Deep Dive
Shownotes Transcript
各位小伙伴晚上好今天我想来聊的一期内容其实我想录好久好久了因为平时无论是在这里的评论区还是我各个社交媒体的评论区经常会有很多我们现在叫 AWHA 就是 ADHD 的孩子的家长提问询问很多和 ADHD 的孩子有关的问题
我目前在伦敦受训期间和我工作的不同年龄段的孩子确实有不少是带着 ADHD 的诊断而来。当然啦,现在就是从心理治疗的角度,我们没有办法去通过心理治疗让一个人告别 ADHD,但是我也可以非常…
自信地说一句就是当心理治疗如果它起效的话你会看到一个人他和 ADHD 有关的症状是会有减轻甚至于消失的可能性的但是再一次的我们从逻辑上并不是心理治疗治好了 ADHD 而是在于 ADHD 它有很多症状的表达它可能本身就和焦虑症或者说复杂心理创伤有很多重合的地方
而一些可能和我工作的个案本身,他们就是有这样的一些经历,所以呢,我今天其实是站在一个儿童心理治疗师的点位,和大家聊一聊,当孩子如果真的被诊断为 ADHD 的话,家长可以怎么做?
你可能会发现我说的内容和其他专业人士不太一样比如说儿童精神科医生可能有他们的角度 ADHD 方面的职能治疗师可能有他们的角度教育心理学家或者说老师又有他们的一个观察的一些思考
每一个不同的专业人士提出的建议可能是截然不同的但是我想每一个家长都可以有一定的能动性去听听不同人的想法然后在自己家自己孩子身上去试一试有用就行不管白猫黑猫能抓住老鼠就是好猫这就是我的一个态度哪怕说你要是真的遇到什么中医跟你说咱们扎一点针就按摩能好的话
我觉得事事也无妨当然这个投入成本不要太高因为借着 ADHD 这个名头到处骗钱的人也不少我经常在这个刷一些社交媒体的时候看到说 ADHD 要吃这个补剂啊那个补剂啊
我当然说自己不是医学类的我没有发言权但是我有发言权的事情是在一个英国的这个国家医疗体系当中我从来没有听说过要给 ADHD 的孩子特地去补充什么微量元素之类的所以大家如果说真的想要去试试一些非主流的方法注意这个及时止损这个就是我的一个态度
那么我想先来聊一聊啊,可能今天听这档节目的小伙伴也有可能你自己并没有孩子,但是你是一个 ADHD 的这个成年人我也很欢迎你可以给到我今天说的一些内容,一些反馈,一些建议能够帮助今天听到这档节目的家长更好地知道怎么去支持一个 ADHD 孩子在未成年阶段的发展
可能又有另一部分听众是孩子并没有一个 ADHD 的诊断,但是因为种种原因你会担心我自己家的孩子会不会有多动症,或者说我担心我的孩子未来会不会有多动症。因此我今天这个分享的第一个想要聊的点就是先从这个 ADHD 到底什么时候去做诊断这个话题开始。
这个 ADHD 的诊断其实很有意思的是在中国我经常会遇到一些三五岁小孩的爸爸妈妈跟我说我家孩子有 ADHD 我想这个三五岁要看出来有没有 ADHD 这个也真的是挺难的
那个阶段的孩子他本身这个专注力的长度就非常有限一个六岁左右的孩子如果他能在做自己喜欢的事情不是电子屏幕就是比如说画画呀看书呀做手工呀他能安安静静的在那做五到十分钟这个对六岁孩子来说已经是一个很好的水平了然后在英国这边的话可能在 NHS 的体系里面我们低于六岁是不可能去给他做一个 ADHD 的诊断的
因为很多孩子在这个阶段,他的大脑皮层各方面都还没有发展好,他可能看起来就是会有一些冲动的,或者说在集体当中他没有办法去守规矩啊,这一部分的表达。然后这个阶段如果给到孩子贴上一个 ADHD 的标签,不管对孩子本身还是对父母来说,都会是一个巨大的心理负担。
当然啦,其实我也和一些可能六岁以下的孩子工作过,他们在幼儿园里面已经呈现出一些特别容易冲动啊,难以守纪律啊,大家都做得好好的,他就是做不到啊,或者他看起来总是要走来走去啊。
那么这一个在诊断学义上我们会说这孩子也许未来会发展成 ADHD 但是如果说我们从心理治疗师的角度遇到这样一个孩子我们会关注的并不是 ADHD 而是会想这个孩子的情感和行为发展究竟遭遇了一些怎么样的困难
截止到目前为止我遇到的大部分 ADHD 的孩子也好青少年也罢你都会发现他的成长过程当中可能在这样那样的一些地方有一些不尽如人意之处
爸爸妈妈听到这里不要太过内疚也不要太过自责因为我们没有一个孩子的成长经历是完美的只不过说可能有些时候孩子先天的一些设置叠加了后天环境当中的一些因素就会起各种各样的化学反应这个里面未必是爸爸妈妈不够努力不够爱孩子就是因为我们每个孩子出场设置太不一样了所以呢
我说有些时候干我们这行的吧到最后会有一句口头禅就叫做都是命什么都是命你一旦真的是看到这个里面的随机性你就不会对孩子太拧巴也不会对自己太拧巴了哈
那么我观察到如果你家孩子现在是六岁以下你很担心他未来可能会发展成 ADHD 那我会建议你呢排查一下这个环境当中有没有一些对孩子成长发展可能会相对来讲有一些负面影响的因素比如说有没有特别暴躁的照料者啊或者说这个孩子的日常生活当中有没有人经常会去侵入他的一个边界
比如说孩子做事做得好好的奶奶切一盆水果说你要不要吃苹果或者说这个孩子好好的在那玩这个爸爸走过去说你怎么把这里搞得这么脏你会发现其实可能大家在
他需要时刻非常警觉地关注周围到底在发生什么
那这样的状态即使他可能出场设置里面没有 ADHD 的这部分特质在他因为焦虑所发展出的这一些表达也有可能使得他符合 ADHD 的所有描述
所以总而言之呢六岁以下我们以这个居家的这个养育环境的改变为主包括我们也需要帮助孩子去排查一些可能的生理因素我在之前的直播当中有谈到过我以前在做幼儿园的观察的时候会发现班里的皮大王有好些都是有长期的鼻炎
这个鼻炎呢会严重到就是你看他的眼睛下面都是有黑眼圈的那这个一方面说明他晚上睡得不好第二方面呢对孩子来说有鼻炎经常会使得他们缺氧我不知道大人有没有体验过缺氧的感觉我们在缺氧的时候人就会很难集中注意力所以当你看到有一个孩子在班上看起来好像不集中老是在做小动作扭来扭去
你仔细去观察这里面有很多孩子他们都是有鼻炎的困扰的那么在国内呢孩子得到 ADHD 诊断啊我觉得高分期可能是在 10 岁前后为什么是在 10 岁前后呢是因为刚刚进小学的时候七八岁大家说这个幼小衔接再适应一段看一看很多孩子他就是比较慢热他可能需要更长的适应期
然后呢到了三四年级课业更加复杂的时候 ADHD 孩子会给他们带来就是学业上面带来更大的挑战一方面他可能会跟不上玩不成作业考试没法好好完成另一方面呢因为这一部分给他带来的焦虑感他有可能会变相的影响到他在学校里面和老师和同学之间的人际关系
那么方方面面的压力叠加到一起,他们经常可能会呈现出一种自尊心受损的状态,因为当一个人他已经很努力但还是做不好的时候,这种感觉会让人非常的自我怀疑。
我跟所有的接触过的 ADHD 的孩子有一个共同的感受,就是每当我们的关系已经足够信任彼此,如果我问他说,其实你也不想这样的对不对?大部分孩子都会在那一刻感觉到特别的委屈,因为其实我也不想这样,是他们当中很多人多年都有的一个感受,包括很多成年的 ADHD 患者也是这样子的。
他不是不够努力他不是懒他不是在那边不够认真他可能就是生下来就是这张我们说每个人生下来都有张基金彩票这个彩票他就是摸到了这一张
当然很多时候我们对 ADHD 会更多的把它看成是为一个问题但是其实 ADHD 呢它也有它资源的那部分在里面就是说它可能会给人也带来一些好处这个好处呢比如说你会发现一些 ADHD 的人他可能运动细胞特别发达或者另一些 ADHD 的人他特别的这个有创意有创造性或者有些 ADHD 他在这个外部压力没那么大的情况下是个多任务处理的高手
这里我又要搬出一个我特别好的朋友的例子我有一个非常要好的朋友他其实现在是在专门做这个儿童派对策划的工作在上海做得非常成功然后他其实就是一个看起来好像做事漫不经心但是每一个细节他都会考虑到的多任务现成者
我有一次就跟他很偶然的机会我跟他说你是不是 ADHD 然后因为我在我问他这个问题的时候并不是因为觉得他有问题而是觉得他是一个把 ADHD 那部分资源发挥到极致的人然后他告诉我他可能真的是有这方面的困扰的小时候怎么样啊等等等等但是你说他作为一个三四十岁的人他还需要因为这个特地去吃个药或者再去接受治疗吗他不需要
当然他也告诉我因为这部分特质他小时候也没少挨骂挨打挨打这一部分可能那每个人可能对他日后产生的影响程度就很不一样哈
但是大家要知道人类历史上其实第一次出现这个 ADHD 的诊断据我考证就是那个诊断它是给予了一个应该是歌剧院魅影那部 musical 最早搬上舞台时的一个舞台总监大家看这样的一个就是 ADHD 的大脑使得他可以从事舞台总监这一种需要同时顾到方方面面的活
所以我经常会跟家长讲的一句话我说让一个孩子完蛋的从来都不是一个诊断很多家长拿到一个 ADHD 的诊断觉得哇塞孩子一辈子就毁了那其实在一个相对来讲支持度比较好的环境当中孩子是可以带着这样一张基因彩票活得还不错的这个我们有大量的海量的例子你随便上网去搜一下都能看到
当然我们大部分人可能这一辈子到最后我们就是一个普通人普普通通的不会成为什么名人啊老成功的那些教材上的人啊
但如果你去询问任何一个在成年之后带着 ADHD 症状活得还不错的人他都会告诉你他觉得自己很幸运拥有一个很不错的支持体系所以在我看来不管是几岁的孩子得到一个 ADHD 诊断这套支持体系才是最最关键的能够帮助到他们的部分
伤害孩子的从来不是 ADHD 的症状本身,而是因为这些症状它可能会延伸出各种各样的冲突,使得他在学校或人际环境当中特别容易被责备被批评,以至于他这种低自尊的状态会非常影响他的心理健康水平,而心理健康水平反过来又会影响一个人的认知行为能力。
所以经常会给人一种概念说 ADHD 的孩子学习都不好其实在海外有很多 ADHD 成绩非常好的孩子
这个在英国的大量的顶尖私校里面有 ADHD 一点都不是一件很奇怪的事甚至于可能在英国有一点交往过正啊就是很多家长巴不得孩子去要一个 ADHD 的诊断因为有了这个诊断之后他们可以有更多的考试时间可能在这个给分啊各方面都会更宽松一点所以对他们来说反而像是一个钻空子一样就是有了这么一个支持体系给到孩子
如果你的孩子是在这个小学阶段啊我觉得一方面呢家长对学校对老师的态度要好对吧老师他的确管一个班这个二三十三四十号人他不可能说像一个心理治疗师一样的非常细致的对待孩子这种不守规则的时刻当然了同时你需要有一点健康分裂功能这个叫做两面派啊
同学们,
同时呢一定要多发现孩子身上的闪光点如果说老师本身有那么一点心理学头脑呢也可以就是有意识的多给孩子啊在这个班里面去派一些这个他能做的活比如说这个课上到一半给老师来擦擦黑板呀啊
然后让孩子上来动一动呀但是同时他又觉得很有这种这种我好像是有用的我好像这是一个很光荣的事情在小学阶段这样的一些小小的策略对 ADHD 孩子还是有用的哈
同时,如果孩子年龄比较小,多多运动,好好睡觉,包括刚才我说的排查类似鼻咽之类的生理原因,对于这个阶段的孩子,如果有 ADHD 的倾向都非常重要。
那么我也曾经在直播当中和一些老师聊过怎么在学校里面给这些 ADHD 的孩子创造一个相对友好的环境一个是尤其是我觉得三年级以下或者理想一点五年级以下那么学校的老师在备课的时候是需要有意识的在课程当中这个
5 分钟 10 分钟 20 分钟尤其是 20 分钟这个节点去设置一些能让一些孩子动一动的间隔比如说让有的孩子在 20 分钟的时候这个 ADHD 的孩子起来帮老师去这个发一下本子在教室里面走一圈你把他身体的那些动能稍微释放掉一点呢他后半段就比较坐得住这样也是给自己可以容易一些哈
然后刚才我提到不管孩子他现在有多么管不住自己要多多注意正向反馈的部分因为很多时候呢孩子他
和周围人如果建立的一个长期的关系都是充满了批评和责备的那我作为一个和这种长期的心理创伤工作经验还挺多的治疗师观察到的是人类特别特别无奈的一点就是我们会不断地去重复我们和周围环境的关系比如说一个被表扬的孩子他可能会特别容易吸引周围人的表扬他的行为可能就会
良性循环但是如果说一个孩子一直活在责备当中他慢慢的就会形成一套方式就是哪怕是一个陌生人进入他的世界很快就会想把他骂一顿所以坏孩子好孩子的由来就在于这里我们如何能够帮助一个很多人眼里的坏孩子去看到他身上那一点好的东西这个并不是说我们否认他的问题无视他的那些困难而是指我们需要帮助他
能够去保留住那一部分好的势能使他能够继续朝前发展那么如果说对这方面比较有经验的老师呢也需要通过一些方式让孩子避免过于兴奋比如说有的老师其实上课很幽默特爱讲笑话逗大家哈哈大笑那么这样的一个课堂环境对大部分孩子来说没有问题但是对少部分可能有 ADHD 的孩子来说这可能会让他感官欲直过载
以至于他就会失控有些时候开心未必是好事他可能开心完了他就开始控制不住自己的行为那么这个时候我有些时候会建议老师或者家长在家里放一个颜色不要太花俏的稍微这个朴素一点的一个小帐篷这个小帐篷起到的作用呢是当一个孩子太过兴奋或者难以调节自己的时候进入帐篷是可以隔离掉一些视觉和听觉的刺激的
同时呢这个帐篷还可以看到老师在上课所以又不是让他完全隔离开来大家要知道对于那些感官预知非常活跃的人来说人脸啊声音啊气味啊他经常都是一个非常大的刺激点所以这个小帐篷就像是一个小小的避风港一样可以给到孩子一个缓冲的地方
那么下一个小策略呢就是要允许孩子拥有一些这个小物件比如说一个指尖陀螺啊就是或者一个我前两天直播的时候谈到有些孩子上课爱做小动作那你就给他踹一个这个我们化妆用的海绵蛋跟他说想做小动作的时候你就在裤兜里面这么捏一捏孩子一方面会感觉到你很尊重他你并没有在那说你不许做小动作其实小动作谁都有嘛对吧
但是同时你又需要帮他找到一个别影响到同桌别给老师骂的方案那么在我看来这个里面有很多种可能性大家可以充分的去发挥自己的这个想象力也欢迎分享一些这方面的好的经验哈
那我过去在这个和父母工作的时候我也经常会说如果孩子还在小学阶段啊有 ADHD 的倾向或者你已经诊断好了那么要给他多做一些和庭有关的玩耍或者运动比如说我们都是木头人这就是一个和庭有关的游戏那么有些时候比如说打跆拳道老师会喊口令一二三
三,这个也是一个和挺有关的运动那么什么运动相对来说需要避免一点呢就是比如说像足球啊篮球啊橄榄球啊这种没有什么章法但是有大量的这种冲动的冲击的运动
当然我觉得这个里面很微妙的一点是有一些 ADHD 的孩子在这些运动上是格外有天赋的你千万不要因为听了我这个节目就不让他玩了只要孩子自己愿意去玩就让他去玩但是你可以在这个之外再给他加一些带有停的元素的这个玩耍和活动这样子的话呢可以帮助他大脑当中这个和冲动控制有关的部分啊去慢慢的发展出一些脑回路
发展出一些熟悉的感觉这个也是对他们有帮助的当然了这方面可能我觉得
比我更有发言权的是一些职能治疗师所以我也就不在这里再去多说这一部分大家如果感兴趣的话我其实个人以前在上海的时候有一家机构他们有很多免费的这个在线的内容我觉得对一些多动症的家长可能会觉得很有用我会待会儿在这个他们叫人爱社就是人间的人爱情的爱社会的社啊
他是一个我非常有爱心的朋友创办的所以我知道他们请来的很多师资都特别好包括有一位他们台湾地区请来的老师叫陈世忠啊他有在他们的公众号里面做很多的科普我待会儿会在评论区把它打下来大家有兴趣的话自己去找了看哈那么还有一个大部分 ADHD 孩子家长关心的问题就是到底要不要吃药啊
这一个呢又是我回答不了的问题因为我没有权利回答这个问题我作为心理治疗师是不管药物这一块的无权干涉但是我自己可以提供一些我的观察和经验我的观察和经验呢就是 ADHD 的孩子啊
这个家庭爸爸妈妈一定要找到一个你和孩子都可以信赖的儿童精神科医生然后用人不疑疑人不用这句话的意思是一旦你找到了那样一个你觉得你真的很可以信赖他的医生就听医生的医生评估下来说你要吃药你就得吃药医生评估下来说可吃可不吃那你就可以跟孩子商量一下看看怎么办医生说你不要吃药的千万不要逼着孩子吃药
所以找到一个你可以信赖的儿童精神科医生很重要我自己当然不知道全国各地的情况大家如果说需要的话可以在评论区留言我可以把我告诉大致知道的哪个城市有哪个医生相对来讲口碑比较好我可以提供一些这方面的信息或者说大家有自己用过的觉得特别靠谱的也可以分享一下哈
在上海这边的话我知道上海经卫中心儿少科的医生都非常的不错然后南京的话有南京脑科医院北京的话有北京的这个回龙观医院北京有一位特别好的我现在一时想不起来了有北京的这个 ADHD 孩子的家长可以提醒我一下就是每个
就是城市我觉得或多或少可能都会有那么一些医生在 ADHD 孩子的这个家长的圈子当中口碑是不错的那所谓的口碑不错呢我并不会觉得一个下手很狠的这个用药很猛的医生口碑不错大部分口碑不错的医生呢是你会发现他问诊很细然后他用药是谨慎的同时呢他也会非常耐心的来了解孩子用完药之后
是什么反应因为每个孩子其实用疗之后反应都不一样然后医生是有意愿去做出调整的所以这方面大家去寻找到一个可以长期合作的医生我的建议就是用
用人不宜 宜人不用千万不要自作主张吃药 停药 换药 改量千万不要然后呢刚才我在开头的时候也说过了就是别的各种奇奇怪怪的主流的非主流的方法你如果看到想试试当然可以没问题我一直抱持一种
白猫黑猫能抓住老鼠就是好猫的态度你说哪怕我画个符对孩子有用那我说你要是真的几块钱画个符就好了的话那总比画这个几百几千去见心理治疗师来的有用那也 fineok 没问题但是大家一定要记住啊再次强调就是借着孩子 ADHD 这件事去做很多这个骗钱的事的或者说这个坑门拐骗的真的不在少数
大家要记住如果说有个人跟你讲我这有个包治百病一定能治好 ADHD 的他要真有效这人早就拿诺贝尔和平奖了
因为 ADHD 它是一个世界难题甚至于我们现在对于它的这个成因啊治疗方案啊各种东西都还处于一种总体比较混沌的状态所以大家千万不要被那些东西骗了那如果说今天听这个内容的小伙伴你本身已经是一个成年人那我会觉得说需要探索一些就像我刚才说跟挺有关的运动
那成年人的话可能跟挺有关的运动还可以多一些类似于像瑜伽呀八段颈呀太极拳呀这一些增强和身体自我觉察链接的活动这一些也是可以有效改善 ADHD 的
一些症状表达再一次我要强调我从来不说什么什么东西可以治好 ADHD 我一直说的是什么东西可以改善 ADHD 的症状表达大家能够明白这个里面的逻辑就行哈
那么到了中学阶段如果一个孩子以前从来没有拿过 ADHD 诊断到了中学阶段拿了这个诊断有两种可能性一种可能性是他其实从小到大学习没问题但到了中学阶段一下子学习跟不上出现了各种各样看起来很像 ADHD 的症状那可能我作为心理治疗师即使拿到那个诊断我心里会打一个问号就是这到底是一个焦虑症啊
还是一个 ADHD 天生就有的这个基因彩票因为通常来讲 ADHD 如果真的有的话不太会出现小学成绩很好中学跟不上大部分情况下呢就是小学你或多或少已经可以看到这个孩子有点吃力的部分了那么还有一种情况呢是孩子其实一直以来是吃力的
但是家长始终觉得可能孩子再努力一下没问题或者可能大了就好了但是到了中学的阶段迟迟不行中学可能人际发展青春期的发育叠加了很多因素之后有点这种只包不住火的感觉所以这个阶段拿到 ADHD 诊断的孩子有许多他已经就是合并有焦虑抑郁的症状了
因为可能在他长期的带着症状生活的学习的很努力的活着的过程当中已经有很多很多周围人的不理解责备羞辱已经让他产生了很多这种
心理创伤层面的反应你会看到很多中学的孩子 ADHD 诊断拿到之后他会去找心理治疗师不是说心理治疗师能治好 ADHD 这个在科学上面还没有这样的一个研究去证明这一点但是 ADHD 它和病的焦虑抑郁依旧需要得到处理
而经常如果那一部分可以得到比较好的处理的话呢相应的一些 ADHD 的症状表达也可以减轻一点比如说可能一个孩子平时坐在那做作业总是定不下心但是他可能在接受了一段时间的治疗之后啊会发现我这一个可能就是很多东西我可以安定下来我可以在自己
担心一些事情的时候不用非得去做些什么而是有了一个可以 think 可以思考的空间这里尤其需要注意的呢就是 ADHD 会叠加青春期的时候青春期的那部分激素发展它会使得 ADHD 的很多症状表达变得前所未有的明显比如说一个
非 ADHD 的孩子到了青春期也会有冲动的那种状态但是大家可以想象如果你本身有 ADHD 特质的话那他有可能会在青春期激素的叠加之下被放大了更加的强烈一些这也是为什么有些时候我认为如果一个孩子在小学阶段就已经有了 ADHD 的诊断而他确实已经在人际关系或者说情感发展这方面有一些困难的话
其实在青春期以前是个特别重要的窗口期帮助一个孩子发展出足够多的情感自我调节机制因为这就好比说我们在进入青春期以前如果他那部分冲动是一个乒乓球大小的话到了青春期可能就变成一个篮球的大小如果你没有发展出足够多的功能去 hold 住这部分的话那可能到青春期的时候 ADHD 的症状表达
会在各方面发挥更大的一种破坏性会对人的发展带来巨大的挑战那么可能也有很多家长非常好奇啊说一家你在这个英国跟 ADHD 的孩子工作到底在工作些什么我一方面会说每个孩子都非常不一样可能每一个人的这个 ADHD 的症状表达背后啊
都会有一些不一样的意义可能我们和职能治疗师或者说其他的临床心理医生各方面这个视角不一样的点在于精神分析的儿童心理治疗师会对于这个症状本身非常的好奇你说同样是 ADHD 为什么有的人爱打人有的人喜欢抖脚有的人喜欢转笔有的人他喜欢这样子那样子对我们而言这个背后的是什么
和为什么其实非常的重要与此同时呢可能在心理治疗这一端我们也会做大量的父母工作因为说到这里我也想真的要好好慰问一下有 ADHD 孩子的家长因为这个的确在成长过程当中会带来挺多的挑战给家长带来非常大的压力尤其是当整个社会或者学校这部分支持体系还非常有限的时候所有的压力几乎都是家长自己在扛的
所以我但凡有机会去学校讲课我也会告诉老师绝大多数 ADHD 孩子的家长都已经是精疲力尽当然不排除小部分是撒手不管大部分精疲力尽所以站在教师这一端无论你觉得孩子给你多少麻烦千万别觉得那个是家长不够努力家长很多时候就和孩子一样也尽力了那我想在这里呢就是举两个小小的我自己在这个
这个和 ADHD 的孩子家庭工作过程当中观察到的一些我们可以在养育层面调节的东西啊
比如说其实前两年的时候就是很多家庭这个老大这个长大了之后生二胎嘛对吧我就记得有一次我那个时候还在上海工作可能就是会观察到一些家庭当中老大他在妈妈在陪老大做事情的时候啊老二一哭那妈妈肯定会放下手下的事情去照顾老二对吧这个很正常一点错都没有完全不是说不负责任啊不懂
育儿心理啊什么这个是再天经地义不过的事情但是这就好比说老大他那一部分关注被打断了然后呢他始终会生活在一个被打断的关注的环境之下
大家可以想象这样一种缺乏关注缺乏专注缺乏一个 consistency 就是一个延续性的体验它经常会使得一个孩子的这个头脑也形成一种片段式的工作方式那么我并不是说妈妈这个行为会导致孩子 ADHD 我想说的是如果一个孩子本身
它就有一些 ADHD 的先天特质那么叠加了这个环境当中的不可延续性不可持续性那它有可能就会发展出一个 ADHD 的症状表达形态来
那么类似的一个例子还包括我就记得很多年前有个家庭爸爸妈妈说孩子做事总是无法集中精力好像没有办法做很久等等我把他们一家人请来这个咨询室里面一起聊聊的时候我发现每当这个孩子想要说些什么或者他表达到一半的时候爸爸妈妈总会有一个要插进去给他补充些什么
我说你们有没有发现其实孩子刚才表达得好好的但是你总是好像有个东西要把它给断开我在想当一个孩子他没有办法延续性的在那做一件事情的时候这种断开的状态可能对他而言是非常无意识的一种重复所以我会敦促这样的爸爸妈妈比如说要给予孩子相对完整的有持续性的关注或者
或者说去保护他的一个表达环境不要被打断所以大家看到吗这个都是一些很小很小的点它不是什么惊天动地的非常玄妙的事情但是可能在我们的日常生活当中如果不去注意它的话它对于孩子来说就会形成这样那样的一些影响叠加了各种别的原因哈
我和大部分同行如果说有幸和一些 ADHD 的青少年工作然后有幸如果真的能取得一些积极的这个效果的话呢大部分孩子在结束治疗的时候都会有个非常相似的反馈都会说我可能刚开始跟你工作的时候啊我遇到问题首先想的就是怎么办啊
我非得要去做些什么我现在能怎么做包括很多时候我发现我做科普的时候写了一个问题评论区就是密密麻麻的那要怎么做呢那要怎么办呢接下来怎么做呢可能去做这个动作它本身就是贡献了一部分 ADHD 的症状表达因为它停不下来它没有办法思考
而心理治疗它可能会提供一个相对比较安全的空间让一些曾经不可被思考或者没有空间去思考的事情啊能够被放出来看一看
以至于那些孩子他们到最后发现可能在我知道要做什么之前我得先去了解那个是什么以及为什么当他慢慢脑子当中形成这样的一个回路的时候他们很多 ADHD 的症状表达都会消解很多比如有的孩子过去可能就是一碰到问题就要冲动的去做些什么
现在他可以在那就算不爽他也会想着说我明天要去见我的心理治疗师我可以跟他等到那个时候再去说一说你说不爽的感觉在吗还是在但是他行动化的部分变少了这个在我看来就是心理治疗能够给到孩子的一部分支持当然除了这个之外对于每个孩子来说都不太一样对于我的孩子来说他可能需要通过这样一个空间去
修复自己的自尊水平对于有的孩子来说呢他可能需要这样的一个空间去发展自己的反思心智化的能力去思考他人的心智空间的能力
还有些孩子呢他是对于什么都不做空白这件事情感觉到很害怕的我们可能听起来觉得很反直觉作为成年人可太想要一个空白的空间了但是其实对很多人来说空白特别可怕因为一空下来呀他可能那些心里面生活当中不开心的事全都扑面而来以至于他必须得让自己一直动着才可以不去想那些事儿
我觉得呢家长未必需要去就是学太多这个心理治疗的方法然后去用在孩子身上我哪怕自己是心理治疗师我也不会那样对待自己的孩子因为有些活交给第三方干会比爸爸妈妈自己干来的要更合适一些不然对于孩子来说可能也会有一种很强烈的侵入感就好像我们不想被随时随地 X 光机照着的感觉那种是一样的啊我们跟孩子的相处自然真实啊
能够有情感的流动就足够好了那么我刚才谈到其实 ADHD 家长啊都是非常不容易的那么这方面呢我觉得可能大家一定要多多去留心看看自己周围现实当中够得到的一些
一些 ADHD 成长到 18、20、30、40 的例子有没有一些东西可以去向他们讨教的比如今天我们评论区可能会有大量的成人的 ADHD 小伙伴我再一次说很欢迎你们能够提供一些你自己曾经身为一个孩子的切身体会帮助更多 ADHD 孩子的爸爸妈妈能够知道他们的孩子需要什么样的支持和帮助
什么是要避免做的什么是要多多做的欢迎你们多多聊聊这部分那我想告诉爸爸妈妈的是不管孩子 ADHD 症状发展到什么样的一个程度你一定要学会在一个非常忙碌高压的环境下多多的自我照顾自我关怀因为很多孩子他在有这样的一些
神经多样性症状表达的情况下他也会对父母很内疚尽管可能他嘴上不讲但是他无意识层面始终觉得我好像是给爸爸妈妈添了很多的麻烦那么在这种情况下爸爸妈妈如果还活得特别的辛苦看起来人生毫无乐趣的话对于孩子来言可能会让他们更为焦虑抑郁这个也反过头来会使他们的症状表达更加的明显
我觉得一个孩子在成长过程当中如果能实现以下三个目标就是作为一个 ADHD 的孩子被照顾的比较好的迹象第一就是他始终有能力去使用那些足够好的帮助我们很多时候说让孩子置于一个好的环境光有环境没用你得看他在多大程度上能够去使用那些东西
比如说他能够使用老师来帮助自己使用精神科医生来帮助自己使用心理治疗师使用自己的朋友来方方面面的给到自己各种各样的支持这是非常重要的
说到这里我也特别希望就是我们全社会可以给予 ADHD 的人士更多的关怀啊我前两天就是在上网的时候刷到一个产品觉得很有意思它可能是英美这边新的一个脚步秋千
就是说它是给那种小孩上课的时候放在脚下面然后可以把脚放在上面荡啊荡但是又不会影响到任何人的这么一个装置我一看我就知道这个肯定是为 ADHD 孩子准备的因为那个就像我说的就像海绵球一样他们应该允许被在课堂里面以不影响他人的方式去动一动而我认为那个设计其实中国也应该有就是这个对于孩子的帮助是非常大的那么
第二项能够帮助他做到的呢就是去建立适合他的一个情感调节机制当有很强烈的冲动的情感涌上来的时候我们如何帮助一个孩子去能够用足够有效的方式调节自己这一部分的
我们可以 6 个月 9 个月甚至 12 个月慢慢来有自己的节奏感就好
那么说到这一个就引出了我们的能为他做的第三件事情就是去帮助他建立一个适合的发展目标找到适合他的一个发展道路就像我刚才说到的 ADHD 孩子他未必适合做一些特定类型的工作但可能他会在另一些工作上面大放异彩我并不想给到一些这个非常刻板化的印象说一定有什么工作适合 ADHD 每个孩子可能都很不一样但是
in the end 最终这是关于家长在多大程度上愿意去面对和接受这个现实甚至于有些时候你可能需要面对和接受的现实是孩子他就是得走一条非主流的道路长大他不一定会通过高考这样的方式去通往一个更加自在的人生你能不能接受这样的可能性事实上我认为当家长能够去看到更多的包括如果有更多成年的 ADHD
去理解究竟要怎么去更好地支持孩子的成长
这有可能是我做播客以来录的最长的一期了哈但是我也有点贪心我特别希望通过这一期把我心里关于 ADHD 能讲的话都讲都能够通过这样一道免费的节目去呃
那
那就祝大家今天一天顺利吧我要睡觉去了拜拜