Deep Dive
什么是炎症性肠病（IBD）？
炎症性肠病（IBD）是一类病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎两种类型。克罗恩病可累及从口腔到肛门的任何消化道器官，而溃疡性结肠炎主要累及大肠和直肠。
为什么炎症性肠病（IBD）容易被误诊或延误诊断？
IBD的早期症状与普通肠炎或感染性肠炎相似，如腹泻、腹痛、粘液脓血便等，容易被忽视。此外，非IBD专业的医生可能对疾病缺乏警觉性，导致延迟诊断，许多患者确诊时病情已较重。
克罗恩病和溃疡性结肠炎在症状和累及部位上有何不同？
克罗恩病可累及从口腔到肛门的任何消化道器官，呈阶段性分布，典型症状包括腹痛、腹泻和便血。溃疡性结肠炎主要累及大肠和直肠，呈连续性分布，典型症状为腹泻、腹痛和粘液脓血便。
炎症性肠病（IBD）的诊断主要依靠哪些检查？
IBD的诊断主要依靠肠镜和胃镜检查，肠镜可以观察大肠和回肠末端，胃镜可观察口腔到十二指肠降部。对于克罗恩病患者，小肠CTE或增强CTE也是重要的辅助检查，以评估肠壁的透壁性病变。
炎症性肠病（IBD）是终身性疾病吗？是否意味着终身在发病？
IBD是终身性疾病，但并不意味着终身处于疾病活动期。它的特点是稳定期、缓解期与活动期交替出现，许多患者可以在长期缓解期过上正常生活。
炎症性肠病（IBD）的治疗药物是否都是特异性的？
IBD的治疗药物大多是非特异性的，因为病因不明。这些药物基于免疫学机制，针对不同的治疗靶点，帮助患者达到黏膜愈合和改善自然病程。
炎症性肠病（IBD）患者是否需要终身用药？
IBD患者不一定需要终身用药。如果病情稳定两到三年，且没有复发迹象，可以选择性停药。但患者仍需定期监测，以防疾病复发。
炎症性肠病（IBD）会影响患者的生育吗？
IBD本身不影响生育，但患者在怀孕前应与医生充分沟通，选择合适的治疗方案。许多生物制剂对生育没有影响，甚至可以在孕期使用。
炎症性肠病（IBD）患者是否更容易发生癌变？
IBD患者有一定的癌变风险，尤其是病程较长、病变范围广的患者。但通过定期监测和有效控制炎症，癌变风险可以显著降低。
媒体将炎症性肠病（IBD）称为‘绿色癌症’是否准确？
将IBD称为‘绿色癌症’并不准确，因为IBD是炎症性疾病，而非癌症。虽然它有终身复发的倾向，但通过有效管理，患者可以过上正常生活。
Shownotes Transcript
- 蒋益，温州医科大学附属第二医院消化内科主任医师，炎症性肠病IBD医生，我台目前拥有沉淀人生智慧最久时间的嘉宾✨
- 张慧，一不小心就承担起了科普的重任
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📖本期介绍
这期是硬核科普朋友们，虽然我台经常嘻嘻哈哈的，但也想着能分享一点点对大家有帮助的医学知识！
炎症性肠病（IBD, Inflammatory Bowel Disease)是一种病因不明的终身性肠道疾病，现在越来越多地发生在年轻人身上，与其被媒体宣传得特别神秘和夸张，不如我们听听专家如何做科学诊断和治疗，听听蒋医生讲述五位患者的人生故事，让我们不用那么害怕IBD，也能更好地理解IBD患者。
新的一年，让我们从肠计议，做一个热心肠的快乐人！
⏳时间轴
- 这些定义我们得知道：
- 01:50 凯特王妃得的克罗恩病到底是什么？
- 03:00 早期的炎症性肠病为什么容易被忽略？确诊的时候肠子都烂掉了
- 05:50 以医生名字命名的疾病
- 07:00 腹痛、腹泻、便血，怎么知道自己是不是得了炎症性肠病？
- 肛周反复做手术也不见好
- 10:45 原来胃肠镜检查不包括小肠啊？
- 终于理解什么是退镜了😂
- 便血 vs. 黑便 大便隐血 不一样
- 15:20 IBD在如何影响年轻人的生活？
- 别吓人，终身性疾病，不代表终身在发病
- 非特异性药物是什么意思？
- 患者故事：
- 19:20 得知自己确诊IBD，有人觉得天塌了，有人觉得无所谓？
- 21:16 蒋医生的IBD病人，怎么个个都是俊男靓女？
- 肠梗阻的男模特，老天不会只坑你一个人
- 25:20 治疗后还天天便血，怎么调整心态？
- 30:00 “医生，我可以坐凳子了！”
- 33:00 大一学生确诊，家长快要晕厥
- 38:17 患者顾虑：到底要花多少钱？
- 医生帮患者做筹款，泪目了
- 41:09 终身性疾病，不代表终身用药
- 医生说停药所承担的责任
- 44:40 急发期怀的小孩，留还是不留？
- 对IBD的误解：
- 49:57 患者更容易癌变吗？
- 51:12 IBD是“绿色癌症”吗？
- 53:40 患者对于压力的感知和管理会不一样吗？
- 医患共同决策，结果共同承担
- 56:40 医生竟然能和患者保持一对一微信交流
- 58:00 “我要胖10斤”不是一个凡尔赛的愿望
抱枕照片，可以放在身后，提醒自己关注💩健康哟！
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