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(六) 檢查報告

2021/5/18
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一年的告白 Dos Salidas

AI Deep Dive AI Chapters Transcript
People
M
Mish
周醫師
Topics
周醫師详细分析了患者最新的检查报告,指出肿瘤在多个部位出现,包括颈部、胸腔和骨盆腔等,并解释了肿瘤转移的原因和可能的发展趋势。他建议更换化疗药物,并制定了新的治疗方案,包括连续48小时的化疗输液,以及后续的门诊治疗。周醫師还解释了化疗药物的副作用,并对患者及其家属进行心理疏导。 Mish描述了得知母亲癌症复发后的焦虑和担忧,以及在医院听取检查报告时的感受和观察。她反思了自身在面对疾病时的恐慌和反应,并表达了对母亲的担忧和对未来的不确定性。 Doreen在节目中展现了对母亲的关爱和支持,并与母亲一起面对疾病带来的挑战。 妈妈在节目中表达了面对癌症复发后的悲伤和无奈,但她同时也展现了坚强和乐观的心态,并积极配合医生的治疗。

Deep Dive

Chapters
2023年12月底的检查报告显示癌症复发,肿瘤已扩散至颈部、胸腔和骨盆腔等多个部位。医生解释说,肿瘤对之前的化疗和免疫药物产生了耐药性,生长速度会越来越快。
  • 癌症复发,肿瘤扩散至颈部、胸腔和骨盆腔
  • 肿瘤对之前的化疗和免疫药物产生耐药性
  • 肿瘤生长速度加快

Shownotes Transcript

你正在收听由鬼岛君制作《一年的告白》第六集我们一起来看片子我觉得有点我舞不太结果不好是喔对等一下我小你也想好还有在现场在美国就近在我们一起来看片子你用不好的形容嗯

這次的斷層我們照全身跟之前不太一樣是我們之前腦部沒有特別去掃那我們這次除了腦部從大腦一直掃到骨盆腔那之前都是從下巴掃下來那腦部那個我們確認過了沒有問題那這兩次的斷層最大的差別不好意思 總醫師我很失望那就我們來看啊

这个画面是 9 月 21 号这个画面是 10 月 12 月 30 号这个是新的部分这是旧的部分当初旧的部分我们只有看到这是肝脏这个是胆囊胆囊黑的是正常的旁边白白的这辆是肿瘤的部分

那這次的電腦斷層膽囊的部分其實比 9 月份的時候更小黑黑的都是正常的膽囊這是正常的膽囊旁邊白白的這個部分它現在膽囊那個腫瘤的位置在這裡 1.4 上次 1.5 所以其實有更小但是這是我們有做過子子治療的關係好 這個地方沒有問題但是有問題的是在頸部

那这一次啊我们两边的颈部这一颗以及这边右边有一颗左边这一颗差不多 0.8 公分这一颗差不多 0.6 公分那这两颗我们九月份的时候都没有看到虽然很小颗但是它其实代表是肿瘤又跑出来

除了两边颈部有以外你可以看到这边你看那时候九月份的时候有一个小小颗的不是很明显可是这一次很明显跑出来一颗这是在什么部位这个是在我需要摸的心脏的里面我们叫胸腔的中隔腔这个地方都是算淋巴组织的一种它的肿瘤会从肝脏的淋巴管

跑到心臟跑到頸部再回到血管裡面所以就它繞一大圈那這個地方就是它的其中一個路徑所以這邊兩邊的頸部有這邊有一顆那另外我們之前張醫師有跟你講說鎮子少沒有看到血管旁邊有一顆淋巴結這顆淋巴結我們上次治療過那顆淋巴結只要有電療的地方那個淋巴結都控制得很好這一顆

淋巴結不見了但是在亮亮這都是血管但是在血管旁邊這邊有一顆小小的淋巴結跑出來那另外還有一個地方有的話是我們的骨盆腔的位置骨盆腔的位置骨盆腔這邊有一顆這一顆比較大顆這一顆 1.7 公分

我們現在看起來它是這次做的檢查是腫瘤蔓延到多出去這些目前都很小都不會有症狀可是它代表的意思是告訴我們說對我們之前的化療藥物跟免疫藥物它已經有抵抗力了所以我相信它接下來沒有多久它的速度會越來越快會跑出來沒有多久是會多久大概多久我擔心可能兩三個月

因為我們從九月份到現在三個月他就長了 1.7 了接下來速度會越來越快那目前這個都很小了所以目前這個都不會有症狀包括胸腔這個完全都不會有症狀只是我現在擔心的是之後之後你比較擔心的是哪一個他會套住跑所以他現在看到這幾個器官這幾個器官旁邊都沒有重要的構造

旁边的神经也不多这个目前都不会有症状可是它会到处跑包括肝脏它又会再跑出来包括肺部神经的又跑出来没有没有现在都没有我现在有的地方就是我刚才讲的那些但是我担心的是之后所以我的建议是花疗要再打回来还要再打回来对

不然我們其實就算時間免疫都還在做可是光打免疫沒有效一定要等一下我消音要消音好周醫師來一下我是周醫師嗨周醫師你好你好我剛謝謝你我剛好在跟媽媽解釋我們 12 月底的電腦斷層啊那個腫瘤有很多的大概有五個地方跑出來那我

目前不會有症狀可是我擔心在兩三個月之後如果他再大個兩三倍那開始我們症狀就會開始不舒服那我也擔心他有可能不只在這五個地方他會有新的地方更多地方跑出來所以我會建議要來打化療又打化療可是這個藥物要跟之前要換藥不能之前的藥物效果還是不夠

OK 没打了就这样能求您的想法呢你决定吧你决定吧我们来安排住院我不想住院我们这次打的药物跟之前不太一样之前是连续打三天那每天打六个小时那我们这次要连续打 48 小时

那这 48 小时我们就是用点滴的机器接着那我们第一次住院打如果没有不舒服以后我们都在门镇打 48 小时就是两天两天两天整那真正它分两个部分前面两个小时是打大包的点滴那个两个小时打完之后我们有一个

我們有一個攜帶型的注射器它這個裡面是一個氣球我們把藥物加在裡面它一個小時它就會固定釋放 5cc 的水分出來所以你帶著這個氣球我們接人工血管你帶著這個氣球你可以去做你的事情都沒有影響那它這個設定好我們 48 個小時之後它滴完了就是這樣子我們再幫你拔掉 OK

所以你在做這個化療的目的是我們希望讓他靠這處他的目的是我們希望可以把腫瘤讓他暫時控制下來不要再進站因為再進站就會有生命危險就會有生命危險

生命危險的意思是會突然有一個大的不會但是它如果到處轉移它會影響到我們的身體的其他器官譬如說它跑到肝臟去我們的肝功能越來越差肝臟就會衰竭就會有我們的生命的危險這個時間不會那麼快也不會突然的那是慢慢進行可是我們要在它

慢慢進行中間趕快把它延緩它的速度好不好我們第一次住第一次住院就好而且這次住院住三天就是

住院我们打 48 小时打完我们观察一天没问题我们就回家那之后我们都可以在门诊打针确定这次没问题反正我一向都是让你做决定的但周医师那个门诊打针也是要 48 小时吗 48 小时的意思是说譬如说我今天礼拜四我们 10 点接上去然后你就带回家那你去做你的活动都没有影响

那我们会跟你讲说礼拜六十点的时候回来我们六楼他帮你把它拔掉那个速度很快那要多长打一次一个礼拜打一针一次打 48 小时对一次打 48 小时我们做六次差不多三个月的时间那这个熟吗这个药不会麻这个药会有什么副作用比较常见的是掉头发还有那个拉肚子

这两个比较常见拉肚子跟体力有关系所以如果体力变得比较差拉肚子就会比较明显那它会互相影响拉肚子你的体力就更差所以我们第一次住院就是为了观察拉肚子明白赵医师我问一个问题我们家是不是更早应该请您做全身的那种扫描

沒有 我們 9 月份就做過啦我們這次加做腦部的我們只是擔心因為前一陣子媽媽有點頭痛那腦部那個沒有問題那現在的問題是它的範圍它很多處從脖子胸腔到骨盆腔而且範圍很大今天直接安排來住院邵醫師 我想問一下就是那下次做全身的檢查是誰行的

我們邊打邊看看原則上我們預計治療是要做六次嘛那兩個禮拜一次兩個禮拜一次差不多兩個月到三個月我們會重新再做一次斷層 OK 所以是還你還有辦法處理就不是

不算是太坏的消息而且他现在走路我刚刚跟你讲最大是骨盆腔那个 1.7 公分那个目前的范围都很小所以是会转移是跟我的体质有关系不是跟你没关系还是饮食不是跟我没关系跟癌症本身有关系小细胞的癌症就是到处会跑

所以我之前有跟女兒解釋過說我們過年前這段時間是最重要的時間因為如果會跑出來的話都會在治療結束的前半年如果撐過半年沒問題我們就可以有機會會治癒對 你那時候有講半年我說過年前做的斷層這個是非常的重要對 那時候你就這樣子講九月份所以表示沒有撐過嘛

我還要耐心的對抗它是你在我什麼都不怕所以我們這次住院我們就是先打一次看看如果沒問題以後都在門診做治療好不好好所以是慢慢需要注意飲食還是作息上不用就是我們一樣最重要就是營養維持好然後活動都正常那個跟飲食都不是你們的問題也不是良求的問題沒有人的問題是癌症就是不聽話

因為我們一開始遇到的對手就很棘手可是他開始打化了他的抵抗力會降低所以我們要小心對不對他不要

感冒啊之前的抵抗力之前打那个抵抗力也是会降低很低可是我们之前都维持得很好我们就照之前这样做就是我们本来过年想要去玩两三天这个也这个算了我觉得没有关系我们过年我们这次打完如果都没有不舒服那我相信那时候出去那是 OK 的

我們在看你的想法是怎麼樣你的心情我的想法當然就很不舒服因為我們一直希望說他不要跑出來一跑出來就等於說我們之前治療要重新開始所以來可是還是要去面對他對啊我們來處理好不好好我知道你很難過我是真的很難過我知道很感謝你真的很感謝你

我记得去年的元旦妈妈就跟我说她脖子摸到一个块块我就开始很紧张

那个礼拜都睡得不好那妈妈很容易 freak out 很容易就觉得一个小事情然后就会很焦虑所以我就想有可能妈妈就是特别焦虑这段时间快要听报告了嘛我们都知道 1 月 7 号是听报告的那一天所以离她诊断的那一天 3 月 15 号已经 9 个月了所以已经是她的 prognosis 她的预期可以活的时间三分之二

到了医院我其实也没有想太多吧有可能我在压抑自己的一些比较负面的情绪但一走进去门诊还好我们找到然后我都把录音器材先架好我们一进门诊周医师连跟我打一个招呼都没有他就马上开始跟我们讲报告的结果我其实试着在观察环境所有的一些变化

但我也是女儿啊我就是我们最害怕就是她会复发所以也不知道妈妈会面对什么样的副作用这就很多很多未知而妈妈一听到住院就开始哭了我现在回头看我们应该算很冷静吧大家都是趁着这个机会多问周医师一些问题不一定是好的问题我现在想想我自己问的那些问题像我问周医师是不是应该更早做全身的扫描

我有点不好意思因为好像我在挑战医师的专业但是我觉得那个就是一个恐慌的反应吧所以我们很希望周医师那时候有说他第一轮的化疗配药是最好的台湾最好的科技最好的药物因为他想要从第一步就给妈妈很强的

治疗办法吧医生本来就说如果有复发那不知道他可以持续跟我们在一起的可能性多大所以他就说妈妈第一轮化疗之后呢就是要很仔细地观察他他有没有拉肚子有没有黄胆出现有没有发烧所以各种病状都要很小心然后我们就什么小病什么小状况都觉得是不是复发了所以那个影子永远在

然后 1 月 7 号那就真的发生了我们就真的要面对那一天复发了就是我们的恶梦出现了那所以结果不好的那句话之后呢我都没有办法很理性的去听接下来的那几句话就是好像杂音在我耳朵里我只知道 OK 好那妈妈接下来怎么办她怎么办我们全家怎么办那天听报告完我们一起走出医院

然后好像第一口气就觉得我们家我好像没有记中没有体会我们家这么团结过然后大家都这么冷静没有人大哭大闹还是让医生很为难他已经这么困难了然后我就觉得好那我们一起回家然后好像我们那天还一起吃了中饭我才去上班的听到报告的消息之后我们休息录音一段时间

因为妈妈要重新开始治疗我们也不知道这一次的药物会对她身体有什么样的反应所以我就想让妈妈多休息那看到她的情况好像也没有不稳定我们就又重新开始进入阴室了又开始重新探索嗯

我们想要做一些什么好玩的事情因为如果妈妈真的时间不多那就应该有一些 adventures 去年已经处理过很多冲突很多比较难开口的话题所以

现在我们就好像更多空间去做一些心探索然后聊一些比较少看母女会聊的话比如说我们让妈妈去访谈她的母亲我的阿嬷比如说我们来讨论她第一次做爱是什么感觉比如说我们一起去皈依

这些内容呢是我们希望在下半集跟大家分享的从第一集陪我们到第六集的观众你们太不容易了我知道这个话题从癌症到死亡都不一定是容易接受的

所以我觉得你们大家都很勇敢你们的勇气也会影响到我们也会给我们力量继续往下走继续面对很多未知我很感谢有你们的陪伴希望你们也会喜欢我们下半季的节目

优优独播剧场——YoYo Television Series Exclusive

所有的对谈皆由 Dorin Wang 及 Mish 梁许共同录制感谢您的收听如果你喜欢我们的节目请分享给身边的朋友节目可以在各大 Podcast 平台免费订阅记得按下关注如果有任何想法也欢迎在 Apple Podcast 留言五行评论给 K 到鬼岛之鹰的粉专留言给我们我们是鬼岛之鹰 Ghost Island Media