。逐渐减少饮酒量是一种好的策略,但当人们失去控制或开始感到戒断症状时,很难坚持下去,需要支持。减少饮酒是个人选择,不应受到他人评判。饮酒量不应成为权力象征,每个人都有权决定自己的饮酒量。可以选择告知他人自己减少饮酒的意图,观察他们的反应,了解社交环境。减少饮酒并不意味着放弃社交,而是以不同的方式参与,例如选择不同的饮料、延长饮用时间或在酒精饮料中加水。人们需要重新调整大脑对奖励的认知,用其他方式来庆祝特殊场合。即使在特殊场合饮酒,也应该适量,并考虑选择低酒精含量的饮品。可以用其他方式来庆祝,例如与家人拥抱,而不是直接喝酒。重要的是要认识到减少饮酒的好处,并用其他有益的活动来代替饮酒。减少饮酒的好处包括:减少卡路里摄入、改善免疫功能、降低患癌风险、减少事故和受伤的风险、改善人际关系和节省开支。有些人可能需要专业帮助来减少饮酒。酒精使用障碍是一种谱系障碍,其特征是失控。当人们不饮酒时,他们与酒精的关系可能很好,但一旦开始饮酒,就会出现问题。即使知道有负面后果,仍然继续使用酒精也是一个关键特征。渴望也是一个需要关注的问题,那些有控制力的人可能会尝试减少饮酒,但无法完全戒断或实现目标。有药物支持可以帮助人们减少饮酒和戒断。纳曲酮和阿坎酸盐等药物可以帮助人们减少饮酒和戒断,但这些药物的使用严重不足。北欧的方法是让人们继续饮酒,同时开始使用纳曲酮,以减少酒精的强化作用,并在咨询支持下逐渐减少饮酒量。在此期间,人们会得到帮助来应对变化,包括人际关系、社交方式和锻炼模式的变化。这是一种在咨询支持下减少饮酒,并重新引入更好的生活方式的方法。减少饮酒或戒断最好以社交活动的形式进行,例如加入互助小组。医疗保健系统也可以提供帮助,包括药物治疗。在BC省的一项研究表明,只有不到10%的符合酒精使用障碍标准的人获得了抗成瘾药物,但这些人的发病率和死亡率降低了50%。任何初级保健提供者都可以开具这些药物,应该在急诊室、家庭医生和执业护士处提供。医疗保健系统在治疗酒精使用障碍方面一直存在不足。酒精使用障碍的治疗需要持续的咨询和支持,但目前的医疗保健系统提供的服务不足以支持人们进入早期缓解期。许多过去为此挣扎的人没有得到我们医疗保健系统的充分服务。药物和酒精问题通常是该系统的孤儿,即使我们知道它们在人们出现的许多其他医疗保健问题中起着重要作用,也没有得到所需的资金和支持。我们需要重新设计系统,在更长的时间内提供更多的支持,包括支持性住房和治疗性住房。
Deep Dive
This chapter discusses the health risks of alcohol consumption, citing warnings from the U.S. Surgeon General and Health Canada. It defines low-risk, moderate-risk, and high-risk drinking levels and emphasizes the importance of cutting back.
- U.S. Surgeon General calls for cancer warnings on alcohol
- Health Canada suggests limiting alcohol to one or two drinks a week
- Alcohol is a group one carcinogen
- Health impacts of alcohol increase with the amount consumed
- Low-risk drinking: up to two standard drinks per week
Shownotes Transcript