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我：大汗不仅会损伤阳气，还会损伤经液。如果发汗太过，出现大汗不止的情况，通常是阳气受损为主；而如果汗后出现大渴且脉象洪大，则通常是经液损伤严重。经液大伤无法滋养阳气，因此会心烦口渴，需要饮水自救。邪气未尽，正邪相争，所以脉象洪大。表邪可能因为大汗而深入体内，转变为阳明病。就像《伤寒论》第181条所说，太阳病如果误用发汗、攻下或利小便的方法，导致津液耗尽，胃中干燥，就可能转为阳明病。太阳病误用汗法，损伤津液，阳明津液不足，就会化热，从而转变为阳明病。针对阳明精热的情况，可以使用白虎汤来清除热邪，同时由于精液大伤，可以加入人参来益气生精。白虎汤中的石膏性辛、甘、大寒，知母性苦寒滋润，两者配合使用，能够清透阳明精热。炙甘草和粳米能够益气和中，促进精液的滋生，并且能够制约石膏和知母的寒凉之性。再加上人参，益气生精的力量就更强了。在重症的治疗中，人参是最常用的药物之一。但需要注意的是，现在使用人参与东汉时期有所不同，因为当时使用的人参可能已经绝迹。现在可以根据实际情况，使用党参、太子参、西洋参、沙参等来组合替代。
Deep Dive
Shownotes Transcript
太阳病用桂枝汤来公表
如果汗脂太过而出现了大汗处就一定会伤阳气经液第二十条发汗而汗漏不止那是以上阳气为主而本条汗后大反渴不解麦恒大则是以上经液为主经液大伤不能治阳所以他就心烦欲饮水自救所以他就大渴邪气未尽正邪相争所以他就麦恒大
这个时候表邪已经因为大汗今夜亡尸而入理转为阳明病就像第 181 条说的未于何缘得阳明病答曰太阳病若乏汗若下若离小便此亡今夜胃中干燥应转属阳明不更衣类时大便难者此名阳明也太阳误汗伤今夜阳明今夜不足转而化热它就变成了阳明病
那既然是有阳明精热所以咱们就用白虎汤来清素质又有精液大伤所以加人参益气生精那方子里的石膏呢它是腥 干 大寒芝母是苦寒 滋润的这两个药啊相需为用清透阳明精热制甘草和金米能够益气合中使精液滋生而且呢还能够制约石膏 芝母的含量上位
再加上人参呢它益气神经的力量就更强了在重症的方式里啊神经也最常用的药就是人参这个跟现代使用人参呢它是不同的一般认为东汉的时候它用的这个人参呢已经绝迹了现在呢可以根据实际情况使用深菜参太子参西洋参沙参等等啊来组合替代它
有人提出来啊我们现在说的所谓白虎四大症就是神大热口大可恶汉打出脉孔大其实呢它是白虎加人参汤症实际上呀凡是有经验大伤的那就用白虎加人参汤来治疗这个是有它一定道理的
今天的内容我们就讲到这里我最近出了一本新书《一起读内经》这本书以比较浅显的语言讲解了《皇帝内经》里的主要内容还是比较贴合临床实用的在全国各大书店和网络书店均有销售谢谢大家去支持