Deep Dive
Shownotes Transcript
大家好 我是猛哥在今天的节目开始之前我想推荐一个我朋友的播客作品他叫咪仔他的最爱播客黑猫侦探社最近推出了黑猫特辑他杀他是女子旁的他 Female Killers 这是五个关于他的犯罪故事不是咪仔犯罪是五个来自不同国家的真实犯罪故事我读一下小标题你们感受一下烧死那个女巫隐藏 23 年的杀人诡计爱 控制 杀戮亲爱的 再见
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别人的痛苦实实在在地印在我心上我是看见了它我能让他们怎样不再被伤害这是学医的人一辈子的功课我记住了我看见了所以我就记下来
是眼科医生很帅气戴个眼镜大家最近看好东西这个电影竟然有这么一个形象好多人问了作风方面是不像的但我只是觉得在我这个年纪还趁有头发的时候能好看就好看一点当时一个烫伤有铜水溅到脸上有很多铜珠就嵌在眼睛的血肉里头是有点吓人的
我觉得拍恐怖片的导演应该跟各个医生去聊一些眼科医生聊聊在船上漂了一个月是被鱼勾划破的它是远洋鱼看到它的时候它眼睛什么样眼睛已经变白了开进去了以后视网膜都已经完全没有了视网膜都没有对 被烧空了里面就是个空壳子
那个时候我小会很直接地给他说你这个救起来很困难他当时就哭了他说我只是跌了一跤而已我只是跌了一跤为什么会这样呢就很无奈很无奈就命运很大你自己很小你的故事啊以看见为主题我觉得还跟你的本身的这个眼科的这个属性呼应上你想让更多人看见其实你在这个过程当中你也看见了更大的人群
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打捞最带劲的职业故事这里是天才不说 FM 我是猛哥今天的嘉宾是我在网上很喜欢的一位医生他的名字也很可爱然后我今天见到真人发现真人也让人印象深刻他就是复旦大学眼耳鼻复旦大学复数眼耳鼻喉科医院舒医生跟大家打个招呼吧大家好我是上海市五官科医院又是复旦大学复数眼耳鼻喉科医院的眼科医生舒勤萌网名叫小胖鸡哈哈
为什么叫小胖机械因为我胖过你胖过我胖过的你胖过但你现在的是大家可能没见过他照片就是打扮的非常上海对
特别这是什么穿搭风格我最近刷抖音经常看到这种复古奇形然后是眼科医生单身身材保持的很好很帅气戴个眼镜大家最近看好东西这个电影应该有这么一个形象好多人问了是吧你也是单身我是单身你认识导演吗你是什么原型角色之一吗
当然不是了就是有一个场景是和我有一点点关系给小孩做检查的眼科医生正好是我的师弟也是那个诊所的院长当时电影里面出来了以后当时我吓了一跳怎么会上然后后来我也问他了他最近已经被这种消息扎平了因为你的人设形象和电影里那个还挺符合的大家会怎么评价会觉得你跟他像吗作风方面是不像的
看起来的话可能就是喜欢导致但我只是觉得在我这个年纪还趁有头发的时候能好看就好看一点你的小红书做得很好很多人都刷到过
然后我记得你的小红书自我介绍里有一句说是头发逐渐在损失已经到了让患者放心的程度公立医院这个年纪的医生是符合这个形象的正在有序的规律脱发看起来还好谢谢你谢谢你
眼科医生平时会有什么特别注意眼睛的地方吗明知退退眼睛有害的像什么熬夜呀或者说是长期戴隐形眼镜呀这些我是不会去做的然后肯定不会戴着什么隐形眼镜过夜这些我是不会干的对偶尔会觉得眼睛干一点点点养睡吧但你也戴眼镜是先天的进食是吧我小的时候就是初中的时候开始进食的嗯
那时候也不懂但还好折腾的不厉害也没有作死所以现在不到 300 度那你像电影里一样周围会有亲戚朋友来问你一些眼科相关的信息应该很多医生都是这样很常见什么事情是比较普遍的对眼睛的需求一般是视力或者是小孩因为现在小孩近视的问题大家都很关注
还有一些老年人他可能有一些全身的血管性的问题高血压糖尿病啊他们有可能会影响到眼睛也会问我或者说一些更常见的像白立胀呀或者觉得眼睛看不清楚呀问问我原因这种比较多你们医院在这个领域里边大概是个什么地位可以形容一下前三 全国前三有一种说法就是几乎就是最好的了对临床方面的话我们是不弱的嗯
以这样的视角会看到很多我们日常接触不到的眼睛的问题对就我平时的体会来说的话会有一些很疑难的就是他辗转了全国很多地方也不知道答案想要找到是什么原因这种会很多确实也很磨脑子还有一些是很急的很为重的
因为眼科急诊相对说来的话开设的不那么多但我们医院因为招牌在这所以说很多人会受伤以后第一时间赶过来一种急的难的会
会见到一些我始终有一种恐惧感就是对眼睛受伤比如我看电影的时候叫我相信大家很多人有这个普遍的恐惧就眼睛受伤的那个是非常非常那个场景也很吓人对眼科诊室你看到捂着眼睛血骨灵当的过来很多人都会想象说一个眼球破了的时候会是什么样子对我是能理解的是你原来学的时候能想象这个或者你对这个有恐惧吗之前的话就可能更感谢一些
就只是对血腥的恐惧对一些暴力场景的恐惧但学了这个之后的我会建立一个相对科学的体系来看它怎么说我就知道哪个部位受损以后出现什么表现从它的表现我大概能解释就更了解损伤本身是的
那你还会对这些东西有这种生理上的反应吗就看完会觉得别扭啊什么的通常不会即使有我也可以当是克制学的时候就解决了还是在工作当中逐渐克服了这种
应该说从个人上来说的话我这方面我不强烈我并没有什么特别的晕血或者说害怕看见血肉所以克服起来相对说容易一些明白我前两天看了一个群里面发的那种车祸视频有一个人应该受了冲撞就是他低头半跪在地上两个眼球掉下来了然后还有这个东西连着我拍的很模糊然后说我懂我懂这是真的吗有这种情况吗
那我必须要说的是这种极具冲击力的现场的灾难性的画面对于我们来说也是不常见的
这也挺难接受的对这是不常见的特别是像什么很大的外伤不管车祸也好爆炸也好坠楼也好这种对任何人来说都是冲击不管你学什么正如我说的话在我的职业生涯里头遇到这种冲击的画面的话算是一个烫伤就是铜水溅到脸上表皮有些地方已经融化掉
皮肤处理了以后过来处理眼睛有很多瞳珠就嵌在眼睛的血肉里头然后你要跳出来跳出来这个对我来说当时是比较有冲击感的有点那种密集恐惧症的那种它瞳已经到眼睛里就已经降温了对吧对 降温已经凝结了如果再要描述的话因为它高温的时候旁边的那些睫毛组织脚毛组织已经逐渐被半融化半融化以后又凝固了所以这种画面看起来是比较的是有点吓人的
你说这个画面我都想都没想象过我觉得拍恐怖片的导演应该跟各个医生去聊尤其是你们眼科医生聊聊你刚才形容那个我觉得
我可能这期前面要打一个注释可能有一些描述是你想象不到的刚刚说那个情况的时候是你工作多久在病房里面干了三年干三年那个时候你怎么克服当时这种生理不适会让人看出来吗有可能会这种是掩饰不了的就是没法掩饰的自然反应就会这样但一方面是自己工作你必须要去做对另一方面是我想让自己有点用
在这种驱动之下就这种不适感我会去克服你是什么人格测试你会测这个吗我是 INTPINTP 那跟我挺不一样我 ENFJ 对你说到想让自己有点用我就忽然想到这可能是你平时日常工作里有获得感的这么一个
一个来源就是想发挥一下自己的价值像刚刚这种情况眼睛应该保不住了吧要看它损伤到哪里它比较好的地方在于角膜受损不多最主要还是在表面上没有到内部相对说来的话比较幸运眼球还是能保住但如果说渐进去了或者是融化穿透了
那就很难保住了明白实际上日常找到你们这些疑难杂症都是生活当中的什么问题呢
我是眼底的就是我能看到的病人都是视网膜的问题视网膜我不知道你们有没有了解大脑通过视神经分出来一部分然后再形成视网膜它算是一个大脑的延续就是你视网膜接受一些光感的信号然后通过视神经传到脑子里面脑子里面来成像所以它是一个接收器它很精密
失离受损平时常见的就像我刚刚讲的全身血管的问题高血压糖尿病引起了眼部的并发症
或者说随着年纪的增长眼睛里面有些组织它会变得松软变得液化会产生牵拉把视网膜拉出裂孔就像墙纸一样它就掉下来了叫视网膜脱离还有一些高度近视因为高度近视讨厌的地方在于说本身的过程是不可逆的它会引起其他的并发症不管是黄斑的问题或萎缩这是常见的那么不常见的像一些炎症一些视网膜相关的
比较少见的肿瘤这些都会找到我们最常见的是伪装成另外一种病的一种病就比如说有些肿瘤它会变成炎症对吧有些肿瘤它也会表现成血管的问题开始它非常具有迷惑性有可能它辗转很多地方不知道是什么问题然后再过来找我们这种比较多这种受外力冲击的我看写了不少如果说是眼外伤它相对特别的地方在于它的人群比较固定
一般说来是体力劳动者比较多像什么建筑工人 装修工人 环卫工人或者说是农民出去砍柴 搬东西或者不慎跌跤还有一些是在非清醒的状态下比如说你喝过酒 斗殴什么这种也多但相对说来的话体力劳动者算是最多的
是 我记得这也是你小红书记录的里面挺多的一个类目可以讲讲水手的故事吗去年 8 月份的时候那个时候我们特别忙可能是因为天气热 可能细菌容易长一旦受伤以后它感染的几率会增加那个时候外伤也很多 可能很多工地上开工什么的 那时候外伤感染都很多
我们经常在手术室里面就一待就一天他呢是在晚上可能十点多的时候急诊室给我打电话他说我在台上我就说如果他确实要开刀的话直接到手术室过来我来看他然后我一到门口就看到他了就灰扑扑的整个人身上都是灰然后提了个箱子男生对是个男生三十岁我感觉他就很问声问气的他说在船上漂了一个月
是被鱼钩划破的它是远洋鱼一样它是在打鱼的在秘鲁还是玻利维亚那个地方那个地方有个暖流对能钓章鱼是吧你知道对我没仔细问他有鱿鱼还是章鱼对对对就是一下一下一下因为那个抛竿的密度非常高就都是老刷抖音看好好好那你看到它的时候它眼睛什么样眼睛已经变白了就是角膜已经变白了就已经开始翻白嗯
眼镜的内容已经被烧没了就是感染炎症他受伤了以后他没有处理过他是想买飞机飞回来赶紧开刀但老板为了省钱不让他买身份证扣着的不给他买这些打工的他很多在海外的或者要出海的都是身份证会被扣一下所以最后他是经历了什么才过来
他就给我说他船上漂了一个月漂了一个月之后呢在上海靠岸的打听说晚上哪里能看眼睛晚上有几整天不多他就打了个车过来到了以后就是九十点钟那个时候已经算是研制的末尾了就是该烧的都烧没了没有燃料给他烧了开进去了以后射膜都已经完全没有了射网膜都没有对被烧空了就里面就是个空壳子如果他第一时间救治的话能
对我觉得他那个伤的部位其实我现在回忆起来的话
其实救的余地还是挺大的就是一个穿通伤穿通伤完以后色素爆出来我们把它回纳回去缝好打药避免感染它结局不会很差的色素是指眼睛里面一层血管本来是眼睛里面包着有眼球壁保护的受伤了以后就翻出来了还有个特别的地方就在于说这些色素它是有抗原性的就是我们免疫系统会识别它判断它是好还是坏然后决定要不要攻击它
它不好的地方在于说这些色素爆出来了之后它没有回纳回去长期暴露抗原那么我们的身体会觉得这个东西是有害的它就会找到它来攻击它就会产生一些炎症它另外一只眼睛就发炎了另外一只眼睛也有这个感染对就是因为它两只眼睛结构是一样的这只眼睛暴露出来了抗原我们身体发现另外一只眼睛也有这个抗原它会不会是坏东西就去打它
误伤了对就误伤了他这些天这一个月应该很疼吧对肯定的这是肯定的就拖着一个受伤的眼睛拖在海上漂一个月而且他当时很痛苦的说这些人为什么这么坏他说这些老板为什么这么坏他不能理解为什么我受伤了以后没有人管心理上的痛苦我觉得也很大他是哪人他是陕西人这还不是个海边的孩子不是
这一个月他在船上他什么也干不了也没有人关注他对就孤零零的一个人在远洋对他躺着他就不断的在造成痛苦是啊而且就手术完了以后我下来写手术记录他说台上他说现在只有一只眼睛了我打工不会有人要了
当时我心里听了非常难过这还直接转化为未来生活的一种困难那你是怎么告知他的这个情况还是说他来的时候就知道这眼睛肯定保不住了他其实是有一点点心理准备的因为他这样子受伤之后眼睛肯定当时就看不见了对他已经看不见已经没光了他当时就已经没光了
像这种情况我们要告诉他事实我们要用适合他的方式告诉他事实但这个怎么算适合呢是你设计过的合适的这种场景吗通常说来的话你对病人坦率诚恳
在我看来是适合的对他需要知道事实需要知道他究竟面对什么样的命运是我不是医生但我看来他必须要知道有权利知道对他是要知道的另一方面呢是我会同时告诉他我能做什么我适合他站一边的很多病人就是在无助的时候他可能会在心里上找一个救命道场
他可能会觉得这是可以依靠的是一个希望的附着点医生从这个点上来说的话有的时候会扮演这种角色不管我愿不愿意但他很老实他并不会把压力转移给我比如说你要治好我不治好我你就要怎么样他不会说这种话的但实际会有患者是这样的当然会有了但他不会对如果他是那种不内耗的人他就不会在海上老板欺负一个月说
说内耗就是对的他会把压力往自己心里面收如果他蛮横不讲理他就撒泼打滚那可能老板也许我猜测的也许就会受不了折腾也许就会让步是把这事闹得足够大在船上大家都工作不了了有可能吧那你怎么跟他说实话实说的话我会给别人讲先把希望压低
比如我看到一个病人他有可能是室外伤的是感染的眼内的情况我不知道我会根据他的病史根据他一些外在的表现我来看其实眼睛内部的情况可能是黑匣子我从外边看看他氛围怎么样的有可能会做一个大致的预估但就从我的角度来说我要踏实我就不能把情况说好但是希望的空间要留给他就是我希望他好我希望这些治疗是足够有效的
我能做什么我都会做什么但是这些治疗它能够起作用那么你也是幸运的我也是幸运的压低预期然后保留一些理智的希望这个尺度好难拿捏应该是但我是基于事实随着我能力界限的拓展我可能会把话说得更加的确切一些
就比如说你这个眼球我觉得还是很有希望的我们要去争取又或者说这个感染我能保证把眼睛里面的脏东西都清干净对吧我再把药打进去这些都是我们能做的我们就一起努力看看我们能做到什么程度就在我们看来的话该救的必须要救有些时候就算他没光了有的时候你手术完了以后就经过足够的治疗把那些积血清理掉压力减小有可能光会回来
但这个希望通常说来是渺茫的我们要争取渺茫的希望所以这个时候你就要给病人讲说我们是在最后一搏他有可能好有可能不好如果是不好的话那么你也要运用理智去接受他那他当时就是一个眼睛保不住了对当时我们开进去的时候就给他说就可能是我们的烧煤了他还蛮坚强的他听了这个话就很闷的摁了一声然后下台以后就说我打工不会有人要了
你听了有什么回应吗或者说这时候他在寻求你们交流吗当时我师兄在台上就是我下去写手术记录我师兄在他当时说很可惜了说在海上漂一个月是不应该的然后接下来不是眼睛发炎了吗也是因为在海上漂了太久所以引起了这种就交感性的炎炎就一只眼睛不好另外一只眼睛被影响到了那能做的是什么对你们来说能做的就是控制炎症
保住另一个眼睛对他另外一只眼睛治疗是很成功的所以他未来是还是可以看见东西就一个眼睛可以使用他另一只眼睛是很好的他上个月到过我们诊他已经找到新工作了对他瘦了很多之前不是吃激素吃胖起来了吗后来他来了以后他也瘦了很多瘦了很多我说你为什么现在这么说他说我现在干活什么好久没干活了我现在就很累了
现在能找工作也不容易挺好挺好的通过他的事情我也知道了一些有些单位他们是需要找一些势力受损的可能是要做过伤残鉴定的人对他们企业其实有时候需要做一些公益吗还是做公益是一方面是可以减税是听说是这样的所以他自己回去了以后他找了劳动局
劳动局给他安排了一个工作哦当地的劳动局其实对他还蛮好的因为他的工商证明其实他当时不懂当时我也不懂我给他做了一个商情鉴定哦商情鉴定不代表工商鉴定哦
他工商建立已经拖了一年了他是把另外一点已经制好了装好了夹眼然后才去做工商建立可是已经过期了当地的劳动局还是给他破例给他开了或者说破例反正就他情况是特殊的其实在远洋工作那还挺好他对我很信任而且他很客气他有我电话他从来不给我打
他只给我发消息说我什么时候可以过来什么时候方便见你这么客气他很客气的我都没想到他会这样他当时为什么会有我电话是因为他体重大的话用激素用量会大用量大的时候有时候会干扰血糖会得糖尿病有很多人是这样的是激素吃出糖尿病所以我担心他但是我就让他打电话让他去查血糖所以他有我电话虽然他性格有点内耗但是很坚韧太坚韧
除了能忍痛之外还能想到办法很好很好对在现有这个比较糟糕的选择面前还能找出新的选择他总的说来算是乐观的人是那装假眼的话假眼的能随着另一只眼球动而可以啊
就是说肌肉肌肉是没问题但是连着眼球是看不见的看不见所以很多这种情况受损伤了生活当中他别人看不出来他是眼睛不行因为我们现在的眼片做的是很真的很真很真会做那种很高级的就看起来不管是颜色甚至还你看出来好像还有眼神一样是吗当然我你肯定能看出来我是能看出来但是如果别人不注意的话可能就会觉得这个人其实没什么差别
这得多少钱呢蛮贵的可能要上万上万那还好因为你治这个病很多病你说在社会上一万块钱其实解决不了那它只是一个外观也挺重要的我觉得就是回到正常生活里面那像你岂不是你会经常给病人发出最后的通牒你看有的医生他会告诉病人家属说我们尽力了我们也经常能看到电影里有这样的球段那你是不是经常告诉病人说你可能未来看不见了会
不能说经常就是说他比如他满分有 100 分他可能被受损到 10 分 20 分我们要保住这 10 分 20 分但对病人来说一开始的冲击谁都不会当时就能接受是不可能的我最早遇到这种外伤的病人的时候有时候我还小我还没有自己做主刀我在急诊室负责接诊因为我们是接诊了以后我通知上级医生上级医生过来手术处理嗯
我当时看的时候就是一个可能五十来岁的一个男人他在田地里面走路然后被人跌倒跌倒了之后地面上有个木头碎片就竖着的跌倒的时候面朝下就扎进眼睛就正好从角膜中间我猜测可能是扎到神经了因为他来的时候就没光了因为照例说来的话我们在急诊室我们会给病人说
可能做个铺垫我来说最坏的情况他的情况其实真的是很坏一扎就没光了而且我看到那个木头的那个照片有人拍过来以后就很长甚至是一个贯通的就是前后贯通的那个时候我小会很直接的给他说你这个救起来很困难有可能努力也是徒劳但我现在我不会这样讲然后他当时就哭了他说我只是跌了一跤而已我只是跌了一跤为什么会这样呢
真的是能感受到那种对就很无奈很无奈就命运很大你自己很小当时我还觉得我是一个纯粹理性的人我会觉得我能做什么呢我大概就是把它交到合适的人手里边所以那个时候我是说我在理智上处理好我该做的事情但如果是现在的话我可能我可能不会那么直接我可能会安慰一下他我也表示说你的痛苦我是知道的
我可能会委婉一点我能动作上可能柔和一点现在可能会这样但当时嘛他的痛苦真的是很巨大他就是一个成年人突然就是我只跌了一跤然后突然就崩溃了感同身受你说你原来是极度理性的没说我是理性的有什么转变吗为什么会没那么理性了
理性是一部分那时候我觉得可能刚学了点本事就要用好本事就行了后来我自己做了主刀就是自己独立不能说独立在师姐的协助之下我就开始做了一些很复杂的事情就我写过一个老太太是一个农村来的老太太她自己眼睛发炎她一定要到我们医院看因为她女儿小时候眼睛生病在哪里都看不好到我们医院用了一个用了一个药她还能说出来那个药的名字三十多年前了
他就很信任我们他是在我手里面看的那个时候呢我刚开始担责任嘛独立处理许多复杂的问题那时候一段时间我是觉得自己是无能的我觉得我没有那么有资格去显得这么高高在上啊这么理性啊这么不利因为我我真觉得我本事不够了我觉得我应该谦卑我应该去更多的去了解别人我更多去换位
然后他那个老太太呢他最后是在我手里边好起来的在一个好起来的过程当中呢我和他女儿交流了很多包括他病情的变化呀他心态上的变化呀等于说我陪他走过了一遍就游雪游乐走过了一遍在这个过程当中我会觉得理性是一部分你不可能用理性解决所有的问题就跟说你临床的不可能解决所有的问题你和你的病人更加的了解了以后
你可以说在某些程度上跟他的心理是融合了这个时候我感觉好像我可以做得更多了不只是技术上的问题他心理上我能够同情他他能够感觉到被关心不只是说我治疗是关心他对我在他的心理上也是关心他的就像医院不可能解决生活里所有问题对
我看你说过一句话就是说有时候病人需要的不是那些科学道理这是你经历什么得到的这种感受就是他他经常说的是我女儿到你们医院来一下就看好了用了什么什么药他说他一定要到我们医院来看他非常信任我刚才说他非常信任我他说我一个农村老太婆也没什么钱但是你说什么我就做什么跑来上海这么多次他的病确实很麻烦很疑难很疑难
而且他在治疗上的话因为他后来发现是结核抗结核是对病人来说是很痛苦的他也忍受了治疗的痛苦
因为他治疗要过一段时间才能见效他的病情在一段时间里是没有得到缓解的在没有得到缓解之前我虽然知道这个答案是对的但是我没有被事实所支持所以那个时候我心理上也是没敌的后来有一次他就到我诊室里边他的儿子带着他过来的他眼睛看不见他听见我声音了他说是书医生过来了吗然后他的手就朝前摸他就在找我
我就觉得他这么信任我但是我没有让他好起来我心里还是很难过的很难过然后他说为什么不好呢为什么我来了这么多次还是看不见呢他是哪里人他是安徽霍山过来很不容易那个时候是不容易的当时我在觉得我可以给他讲很多我可以给他讲你这病很复杂说真的他的这种表现他的检查的结果
分析起来都是很困难的但这是我应该做的事情他本来就不懂这是我的工作然后另一方面来说呢有很多客观的限制技术上的难题客观的障碍我可以给他解释但我觉得我把这些条条框框给他展开就说你看这个不能怪我那个也不能怪我我就和他拉开距离了他本来这么信任我那我就说我要把他撇清感觉有点对不起他
当时我什么都没解释我就低头和他一块难过了一会儿他可能就误会了他觉得我没有做好真的没有做好他后来就怪我后来他去了我们病房大组长的门诊那里其实那个时候治疗已经起效了大组长觉得可以开个刀把射膜膜下的液放开放开对他射膜恢复是有利的他又很高兴因为一方面治疗有效了嘛而又有新的治疗方案出来了
他说教授我谢谢你就是之前的医生就是说我他说就之前的医生把我耽误了然后教授听了以后就很生气他说你之前的医生很负责你如果去了别的医院你就是杀得不明不白当时我在但是我戴着口罩他又把我认出来我听了以后就回去给师姐讲
师姐说怎么是这么不知道好歹了就不要理他了回去以后我也给我父母说了受委屈了是你真好受委屈能跟父母说父母怎么说呢我妈就说你当时为什么不解释呢我说我知道他只是不懂他如果是胡搅蛮缠的是那种洒泼的一开始我就不会理他他只是不懂而已对所以我说他需要的不是科学的道理不懂科学不是他的错
他只是被这种翻来覆去的折腾折腾到绝望他很难清醒的去把这种失望这种不开心该放到谁身上他不知道他只是不知道而已他人是好的后来他好起来了以后他女儿给我说她说她知道我好她之前糊涂了一事希望我不要放在心上他女儿可能知道你你知道这个事我觉得你人真好这个时候也能站在他角度去想一想
其实想想是这么回事你看他能够因为自己女儿的事大老远远反复过来他可能在这种绝望的时候能相信的只有更权威的东西比如说到你们主任或者是更年长一些的医生他就会觉得这个是对的正好赶上那段时间又治好了一些这种共情不容易之前没有这么印象深刻的或者说这个事为什么跟其他的患者不一样
因为他是我成长的过程当中第一个算是里程碑刚开始信任我最后也是信任我的他治疗是非常有效的只是屈居了你一次对在这个过程当中当然我自己心里面也会有起伏但是把这些起伏都经历完了以后再回过来看他他会让我觉得他是值得的大言不惭地说他信任我也是值得的我对他好也是值得的你父母是医生吗我爸是医生
所以你会跟他们交流一下这些对我会和我爸聊一些这些事情我妈很开明和他讲一些事实他可能会开导我一些我爸呢他很专业他会给我分析理智有的时候到头来以后呢他会从他的专业角度来说其实也会宽我的心就像那个老太太他中间有点不好的时候我觉得很丧气我觉得我一开始思路就是对的折腾了这么多
为什么到最后还是结果不好呢我就给我爸讲了我爸叹了一口气说有时候病人有他的命数他是这样说的我还是很难过当时我还掉眼泪了那时候你父亲是什么医生我爸是心内科的那他要面对更多的生死问题啊
他不太会和我聊这种带有冲击的话题他不太会和我聊这些他只是会给我讲你怎么样去理性分析怎么样去找到问题的脉络什么的一步一步铺开去了解事实真相他会跟我讲这些比较多他会告诉你应该成为一个什么样的医生吗长远的目标他没有说过他只是说你走好眼前的路对吧你该学本事的时候学好本事
该磨练脑子的时候该磨练手的时候你都去做踏踏实实地做好你总会不会太差的从小到大我爸没有告诉我应该做什么样的人但是有一些家庭他就是会说你在职场上应该什么样你应该找一个什么样的工作我想
有时候会有一点憋怒我说我爸怎么不告诉我这些人生道理但是他自己都会所以我在想你其实是一个不光看重治病本身的你愿意跟病人走得近一点然后去共情他们这样一个医生当然各种各样的医生都有这是你自己感悟到的还是说也是受父亲影响准确的说的话我不是说愿意和病人走近我是说我如果能够做得更多我可以做得更多
这一点其实是因为身边有榜样就是我们医院像我的老师我的师姐师兄他们其实也都是这样做的首先你要负责首先你要了解清楚病人面临什么样的状况把这些状况告诉他然后在你的能力范围之内做的更多
就更多不光是医疗上的因为很多时候有一些非常复杂的病像我们愿意遇到一些绊发全身的问题的有一些像什么恶性的病比如像白血病啊有些会绊发一些眼部的问题其实你要从根源上去做但实际上眼科医生能做的确实也不多
就是你会自然去同情他就是我确实我感到我的无能这种无能也压迫我也压迫他从这个角度来说我和他是同一条战线的明白但我的表述说的不是很准确其实这种我说的走的根基是我理解的就是
像你看过很多病人你在网上留下朋友圈也好讲书也好留下你的记录但更多让你心里放不下的是这些患者的命运他们的生活更多的是因为他们的无助他们没有办法他们能看见的东西也不多他们的办法也不多他们并不知道说你到了医院以后他们理应得到什么样的帮助
他们很多时候可能是被生活压迫惯了生活的压力本来就很大他们已经习惯了把苦往肚子里面咽他们不会把压力传递给我不会说医生你一定要帮帮我他们绝对不会说这样的话的习惯了逆来顺受对 习惯了是这一点很触动你因为你刚才提到很多都是体能劳动者但可能生活上资源不足对 之前我在浦江的时候有一个
有一个受伤的人他和我是老乡他是四川德样的门诊的师妹看到的时候觉得可能就是一个小小的猎伤就没想到眼睛里面有个小铁块我给他开了个大刀崩进去了对开了个大刀给他取出来了取出来了之后第二天我让他找我来复查
让他挂好号以后做好检查过来找我当天我在做一个小手术我说让他到手术室门口等我他不知道该怎么办我给他讲得很清楚写得很清楚我说你为什么不照我说的做呢他说我不敢问别人我已经被骂惯了别人都会觉得我是个麻烦他真的很老实
我给他写好了他是急诊病人急诊病人他就不用排队去做个检查就好了他不敢去查队他不敢一直去说我确实是应该你科室不断叫号对对对他可能就已经习惯了不管是但我不是说守规矩不好比如说我们门诊是他井然有序的对你这个是规矩的一部分对这样真的很老实又是一个守规矩的人又是一个习惯你来顺手的人嗯
我触动就很大我感觉你是一个很能自省或者说自查的人就是不断的你经常提到对自己的反思对自己能力的不足你一直是这样的吗还是说经历过什么始终保持对自己的这种警觉
和监督我不知道表述准不准确因为我看你网上发的内容也有这个感觉就是时刻在批评自己你也不是什么好东西不是你也没那么了不起什么的你说过这样的话为什么会这样对我确实没什么了不起的我也经常这样但我就是想问问你是怎么变成这样在好医院在好的科室随着工作增长社会地位逐渐的增加很多人来跟你交朋友但正常大家都会
觉得越来越膨胀吗这是外在的但你自己到底有什么本事你自己最知道那你本事也是会增加的是会增加但你不能习以为常
你不能自满就像你问我什么高考成绩有什么学位有什么过去的东西就是过去的东西你拿了什么学位你如果你出了学校以后还在提那好像就是你没有获得什么新的东西一样是不值得提对我认可你说的对那么你如果说你要持续的进步那当然不能满足一线庄了你有不足的地方你当然要坦然的去接受我就是无能第一地方无能给我带来了很多悔恨
包括说像以前我在不懂的时候或者说我以前比较自大的时候我也因为自己草率而伤害过一些病人虽然说后面不会有什么特别的结局但我确实是因为自己的自大而做了一些莽撞的事情你不喜欢那时候的自己不喜欢我现在包括有些地方我也不喜欢我在问病史或者我查病人的时候我能够发现一些别人发现不了的东西我会很得意但得意的时候你又会警醒自己说
这又算什么了这不是你应该做的吗努力是你应该的呀你想你有这么好的老师你有这么好的平台你有这么多的资源你做的好是应该的努力是应该的那你会因为这困扰吗我有段时间就是自己对自己鄙视的太狠了然后我就很难过我就是陷入了比较抑郁的情绪你会这样吗因为我觉得这很容易会当然会啊咀嚼这种痛苦的时候你才能进步可是进步有那么重要吗对于我来说啊
但这是比较个人的话题我的追求就是自我满善你就像一个系统一样不断的在想办法优化对一方面呢我们有我们的特殊的地方如果说我不能做到意思不够如果说我不能在这个时候让我自己满意那么我为什么要让自己满意是因为我要自信我要自信我这个时候做的决定对别人是有利的所以我要不断的去修正
这是必须的否则的话因为我的不学武术而伤害到别人了以后那我岂不是这个罪了吗我能理解医生是一个要终生学习的职业但是你这样想我听起来也太内耗了你还好吗因为我知道这样想的人会很我是内耗的但没关系我都自己能够解决能解决我相信你有这个自信有这个能力但是我还是觉得是我不这样能好点啊
过得轻松点可以轻松你愿意去这样自己轻松一点吗可以啊这是一个动态就是也是有阶段对我不会一直这么绷得这么紧该放松就放松到放松的一个程度了以后比如说我觉得我的思维不像以前那么敏捷了那么我又会紧张起来你一直是这样从小就这样吗还是说经历了什么之后开始变成一个敏锐的自省的这么个系统
明锐自省的话这个是但发现自己是一个过程从青春期的时候就希望自己能够好看有时候好看呢不光是外表上行为准则上体面对要体面再加上后面又做了这一行我觉得我比较适合这一行以前我是不懂的
就包括说哪怕我拿到了这一师生我开始接触病人了之后这也是一个逐渐成长的过程在这个行业当中你在自己的事业当中你要扮演一个什么样的角色也是逐渐自己慢慢发现的发现我自己学习能力不错我能够解决一些问题那么这些也激励我说我好像能够很威风的解决一些困难的事情那么这种成就感也会让我觉得我想做英雄我要做了不起的人
对吧是这是逐渐来的对我记得你发过这样的内容就是又自信又内好有没有整形医院挖你去做医生外科医生为什么因为你又能做手术然后对美又有自己的理解形象也好不是特别适合在整形医院当一个招牌明星吗
我看他们很多都包装这样的医生可以啊我在想没有人找过没有人找过我其实我说实话我对整形这方面啊我有点兴趣我喜欢去雕琢对啊我喜欢去雕琢你特别适合干这个因为我认识这样的医生我懂但很多时候啊
我想做一个拖底的人就别人往下掉的时候我把他拖住你们的意愿其实是有这样社会的属性对不是做一个天砖家娃做一个漂亮的雕花对因为你内心是想做英雄英雄就是危难之际这个话说的太自大了我想做一些困难的事情我就应该这样想就是有一个
伟大的目标知道在心灵上不说伟大这个伟大说的好像我很自大但我知道我自己很渺小但每个人都很渺小就像在银河系里面有很多星星这个星星它到底是有棱有角的呢它的发的光是什么热度呢其实对于我来说我想知道我到底有多渺小我的渺小有什么样的特点就是这样的这并不是说我要树立一个很宏大的目标我就想说我今天我能做到什么样的程度
是你用一些成就这成就不一定是外在的肯定是你自己的一些追求然后给你自己填满之后然后你阶段性会清空它你会觉得也就这么回事就还得干点新的事对真的要准确地说的话是我会拓展自己的边界原来的东西就不够了不够了之后我要另外再去填它的话我又要经历痛苦是这样甚至在有的时候我观念会变我会觉得我之前做的事情好像是不怎么样的
就是成长的过程当中你会推翻会修正但我不知道我以后会变成什么样但我觉得至少说来在任何的领域只要你去下功夫总会不会错是你现在在工作当中比较能够激励你或者让你获得成就感不说成就感或者一种踏实一般是什么样的事呢是那种痊愈了或者说是不太能治好的事治好了
这两种情况呢都不是一般的情况就是特别的情况这都是少见的是吗准确的诊断有效的治疗良好的愈后这是比较少见的这也是在我们眼底嗯是比较少见的有些情况你可能会预料如果说他不正确的治疗会变成什么样但是下了很多功夫去波斯抽检我找到他了很多治疗的线索我就给他用上了正确的药他确实好起来了嗯
这种情况其实是具有成就感的情况这种情况不会太多准确的诊断有效的治疗有效的治疗良好的医术你觉得哪个是你们最掌控不了的它是一个连环的这个病人一走进来你从问病史检查中间有可能会漏掉很多线索但你有可能也会捕捉到一些有效的线索我觉得诊断是比较重要的对它是一切的开始对是一开始治疗的选择也会有所取舍
但这就是考验医生思维的能力要做决策诊断是开始治疗也是很关键的养好了育后你可能说我诊断对了药用对了它能不能好起来就看早好但有些情况你是无法掌控的因为再好的医生也好年资再高再优秀总归也是有局限性的嘛
人能做的事情都是很有限的对整个医疗体系大家凑在一起完成事情说到底也是有限的对是所以只要你当时你尽心尽力了是是为病人好了你依据充分了对吧那结果怎么样我也没有办法强求了是
你觉得什么样的性格比较能够接纳一个厄运或者是突如其来的这种变故在你观察到的这些故事里可能比较武断我自己并没有经历过所以我的这种说法可能有点这样说话不要的我觉得可能乐观的就是对于事物的考察体会不那么细致的不钻牛角尖的就是比较顿的对比较顿的
会好一点那有什么特征呢你会怎么分辨说他可能比较对我比较能好去跟他讲清楚就一个人开朗不开朗他是外向与否的他能量是不是往外传递的或者说你给他说的话他反映出来说他不会过多的去思虑还有就是他语速语速有的时候他说话不进脑子你是知道的呀
就这人你看就说话不走脑这种我不是说尹司宽就一定不走脑子就是你跟他说了以后他可能就接受你的信息他不会去分析你的信息明白明白就是不会想太多对其实这种我觉得很好就他们普遍能够对这种厄运能够他不会去分析厄运他不会去想为什么我会遭遇厄运
因为这个没有答案没有答案而且他会说如果当初我做了什么我能拼命这种厄运那就更痛苦了对这就是在你厄运技术上平添的一份痛苦对自己的怀疑对自己的否定你是那样的人吗我有时候会钻牛角尖就包括说我在临床犯了一些错误我可能会想如果当时这个线索我捕捉到了也许效果不一样如果当时我不这样做
可能他就不用再开第二刀在医生的伦理里边这些肯定都有答案你们那部因为我看你经常记录团队的故事特别正向的一个团队大家会交流这些吗我们会讨论我们会讨论就比如说这个人治疗方案会怎么样但每个人看法肯定是不一样的就比如说我觉得这个膜要剥他们觉得这个膜不用剥有的时候我可能会觉得做的少一点也许会觉得多一点这种技术上的讨论的话都是开明的
但关于像我刚刚讲的如果跟情绪相关一般说来的话我们有个共识是只要说没有对别人造成伤害怎么算伤害呢一个是经济上对吧一个是有效从他的健康上来说的话很多人观念是不一样的比如说一个比较复杂的一个眼内的一个义务我们是开大刀还是开小刀像我师兄他会觉得你省钱嘛你就给他开个小刀就好了对吧
尤其病人考虑对会病人考虑但是如果说止开小刀的话你当时的问题是解决了但有可能他对眼内的因为他很粗糙他不是一个显微手术他对眼睛里面的扰动有可能会更大更大了以后有可能会引起其他的病发症那我会觉得你既然会这样那你为何不一次到位我们会讨论这些明白不过说到底我就想到什么就穷人得病就没有一个好方案你要么就更穷要么就更疼
因为他们的命运我们确实也参与的不多因为这个我还很不开心过我觉得我好像没有能够我没有能够投入更多但如果说真的是投入更多的话我把别人的命运捆到自己身上我自己又受不了所以你也没有义务确实没有义务没有那个精力后来就有人劝我说其实你只是参与他的人生几分钟而已是这样对只要你问信无愧只要你做的是你当时能做的事情其实就行了
当时我为什么这么不开心呢是因为有一个老工人他当时就眼睛里面建了一个小铁片进去然后他当时忍了一晚上第二天才过来他是就医不方便吗还是就是那种穷惯的老人他觉得就忍忍就算了第二天会好的他自己拔下来了没有拔就进去了他不知道呀就建一个小小的铁片小铁鞋就建进去了他不知道的后来第二天被他的工友送过来
那个时候我看他脚毛已经开始溶解了那手术难度就很大很大很大那天我就开了一刀他儿子陪他过来的他儿子就矮矮胖胖的就眼神就很涣散我不知道是精神方面的问题还是什么样的问题但我来讲病情嘛我该说拖了一晚上才过来现在也没光了我们只是说尽力看看能不能把这个眼球保得住他儿子听了以后当时就贪婪说我想倒过来
我算是力气很大的没想到差点接不住他他完全就自己支持不了自己他说你能帮帮我父亲吗他说我父亲苦了一辈子一天好日子都没过过现在还要出来工作他是家里面顶梁柱当时我没明白这句话后来我就进去开刀给他取出来了取出来了之后就给他门口他儿子看见了下面写的就是这个铁块他已经看见了他就好像还有希望一样其实
同时也感染了因为炎症其实很难控制我带他给江大看正当于说脚膜在溶解油都漏出来了那该怎么办呢要么就补补脚膜看看这种非常贵情况下的这种补救方法看有没有用他儿子眼神很涣散他说你有什么问题你怎么不好他儿子就犹豫了一下说我做过肾移植我双侧肾衰用的是他母亲的肾啊
是当时我我觉得他有问题但是我没有问但我不知道他是这么惨的后来那个老工人他因为感染控制不住嘛后来将来又看了他也觉得如果不行的话那我们就把眼球摘掉控制感染否则的话往脑子里面跑人都没了我就找他儿子再谈他儿子就很痛苦的说
又要摘眼睛我说怎么回事呢他说他母亲年轻的时候一只眼睛被烧剪灼伤过也摘掉一只眼睛他再也不想面临这种痛苦所以他才这么坚决地想要保眼睛就是他我觉得我能理解他他本身体不好他出了加拿大诊室以后给我说医生请为我的病情保密
我说为什么是要对你爸的工地上的人保密吗他说不是病房里面请你不要出去说我现在想起来他是觉得自己作为一个壮年男子他没有担负起养家的责任反而要靠老父亲出去做顶梁柱他心里面觉得很愧疚他不想让别人觉得自己是个废物他说我现在很好我只是不能工作他想要得到承认但是他自己又无能为力
加上他父亲和母亲又遭遇了同样悲惨的命运这些压在他身上我很难想象好复杂很复杂最后怎么样最后还是摘了对因为你们最初的判断就是要保脑子摘了之后我给他说你以后有的忙
你以后要面对的事情更多就是要赔偿这件事情我说如果你不懂要多问问人我当时跟他讲了很多我说你出去以后或者可以找找残联什么的我才知道有这样一个组织谢谢你是一个很复杂很长的一条路对他来说的话也是一个更大的不同的挑战后来我想知道他们是怎么样的我就去查门诊记录他们就去年八月份开的刀九月份来复查了一次又再也没来过
我去打他们的电话留的电话是错的每次都是一个女的接电话我说你是他们工地上的人吗他说不是我就不知道是什么我打了好几次这个女生很客气那是留的就是错的电话留的就是错的我就找不到他们了为什么这样的你想过吗我不知道可能是无意间留错但我想的坏一点我想的坏一点可能是他们工地上的人故意留错的我猜的但我可能腹黑了一点明白
其实像医生这样的职业把人往坏了想都是基本都是有依据的但我能理解你说那句就是他说他是我们家的顶梁柱你当时不理解这句话的分量对到后面才理解怎么叫顶梁柱对是呀像这样复杂的情况也少见吧就是我指的是心理上不多不多这种趣味不多如果再多的话我扛不住了是我还在回味这个故事
那个男孩子他之前是做什么工作也是做体力劳动也是体力劳动之后但是因为换肾就对没办法了就没办法再做我跟你说这个家庭里面其实那个妈妈非常重要她不光为孩子付出了自己的事年轻时候为家庭付出了眼睛接下来她还要照顾家里边两个挫败的男人是的她讲过她妈妈吗
他长得不多他父亲对他母亲还很好因为一只眼睛生活上来说的话有很多不便的地方所以他父亲就因为这件事情就是他儿子也不能上班母亲因为失去了一个身又失去了一个眼睛其实也不能做什么事情其实父亲付出了很多他打工他不止打这一份工就每天早出完会可能睡觉时间也很少然后也不舍得看病就知道为什么我觉得我人人就过去了是
那段时间我还是很受他们影响的我半夜会觉得我没有做到可能就给了他们一些虚假的希望就是我把义务取出来了以后他在下面写我义务一看见一取出那个时候觉得是有希望的我可能就给了他们这么一点希望能用什么更好的办法如以你现在的认知你不也会这样写吗没办法的他细菌太厉害了又拖了一晚上就开进去的时候
这瘦膜那个碎片就像雪花一样在眼球里面飘来飘去的已经没办法了已经没办法了那如果没有拖那一晚上会好一些会会一定会你这个事有跟谁分享或者是书解一下我这个我没有写在小黄书上
我要去回忆对我来说也很困难我要去把情绪拆解出来表达出来也很困难你能处理清楚自己记录这些故事的意义吗或者说能清楚自己做这些动机吗动机就是我之前在我们医院看到了一个很困惑的年轻人他病是不轻的后来我在小黄树上看见他记录在我们医院看病的过程原来他是这样的感受什么样困惑为什么他会无能为力
为什么会突然遭遇这样的情况但他并没有控诉他也并没有去宣泄他只是说他很痛苦并没有责怪谁他只是在问为什么我看到他了我才知道原来他在我没有看见的那一面他是这样的后来我去云南我也看到了一些当时你算是直辩有一些就是逆来顺受的老人一些还不知道世界是什么样的小孩子
就已经被命运决定了我也看见他们了所以当时我在小红书上写这些东西的时候我是没有想过会有谁来看的我只是想我看见他们了我记下来你想让更多人看见没有没有我没有想过让更多人看见我只是想记下来就是只是想完成记录本事对我之前说我如果做得不好我就会想我把伤口剥开把这种悔恨记住像这种别人的痛苦实实在在的印在我心上我是看见了它我能做什么
我能让他们怎样不再被伤害其实从这个层面上来讲就是学医的人一辈子的功课我记住我看见了所以我就记下来那你收到这么多的回复因为你的文字是欢快的大家的回馈很多也是欢快的当然有很多是感动的你更能记住什么样的回馈我看评论看的不太多有一个评论我是记得是我去长海医院会诊
有一对受伤的老夫妻经重症了然后下面有一个评论说我女儿当时也在少长科主院这对重症老夫妻的故事我们也知道当时我会觉得我女儿的情况我已经非常不幸了听到这对老夫妻的故事以后当时一是说不出来话非常沉重这种沉重又从另外一个角度和我的生活链接了这些老夫妻的故事也被他们看见了
我好像又从另外一个角度被人看见所以这个评论我印象最深的就是他们是有血有肉的故事这种痛苦我分享出来了之后大家可能只是在情感上共鸣当然夸我的也有的质疑我的也有的但是像这种有血有肉的真实生活中侧面的描绘这是唯一一个
他从另一个角度验证了你的观察和感受对另外一个角度看见苦难你的故事以看见为主题我觉得还跟你的本身的眼科的属性还能呼应上你想让更多人看见其实你在这个过程当中你也看见了更大的人群也许吧我想的是其实但我个人是微不足道的
我可能在通过我描写他们也知道了医生是怎么样去想的医生在做决策的过程当中要考量什么从另外一个角度来说我也向他们科普了我们医学行业的人的思路是怎样的这也是我被看见了我觉得你们科室很好就在你的记录里头我觉得对于医生来说这是一种幸运就是你加入了一个说实话确实是因为我有后辈嘛
我在进步的过程当中我也被照顾了就是我在拓展自己能力边界的时候可能我会失误或者说我能力不足的时候我想要解决更多的问题但是我当时做不到那么会有长臂来帮我是就是这种互相帮助和承托的这种力量感大家不见得能在自己的工作生活当中遇到
所以我们院还是很好的就是你从上到下上面的人非常有本事到我这我在进步我希望自己有本事我下面小朋友们但我也希望说我不要做一个坏的榜样我要有本事交给他们就是一代一代的这样下来这点我很喜欢你自己对于看见这个主题你觉得这个在医生以外的身份是这个时代比较重要的
一件事吗就是观察我原本接触不到的人群去理解更多的人这是一个自然的命题就是我身为这样的人我就会这样去做我本来就有这方面的你不说天赋吧至少我从小我就喜欢想事情我也喜欢琢磨我也喜欢读书嗯这可能是我本来就是这样的但做医生吗赋予我巨大情感的场景会比较多嗯
时间关系不能聊太多但是我觉得你可以考虑写更长的故事成为我们的作者真的我觉得这些故事值得像我们今天一样去展开去讲其实我觉得比你
千百字的这个记录要情感浓度要更高可以啊我是想的只是我现在精力不够嗯是啊好吧那我们今天就聊到这然后对我们下次再来上海我们再聊一聊好呀好呀好呀没问题我们也期待尽快看到你写的在天台不说写的故事好呀好呀好呀没问题我会努力的一定会对我们也会努力的我们也会努力大家现在可以在小龙树上看到小胖鸡医生啊
然后未来就会在我们天台不说一看了那我们今天聊到这朋友们好 收到拜拜