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本讲主要讨论了桂枝二麻黄一汤的配伍比例、病机以及临床应用。首先,介绍了福贵之汤的适应症,即因发汗不得法导致邪气未去的病症,并指出桂枝二麻黄一汤是在此基础上调整而来。接着,详细讲解了桂枝二麻黄一汤中各成分的用量计算方法,以及如何通过调整桂枝汤和麻黄汤的比例来适应不同患者的病情。强调了服用福贵之汤需要配合适当的护理,并针对表邪避郁的患者,提出了使用小汉之法的治疗原则。总的来说,桂枝二麻黄一汤的运用需要根据患者的具体情况进行辨证论治,不可盲目套用。 桂枝二麻黄一汤的配伍比例是基于桂枝汤和麻黄汤的比例调整而来,其中桂枝汤取十二分之五,麻黄汤取九分之二。这种配伍比例的调整,主要是为了适应表邪避郁程度较轻、正气相对不足的患者。与桂枝麻黄各半汤相比,桂枝二麻黄一汤的发汗力量要减弱一些,更加注重扶正祛邪,避免过度发汗损伤正气。因此,在临床应用中,需要根据患者的体质、病情以及邪气的深浅,灵活选择合适的方剂。

Deep Dive

Shownotes Transcript

第 25 条福贵之汤大汉出卖红大者与贵之汤不遣返若行四略一日再发者汉出必结以贵之二麻黄一汤贵之一两十七株去皮勺药一两六株麻黄十六株去结生姜一两六株切杏仁十六个去皮间甘草一两六株至大枣五枚拜

又七位以水五身先煮麻黄一二肺去上墨那煮药煮取二身去此温服一身日再服本云桂枝汤二分麻黄汤一分何为二身分再服今何为一方将习以如前法臣一等景案桂枝汤方桂枝少要生姜各三两干草二两大枣十二枚

麻黄汤方麻黄三两桂枝二两甘草一两杏仁七十个今以算法约之桂枝汤取十二分之五记得桂枝 芍药 生姜各一两六珠甘草二十珠大枣五枚麻黄汤取九分之二记得麻黄十六珠桂枝十珠三分珠之二收汁得十一珠

干草五株三分株之一收之得六株杏仁十五个九分梅之四收之得十六个二汤所取相合即共得桂枝一两十七株麻黄十六株生姜勺药各一两六株干草一两二株大枣五梅杏仁十六个何妨

福贵之汤本来就应该是要变身为汉者为家那这样就能够邪随汉去而病解现在病人大汉处说明汉不得法有过汉的嫌疑太阳病过汉可能就伤阳气阴筋那么脉象就必然见到微弱沉迟等不足之下患者脉红大说明正气上肾游轮起而抗泻

这个时候只要再用桂枝汤解析发表就可以了服用的方法呢以善道十二条所说的来要合着膝周要盖被子并且还要注意系列的饮食仪器那如果病人表现为误寒发热往来发作形如略病的那这个是表斜避郁应当用小汉之法以解治但是与桂枝麻黄鸽斑汤不同的是病人既没有繁有热色的面色红每天误寒发热的次数

也要发作的少一些这说明表邪避郁的程度比较轻正气呢也相对要更加不足一些因此呀发汗的力量呢就也要减弱一点就减少麻黄汤的用量到九分之二增加桂枝汤的用量到十二分之五合为一方就称之为桂枝二麻黄一汤

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