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cover of episode VOL.034 明明天冷了,反而更爱上火了!那“火”怎么来的?又该怎么“灭”?

VOL.034 明明天冷了,反而更爱上火了!那“火”怎么来的?又该怎么“灭”?

2024/11/17
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找个医生朋友聊聊

AI Deep Dive AI Insights AI Chapters Transcript
People
梁小军主任
Topics
梁小军主任: 中医理论认为,上火并非简单的嘴角起泡、口腔溃疡等,还包括一些容易被忽视的症状,例如肩膀、腰部发痒等,这些都可能是内热的表现。 上火的成因复杂,既有环境因素(干燥)的影响,也有饮食因素(辛辣、油腻、过咸等)的影响。此外,坚果、甜食等食物摄入过多也容易导致上火,甚至引起血脂升高。 药物也可能导致上火,这取决于药物的性质和患者的体质。中医配伍讲究平衡药物的燥性,以避免上火。 上火的症状多样,包括口干、口臭、心烦等。口干可分为两种情况:一种是单纯上火导致的口干,喝水即可缓解;另一种是气机失调导致的口干,需要服用药物治疗。口臭则需要区分是湿热还是单纯火热,大便情况是重要的参考指标。 治疗上火的方法多种多样,包括喝菊花水、绿豆汤,以及服用三豆饮(黑豆、黄豆、绿豆)等。对于便秘导致的上火,需要根据大便的性状(干或湿)选择不同的治疗方法。 此外,文章还讨论了皮肤问题(如长痘、长疖子)与内热的关系,以及不同部位长痘所代表的不同病症。 最后,文章强调了要认识到身体机能随年龄增长而下降的事实,并根据自身情况进行调理,避免滥用药物。

Deep Dive

Key Insights

为什么冬天天气冷了,反而更容易上火?

冬天虽然寒冷,但室内暖气、干燥的环境以及饮食中过多的高热量食物(如坚果、甜食等)容易导致内热,进而引发上火症状。

哪些食物容易导致上火?

坚果、甜食、辛辣食物、高热量食物(如大枣、驼奶粉、羊奶粉等)以及过多的保健品(如维生素、蛋白质粉等)都容易引发上火。

为什么吃中药也会上火?

中药的性质和配伍非常重要,某些温补类中药(如黄芪、附子)如果使用不当,可能会导致上火。中医配伍时会通过加入寒性药物(如麦冬)来平衡温补药物的热性。

口干时喝水有用吗?

口干时喝水不一定有用,尤其是当体内湿气重时,口干但不想喝水,这时需要通过中药调理湿气,恢复脾胃功能。

孩子上火时,有什么简单的食疗方法?

孩子上火时,可以尝试扁鹊的“三豆饮”,即用黑豆、黄豆、绿豆煮水饮用,能够帮助清热去火。

为什么一上火就要通便?

上火时,体内的热需要通过大小便排出,尤其是大便干燥时,通便可以帮助排出体内的热邪,减轻上火症状。

甜食吃多了为什么容易上火?

甜食属于高热量食物,摄入过多会导致体内热量过剩,如果不能及时消耗,就会堆积成内热,进而引发上火。

为什么有些人一吃饭就想上厕所?

一吃饭就想上厕所是典型的脾胃虚弱表现,脾胃的收敛功能太弱,导致食物进入肠道后无法正常消化吸收,进而引发腹泻。

痘痘长在不同部位有什么说法?

痘痘长在不同部位反映了体内不同的健康问题。例如,长在两侧面颊的痘痘通常与肝气郁结有关,而额头长痘则与饮食不当有关。

为什么有些人天天吃素还会内热?

天天吃素但内热可能是由于气血亏虚导致的阴虚火旺。素食中缺乏足够的气血来源,尤其是肉类,长期不吃肉会导致气血不足,进而引发内热。

为什么有些人怕热不怕冷,手脚热,脾气急?

怕热不怕冷、手脚热、脾气急是典型的火热体质表现,通常需要通过滋阴清热的方法来调理,如服用知柏地黄丸。

孩子总是起火疖子,可能是什么原因?

孩子总是起火疖子可能与饮食中甜食、高热量食物摄入过多有关,尤其是奶粉、巧克力等甜食容易导致内热,进而引发火疖子。

Chapters
中医认为上火不只体现在口腔溃疡、牙疼等常见症状,还可能表现为肩痒、腰痒等。这些症状都与体内热量过多有关,与环境干燥、饮食习惯等因素有关。
  • 上火症状多样,包括口腔溃疡、牙疼、肩痒、腰痒等
  • 环境干燥和饮食习惯容易导致上火
  • 头皮发痒也可能是上火的表现,伴随湿热则可能为脂溢性皮炎

Shownotes Transcript

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大家好 欢迎走进今天的找个医生朋友聊聊今天我们又请来了大家的老朋友梁小军主任大家好今天是讲一个大家都会常说的一个字叫火经常老百姓自己给自己说上火了好像是一个国民热词

那么究竟中医讲的火该如何判断呢上了火该怎么办呢其实说到这个问题你就是上火这个大家的这个细节体会都是比较明显牙疼啊鼻子干啊口腔溃疡啊然后呢有一些东西是大家不知道的比如我们前面说的这个被养养为热之轻上火了之后会有一些症状比如说拿今天一个例子来说今天早上出诊的时候有一个 50 多岁的一个女性她的就是肩膀发痒

两个肩膀发痒然后呢腰的这个部位发痒然后呢他来看的时候他把衣服撩开之后呢啥也没有没有起痘对皮肤是很好的但是他说我一到了晚上我就痒痒完了之后我挠挠完了之后就红其实他就是一种内热的表现然后

然后呢我这个初步判断内热了然后呢看了看舌苔问了问大便情况然后耗了耗卖基本上就是一个内热最主要的是啥你要判断他的这个内热是哪来的经验多了之后你就了解了他这个年纪 50 多岁 60 多岁的人他喜欢干

他喜欢吃大枣他喜欢喝什么驼奶粉羊奶粉就这些东西各种保健品对吧维生素氨基酸蛋白质蛋白粉钙片这些东西都会让你上火我一说不能吃枣然后原来是这个意思然后呢我还要吃坚果也不能吃对吧所以说其实很多小的点你比如说我们说的头皮为什么会痒就是因为我们中医讲的头为猪羊之会

就是我们人体的这些阳精阴阳的阳 经络是在头面交汇的我举个最简单的例子那个火苗是不是往上走的如果有一团火它的温度最高的点是在哪是在外焰的尖上对里边其实相对来说物理现象是这样的隐身到我们人体是一个道理所以说当我们头皮发痒的时候其实大部分情况下都是因为你其实有点上火

好多人是不理解这个点所以说你会问我的头皮特别痒我怎么回事然后有的时候我一挠好多头皮屑这个时候如果要是单纯的上火头皮屑就是干的像下雪一样如果要伴随着湿就是湿和热相结合就叫湿热湿热相结合往头上一走这就叫做止疑性皮炎它就会出现大块大块成片成片的

油脂类的东西头皮就掉所以说如果没有湿头皮像小碎屑一样如果有湿它就黏在一起了一块一块的

总的来说都是上火的一种表现所以说上火很多问题它不仅局限于我们的什么牙疼了溃疡了这些包括我们中医看很多这些细节他说都是上火的那为什么有的人也不吃辣椒也不吃这些辛辣刺激的好好的就上火了呢对这就是我们人是生活在首先你要考虑大环境你这个环境当中如果过于干燥相对来说其实就有点容易上火嗯

还有我们现在的饮食就今天刚才还说这个味比较重你没有吃辣椒但是你吃了很多咸那你就会口渴其实这个就是从另外一个角度来思考就是有点干燥造血如果过度过度就是延伸的话那就是一种火邪它就会引起这种火热的一种表现所以说上火是脱离不开的因为现在的人饮食上最常吃的一个东西比如说坚果

以前其实相对来说还比较少逢年过节才磕瓜子现在就会说宣传到这个坚果里面什么各种营养成分对维生素什么不饱和脂肪酸各种包括吃上它你能让身体有多健康这些东西吃多了就会上火其实你不用想那么多复杂的问题你就想磕瓜子你上不上火嗯

好像是那谁嗑瓜子都会上火我嗑一会儿嘴上就起泡肯定都一样但是有个办法你比如说你把瓜子掰开吃着你发现好像不像那么嗑的时候容易上火其实这个我觉得坚果适当吃而且逢年过节该吃吃不重要上了火我们去想办法下一下火就可以了菊花泡点水喝一喝绿豆汤喝一喝是不是就好一点嗯

最关键的其实咱们今天说到这个坚果这个问题在于坚果为什么不能天天吃坚果吃多了之后非常容易引起血脂升高

哦他油性大对了因为我们你看我们的核桃是不是炸油的对花生是不是炸油的对你直接就把它吃进去了都不用炸都直接吃进去了时间长了是不是血脂就会升高是所以很多人来说我不怎么吃什么肉呀什么但是我血脂还高就是他很多油脂类的东西摄入过多了嗯不知不觉当中一天两天没事经常爱嗑瓜子吃了好几年终于有一天突然发现血脂高了嗯

回不去了都刚才您说这个上火的一个问题我突然想起来在咱们的粉丝群里头有一个人就问了上次咱们说了可能书干解玉吃那个逍遥丸对然后他就觉得他一吃逍遥丸就上火那么是不是也有一类就是说吃药容易上火或者是在门里上是不是很多人就说这个药上不上火是不是很多人会问这个问题哦

你这个点问的还是挺好夏天好多人他就不来或者他来他就问你我夏天吃药会不会不太好嗯好像什么有什么传说夏天吃药容易上火用啥的对这个具体的要取决于这个药是什么样子的以及这个药和你的这个症形是不是相符合嗯

对如果你是阳虚的我跟你一起温阳说实话如果这个劲儿中间这个平衡没有把握到你确实容易上火那比如我们最简单说我们有一期就说了黄旗你泡黄旗水河很多人就上火你看底下的评论很多人说都是这个样子

但是我们黄芪加上个脉冻之后去把它的造性热性给它平衡一下它就不是那么容易上火了所以说有些药物它是啊但是你说本身这个人阳虚它本身就需要火这个时候你再去给它温阳是对的

嗯就不要担心会上火这个是你不用担心的问题但是呢你比如说我用温阳的药的时候我会加上平衡它造性的药嗯你比如说我们说的桂枝和白勺它这两个一起用它就不容易上火黄芪和麦冬对不对哪怕我们经常说的大家就是一说啊中医有个父子火神派讲父子啊

大补这个真阳的你用上父子之后确实容易上火但是怎么去把它这个火给它收敛住对吧干草啊用上干草之后包括我们说的脉动之母这些都可以就把它这个噪性把它这个噪性去掉把它的药性留下这个是属于中医配物的所以说不需要你去想这么多你比如说这个患者来了啊我们就说一个很现实的一个出诊的一个问题他来了我给他看完了之后我给他开了药这个药呢一气温扬的他吃了一周

一周之后来了之后它有点上火其实你看到它上一次的处方之后你就要想到它可能会出现这个问题你就会问大便会不会干他说如果有点干说明它有一点点上火这次在这个药方上你就要做一个简单的一个小小的一个调整把造型尽量再去往回平衡一下

就因为每个人他是有个体差异的有的人他是怎么吃都不会上火的有的人稍微有一点就上火这就是为什么会上火或者说阴阳因为阴不够阳太过所以说就上火了阳太过有的时候是虚的有的时候是实的所以说上火是非常常见的没关系你就喝水咱们就说一个例子吧比如说我前两天出去然后我就上火了然后我喝很多水不管用

就是说虽然他没有很明显的加重但是他不缓解还是感觉很干包括鼻子牙还有点疼然后我就吃了一天药我吃了一个玄脉柑橘因为我知道我自己的问题是怎么回事我就是吃的太咸味太重稍微有一点点干燥喝水有点少

所以说你看这个时候我们的药和我们的水很多病人能问我这个阴虚我这个血虚我多喝点水行不行嗯其实就是程度不深的时候不厉害的时候可以程度比较重的时候是不行的嗯

嗯这个时候你就得吃药然后我呢喝了一顿药我就好了哦就是还没有程度很深对所以说这个时候如果要是你不管他或者加重你持续再去吃辣椒他会火更大这个时候你再喝一顿药就不行你可得喝一天得喝两天嗯

就这个意思所以说喝水不能补血吃肉可以我们的血肉有情之品比如我们的肉可以变成我们的血这就是中医他讲这个食物的这个转化嗯如果要是上火水可以缓解躁性比如你口干你喝点水有的人就是可以但是有一种是有一种口干是不行的是因为比如说我们中医讲的失气重嗯

失足气机经不上乘这种就比较复杂了失气动还会口干对就是经不上乘就是你体内的这个水该在这不在这它到了别的地方地方不对对这个时候你感觉这个口干但是这个口干不育硬

就是口干但是你不想喝水嗯只想喝一口你还不想喝这个时候再看舌苔如果特别白特别厚你就是失气中了你就不是单纯的上火了上火造血哪怕是热血你都是需要水的你会一直喝水嗯

但是喝水不能缓解这个时候就说你可能需要一点药去清热去润燥但是口干不育饮这个时候就喝水就不对了这个时候需要吃药了比如说我们这个时候最常见的就从中医的角度来说获香获香它是有一点解表的作用但是它本身是宽中的

就是把中焦的这个湿气给它就是这个发散掉嗯获香配蓝蚁仁对不对这都是利湿的恢复脾胃的这个功能让这个湿气减少自然而然就会把这个精液往上送然后口就不干了我们刚才说的这个点如果你口干你想喝水那你有可能就是上火有可能是干燥如果你口干但是不想喝水那你有可能就是湿气重嗯

这个治疗方法是不一样的所以刚才说那个粉丝问的这个问题当时我就记得您好像说过如果说吃逍遥丸容易上火的话其实吃加味逍遥丸是不是就会好一点事实上逍遥丸吃上不太容易上火

因为它的成分柴胡当归白勺柴胡是偏寒性的偏寒性一点当归和白勺都是这个润糟的怎么可能吃上这个药会伤口所以说你可能还是有也许有别的影响因素你只是正好吃了它你觉得是它

也可能是饮食上或者气候上正好赶上气候的转变或者一些比如说你熬了个夜这东西不好说有些不一定是药的问题那我是不是还有一类症状会嘴里头有味这就是典型的胃火

嘴里面的味是你未尝到里面的这个食物腐败发生的味道所以说嘴里面口臭这种一般都是确实是跟火有关系但是这个火我们要分是湿热还是单纯的火热这个就看大便了大

大便如果很干那就是单纯的火热了这个时候就是要去清热润燥啊如果大便要是粘的就是粘的嗯但是它还口臭这就是湿热这个时候你去清热效果就不理想你要去施加清热一起来这个特别多比单纯的上火要多多了嗯啊因为我们现在饮食结构导致了这个湿热比较常见还有就是呢上火之后有一个特别典型的症状就是心烦嗯

有的人说赚钱不知道为什么特别烦就是说这个就是他上火的一种表现因为我们中医讲猪痛养疮皆属于心心脏的心心为君主之关心主火心火以旺盛心为君火所以说你但凡有点上火都会引动这个君火的这个躁动

所以说很多人上火了之后就会心烦心火一旺盛果然说猪痛养疮皆属于心其实他说的就是跟火有关系这个心火中了之后你看这边是猪痛就是疼各种什么长大割大这种热性的疼痛跟寒性的疼痛不一样寒性的疼痛是遇见凉的它疼

遇见热的他舒服热性的疼痛就是他遇见热的更重遇见凉的他舒服包括我们刚才说的最常见的就是刚才说的痒有这个因为着凉引起的痒有这个因为热引起的痒也有因为风对风为风为风为氧血就是风容易侵袭人体的这个这个机表事实上我觉得就是目前来看就是从临床上来看因为痒来看病的患者上火的更多

哦就是大部分都是因为热因为风和因为寒因为其他的六六斜少不是没有相对来说比较少嗯

为啥因为它的这个持续状态和程度都是不一样的你说你痒但是痒各种各样的有的人他一直痒有的人是有一点痒有的人是你不挠他不痒有的人痒特别痒越挠挠完了还疼比如头上起了个疙瘩有点痒头皮有点痒然后一挠这有个疙瘩一疼一挠好疼这就是点子的商户了

上火了之后怎么解决就是说是这样一是菊花水可以喝菊花第二就是我们的绿豆水我们其实之前说过了但是本身说到这个豆子的问题以后我们要说其实就是一个三豆影黑豆黄豆绿豆扁鹊这个神医那什么年代的那个时候缺医少药三豆影扁鹊三豆影黑豆黄豆绿豆就能够帮助体内清一清这个轻微的热

这个谁在用小孩用的特别多因为小孩你用黄芹黄莲这些都不合适太凉了小孩有些孩子他刚生病的时候他没有那么重的这个热香所以你就用点这个三豆饮有的时候比如说要正儿八经去看病有个孩子比如说发烧了

他今天早上刚开始发烧舌苔也不是特别厚舌质稍微有点点红然后这个时候你三豆饮加上一点豆豉啊加上一点比如说桑叶啊这些他一吃他就要一吃他就就能好嗯相对来说大人可能还是差一些

但是我们不是说过了吗喝点绿豆汤能够清热去火还是多多少少管用这是为什么你看夏天大家会喝绿豆汤绿豆水去解暑那么像我的父母他就认为上火了就首要的是通便这个想法对不对就是什么三黄片呀四小玩呀总有这种感觉一上火就要通便这个思路是完全对的从这个内热的角度来说你本身有内热你的热得有出路

那你肯定是走大小便古人汗吐下内热是通过出汗排的那你说你人一跑步体温一升高为什么要出汗这个是在身体在散发热量不让身体热量过高所以说汗出汗吐有一种火它是结聚在胸隔的就是我们的这个胸部这种火会导致你

烦躁烦闷但是呢这种火你下你用大便它是下不去的对所以说就是用吐法相对来说这个比较少这种用法因为这个治疗手段有点极端很多患者现在接触不了但是古人用吐法用的特别多但是现在我们就是下法也多就是上火了这个大小便大便首先是干的不通的其次小便黄的

所以说通大便利小便这个火就下去了所以说给邪热以出路你讲到这个问题你看我们是你看专业上来说你看不是有人还评论吗这个大夫是不是搞皮肤病的什么啥也说其实我们经常会说皮肤是我们皮肤外在的一个表现中医最有个特点叫四外揣内你看见它外在的表现你要想明白它里面发生的是一个什么样的变化嗯

所以说你一个高级的皮肤疙瘩他觉得那可是通的比如说我们最常见的身上长疙瘩比如说结子这个很好理解的就像火山喷发一样你体内的热你体内的湿体内的热度太多了它是不是沿着经络发散到的体表从体表长了一个大结子然后往出喷发然后结子怎么就好了呢是不是留了浓就好了对到了西医怎么办切开引流是不是熟了以后切开让它把浓流出来这就是把热血排掉了

就是你身体是有个自我修复的功能的你体内热太多了但是你也没有吃药你也没有通便然后你只能通过皮肤长了个结子把热排掉了这是身体的自我的一个变化然后你来看的时候我们看到的这个结子

其实是你内热过剩的一种表现这叫热胜肉腐腐败的腐对体内内热太重了肉都开始腐烂了就这意思都表现出来了已经对所以说比如说有的人经常长节子那这个人的失热或者他的体内的热度就很多了怎么就多了呢肥肝后腻吃饭天天就是味重饭店

然后呢或者说还有部分人还爱吃甜的其实我们最早就说过这个甜这个问题甜就是热量的一种甜食就是高热量的食物你吃的这种甜食太多你体内的高热量太多了之后如果你不去把它利用掉你就会堆积出来一种火热的一个身体状态

这种就是有可能会上火比如说打个比方有个人来了他说他上火他头痒痒他长疙瘩你用一般的就是思维想啊比如说是亲热的什么黄芹啦黄莲啦有的人吃上为什么会难受是因为他这个火是虚火怎么判断看舌头

如果他的舌头颜色很淡他一点都不说不像那种特别鲜红的舌头说明他这个虚火是假的这种人你就问他往往是爱吃甜食就是很多孩子来看磋窗是这一个正形

就是一看就是女孩舌质很淡然后脾胃也是虚弱的但是长得大笼包这就是吃热过重了因为她的脾胃弱她消化不了她的这个甜食她吃了太多的甜食之后呢她就会长很多痘就这意思

然后呢另外一种就简单了比如说舌头很红舌苔很黄腻那你这种时热的这种是单纯的就是一个通道就是时热你直接亲着解毒夸他一吃一下就好了好吃对反而是那种舌质淡的但是舌苔还厚的这种就比较麻烦是因为它这个

热它有它虚它也有你给它清热它虚它受不了你给它补虚它热它清不掉所以这就是虚实夹杂这种特别多所以我们在临床上看的时候会更仔细一点大家听简单啊上火了但是你不一定完全是这个没有虚弱的说一个最简单的辨别办法哈

就是你胃怕不怕凉如果你感觉自己我们刚才说的伤火的症状你有比如说我们的耳朵痒我们的头皮痒比如我们早上起来眼睛糊这都是伤火的表现如果你胃不怕凉大便是干的那这个简单了你就是个食火你就是桑叶菊花哪怕你吃点牛黄上青丸都可以如果你胃平时就怕凉那你牛黄上青丸是吃不了的

那你这个就得到医院看得去开中药为什么你没有任何一个成药能兼顾你的脾胃同时在给你下火那么刚才咱们说了这个蟹那么对于这种便秘来说那也是一大类便秘是不是往往容易上火的是产生肝的那种便秘现在就是非常非常常见各种各样的因为饮食物造成胃肠负担的增加很多人大便就不顺畅了

就是这里边有很多很多细节两大类吧第一类就是干大便干都能分辨出来特别干特别硬不好下第二类就是大便虽然好几天不上但是它不干这种就说明啥一是肠蠕动不好但是呢你说你好几天都不上它水分就应该是干的呀为什么它还不干说明你湿因为说我们中医讲湿性最大特点是粘质就是很

很黏它不是很流利流畅这样的话你肠道里面的湿很多那你这个消化的这个食物形成的粪便它出不来它在里边都交结着嗯这种所以说有的人来了之后哎呀我便秘这个时候给以前那就直接通便但是现在不一样了还是我刚才说的你看舌头

你一看舌头就是一个热一个火象你一问大便是干的这种我也很喜欢一通便效果特别明显一看舌头是淡的舌头是白的一问大便虽然好几天不上但是上出来很沾马桶又坏了又完了这又变成去湿了去湿怎么样沥水把它的这个比如说粪便里面的水给它去掉之后让它的粪便变得干燥一点然后再加点顺气的再把它推出来这就

比较难治相对来说比较麻烦一点吧然后我们其实要说到这个点上说到一个四个字叫做寒心热臭有个人就是这个其实在外感病里面见的比较多就是如果这个人发烧了你给他吃了药吃了药之后呢他大便下来特别臭这就是讲他体内的热血通过你的药物已经排出去了热臭

如果这个人体质是虚的他发烧了你给他用了良药用了通便的药因为你刚才说的内热就要通便这是一个老百姓的认知但是很多人就像我跟你说的脾胃是虚弱的他有内热如果你用了这个良药比如说上清解毒这一类的三黄片这一类的

上完厕所之后如果他的大便一点都不臭是一种鱼腥味这个就是可能很多人是没有这个经验的如果是一点都不臭不是那种臭味的是鱼腥味说明这个人的脾胃虚弱特别厉害这种时候你就不能用泻法了那应该用什么方法那肯定要先巩固让脾胃更好巩固脾胃正气提高对抗邪气才能去退热他这个热就不会一下退掉了

它这个热而且会反复这个治疗周期过程比较长而且会比较复杂这个时候比如说我们要用清热的药比如说我们用清热的药的时候用黄芹你可能就要用到人参它得补对你得加强它脾胃的功能让它脾胃受得了这个疗药去清它的热

否则就是我刚才说的但是我觉得这个还是很重要的因为我凭我的观察就是便秘也是老百姓最滥用药的一个对常见的现象哎呀最滥用的各种通便药什么小粉玩乱七八糟日本的韩国的老年龄大一点的就各种广告上的就是吃久了之后你会发现他就习惯性便秘你不吃他就不上

因为所有的这些药里面包括还有一种喝番蟹液很多人爱喝番蟹液其实这个药它就是短期偶尔用一点完全可以但是长期去用番蟹液去通便时间久了以后肠子自己就不会蠕动了然后慢慢的就发现肠子会变黑这叫肠子黑变病黑变病然后时间长了以后肠吸肉那再往下发展不就是

所以说通便药不适合常用偶尔就急可以当你过了这个太急迫的时候你还是要去看一看为什么大便是不通畅的有可能是你体内的湿热过重有可能是你太火了这些都可以用中药调理哪怕我们中医说的一个脾胃便秘就是脾胃功能太弱了它不动我们正常人肠子是要蠕动的

你吃上饭以后你咀嚼肠子一蠕动大便就下去了慢慢的就推出去了对不对包括我们正常活动的时候肠子都是蠕动的是就是比如说我们有肠子你咽咽这肠子是躲开的嗯哎就这意思所以说肠子在大部分情况下自己会动有的人他不动因为就是中医讲的脾虚气虚这些他就不动了不动了之后呢进去的食物时间长了以后他出不来也是便秘对这种便秘他也会干但是他不是因为上火是因为他肠蠕动太慢

这就相对来说比较难治这是虚性的这种怎么治啊谷中一气一起黄起很神奇啊明明是一个上火的药为什么吃上之后能通便所以就是辩证的来看不是所有的便秘都是上火所以有可能它是一个虚性的是因为它不蠕动

所以说不蠕动怎么办呢增加运动量动腿我们经常跟人们说你需要多活动 OK 我跳跳神什么什么我觉得最好的就是动腿跑步你不要上下楼毁膝盖骑自行车腿动的少不如跑步来的好所以多跑步多走路有助于长蠕动然后呢柔腹

对吧有些揉斧的这个方法很复杂什么先人揉斧哇塞天揉完了一个多小时大部分人坚持不了对啊太复杂了顺时针揉以肚臍为中心顺时针揉每天 200 下 5 分钟大概就是然后你使劲要有深度因为成人的腹壁是很厚的你没有深度只是摸了摸皮肤有深度之后其实就是让你的手去触碰肠子刺激到对让它被动的去动

然后呢为什么刚才说长期吃泻药会出问题长期吃泻药是因为这个药里面这个成分会刺激肠壁肠壁受到刺激之后它就会剧烈的动一动大便就出来了所以说时间长了以后它就被动了它就不动了等着你刺激它所以说这种就很麻烦很麻烦因为我们临床人有很多就是来了以后我就像单亲吃了 20 年了我的天你做个场景看看

全是黑的非常难解决其实我们就是说人体的一个消化器官比如胃肠道它是排毒的它平时就是平时的时候它除了我们排便之外它会把我们身体的很多代谢产物通过这个胃肠道的这个什么膜呀什么这些去转化掉排泄掉你这个功能下降的特别厉害

然后呢时间长了以后你的三焦都是堵的堵的堵的时间久了以后全身的就开始出现什么比如说淋巴结啊这些啊包括什么肺结结啊有的时候我们经常会讲你看就说到肺结结中医讲的肺与大肠相表里从科学的角度最早的时候解释不了但是你现在生命科学发展的非常好的之后你会发现肺和大肠它在最早的时候就是细胞分化的时候反正就是它其实是同一块细胞分化出来的哦

变成了肺变成了大肠所以说你说古人是不是很厉害他哪懂什么细胞生物学但是他就总结出来肺与大肠相比较理所以说你会发现上火的人这会儿又来说了为什么要通便你一通便上边的火就下去了散掉了所以有很多喘的人时喘热性喘他一通便喘下去了因为压力变小了大肠一定比较通畅的就是我们人大便不能超过三天

有的人一天有的人两天两天我觉得也能接受相对来说吧就每天都要上厕所是最健康的相对来说每天一次或者两次都可以如果要超过两次说明你脾胃是虚弱的这个时候又说到刚才一个点你说我刚才说了当你口腔咀嚼的时候你的胃肠都是在动的它是一个联动的一个过程有的人一吃饭就要上厕所一吃完饭就要上厕所这是典型的脾胃虚弱就是收敛顾色的能力太弱了

就是你这边一动马上就要出了收不住这个就是这个时候我们去见皮异气效果就是很明显的特别多临床上特别多这是现代人脾胃虚弱的一个典型的症状那个不是叫什么肠应激综合征肠应激综合征是一个西医的名词它其实这个里面更多的我觉得它更准确的应该说的是中医的肝目克皮土肠应激就是说你一激动肠子受到刺激

包括你吃不合适的包括你吃凉的风吹包括你一激动这都是未尝到受到外界的刺激导致它容易腐泻其实这个确实是脾胃虚弱然后分成我们刚才说的各种汁一种是肝目不和有的人肝气太旺了横腻来磕皮土这个就是一生气就上厕所一着急就上厕所一有事一紧张考试之前就上厕所

很多是这样的很多都是对然后明天有时今天跑好几趟出门之前一定要上个厕所这种脾胃都是虚弱的还有我们刚才说的这种一吃饭就上厕所还有我们说的那种一吹风今天衣服都不能敞开冷风一吹肚子就要上厕所这都是脾胃虚弱的表现脾胃虚弱阳气不够气血不够这个需要补如果你不补将来你会衰退的比喻个人非常快

所以我们今天为啥从这个上回我讲到了便秘因为这个确实是很重要而且老百姓老滥用而且我觉得您刚才说了这个讲了很多虽然说是医生才能听懂东西但是我觉得至少让我们的听众们知道

里面有很多的门道不能自己乱用药对就是说你不能光着眼于一个症状你要看到他为什么发生这个问题是这就是医生的问题但是呢事实上比如说一些广告啊卖东西的卖产品的什么这些他不讲道理他是给你解决问题事实上你吃上这个药你确实能通便啊他觉得还不错那我就再吃呗吃着是脱离不了了对这是最麻烦的地方

所以还是要搞清楚因到底因为什么便秘嗯对就像今天啊说到这儿了今天早上有个老大爷来看病 86 岁然后他便秘他今天早上来了他就说之前我开了一周吃了你的药特别好原来我五天上一回吃你的药每天上完了之后呢我不吃呢可是又不行了那你再给我治你给我治好他本身身体技能衰退的很厉害嗯你还想正常的这个生理状态每天都要上厕所能吃能喝能打有的时候

不可能你要认识到这个为什么发生这种变化就跟你看刚才咱们王枕的时候这个他说有些小问题很困扰他他怎么怎么样他不应该这样什么的其实就我刚才说一是性格第二就是你要接受身体发生变化就是最主要就是身体下降的这个事实你得认对你不要跟他较劲

就是你肯定会干气欲解你就过不了这个坎你烦躁死了都真的你想各种办法都不行因为你不知道你发生这个变化的根本原因是什么其实根本原因就是你身体素质的下降每个人只要过了顶正时期二三十岁之后都是下坡路只是看这个坡快不快抖不抖有的人夸杂一下子身体变化特别快断崖式对有的人他变得慢

相对来说女性变化比男性更快是因为她的激素水平下降的太明显了尤其是你随着年龄增长 40 多岁的女性为什么就诊的是一个主力因为她 40 多岁的时候她的身体素质下降的会非常明显然后她会出现各种各样的问题她主要是磁激素下降了之后对她人体的保护功能特别的少

你任何地方都得不到保护之后你就会出现各种各样的病痛然后你就会来看来看了之后其实我们在看我们就去纠正我们去解决我们去延缓最终我跟你说的我们去陪伴你说这八十多岁的便秘你来吃我用不伤害你身体的药帮助你去通便这还不行

你得知足啊你得主要我再问一个问题就是说你看比如说咱们阳气就属于阳虚啊还是什么样的那对于火来说火到底人体需不需要那么你比如说咱们能提到有火棒那有没有什么火少有啊其实火阳这些东西它都是就是它是一样的但是它只是一个程度不一样阳气足的人就容易上火相对来说

所以说火是个邪我们讲六邪风寒暑是造火但是本身那你说自然界刮风那不是很正常吗但是有了风邪了就是变成邪气了其实我们讲这个邪主要是针对这个疾病来说的这个人生病了我们要判断他属于哪一种你有可能是火有可能是寒

但是呢如果你火不够那你是不是就阳虚火不够就是阳虚那不就变成寒了所以说总是一个相对的一个过程一个一个一个概念就刚才说的你温阳就有可能会上火这个时候就要看是不是有阴虚我觉得人们这个判断上火肯定更多的是外面的皮肤刚才您也说了比如长痘那么长的不同的部位能不能代表一定的说法这完全有说法

这是一个皮疹辩证的一个典型的一个说法就是我们皮肤科会有一个辩证辩证方法叫皮疹辩证这个皮疹的颜色形态长在哪个部位什么的都是有一套理论的是专门给皮肤科大夫看的咱们说到这个点上我给你举个例子今天早上有个小伙子 21 还 24 我忘了然后他来看青春痘他的痘长在

两侧面颊它的正面很少额头鼻子下巴都没有两侧脸颊非常多然后我就看完了之后呢因为人比较多我还没跟他解释我就给他开药开完了药之后然后我就说你平时要注意什么呢注意辛辣油炸甜你要少吃什么这些相对来说肯定是有影响的他说我平时这些不怎么吃但是我这个痘一着急我就起啊

所以说这就是典型的皮疹辩证但是你回头看我开的药他最一开始的时候没有告我这个点但是我开的药里面有很多疏肝解郁的为什么就是因为他的皮疹长在两颊这有两颊我不用问他我就知道他这个孩子肯定是肝气有肝气郁解的你别看他年龄小所以你看我开的药里面我跟旁边的学生说你看这后面的药全是疏肝解郁的柴胡了香腐了郁金了川略子了加了一堆然后给他疏肝解郁这就是我有的时候你不需要说你这个部位我就能判断出来你是怎么回事

有的人来了之后小女生今天早上小女生来了之后两边没有额头下巴长一堆我家姑娘就是额头咱们其实之前说过这个问题这就是典型的饮食的问题它涉及不到的就是肝气郁结不厉害这个药里面我就会给它加一些消肌化质通便的药包括去湿也会有去湿清热我就不会给加很多疏肝的这就是皮疹变症不一样长在部位不一样对我们来说是不一样

我们有个同事他老公就是对肉围一瞧二逗那不就二疯了他老公吗对嘛刚才看完了之后他这个舌质是淡的然后他的大便一天要两到三次他大便是稀的这就是扣上我们前面说的脾胃是虚弱的但是他还有火对吧所以这种火你怎么去清首先要管理饮食要清淡甜的不能吃他爱啥他爱喝饮料他爱吃甜的对不对他可爱吃甜的他不吃辣椒

对所以你看我的第一个叫什么生一米我用直接上生一米 60 克一米本身就偏良性它的这个良性就能够去掉它体内的热了然后这个一米又能去湿直接就把它口中的痘一下就治好了其实很多问题还就是简单的大家都可以理解稍微深刻一点的是没办法去就是给科普到的因为你需要中医知识不学中医中医哪有那么好学我都学了 20 多年了好我们回答听友们的问题第一个

天天吃素还内热怕冷怕风天天感冒头疼不敢出门出汗特别多是咋回事就广从他这个描述上来说我感觉他气血有点亏然后呢他就会出现一个问题叫阴虚火旺所以他觉得自己内热但是这个内热虚的所以这个其实适合得到医院去看一下

简单的问题解决不了他得吃点中药调理一下但是是偏虚的虚是不是和他不吃肉吃素有关系呢有的时候是有的因为现在其实有些人他比如说有信仰的或者说本身他不知道什么我不爱吃肉有好多女的来了之后可有意思了我一好卖我说你这卖这年龄不大气血怎么这么亏我也不知道但是一看啊贫血因为他又生孩子又来例假完了平时我一说你怎么样然后我还不吃肉我好家伙

还养身体好对你就没有气血的来源你就吃点叶子菜叶子你能变成你的气血吗有的人甚至于连菜都不吃我吃水果那更变不成气血了还伤了对特别亏所以肉是必须要吃的就是说因为我们中国人的平均寿命增长是因为我们的饮食我们的医疗条件都在提高变好你现在直接给自己变回解放前了

没必要对那你不是体质就会变差吗那你的平均寿命就还是四五十岁所以说你生活条件提高了你得接受啊肉你不吃你为啥不吃我吃上恶心 OK 这个办法我可以帮你解决嗯这是说明他脾胃的孕化功能太差他吃上这些肥干后腻之后他很难受嗯我们就要健脾健脾之后他消化功能上来之后他再吃肉他就能消化了就能吸收了嗯

这个怎么办啊最简单的办法你可以吃鸡肉鸡肉相对来说软好消化而且它油脂类少这种你偶尔吃一点就慢慢吃相对来说对你的这个气血也是有帮助的而且也不会让你感觉到很腻说到这我就想起来一个问题就是说比如说有些人闻见一些气味他就干呕那是不是也是有可能是脾胃虚弱的过程对是了就是不耐受

比如我家姑娘去了菜市场就闻见海鲜的味道她就恶心小孩和大人不一样大人就是他很多问题他是表现身体里面出问题的小孩他闻的少明白明白

好 第二个问题我就是怕热不怕冷手脚热脾气急月经提前便秘感觉身体很累是怎么了很累肯定是熬腰的这典型的火热一派火热这多好吃啊清心热不就行了滋阴清热

嗯你要这种你可以先吃的尝试吃一点直白地黄第三个问题休息不好或者吹风吹多了头痛可以吃血腹猪鱼丸吗不可以血腹猪鱼这个要偏公邪你这个吹风头疼那说明你正气太弱了风邪抵抗不住因为不合然后啊休息不好说明他血虚清血不足他除了这个以外他有可能会怕冷嗯这个其实是需要吃小建中小建中对不能吃血腹猪鱼当然我觉得这个只是通过他描述啊你还是看一看更准哦

小见钟药吃也是小见钟可以试一试嗯对那么血腹猪瘀的这个功能是啥血腹猪瘀这个药主要就是供血就是把你身体里面堵着的地方让它通开哦

就是我们有的时候会说气质气质的最终结果就是痰凝血淤结成块对这不就毒死了吗血腹竹鱼就是把毒死的这个地方给它通开这个药还是不错的是吧它不仅行气痰化淤对于血腹竹鱼供血特别好这个有个前提就是你身体一定不能太弱如果你身体太弱你用大量的供血你的正气也会受不了扛不住对所以我们比如说临床上来来一个患者他有描述出来他很多这个问题就像前面说的这个内热这么特别重的

但是我得耗个脉我一摸脉是弱的哪怕你内热再重我也不敢给你攻得太猛得用别的方法对 是了所以说这个人来了之后啥也别说先耗脉一看哇 天哪这个脉又滑又实又有劲直接上攻不怕它的气血很充盛很庸实依序攻协它的效果很明显所以中医看病真的是就和排兵布阵一样

是了要细致一点好下一个问题孩子五岁总是起火接子咋回事该注意啥就是刚才说的甜的吃太多了奶粉牛奶我不喝牛奶我喝奶粉我喝什么酸奶就是甜的太多了包括水果里面的果糖太多了之后巧克力蛋什么这些对了你知道这儿我们同学那天来看带着他的孩子他的孩子长在这儿长了好多痘我感觉就是有点上火

很奇怪啊小女生包括这种就告诉大家辛辣油炸甜你肯德基麦当劳什么包括了什么酸辣粉这什么少吃嗯他说他不怎么吃那

那我还纳闷呢这些都不吃你怎么上的货就是他也学一点推拿他有一点懂一点养生别的地方挺来的小建中对这个脾胃好经常给孩子喝小建中补的全一脸都那是上火的对就是脾胃羊脑脾胃虚弱的人才需要小孩会吗小孩不会的哪怕会他也是就一两次两三次一下就骗了对你直接一起一喝喝两三周一下长一脸痘

往别的地方偏了对是了哪怕你不乱吃你也会出现问题所以说保健品今天下午来了一个患者一个小女孩她本身呢小儿会与抽动就是多动症全名叫啥小儿会与抽动症是吧大概是什么个名称它其实就是一个肝风内动这个孩子然后有一点脾胃虚弱然后呢有一个大夫看完了药看完了开完了药给他开了一个中成药 RP 型颗粒这个药其实可以喝就是说如果一个脾胃虚弱的孩子他可以吃的

但是呢你是这样的孩子吗不一定是然后今天这个孩子来看他六岁他看他的多动症的时候他主要是他不是看找我看多动症他是看他长得满脸的痘他以前没有然后呢吃了这个大夫的药之后这个大夫开了中药开了别的药开了好多中成药有一个中成药叫 R 型皮颗粒这个颗粒就会让你上火

吃完了之后就脸上就长痘了补皮补过了就这么简单所以说停几天药喝点绿豆汤缓一缓他就回去了好最后一个问题脸上出汗多稍微一动就满脸汗这是什么原因呢两个问题要不然就是内火太重头上脸上出汗太厉害要不然就是脾虚就是气虚一动就出汗所以这个广平这一个症状鉴别不了

还是得看舌苔看脉象问其他的伴随症状嗯但你说这个我就发现我弟弟就特别爱出汗他下天都不敢在外面吃饭但是刚才听您聊就是我突然反应过来他是特别爱吃甜食啊那就是脾虚脾虚的人一般都爱吃甜的他就是怎么说呢就自自然就找出来然后干气欲接的人爱吃啥我告诉你爱吃辣的因为辣椒很让人很爽我们讲心辣心能发散

吃完辣椒之后感觉通了他很舒服他自己就老爱吃辣老爱吃辣就找去了这种人女性偏多然后呢性格偏固执或者说想不开然后呢经常干气欲绝了欲绝了之后就爱吃辣吃完辣很爽啊很多女性呢她这个疏解情绪的办法是通过

是通过饮食吃一顿大吃一顿他并不是去有合理的运动这就是容易生病你说那个去找去了简直太形象了因为我就发现我弟弟天天就是找哪有甜食吃对这样就容易生病还是得调一调好今天我们就说到这里感谢梁指仁我们下期再见