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雪丘国内领先的集投资交流交易一体的综合财富管理平台聪明的投资者都在这里今天分享的内容叫特朗普要价政策来自张晓峰特朗普 5 月 11 日说要签行政令让美国要价降低 30%至 80%认为同一个要美国的价格比其他地方贵很多这不公平必须变得和其他国家价格一样而实际情况非常复杂
实际上这个思路早在他上一任就一直在提当时名字叫 International Price Index 意思就是选了欧洲日本加拿大等 20 多个国家的价格然后美国的要价必须和这些国家的价格一样最后法院没通过这法案拜登上台以后就不了了之而在当时这法案就引起了广泛的讨论其核心问题有二个第一
第一点,药品的权益归属有时候比较复杂,一个药物在美国的权益和全世界其他地方的权益可能是由二至三家不同公司持有的,很多时候是同一个药物 A 公司卖美国,B 公司卖其他国家,那么 A 公司就无法决定 B 公司在欧洲这些地区的药价。
所以美国价格更高不能拐第二点更严重的一点是要价在全世界都是非常不透明的大部分时候标价和实际支付价格是不同的而且是保密的比如伊布提尼当时在美国医保而谈判降价 38%但后来发现销售并未降低这么多因为伊布提尼的实际价格大幅度低于标价
降低 38%的标价不代表实际价格降低 38%又比如经常看见新闻英国 NHS 决定不让一个要进入英国医保因为认定价格太贵性价比低但过几个月突然又宣布让这要进医保了因为药企提供了一个保密的折扣比例所以这两点让特朗普的政策非常难以落地当时美国前 FDA 局长的观点是企业会 game 这个系统
简单来讲就是让欧洲的标价大幅度上升但实际价格并不涨价还是比美国便宜
另外,如果权益归属问题是一刀切解决,那么会影响小药企的 BD,因为现在很多时候小企业喜欢把美国权益留在自己手里,然后把没能力销售的其他国家权益卖给大药企来融资,而未来大药企会不希望买到欧洲权益不在自己手里的药,因为这会影响到全球统一定标价,那么小药企就少了一个非常重要的融资手段。