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蔡
蔡怡真
蔡怡真: 根據最新的癌症登記報告，肺癌已成為台灣十大癌症之首，早期診斷和治療至關重要。本次節目邀請到台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀，來探討早期肺癌的防治與國際最新的治療觀念與趨勢，以及患者的心理壓力問題。
我們關注的議題包括：哪些族群可以享有國健署免費LDCT檢查服務？早期肺癌患者開刀後是否可以高枕無憂？EGFR基因突變對復發風險的影響？如何降低肺癌復發和轉移機率？以及癌友出現哪些症狀需要趕快就醫檢查？
黃醫師，您觀察到，當患者發現自己是早期肺癌患者時，他們面臨哪些心理壓力？Low-Dose CT普及後，早期肺癌診斷率提高，但患者的心理負擔也隨之增加。
黃俊耀: 早期肺癌患者的心理壓力不亞於晚期肺癌患者，甚至更大。他們擔心手術風險、復發風險、經濟影響以及家庭負擔等。
關於EGFR基因突變，我們發現它與遠端轉移和復發風險密切相關。EGFR基因突變的患者，其癌細胞更容易擴散，因此復發的可能性更高。
早期肺癌的治療策略，除了手術切除外，還包括術後化療、放療以及標靶藥物治療。手術切除的徹底性、淋巴結是否受侵犯等，都會影響復發風險。
我們會根據病人的分期，建議不同的治療方案。一期肺癌患者五年內復發率約40%，二期約50-60%，三期約70-80%。即使是一期肺癌，術後也建議進行輔助化療，以降低復發風險。
對於有EGFR基因突變的早期患者，我們會積極建議進行基因檢測，並根據檢測結果選擇合適的標靶藥物治療。標靶藥物的副作用包括皮疹、肝功能異常等，需要密切監控。
台北慈濟醫院為肺癌患者提供全面的檢查和支持，包括手術、基因檢測、標靶藥物治療、心理諮商等，以協助患者度過治療過程。我們會啟動組織學的病理檢查、斷層定位穿刺、內視鏡穿刺等，並根據病情制定個性化治療方案。
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