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(Mis)Diagnosis: Bipolar Disorder

2025/2/27
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The Pulse

AI Deep Dive AI Chapters Transcript
People
A
Abigail Kafka
J
Justin Cramon
M
Maiken Scott
Topics
Abigail Kafka: 我在19岁时被诊断为双相情感障碍,并在随后的15年里接受了大量的药物治疗,这严重影响了我的工作和生活。在柏林进行心理治疗时,我的治疗师指出我的经历并不符合双相情感障碍的典型特征,这促使我重新审视过去的诊断。经过调查和与多位专家的交流,我确信自己被误诊了。这段经历让我对精神疾病的诊断过程产生了深刻的质疑,也让我意识到误诊对患者生活造成的巨大损害。 我的父亲是一位儿科医生,他将我送去接受治疗,虽然他最终表示歉意,但我仍然感到愤怒和悲伤。这段经历不仅浪费了我宝贵的青春时光,也让我对自身的情绪和能力产生了不信任感。 我希望通过我的故事,能够帮助更多的人关注精神疾病的误诊问题,并鼓励患者积极寻求第二诊疗意见,不要轻易放弃对自身状况的追问。 Maiken Scott: 本期节目探讨了双相情感障碍的诊断问题,以及误诊对患者生活造成的严重影响。我们采访了Abigail Kafka,她分享了自己被误诊双相情感障碍的经历,以及她如何重新审视自己的过去并寻求真相。我们还采访了多位精神病学专家,探讨了双相情感障碍诊断的复杂性以及误诊的普遍性。 Justin Cramon: 在对Abigail Kafka的采访中,我们发现上世纪90年代后期,双相情感障碍的诊断数量激增。这与新型抗精神病药物的上市以及简易问卷的广泛使用有关。一些专家认为,这导致了双相情感障碍的过度诊断。然而,其他专家则认为,双相情感障碍仍然可能被低估。双相情感障碍的诊断标准复杂,尤其对于双相情感障碍II型,其诊断难度更大。因此,在诊断过程中,需要更加谨慎细致,并充分考虑患者的个体差异。 此外,我们还讨论了用于评估抗抑郁药疗效的强迫游泳实验的局限性,以及一些研究人员正在探索新的替代方法。 Mark Rago: 我认为双相情感障碍在美国被过度诊断,尤其是在危机中心和住院治疗环境中。许多患者被诊断为双相情感障碍,但缺乏足够的证据支持。双相情感障碍的关键特征是躁狂发作,但许多患者仅表现出抑郁症状,这使得诊断变得困难。 在过去30年中,被诊断为双相情感障碍的患者数量大幅增加,这与新型抗精神病药物的上市以及对双相情感障碍诊断标准的模糊理解有关。 Jeremy Flegel: 我记得Abigail Kafka来找我时,她正在服用多种药物,但她并不确定自己是否需要这些药物。我们的主要目标是让她能够在不依赖药物的情况下,过上自己想要的生活。 John Kafka: 我作为Abigail的父亲,对她的诊断和治疗过程感到后悔。我当时将她送去接受治疗的医生是我多年来一直信任的医生,但事后看来,她的治疗可能并不理想。我承认自己没有问足够多的问题,也没有及时意识到她可能没有得到最佳的治疗。 Claudia Baldassano: 我认为双相情感障碍在危机中心和住院治疗环境中被过度诊断。根据我的经验,大约三分之一的患者符合双相情感障碍的诊断标准。 David Miklowitz: 我认为双相情感障碍可能被低估了。 Nasir Ghami: 我认为双相情感障碍的诊断准确性与其他精神疾病的诊断准确性没有太大区别。这并不是过度诊断,而是存在诊断上的分歧。

Deep Dive

Chapters
Abigail Kafka's life was defined by her bipolar diagnosis for over 15 years. A chance therapy session during the pandemic made her question the diagnosis, leading to a journey of self-discovery and reevaluating her past.
  • Abigail Kafka was heavily medicated and unable to work or socialize due to her bipolar diagnosis.
  • A therapy session during the pandemic led her to question her diagnosis.
  • Abigail's past was marked by a series of life-altering events tied to her diagnosis.

Shownotes Transcript

For more than 15 years, bipolar disorder defined Abigail Kafka's life. Abigail was heavily medicated, unable to work, or have a social life. Then a therapy session introduced a startling question: What if this diagnosis was wrong? On this episode, we'll discuss what contributed to an explosion of bipolar diagnoses, and why experts disagree whether this disorder is over-or underdiagnosed.Learn more about sponsor message choices: podcastchoices.com/adchoices)NPR Privacy Policy)