The right to die
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越来越多的国家正在将辅助自杀合法化，主要针对绝症患者。《华盛顿邮报》的卡拉·亚当和Vox的马林·科根解释了关于死亡权利政策的争论。本集由迈尔斯·布莱恩制作，马特·科莱特编辑，劳拉·布拉德事实核查，帕特里克·博伊德和安德里亚·克里斯汀斯多蒂尔制作，诺埃尔·金主持。文字记录可在vox.com/today-explained-podcast上找到。今天就成为Vox会员，支持Today, Explained：http://www.vox.com/members荷兰的“自杀舱”。照片由美联社照片/艾哈迈德·塞尔提供，存档。了解更多关于您的广告选择的信息。请访问podcastchoices.com/adchoices</context> <raw_text>0 他们说这不可能做到，但今天解释连续第二天都以来自加拿大第51个州的新闻开头。♪

就在几天前，加拿大政府发布了一些关于当地死亡人数的新数据。现在，加拿大约有五分之一的人在医疗协助下死亡。自愿安乐死、医疗辅助自杀、医疗辅助死亡或MAID。随着世界就这是否可以接受进行辩论，我们现在使用了几个术语。

在加拿大，我们知道超过三分之一选择辅助死亡的人给出的理由是他们觉得自己是别人的负担。说实话，我不……在英国，议会刚刚投票推进这项事业，其他国家似乎也准备效仿。“死亡权利”的呼声越来越高。即将到来。对本播客的支持来自Stripe。

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我是卡拉·亚当。我是《华盛顿邮报》的英国记者。你一直在报道英国人所说的“死亡权利”周围的这场辩论。到底是怎么回事？

是的，我们最近在下议院进行了一次非常重要的投票。我知道记者不会回避使用“具有历史意义”这个词，但在这种情况下，它似乎很贴切。这是因为，英国议员首次投票赞成在英格兰和威尔士合法化辅助死亡。经过几个小时的辩论，下议院以330票赞成……

275票反对支持该法案。看，这是一个非常重要的时刻。议会首次批准了在英格兰和威尔士存在辅助死亡方式的原则。活动人士在外面庆祝了一下。但这还不是最终结果，所以它仍然需要通过……

议会中的各个阶段，在新的一年里，我们将开始听到一些公开听证会。如果它确实通过了所有障碍，可能还需要两到三年才能成为现实。但它很有可能成为法律。所以是的，这是具有历史意义的，人们将其与20世纪60年代堕胎的非刑事化进行了比较。他们正在进行这种比较。

当我们谈论辅助死亡时，我们指的是什么？就英格兰和威尔士而言，它适用于被诊断患有绝症且寿命不足六个月的成年人。第二个关键因素是你必须自己服用药物。这与一些医生实施安乐死的国家有所不同。

好的。所以这里有很多限制。你必须是绝症患者。你必须寿命不足六个月。而且你必须能够去医院。

如果你想这么做，听起来好像并不容易。当人们倡导辅助死亡时，他们为什么说这是必要的？是的，我认为在众议院的辩论中谈论这场辩论很有帮助，这是一场非常有力、尊重和充满情感的辩论。在开始程序之前，我想说几句话来帮助管理今天的业务预期。

超过160名议员表示希望在第一次辩论中发言。Kim Leadbeater，她是该法案的主要提案人。她是一位工党议员，她非常动情地谈到了选择和自主权。她指出，这与缩短寿命无关。这是关于缩短死亡时间。她今天讲述了一些令人心碎的故事。

并表示现行法律没有服务于人们，我们需要有选择权来减轻生命结束时的痛苦。蒂姆在遇到妻子路易丝时一见钟情。他仅仅三天后就求婚了。但路易丝两次患癌。最后，吗啡根本无法控制她的疼痛。在绝望中，她设法打碎了一个小玻璃瓶，试图自杀，但她没有意识到她蹒跚学步的女儿和她一起睡在床上。

蒂姆找到了她。他说，你会到达一个你不再祈祷奇迹而开始祈祷怜悯的地步。另一篇非常感人的演讲是由大卫·戴维斯发表的。他是一位保守党议员，保守党中的高级人物，他谈到了自己如何改变了主意。我相信生命的圣洁，但我也是生命结束时酷刑和痛苦的反对者。

我亲眼目睹了，特别是选民，许多人缓慢地、痛苦地死去

无法获得姑息治疗。这些只是支持该法案的一些非常有力的论据。那么反对的论点是什么呢？是的，反对该法案的理由同样充满激情。在这里，我们听到了关于保护弱势群体、生命神圣性、需要关注改善临终关怀而不是引入辅助死亡的论点，特别是对于那些可能

认为自己是负担的人。戴安娜·阿博特，她是众议院的母亲，工党中的高级人物。她发表了非常激昂的恳求。会有人对自己说他们不想成为负担。我可以在特定情况下想象自己这么说。

其他人会担心他们希望留给孙子的资产因护理费用而减少。甚至会有一些人认为他们不应该占用医院的床位。她还提出了很多关于后勤方面的问题。

高等法院法官究竟会做什么？会有审判吗？如果法官不同意医生的意见怎么办？他们会这样做吗？还是这只是一个橡皮图章？

丹尼·克鲁格，他可能是反对该法案的主要反对者。他是一位保守党议员。他谈到议会如何做得比他所谓的“国家自杀服务”更好，一些人说这种说法具有煽动性。真正的选择和自主权意味着获得尽可能最好的护理，并对你在活着的时候发生的事情拥有最大的控制权。真正的尊严在于得到照顾直到最后。

如果你放眼望去，你会看到这两种真正的人类本能正在发挥作用，那就是减轻人类痛苦的愿望和保护弱势群体的愿望。这不仅在下议院上演，也在整个社会上演。我们有前任首相、宗教领袖和医学界人士都参与其中。

是的，这非常令人动容。我觉得如果这场辩论发生在美国，它会像其他所有事情一样。这就像国家被一分为二，正好是50比50。数字告诉我们这在英国是否真的受欢迎？我刚刚查了一下，我发现一项民调显示，超过70%的人昨天支持辅助死亡。

有一些限制。所以，我的意思是，这里对此有压倒性的支持。在某种程度上，政治正在迎合公众舆论，而不仅仅是2024年的公众舆论。长期以来，英国一直支持辅助死亡，而不仅仅是在英国，在其他几个国家也是如此。

你还看到这场辩论在哪些地方上演？是的，它在许多国家上演。我应该说，它在世界大多数国家都是非法的。但与此同时，我认为我们看到许多国家近年来正在重新审视他们对辅助死亡的禁令。例如，仅从2021年以来，奥地利、西班牙、葡萄牙都通过了法律

在意大利和德国，没有国家法律，但法院实际上已经将其合法化。美国第一个允许辅助死亡的州是俄勒冈州，但现在已经有少数几个州有类似的规定，包括哥伦比亚特区。我认为爱尔兰（一个非常天主教的国家）出现了一个非常有趣的运动。

议会正在考虑此事，我们将看看在新政府上任的新的一年里，这是否会被采纳。在许多国家，有一个具体的案例确实引起了人们对这个问题的关注。人们可能熟悉哈维尔·巴登主演的电影。它被称为《深海》，讲述的是一个年轻男子，一个在潜水事故后瘫痪的西班牙年轻人。在这种状态下，我的生活没有一天是相同的。

你坐在那里，三英尺远。但对我来说，这三英尺是一段不可能的旅程。在为争取死亡权利进行了长达28年的巨大努力之后，他拍摄了自己服用毒药的视频，并且

我的意思是，这对西班牙来说是一件大事。不仅仅是西班牙有这样的个案真正激发了人们对这一主题的动力。但我的意思是，这是一个在电影中被高调提及的例子。但许多其他国家都会有一个具体的案例……

在情感上真的、真的触动了国家。好的，所以这场运动确实正在兴起。它不仅仅在一个国家。它不仅仅在一个地方。它遍布整个欧洲。太迷人了。随着这种选择在英国成为现实，你在想什么？我认为细节将变得非常重要。我们将看到这在未来十年中会如何发展。

也许，你知道，如果它付诸实施，几年后就会这样。人们已经谈论到，虽然议会原则上表示支持这一想法，但他们将不得不仔细研究细节。例如……

死亡会发生在家里还是在医院？这究竟是如何通过国民保健制度运作的？需要多少钱？法官是否有空签字？是否应该禁止医生建议这样做？只有患者首先提出要求才允许吗？我认为……

这种细枝末节非常引人入胜。有很多未知数。是的，魔鬼就在细节中。确实如此。当我们回来时，细节。当尊严死亡与现实碰撞时。现在，听着，如果你不喜欢谈论自杀，那么你可以休息一下，我们明天再见面。

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Today Explained回归，马伦·科根是Vox高级记者，居住在瑞士，瑞士是第一个将辅助死亡合法化的国家。因此，在1942年的瑞士刑法典中，他们基本上增加了一项规定，即

出于自私目的的辅助自杀被明确禁止。现在，由于遗漏，这意味着出于非自私目的的辅助自杀是被允许的。从那时起，它就开始流行起来。它是第一个在其刑法典中明确允许它的国家。但大多数寻求辅助自杀的人都是瑞士人。有些人来自世界其他地区。他们大多数都是老年人，生命即将结束，并且有一些情况即将

在不久的将来导致他们的死亡。我假设对这些法律可以和应该走多远存在一些分歧？还是每个人都同意？是的，一直存在共识

几十年来，瑞士对辅助自杀的做法一直存在高度共识。每当瑞士人民进行直接民主投票时，这个国家会进行很多直接民主投票，每当问及瑞士人民是否希望推翻辅助自杀时，答案都是非常响亮的“不”。但这都被一项新技术的出现所颠覆了，那就是自杀舱。

这是一个舱。它看起来有点像未来的日光浴床。您可以廉价购买氮气，并将其连接到这个舱。你躺在舱里。舱会问你是否准备好死了，基本上，你说“是”然后按一个按钮。它会用氮气填充你所在的舱室，然后你就会去世。它是由

我会说他是世界上最杰出、最坚决的死亡权利倡导者。他实际上是一位名叫菲利普·尼奇克博士的澳大利亚人。在悉尼最近一个星期六的下午，安乐死倡导者菲利普·尼奇克博士举办了一个关于结束生命最佳方式的研讨会。

尼奇克在1996年辅助自杀在澳大利亚合法化时成为国际新闻。在法律被推翻之前，他帮助四个人自杀。人们会使用

不太吸引人的东西，比如塑料袋，他们会试图使用压缩气瓶中的气体来结束生命。这使得它变得更加优雅、更加时尚和美丽。它被称为SARCO，是石棺的缩写，其理念是通过让医生退出画面来彻底改变辅助自杀。

需要多长时间？嗯，到目前为止它只使用过一次，这是一个非常有争议的案例。可能需要几分钟。哦，我的天哪。是的。

所以瑞士只有一人实际使用了SARCO舱。发生了什么？比如，周围的讨论是什么样的？这个人是谁？你知道什么？它被一位来瑞士的美国妇女使用过一次，她是第一个使用SARCO舱结束生命的人。现在，如果她只是来瑞士使用标准的瑞士协议结束生命，我认为我们可能永远不会听说过这个案子。

但她使用了SARCO舱这一事实一直备受争议。我认为它引发了一系列非常难以回答的问题，关于这种做法，不仅在瑞士，而且在国外。

随着越来越多的国家决定是否将医疗辅助死亡合法化和实施，全世界都在关注。而目前正在努力解决这些问题的国家之一是加拿大。真的吗？加拿大发生了什么？自2016年以来，加拿大一直有医疗辅助死亡。在它合法化的几年里，它已经成为许多人在生命结束时更频繁的选择。

然而，它非常有争议，许多人担心谁被批准进行医疗辅助死亡以及为什么。因此，出现了一些关于被批准进行医疗辅助死亡的人并非一定患有导致死亡的疾病的故事。

许多人认为难以忍受的痛苦。它不会合理地导致他们的生命结束。我认为，对许多人来说，比这更令人担忧的是，有报道称人们出于非明确的医疗原因寻求医疗辅助死亡，例如经济不安全、害怕孤独。你刚才说的，真的很令人不安。你知道，如果事实证明是真的，如果有人做出这个选择

出于经济原因，比如让人难以置信，对吧？是的，绝对的。而且，你知道，我想说这些并不是完全理论上的或推测性的担忧。其中一些是真实的。你知道，确实有人担心有些人正在寻求并获得批准的原因并非一定是危及生命的疾病或绝症。对。

因此，来自几个月前发布的一份政府报告中有一个例子。有一个40多岁男子的案例研究，他患有炎症性肠病，并且由于这种炎症性肠病，他确实遭受了许多问题。他难以维持工作、人际关系、维持社交圈等等。在精神病评估期间，实际上有人向他提出，他是否知道医疗辅助死亡对他来说是一种选择。

没有文件显示他的家人参与了这个过程。这位男子有精神疾病和药物滥用史。在MAID评估期间并没有真正探究他的药物滥用情况，也没有为他提供成瘾治疗。

因此，人们真正担心的是，这不仅仅是那些遭受某种疾病并且显然处于自然寿命结束阶段的人，而是那些正在处理其他问题的人，他们可能会被视为MAID是一种选择。我认为批评者对此的主要担忧是，这可能会成为

一种更具吸引力的选择，或者一种强加给那些可能通过其他治疗方式得到帮助的真正弱势群体的选择。我想说我对这一切相当不舒服，如果不是非常不舒服的话。我认为我的本能反应是，看，几千年来，我们没有这样做。几千年来，我们没有这样做，我们很好。然而……

然而，根据我们在本集中了解到的情况，我实际上可能属于少数派。我想知道，为什么你认为我们继续参与这场斗争如此重要，而不仅仅是说，好吧，伙计们，我们在21世纪初进行了实验。让我们结束它，回到正常状态吧。

不做这件事？这是一个很好的问题。你知道，另一方面是，人们几个世纪以来一直在这样做，人们几个世纪以来一直在寻求帮助来结束生命。我认为我经常思考的另一件事是，护理是什么样的问题真的很难回答。故事刊登的前一天，我正在散步，我看到一个男人

在日内瓦的一座桥上。我走过他时并没有多想，因为这是日内瓦最著名的桥梁，水如此美丽、清澈，有点像绿松石，人们总是停下来看它。但我对这个家伙有一种奇怪的感觉。所以我决定转身看看我是否能更好地看他一眼。他看着我，我看着他，我想，哦，不。

所以我赶紧回到他身边，因为我觉得我只需要问问他是否没事。在我和他之间设置了一个施工区域，所以我走回他身边时看不到他。但当我回到桥上时，他已经不在了。我意识到他跳下去了。

我跑到水边，我很高兴地说这个人没事。人们看到了他。他被拉出了水面。我和这个人待在一起。这是一个阳光明媚的日子，但天气真的很冷。所以我把帽子和外套给他穿上，和他待在一起，直到有人来接他，并用我蹩脚的法语尽可能地和他交谈。我之后一直在思考的事情是……

护理在不同的场景中看起来真的不一样，对吧？所以我认为那个男人在那一刻真的需要被拯救，真的需要被展示爱，并被展示人们关心，你知道吗？但我也认为，而且，你知道，经历了亲人的去世，我也看到过……

护理可能与他们不同，对吧？我有一些亲人，我和他们谈过这件事，而且在我的更广泛的社交圈中，我也看到人们决定不再接受医疗治疗，对吧？决定他们不想再吃东西了。决定他们完成了。

很难。这些问题真的、真的很难。我认为平衡人们的需求、权利、自主权和痛苦都非常、非常重要。我认为，是的，这取决于具体情况而有所不同。所以我认为，这些社会有责任在尊重人们的自主权和个性之间取得平衡

以及做出自己决定的权利，同时也确保我们不会鼓励一些致命的事情，对吧？我不知道对此有什么简单的答案。我认为这确实非常困难，我认为把它做好是任何社会都能做的最重要的事情，对吧？这是一个生死攸关的问题。

Vox是位于瑞士的马伦·科根。迈尔斯·布莱恩制作了今天的节目。马修·科莱特编辑。劳拉·布拉德事实核查。帕特里克·博伊德和安德里亚·克里斯汀斯多蒂尔制作。我是诺埃尔·金。这是Today Explained。对节目的支持来自AT&T。

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