VOL.162高血压日｜好好的上个班我怎么就高血压了呢？ ft.大仑丁&小磊
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我这行说来话长吃这病说来话长今天这一期特别有意思有意思在哪呢大家一听这个口音就出来了今天我们来聊一聊天津人在大厂里面的天津人的这一身病今天特别来宾一位小一位大小是小磊跟大家打个招呼大家好对我是小磊另外一位

大是谁呢 大伦丁老师大家好 我是大伦丁大伦丁 轮流发言主播头部播客 头部主播头部医院 头部主任我的妈呀 这长几个头啊 一些奇迹了九头今天为什么要来聊这一期呢其实啊 有一个

我们想聊很久的一个话题从春节之前我们俩在北京的马路边上就是准备去策划一期小蕾的父亲曹老爷子的故事但是呢这个我们还是从小蕾自己开始入手吧因为她有病啊什么病呢就是咱们要聊的全国高血压日在这个日子到来之际聊聊

大家原本以为中老年人才会得的但是实际上这个病越来越年轻了之前真的是也聊过很多次大家可以去回听我们的第 43 期温家一老师和第 114 期大老师的诗歌啊

他来给我发信息呢所以今天三个人都跟天津有点缘分两个天津人大老师血统里面还有天津的组成部分对 还有点天津血统所以咱们今天就拿天津话录一期哈哈哈哈

顶不住啊顶不住这也只能说那么两句那挺好的了先来说说小蕾吧小蕾这个高学压多少年了两年了吧但是小蕾之前也录过我这行出来话长大家可以去听一听那是我们先锋派实验的一季音质就别提了就是我们在咖啡馆里录的当时是买了一个新设备是吧主要给唐老师做测试用的对

他故意把声音录的不好但是那一期挺好玩的是吧只要是能听得进去啊

但是小蕾这个基本情况好多人觉得你看看现在年轻人 30 奔 40 的肌骨眼上就也不胖是吧年纪还是可以正当年那为什么怎么就高血压了其实这是一个误区高血压越来越年轻了当然了刚才的工作特点我跟大家也交代了在大厂互联网企业大厂

工作强度大所以大老师他这种情况是不是也是见怪不怪他这个情况首先我说他是确诊了高血压两年但实际上确诊之前有多长时间不知道不是所有人血压一高就立即能去看病然后发现的他可能时间会更长一些但是这个咱们很难去追溯只是说他的血压如果要是比

两年更长的话就说明他实际上高血压发病的年龄是更年轻的以前有过发现吗小蕾没有真没有包括确诊了之后我都没有相关的症状反应那你确诊之后你吃药了吗吃啊那得吃啊对啊你吃药所以你没有什么症状反应你要不吃药不就是吧

其实不是这个发现是怎么发现的呢我先声明一下真不是因为工作或者说在大城怎么卷也没说你们单位名字不是对不是说真的其实还好入户体检嘛人家一查你知道这边体检呢视力不合格血压不合格是都没办法那个就是正常落户的

就一开始大夫怀疑我是那个叫什么白大褂高血压可能就是到了医院紧张然后可能造成的然后我就带了那个 24 小时的那个监测设备然后测完了以后呢结果还是确诊了应该是二级高血压问了问那个我的情况然后首先我父亲就有高血压这可能是有这个遗传的因素

然后我就开始去吃药当然后来我也了解到可能不是说刚开始测到了有高血压就要开始吃药的可能其实还可以通过生活习惯做习饮食这些先调一下我也不太清楚这个是不是这样

是不是发现了就必须要吃药还是说可以先调调过来了再去吃药正好今天大老师在就一起问一问给他梳理梳理吧大老师对我给他纠正纠正吧我发现我身边不少就不仅仅是我这一行的同事啊

我发现其实包括跟我差不多年龄的媒体或者说一些其他行业的人我认识的我发现确实是越来越年轻是这样的就是即使不拿那个血压比如说咱们每年或者每几年医学这边都会发布一个什么高血压防治指南里面会有一些流行病学相关的就是

比如高血压的发病率平均的年龄什么这些的内容即使你不看这个内容就单从我们临床工作当中的观察到的现象去看确实高血压患者是越来越多而且是年轻的人越来越多了

因为很久很久以前就我刚上学的时候那会还觉得说高血压是一个差不多就说是个老年病对可能上了岁数对 60 岁了退休了开始慢慢血压高了只能开始吃药了咱觉得这个逻辑很正常没错退休了就有病了就开始吃药了这就不行了是的实际上不是以现在的这个来看我们能看到的病人很多说来调血压的还没咱岁数大呢 27 8 岁 30 岁出头

血压就高了这么人情对 而且有的还挺高的高到二级或者三级的高血压就刚才就是萧磊讲他怀疑是不是有遗传因素光遗传因素

可能也不至于但是你说你工作压力不大怎么去权衡反正我总觉得这个各种压力生活的压力学习的压力你看年轻人学生等是吧就可能考学的压力然后自己可能就业的压力然后有各种家庭的压力都会有这个压力比较犯啊这所以就是有外因有内因有遗传的这种可能性是不是各种叠加起来的

其实我自己有一个体会像我觉得你说的那些压力确实是有还有一个就是作息不规律吃外卖然后睡得晚对吧这个熬夜时可能从上大学就开始了啊

因为白天你在工作在跟人各种的沟通交流可能只有晚上的时间是自己的之前也是之前没有注意就总觉得这个晚上的时间是自己的你不熬点夜这个时间就亏了就是你的娱乐的状态可能是要从晚上 8 点甚至 10 点以后才开始因为比如说我们正常下了班回家其实很多工作还是在线上完成的

对对对然后所以你可能要继续工作到比如说到 10 点甚至说 12 点更晚就是有这样的可能性的那我原来的想法就是说我不得刷刷剧看看最近有什么梗不干这些呢总觉得少点什么干了呢基本上就到 1 点 2 点去了

这挺普遍的确实是每天都舍不得过完这一天是吧尤其是今天白天特别的忙没有工夫去刷一个什么短视频去上上网然后或者是有的朋友去看看书出去都觉得睡一觉又明天了这一天就感觉光是工作了光把自己的时间交给工作了

一是自己的娱乐需要二呢我们也不能脱节比如说我是干营销相关工作的那我总得知道最近的梗是什么对吧就是你的压力呢这么说的话换句话来说谁都有跟别人也没有什么不一样虽然你是在这么一个大厂企业可能这只是一个标签而已但实际上你的压力跟你的同龄人就咱们同龄人来讲你看像大老师医生有没有压力医生也有压力你看这个作为医生啊

你看有的是门诊有的是抢救有的是急诊也都不一样有的每一天不同的科室他面对的压力也都不同所以你说压力谁没有呢可能现在生活的人都会有其实也不是同龄人毕竟我们年轻人跟你还不太一样不太一样对你还不如我呢你还

对老年生活比较规律所以你说高血压这个事你看同龄人也有不高血压的可能强度比你大的有的是所以我觉得像是这种遗传基因更多一点我感觉大老师是这样高血压遗传这个事医学上只能说它是有个倾向就是好比说你家都拾有高血压你得高血压的概率可能就高一点

但是没有发现说特别明确的说哪个基因有问题了传给你了你就高血压了如果真有那是好事我们可以把这基因敲了不就完了吗不得高血压了吗对吧虽然胎儿基因编辑是违法的但是如果你真发现这么个基因它是可以作为基因治疗把点但是很显然现在还没有一个明确的说有这个就有高血压没这个就没有高血压

但是确实观察到就是你家人都高血压那你可能高血压发病概率就高一点这是一个遗传倾向这个是有的我们可以理解因为很多病如果你一定要刨根问题追到基因上的话它是很多基因共同形成的结果有可能你有这点他有那点可能你概率高一点他概率低一点但就是观察到了倾向但不是说就很明确的

这是一个另外一个压力这方面这个东西咱们客观来讲咱们和咱们的父母辈或者甚至咱们的爷奶辈这代人相比咱们肯定生存的压力会更大这个是没有办法去辩驳的可能按照现在石猫的话说他们也许状态会松弛一些咱们就是说没生好年代就这样对吧竞争压力大卷对卷咱们比他们的

这个压力要大一些这一天你都上班了你可能回家也没工夫没体力做饭订外卖吃完了之后

你在在线在 work from home 一段时间一到一看十点多了我今天什么就自己事什么都没看的也没娱乐对吧我刷是 B 站也没刷然后我想看个电影然后我想看看书或者我听听播客对吧这病说了话长了攒了五期了还没听呢诶 能听发言也没听呢赶紧听听吧我不得醒着对不对我醒着听嘛然后这一烙一看两点了是

你第二天还在六七点去上班完了以后你就相当于你什么休息也不好工作时间又长压力又大这个东西就包括说你好比说咱们听众里边我不知道有没有体力工作者他有的时候是所谓这一天的体力活动特别重还有就是像咱们这种坐盘工作的可能这一天脑背活动特别重就说我自己的话因为

还涉及到说你不能对吧职业过程出问题你可能就睡掉人命了对对对这些因素都有可能会导致一个什么问题呢就是你的这个神经内分泌的系统的过度激活你说你今天特别累你又不知道你有没有体验过就说明明我特别累但是我脑袋沾枕头睡不着就的确有太有了这个多少多少都是有点压力的问题的而且如果严重的话可能就还得去评估是不是有焦虑之类的问题好

在这种精神状态下你神经内分泌包括什么肾素血管紧张素系统一直是个激活的状态它的系统激活就有一个作用就是收缩小动脉

让你的血压升高心率变快那久而久之你动脉老收缩老承受这么高压力那动脉硬化你血压自然就上了就得了高血压了你看看这里面有几个细节不知道大家有没有抓住总是这样久而久之你要说我今天这一天或者偶尔这一个星期里有一天你会觉得可能也还好或者是转天你有条件去休息

你看有这么几个工作刚才大佬说的平时在看诊在工作的时候你不能给人判断错了这个确实是压力压强很大是吧你看像我们之前就是在电台里面去做直播的时候他们村子里的小伙伴就说很窒息就怎么讲窒息因为我们有我们的要求比方说三秒不能把这个话断掉三秒钟及以上这样的话属于

而且你不能说错话按秒即使的这种工作压力包括我之前上早班的时候就是每天会确定闹钟一定要在比如说几点几点一定要想今天是不是开着闹钟有没有关掉闹钟就很焦虑你这就焦虑了吗是吧就是在这样的一个整个的神经崩在这个弦上了

就感觉整个人就放松不下来你看现在换到了这个下午节目有这么多的录播就感觉人轻松了很多的确给我的一种就是精神状态生活的精神状态确实是不一样的这个确实是显而易见的所以也有可能啊就是不同的岗位不同的工作不同的人他可能久而久之慢慢慢慢你可能一次两次并没有注意

99 只再加上可能有遗传倾向这种真的挺大的概率了吧大老师对就是说高血压

我们常说没有症状不是好事为什么呢就是因为很多人他的高血压的过程他就是 99-99 有的人可能比如说好四五年有的人甚至十几年他血压才慢慢高下来了但是为什么说没有症状不是好事呢因为你这个血压一点点升高比如去年你不知道但是我们上地势点一看去年那个血压就沾边了就 130-180 了

你今年也没好好查体也没注意今年 140 90 了他用了一年的过程只长了 10 毫米孔数你不像那种突然血压高的那个人说我头疼恶心看东西重演我吐这些高压急症的症状没有对吧没有你还不重视还不重视明年日常 150 90 了

还没症状啊他又是一年长了 10 毫米吗没有症状没有症状这血压又高高高而且出什么问题呢你高血压本身你这个从血流动力上来讲你血压高嘛你对血管壁的这个压力就大压强就大对压强就大血管壁实际上它是会受到一些损伤的还有一些就是所谓这个就是血流动力或者流体力学上的这些损伤

包括在血管拐弯的地方它可能受到的减节力什么就会更高久而久之高血压就会促进这些小的血管的硬化这个过程因为它老是损伤修复损伤修复它慢慢它就内膜就厚了它就硬化硬化了之后你血管一硬化你血压又高了你来回来去的压运循环了你血压就这么上来了

其实当大老师介绍完了之后我就重新审视了一下确实是就是很多东西可怕点在于潜移默化或者说我们不自知就我可能以为我不焦虑或者说没压力但就刚大老师说完我去对照我自己日常吧我发现确实可能我看似已经躺在床上关上灯准备睡了然后但是我可能脑子里还在过

明天要做的项目可能我要过这个项目怎么去衔接跟什么样的部门去对接可能是在这个过程中睡着的而且这个说实话经常是一个常态我以为我睡觉这点功夫很快时间就想好了其实它可能是造成过经常性质的这种精神紧张或者说它无形的形成了一种压力我不自知而已大老师讲了之后你看你审视了才能够回过头来一看并不是

你刚才节目一开始你说什么我压力并不是很大也不是你现在回过头来一看有点关系有很大你只过是习惯了而已对他就习惯了因为有的时候说实话白天或者说静不下心来你可能在处理各种事

那很多东西的去想怎么处理怎么衔接这个东西可能真的我经常就是要么是洗澡的时候要么就是睡觉之前反而很快因为心静没有别的事情打扰他就很容易去想通但慢慢的感觉这个可能真的是一个不太好的习惯嗯

那你有没有自己的一个什么一个方式或者是方法让自己去放松呢说实话我原来以为这其实也是一种放松因为你想通了之后很多项目的协调很多工作东西想通了之后你会觉得咱不是说有成就感怎么样你会觉得通了有完成度的感觉对 是的 是的

明白了在我的主观上我给他解决了但实际上解决解决没解决也未必就是我能想通当然解决了好好好就确实说实话就是你对你的工作是要负责的嘛就你白天的时候可能我们的工作性质是在于跟各种人打交道跟外部的跟内部的白天基本都在开会你说具体的方案的落地具体的实施很多时候其实是在晚上嗯

这确实跟大老师工作差不多都是跟人打交道更多一点是吧大老师对而且是什么呢就是你习惯这个压力就像我原来很长一段时间不是天天在手术吗就是像刚才小李老师说的他习惯了他觉得今天就应该干这个事我就应该琢磨这个事我可能睡觉之前还在想我工作的事他不觉得这是个压力我那会儿呢明天哪些病人要做有复杂的我觉得

我得琢磨琢磨然后明天做完了晚上我今儿做的怎么样有没有什么不完美的地方又做这个其实无形当中都是压力但是只是因为你习惯了你可能几十几年如一日的去做这种工作你就不觉得它是个压力但实际上是你忽视它了对你忽视它了

但不代表它不存在是真是这样它存在但是你只是说你习惯但是习惯的话就是说我能得心应手咱们换个好听点的词吧大家可能觉得我已经对这份工作得心应手了但是这个得心应手可能建立在咱们的一个自己身体机能的自我调节上了可能自然而然我就能够达到这样的一个就像是一个秤杆一样我可能给它已经把这砝码

搁到这个位置上来了话是这么说但是有可能出现一个什么情况你觉得现在这工作我信手拈来对吧我不用想都能干但是因为你之前积累到这个状态的时候你血压可能你基础血压就已经高了你平时什么都不干不吃药的情况下你血压 140 90 突然有一天来一个什么活这活没见过或者这活特复杂或者协调一堆部门或者怎么样我一下就

网络用语血压蹭一下就高了那就高到 180 去了那就不是说你平时正常你现在血压高而是说你平时就不正常你现在血压更高了而已那种人出危险了小蕾你现在每天都在测血压吗我其实还真没有我每天会吃药但真不一定每天都测你这个药是看了多久的

我其实开了还蛮久的因为其实去医院开不方便所以每两年开一次你中间换过药吗这么说没有虽然开玩笑但是这个话确实是很现实是吧大老师有的人可能是一条路走到大夫告诉我吃这 ABCD 这四个药那我就吃两年下去对

其实这也是我的困惑就是说怎么样判断这个因为我自从得了高血压也有意识无意识的去关注这个我看很多科普也是在讲你要去复查你要去换药你要看看你有什么样的那个

就是怎么说呢副作用那这些对于我们日常来讲其实尤其像我这种没有症状的来讲我体会不到我不知道什么时候该去换药再去找医生做一些检查了我也不知道哪些是它带来的副作用

对这我可能代表患者尤其是年轻患者去问的这个我们可能自己的重视程度还是不够我觉得很典型我之前可能还有一段时间头晕就突然间的头晕早上睡觉翻了个身

就准备起没起来一下子又躺回去了然后晕的不行一开始我以为是那个耳食症但着急出差就早晨就走了然后走了之后回来再去院检查大夫检查那没有明显的那个耳食症的症状也许是自愈了但我在想是不是也许他不是耳食症他是那个高血压引起的呢

对 我们就先抛个问题现在是这样刚才小老师说的特别典型有的年轻患者也不一定都是年轻患者各年龄段都有他发现高血压了比如体检查出来或者怎么样他说那我就去看有病我怎么得治对看看了待会跟他说是这么说的说你血压现在如何好比说你现在血压一级高血压不算特别高但是你得控制

好根据我的经验我给你开个药你回去吃然后这人就不回来了就再也没有随着过就吃完了也不想得上医院开医院开要麻烦老得去在药房买点什么的我就自己买了就吃了对然后不吃吃了以后不注意血压到底控制好没好他可能吃完了之后血压将不离开

不理想但是因为没症状啊又变成之前的状态了之前是没症状不知道现在吃了药以后没症状不知道控制好不好有可能就没有达到说我们控制的目标还有呢就是说吃上药之后啊不知道复查就除了血压自己不检测以外其他的东西也不查有好多人可能 40 来岁上门诊看说哎说大伙这个最近啊

我这个尿里泡沫特别多出了什么什么问题结果一看都已经到高压肾病的状态了或者说是说最近老是气喘我老觉得这个累然后体力大不如前然后老憋闷晚上睡觉老老是觉得特别的喘气不舒畅结果

我一查高血压好多年心脏都大了心脏功能都受影响这就是你长期吃药但不去关注它的一个可能发生的一个恶性的后果咱们讲高血压就是首先你知晓率然后你的干预率还有你的控制率这三个都要讲的当然

从流行病学数据上来看咱们国家的人群这三个率都不太行都不到一半你吃小你得知道自己有没有高一下你干预就说你得吃药但是不是说干预高了就行了你还得控制你光吃药这不管事对吧我也不去换药我就吃了就完了

就吃了就不存在了这个也不行所以这三个得提高才行药的话就是得自己测血压大夫你毕竟看门诊就那么一会儿的时间他给你看了药之后他肯定叮嘱你说你自己测测了血压咱们对吧控制挺好咱就不动了如果说不好咱们还得换药包括有些人吃药吃有的药他有副作用他有反应什么的这些这

这些都得再去看医生这种就像调血压药什么这个有的时候会是一个比较慢的过程他可能需要看个两三次甚至于三五次门诊可能有的病人会觉得麻烦就不来了但实际上这个还是挺重要而且包括像你看咱们刚才说说话这段你听在外边啼里啪啦响了就是好像在下包子入夏了有的人

他比较敏感入夏了之后他的这个血压可能会比他冬天的时候要低一点这个时候如果你再照常量吃药你可能血压一下就低了会出现就比如头晕啊或者觉得没劲这些症状那你也得去医院调药你看总是在调整这个过程首先第一步先是自己啊家里得备一个血压剂就是指南推荐是尤其是你自己在家啊

用剂量正确的电子血压剂是推荐的用水银血压剂是不推荐的有难度它不仅有难度一般人很难操作的正确你别说一般人了其实很多大夫他操作都会有不规范的地方另外一个就是那东西很容易出误差他不准

你看现在还有些医院就是用水银血压剂它其实是一个成本挺高的事情因为它很容易坏掉比如你一摔碎了或者说水银有毒还有你捏的小球球那个东西像胶做的你老捏老捏它老化了是的漏气对经常出这种情况它比如裂了

不准这是一个另外一个就是因为这个东西它会有比如说它自己系统上自身的一点比如漏了气或者说是有些小的泄漏导致它不准它每年还得拿去不是每年就是每个季度对得拿去测就是找专门的计量部门过来给它校对校准这是很麻烦的一件事而且那东西特别大又很沉对吧两样东西其实是对它其实两个东西还得背一听人气你说大多数人

这也不会是听诊器他也不知道听什么地基声对吧所以就干脆就电子电子一个是相对来讲误差比较小因为操作方便对这里面有大家的一个误区你看家里老人有的是竟是相信水银的对对对对吧尤其老人说你测血压吧电子的电子你大夫你拿捏的给我测对以前我们家也是最早

我小的时候你看我妈就是她四十多岁开始高血压然后我就有的时候小时候觉得好玩然后我就去学去帮她测听那个声音的变化当然你说现在他们都已经早就换成电子了

但是还是有很多的人的误区就认为你看你是大夫你都拿那个电子的给我测你这不专业呀其实不是不专业而现在的这个科技水平的发展这些个设备啊已经能够满足咱们日常的一个监测水平

此处真的是应该有丝滑连接并没有某些什么鱼什么的招商然后另外一般测血压的时候我们还要测个脉率你看你测血压的时候电子血压机上一般给出一个数比如 120 80 然后底还有个数吗

为什么我说的对阿唐老师也注意到了我说的不是心率对是脉率因为你那测出来就不是心率啊血压剂是属你那个动脉蹦蹦跳的对属的是脉搏这有什么区别呢脉率和心率有的时候可不一定一样来讲讲吧嗯

这就说为什么我刚才说这个水银柱血压剂它有的时候会比较有点玄学的这个因素在里头啊就是说它不是听声吗比如第一声响响起来的时候是这个高压然后不响是低压对吧正常一般就这么描述嘛

但实际上好比说你有特别多早波我二连绿我这个心跳咚咚咚咚这么跳我那麦可能就不准了他就不是每心跳每一下都能传出去了他可能有的中间就漏还有包括像现在很常见的也是高血压这个毛病的最大的一个变化症就是防颤防颤的病人你心率脉率就很有可能不一样因为他有的时候左耻虽然跳了但是他血没打进去他跟

这个左房什么有冲突他没打进去所以卖就没跳对没卖都没跳那你就明显听出来你这个卖率小于心率的情况得到了确实

确实是其实这一点的科普这一点非常的关键所以大家看那个数字不是别的是你的卖率其实我们以前的节目当中也说过但是相信大家可能对这个还不太了解觉得这个无所谓这个数字但是有一点非常重要了如何测才能测得准这点老师给大家的科普这个是一个非常好的问题

因为可以说绝大多数情况下咱们自己在家里测血压其实都不那么规范当然了你要说就是差一点可能差个四五毫米拱柱什么的问题不大但是我见过的一些奇怪的测血压的方式比如站着测站着测躺着呢

躺着问题不太大站着很厉害站着测然后还有那种就是他这个人他可能情绪上会有一点点跟咱们不太一样他自己知道自己有高血压也吃着药他就测一下血压血压挺好正常的他就想不对我有高血压我虽然吃着药但我能控制那么好吗对吧我肯定这血压剂有问题我再测一次快快快再测测完了以后一会你看我说比刚才高一点是不是还不对光光又测又特别高

也不换胳膊就这一胳膊就是一胳膊连转来回转这些都不太对我刚才说的就是因为咱们现在基本上都电子血压剂了所以我也不再介绍水银血压剂的用法这东西太麻烦了这就不说了对不说了因为现在医院很多医院都已经没有水银血压剂了也没有必要再说了

咱们就说电子血压剂首先我推荐什么能买 B 式的血压剂 B 式的是咱们缠那个吗缠胳膊的对因为相比之下还有万式血压剂你见过有特别小然后也是一个小的袋子也能加压的那种它绑在手腕上万式血压剂是通过宫动脉绕动脉的活动来测血压 B 式血压剂是通过

公动买来的它相对来讲必需雪茄机会更准确一点当然如果你说你没有条件那万事雪茄机也就这样了那就凑合使了也行当然条件允许的话当然是必需的最好然后有了雪茄机之后咱们假定你雪茄机是买回来的正规产品不是你自己拼的

首先得是正规产品对不是你五块钱自个儿拼的找侯爷画的也不行那个没法弄那个那没法弄它得是准的然后电池装好了开始涉及到第一个问题你不就得把绣带往你胳膊上缠吗你得绑上这怎么绑也是个学问怎么绑的学问是在这有的人你好比说我我这体型比较硕大我胳膊粗有的时候那绣带就不一定合适怎么办没办法买一大绣带买 XL 号的对买一大号的

有的比如说有些年轻的女性比较苗条她胳膊特细你用大袖带合围裹一圈裹两圈都没包住的真厚实那不行有小号的甚至于我见过有成年人因为其实体型比较小用儿科的袖带去测试也可以的

你得保证它绑的紧不能缠好几圈然后也不能说你加压它它就裂开了那肯定不行绣带这个事别看那么简单就绕了一个圈撕拉一下粘上但这里面如何选择尺码这个还是很重要的大多数人军码都 OK 这选完了号码了再往胳膊上绑这个绑的过程绑多松绑多紧理论上讲只要能套住了别晃晃荡荡的就是能固定在你胳膊上压紧就行了

别下来另外一个也别说压特别死吃在一定的力可能能固定在胳膊上就行了别往死里绑这个血都不循环了往死里绑血压测不出来了那倒是看这个绑也是个问题这还有绑左边还是绑右边问得好问得好你好左右手一般我们绑就是你官用手

然后它绣带上一般有一个小箭头就是在绣带的底部有一个小箭头你绑好了之后箭头朝着你的手的方向一般箭头离开你胳膊肘窝大概离开个 3 公分 3~5 公分就差不多了你别说给绑小臂上了或者说胳膊肘给绑进去了这肯定不行也别说离特别高都绑肩膀上去了那也肯定不成

学到了因为我是右撇子我习惯用手是右手我绑左边这不绑着顺吗它一个是顺另外一个不是你绑左边是顺了但是如果你是右利手的话你绑左边你左右血压会有差异的咱们还是以惯用手这边为准这就学到了要不然每回测试总是反的你这个问题我要延伸一下问问大老师为什么要绑惯用手其实就是一个

正常的来讲因为你肯定左右手分工不一样你惯用手那边你的肌肉的力量什么的肯定是要比你肥胖一点稍微要强一点的对你这边侧血压相对来讲比较稳定也比较准我还有个问题问大老就侧的时候我们是说躺在沙发上放松还是坐在椅子上

椅子上包括续压剂是跟比如说跟什么齐平是放到桌子上还是说就放到床上高矮是不是有什么讲究是这样的问题很好因为下面要说关于高矮或者是我们采取什么姿势一般躺着或者说是坐着都可以我不推荐站着当然如果你站着你说你有一个

来个经济独立能把胳膊举的跟心脏样品有东西支着也行多累啊对 我不推荐这个它是这样血压器它本身它自己是一套连通器它里边压力是压箱是数字相等的所以血压器的位置说实话高低什么的不会有太多的差异

但是你胳膊的问题胳膊的位置需要跟你的心脏的位置是一样高的你能理解这个问题吗就是你坐在这的时候好比说你心脏跟你桌子一样齐那你把你胳膊放在桌子上就 OK 你躺着的时候那你胳膊放床上基本上跟心脏的水平了站着就不好控制了有的人站着手下垂着那么蹭牙那就不一样了

就是一点点物理学的小知识你所有血管也都是连通内部压箱是一样的但是你得保证它的位置跟心脏是等同的否则会受到重力的影响血压压力可能不一样所以就是得平起这个其实还是容易做到你自己注意一点手往胳膊上往桌子上一放或者躺平了都没问题就算这不会有太大差异你别太离谱了你说你站着然后手下垂或者说我怎么着崴过在一个什么地方那可能就不太行

你看这事有的朋友可能会说了说大老师我在办公室里边我也背了一个悬崖记你看我那个桌子特别好升降桌刚好把桌子升起来跟我的心脏一平然后把手搭上去这样成不成合适啊没问题啊只要保证一个原则跟心脏平齐就行了

绑在手臂上的虾带的位置跟手心脏平齐你手握跟心脏一个这些位置的问题还有一个非常关键的就是你测量的时候就好像不能舒缓他说

它是这样你测它其实你看一般如果你没有什么太大毛病血压计傻了测不出来你很快就测完了十几秒二十秒就测好了它主要要求的是你测血压的状态它要求你静期测血压那怎么静期呢你至少躺着或者是坐在那平静的待个五分钟左右你说你现在比如说你刚睡醒或者说你刚从外边回来往这一坐坐了五分钟你心里也没啥事也没着急也没生气但是待着放空五分钟你养个血压那是准的

你要说好家伙我今天着急我就必须得测这血压我从 10 楼底下冲上来我倒是往这一座啪唧一侧那不高才见鬼这个还是一件事我有一年体检的时候就是他体检中心他在那一刻是测血压在楼上他不一样的楼层你知道我也不等电梯了因为我觉得人太多了我就赶紧走了

二马一错灯上了楼上之后我就说在这我就赶紧测个血压测完之后确实有点高说您这还忽着太喘的了这样吧你先查别的对然后回来您再最后测一测正常的你看现在正常的吧确实是这么回事对这种倒是很容易识别就是你看这病人忽着太喘的刚从外边进来或者招了急了前面有人插队跟人吵架了什么的

好点话歇个五分钟再测它可能就相对来讲会比较准一些对别着急忙慌有人说今天上午我得测试但是现在我工作特别忙怎么办呢赶紧拿来我测一个赶紧别着急别着急对不差这会儿然后还有一个就是我刚才说的就关于连续测试这个事就是有些人我去证评论区

老觉得测不准他要么取平均值要么就是连续测这个其实不科学咱平均值可以取但是你得看你这几次血压之间是怎么测的间隔了多久血压器原理是他先给你施加一个压力对吧胳膊上你觉得他使劲捏你胳膊他充气捏到他给的压力和你动脉里的压力一样大的时候他不就相当于把动脉捏住了吗动脉不就不动了吗对

就听不见那个定格光浪的心跳了吗这时候他再加一点压他开始放气放到正好这个脉搏这个声听见了响了这是你的收缩压在这个状态下呢你这个袖带上压力比你的舒张压高比你的收缩压低你捏着它你就一直能够它这个动脉的压力就一直能够去弹那个血压的那个传感器它一直能听的这个声直到说你的这个血压袖带

在压力等于或者低于你舒张压就是低压的时候弹不动了 听不见了这是水银的原理电子是一样的它只不过是把听换成伤感器了那么就涉及到一个问题你的血管它是有一定的收缩力的有一定舒张能力的它不是个胶皮管的也不是个塑料管它不硬刚才哭了哭了捏了人半天对吧

雪管急了 可是你捏我干什么那肯定有事呗 外边压力大呗我就缩一缩 我缩一缩我知道这可能有什么问题了是不是我手断了还是怎么的我得减少一点这边血控缩一缩 心混了 雪管一缩雪管一缩 雪管的压力不就大了吗你再测 再去绣带再去捏你胳膊怎么捏半天还响 这时间是啪这回不响了 再一测 比刚才高你还不满意 你说我还测

再来一个 血管更急了不行我再说压力就越来越大越来越高所以说这样是不行的你测一段时间然后用个 3~5 分钟这血管的状态恢复了然后他血管也不着急了你也不着急了再测就行了经常门诊会碰到有病人说但我这昨天晚上睡不着觉血量还越量越高越来越高

我心里说那是越来越高你让我这么测我也越来越高你看就是问题在这了有好多人我不放心我这高我一会再测一遍也许低了先吃个药再测其实有的时候就是越测越焦虑越焦虑越高对也有这个因素在里头所以小蕾你现在也不测血压吗每天不测说实话吃药不测对药我几乎每天都吃可能周末有时睡的比较

然后起来的也晚那就不错了周一就没吃周末就放松了但平常肯定都是吃的你还有放松放假的时候自己给自己这避免不了因为

你说实话我其实还有一个问题就是关于这个吃药时间的问题我反正习惯是一早吃吃完早饭或者早饭前或者早饭后一点去吃吃完就赶紧上班去了但周末的时候一睡可能就 11 点了就平常都早起难得周末多睡会儿嘛那我想着是不是就不吃了因为直接吃午饭了嘛不是这样的哎

这就是一个非常常见的情况就是一个案例你要是去找大老挂号的话你就会出现在大老师的朋友圈里面其实又犯了一个什么错误你看咱们一般大夫给你开的加压药都是让你一天吃一次对不对很少大夫给你开什么两天吃一次或者隔天吃一次一般不这么开药对

甚至有的家要让你一天吃两次 当然那个人比较少咱们就按一天一次说为什么要按照一天一次吃你简单理解通俗的讲就是这药吃一片只能管一天你吃这一片药它实际上比如你第一天吃它可能管不了一天因为它血压浓度还没上去的一般吃个 5~7 天血压浓度稳定了以后你每天吃就相当于你现在身体里浓度是一个稳定的你每天把它代谢下来那部分补上就行了

这样就稳定了那么你吃这个药能管 24 小时 24 小时差不多快到的时候它的药效就慢慢开始消减了这时候你早上起床了再吃一片血压又补上了然后 24 小时又过去了所以尽量还吃当然我这肯定不理想就是不是理想状态下

不可能完全做到就是说尽量每天都固定同一个时间固定点对这个很难你是上班确实上班的时候一早上起来时间尽管一样吃的吃的你可能周末会晚起或者什么的你可能吃的就不规律了但是有一点就是不规律也比你不吃强

其实吧我还有一个担心我估计很多人也有啊当然这个所谓的什么耐药性这一点我经过长期听这病说来话长已经不存在但是我老说高血压药有副作用但我自己又不知道副作用会是什么比如说我这两天头晕了那是不是跟这个药有关那所以我怎么想呢我想我平常工作我可能容易焦虑容易

容易累然后我吃一个碗剩我周末不工作完全放松休息的也很好我不是少吃两天也能减少点这所谓的副作用你这休闲娱乐来一个是吧对对合理劳逸结合劳逸结合会造成更严重的问题你看看你看看好嘛又一个反面对你看我刚才说的咱每天吃那药是为了把之前消耗掉给补上是不是

对在这种稳定的浓度下你血压只能控制假定啊你现在是要血压控制好的它就会一直好嗯你可能今天稍微晚吃了三个小时比如平时六点起今天十点起但是呢你好歹把它补上了对不对它基本上还在发挥作用你经过你可能今天就少吃了一点点的没关系你说你周末不吃咱就好比说你五天大约两天拆网嗯你头五天吃你这两天不吃那么这两天会发生什么情况呢你的那个身体的血压浓度啊

它就没有补充它就一点往下降一点把往下降降到可能比如说到礼拜六晚上礼拜天早晨的时候你血里的药的成分它的浓度不足以压住你的血压了你血压就往上涨了

长到可能礼拜一早上起来你也没不舒服吗他也长得没有特别厉害也吃上药了这时候补充好了但你拉了两天你可能再吃个两三天这个血压浓度稳定了血压又下来了结果没过两天又周末了你又上去了这血压就跟坐过山车一会儿再上一会儿再下头这个情况血压的剧烈波动比你维持一个血压的高位还要糟糕

看看所以说血压的稳定比这个波动要安全对每天都得吃你好比说咱们举一个不恰当的或者极端的例子你永远血压一百七一百你可能能持续十年都没什么事当然你可以把几万损害都出来但是不会有什么大问题但是您今天一百三

120 80 您明天 180 120 后天 120 80 大后天又 180 120 你过不了两天你就脑出血了受不了受不了那肯定受不了你头晕眼花脑出血呕吐什么就全来了小蕾你听见了吗是确实今天这期节目就救了你一命啊

其实你很典型我也能体会现在年轻人虽然知道你看这么年轻得了高血压我吃药我觉得也不太像老年人那样我是每天都这么吃工作挺忙我还能扛确实没有什么症状当时大夫确诊的时候我自己也很惊讶大夫也很惊讶说这么年轻我有什么症状什么症状都没有有症状就完了你看了吗确实确实

有症状就完了所以大老师得给大家讲一讲长年高血压如果你不好好控制的话会出什么问题在这之前我得先往回导一下刚才小刘老师问了一下说血压药的副作用的问题他不是说担心有副作用所以他五天打鱼两天晒网吗是这样的血压药的副作用有的人很明显它跟不同类的药都是有关系的

比如说有些人吃盖利松药组织剂就比如说你吃什么地平类的这些药有的人吃完腿肿有的人吃完以后脸红有的人吃完之后牙龈增生很不常见但是会有但是这个一般你吃一段时间就出来了还有比如像你吃了一些业内就什么福利类的这种药你吃完了之后我就莫名其妙我天天咳嗽这是我们用高血压药用最常见的两种变化症

两类贫乏症这个一般你吃药一段时间之后很快就显现了在出现这种情况之后那我们大夫你再去看他就会给你换药这样

然后另外就是说如果说没有副作用或者血压控制不好我没有给你换药他反面的来讲他还有一个问题就我刚才说的就是所谓地平类的药有的病人说吃上地平类的药我刚吃上完了又吃了六七天了我觉得血压控制还行但是我隔壁家的王二婶她妈的儿子的对对什么什么什么她说是地平不好现在国外都不吃地平了我在某一天上看了这个

这个地平不能用了你赶紧停了吧我吃这个药挺好你吃这个药好 你吃好比说你吃小本地平一天 30 毫克就吃上了啪唧也停了吃上他说的那好药第二天头晕一测血压怎么那么高呢第三天怎么还那么高呢上医院跟大夫说好比你找我了大佬我问你一下我这血压要停了血压越来越高那你吃钙液通道组织剂你这药突然停药会反跳血压会比你吃之前还高会有这个问题

所以避免这种情况的发生其实就一条两条吧就说两条吧第一遵医主服药出现任何问题去找大夫别自个乱动自个乱动可能会动出更多的毛病来不要擅自做主不要听隔壁王大爷二婶什么孙大妈的这些个建议

对因为它是医嘱来的所以你要动它你还得去找大夫不要觉得有的病人自己可能说要吃了十几年二十年了觉得久病成医我是专家实验移动药比亚基基血压 108 脑出血这种也见过不要自己去动这个东西咱就不好听说你之所以花钱去找大夫那是因为大夫肯定还是比你懂的你还是得听的

对 说到这儿想咨询大老师就是我们去医院找到大夫他给我们开某一种降压药是基于我们的什么症状去给我们去做这样的一个药的推荐或者说给我们开了这类药因为我吃的就是好像是一种复合类的 SPC 吗不是 结沙塔 阿绿 地平线那就是 FPC 吗就是单片复旺之际吗

对它是这样的首先用药要根据你的血压到底什么情况我们通俗的说就是这个药劲小那个药劲大你血压高咱就上劲大你血压没有那么高咱就上就少了这是一方面考量另外一方面还要看你把器官损害就好像你应该是有经验比如你去医院看大夫不是说你高压我给你开高压就完事了他可能会让你做一些检查

好比说至少做个心电图有的时候要做心脏的超声有的时候要查血查一些肾功能这些的然后还有的时候会查一些像动脉颈额脉超声斑块这些的问题他都会给你查这个就涉及到阿汤哥和你刚才问的后边一个问题就是说高血压到底会造成什么样的损害严重影响对然后我们会根据这些把握的损害来进行用药的调整

高血压不可怕高血压这个东西本身来讲它唯一能够造成的情况就是你动脉硬化和血管破掉就你水管的天天冲那么大压力它破了对它这个东西发生概率没有那么高高血压可怕在哪高血压可怕在于它有一系列的并发症这个才是最讨厌的

对 它的并发症就是高血压所引发的其他的问题高血压几乎可以对全身所有系统造成影响这就很可怕了对 这就很可怕了所以为什么说控制血压不是说我们追求一个血压数好看我们主要是把血压降下来之后让你不要有那么多的所谓的把器官和外周器官损伤防止你之后出高压的那些并发症一般出的那些并发症你生活质量很一落千丈那就不太好了

咱从头往脚捋来捋一捋不是吓唬人这不是吓唬人这是真的而且发生率不低的说说大老师脑脑梗脑出血脑跟我说了你高血压顶了你脑动脉都硬化了回头你下载了以后就跟心梗似的你脑子缺血就脑梗然后血压特别高一下把你脑子里动脉冲破了血溢出来的就脑出血了你看都说了脑溢血就是这个对这是头的

神经系统的问题会造成什么事呢会造成你半身不遂失言失语口眼歪斜口吐白沫流口水什么治好泪流口水这种这些都是神经系统的症状然后脑子上咱还有眼睛对不对眼睛上面动脉很细的它对动脉硬化对血压高血压是有非常敏感的

你长期的血压高回头眼底动脉硬化然后再往下顺着脖子上颈动脉对吧所有下动脉都在这当然这一顺都是高下造成的动脉硬化性病变的这么一个并发症

你比如说颈动脉斑块了这很多人都有但也跟高压有关系有的人锁骨下动脉硬化甚至闭塞了这人一侧血压左边右边差特别多觉得左边胳膊或者右边胳膊发凉什么的这些都是这个方面的问题然后再往下数就心脏了这个很好解释就你血压高嘛咱心脏是个泵是吧咱心脏就是那气球它自己捏自己也刚刚刚往出打血

你血压越高阻力越大心脏是不是就得越使劲干活心脏使劲干活怎么使劲心脏它就这么大那没办法我再大力出气剂心脏就使劲干活使劲干活在一系列内分泌的神经内分泌的影响下

心肌细胞就变大变肥了变大了变厚了劲都变大了心室壁就变得特别厚你心脏就会变特别有劲但这个有劲不是好事因为时间久而久之慢慢的心脏说了我干不动了老的不干了慢慢的它细胞就开始不行了心室壁就变薄了心肌细胞就坏死了这时候你就心衰了

就会出这个问题然后你就说我这么多年高下不吃药挺好没事了突然有一天我是二楼都上不去了我晚上睡觉躺不平了你看那就问题大了这个没有任何一个并发症或者是任何一个其他的严重疾病是一蹴而就的说咔嘣一下子我明天早上一睁眼我是心衰它都是冰冻三尺飞日之寒对它都是慢慢进展的等你真正出了症状那就有点来不及了

这是一方面那你再往下数还是动脉中央硬化的这些事你长期的血压高你肾对吧你再往下是肾肾对血压是很敏感的一个器官但是它自己也有调节血压什么这些的功能你长期的高血压肾小动脉硬化然后包括肾自己的动脉深动脉的中央硬化狭窄什么的一方面促进了血压进一步升高一方面又反过来促进了肾的损伤突然有天你说我说我怎么那么痒痒

痒痒啊浑身我最近面色怎么那么晦暗啊我最近尿里怎么那么多泡啊我最近怎么尿变少了你去查好家伙肾摔了高血压肾病肾摔了一查超生就剩四分之一个肾还好着呢这好着这肾一大半都不行了另外一肾都萎缩都没了这是很严重的一个问题你就记着凡是血管多的地方

高压全能给你弄坏这也太可怕了对包括于什么包括于你下肢动脉硬化了你走着走着到我这走个 20 步我这腿就发凉就麻就疼我就跟个全瘸了似的我就等会然后再走会我又瘸了再走会这就是坚定火情这也是高压可能会导致的一个下肢动脉硬化出现问题它的症状就跟你心脏痛一样你腿缺血就走不了路心缺血就心痛还有一个非常凶险

高下可能导致的问题就是主动脉夹层这个是对这个都听过咱们想主动脉应该是你身体里最粗的最粗的动脉按说你小动脉怎么着被高下影响也坏了一时半会轮不到它但实际上不是主动脉没有你想的那么坚强

尤其是咱们的动脉是三层外膜中膜内膜内膜是跟瓦片一样一层一层细胞叠起来它没那么坚硬血压特别高血压老冲老冲慢慢慢慢的内膜损伤你这个内膜就有个小口子老合不上突然有一天你血压一高血冲在小口子里边劲一大给它裂开了就相当于把主动脉三层膜中膜和内膜中间撕了一个洞血都跑到内膜和中膜中间去了

这个什么问题第一如果要是量足够大巨大的出血都在甲腔里你比如失血就完蛋了还有一个就是说你内膜和中膜之间是跟其他的分支是不连通的你血都在这里头你真正该走血的地方没有血被压住了你的肾你的肚子里的肠子什么这些的都需要你主动来供血因为供不了你就开始出现各种器官的坏死

还有一种就是从头撕到尾基本上你相对主动还闭塞了就相当于什么你一个消光栓要救火你消光栓的接口这块坏了你这水出不来你这火也甭救了这病人就挂了就会出现这种情况这个是很凶险的主动外加层非常可怕这是高血压非常常见的一个病发症

死亡率很高就这么说吧现在躺在手术台上我把胸腹都开了你突然夹疼破了都未必能救得过来小蕾你听听确实二腾哥终于是不要上手术台你先好好吃药这一切的一切都是前面就是好好吃药对我以后每天都吃你看这得听大老师的话这些个每天吃药还要

测血压要看这药行不行不行得调得换对我其实说实话真的原来是吃药然后确实没太注意这个测量我什么时候会测呢可能偶尔的突发奇想测一下可能是

但一般也还好包括或者说体检的时候这一年才测这么一次确实测的比较少还是严格控制然后再加测好血压才可以要不然咱光吃药咱就是吃了就不管那就没水平的区别对因为也不知道这个要管事不管事对我调节是不是起到作用对

所以你看这个为什么有的时候咱们建议隔一段时间的你要去医院挂个号然后验一验血验一验尿是吧当然具体验什么听大夫的我就打个比方对然后你别指挥大夫说大夫你给我验这个大夫你给我验那个是吧你该验什么大夫肯定都给你看了把症状最近的表现血压值吃的药跟大夫都说明白了

拿着记网都是有检查单子更好跟大夫一比较这都不需要说我一定要还要找这大夫你换别的地儿你有这些个报告记网的记录拿给大夫一看都明白不用担心这些个问题我觉得最重要的说回来到尾应该说到最严重的主脑脉加成这个问题就已经很严重了咱们就说的是就真的是无力回天的那种了真的这是最严重的

当然了一切回归到本初现在虽然年轻虽然现在没什么太大的症状可能我现在也没有其他的各种难受还能上班还能熬夜还能工作还能出差是吧但是一定要记住就是吃药而且戴老师刚提醒的也是说尽量在相同的时间每天固定的那个时间去吃对吧

对这个因为我是习惯早上吃但我也听说就是说比如说你要是中午还没吃就不要再吃了有没有这样的说法没有因为还是从原理上来讲它要补足你的血压浓度

你即使你晚服也比你漏服强即便是比如有的人习惯晚上服其实他只要每天相近的时间固定好点就行但是这个东西具体情况具体分析一下有的时候有些大夫可能会根据你的情况跟你说说你有某些药可能不一定是心血管高血压方面的药有些其他药说你如果今天没吃你就别吃了那种情况存依主

但如果要是说没有特殊说明的话每天固定点吃哪怕今天晚了你说你中午才起床该吃吃什么倒是也没有那么的说我定个闹钟我现在今天想睡个懒觉必须得这样起起来吃完接着睡起来吃完再睡那没皮啊属实没有这么严格的要求那还是宽容度还是挺高的你看它的容错率还是有的是吧

对挺好的我觉得这个药吃起来更不费劲一个是吃药你看前面叫小蕾一定要吃药再一个是生活方式对吧对其实这也是想问除了吃药我们平常有什么样的做法才是一个正确的吃药是第一位的那么生活方式也得改善生活方式其实因为就像我刚才说的高级阿尼的促进因素是多种多样的

有的时候比如说你压力大刚才说的包括遗传倾向包括你可能不运动体重比较大或者说是什么这些你的工作方式久坐不动什么这些都有可能会导致你高血压但是咱们并不确定说哪一个是百分百导致的

所以就都要改善咱们现实点说你去达到那种所谓 WHO 要求的身体心理双健康的状况目前咱们都做牛马的不是很可能对吧但是我们对尽量是注意能注意的地方注意就好比说你高血压这个问题你好好休息我觉得你可能还年轻就是

我年轻的时候也信奉一个信条就是如果不睡觉我人生能活两倍的时间好多人这么觉得对但是到了分四了以后不睡觉你就觉得真的不行了是这样的你如果比如说连续的几天睡眠不好你可能血压就是会上来这个是你一些交感神经兴奋的问题导致的以前你可能事实上要顶一点或者说年轻不怕现在你肯定是不行了

这是一个另外呢有的人他比如说大量饮酒啊或者说有很重的这个吸烟的问题啊这些都是需要戒掉的这种不良嗜好要戒掉这是需要的因为这些东西包括你抽烟你吸进那一大堆草字头的那个不认识的那些燃烧产物那些化学成分啊

太刺激你的神经内分泌系统也会导致血压高包括喝酒喝酒有可能会让你血压低但是你长期喝酒的话它会引发其他的问题也会有血压高的问题然后适量的运动我也听说高血压不能剧烈运动怎么叫剧烈怎么叫剧烈我这个东西是这样的就是

咱们为结果论引发你脑出血了或者动脉夹层了那个叫剧烈但是咱们不能这么算因为你也不知道怎么会引发对吧对呃实战运动就是按照这个标准每周进行一些有氧运动就不要去做那些蛮劲的无氧的什么我去撸铁去去举那种就是强的那种高张力的运动那个尽量还是要避免的

比如说我长距离的徒步算算有氧运动那个不算剧烈啊啊当然您您也别您也别说我那个我我去暴走去因为我们之前见过这样的病人人家说你这个身体啊不能不能天天举铁不能天天去这个什么甩甩绳子什么这种比较剧烈的运动说那我就走路吧大家都说走路好吗好老爷子 70 多岁一晚上出了家门走了 15 公里

横尾肌溶解了来看天哪那也太极端了这个属于极端了但是这是有的这是真事所以说也得小心就是每天你就大概半个小时一个小时有氧走一走说慢跑就可以了其实没有没有说我必须得练的练块就那个剑与美杂志上图上游拍照那种好讲话那个不行那个那个

或者说去跑步或者说我们长距离的徒步因为我自己是比较喜欢徒步的嘛那我们比如说是不是看一些运动手表或者说这种装备把心率控制在一个多少或者说脉搏控制在一个多少是比较合理的以您自己不难受的情况下心率到个 123 嘛它应该是有公式的这个得根据年龄来算达到你的目标心率就可以了

就不需要再说更大复合的或者说更大力量或者更大强度的什么一个体力活动原则上来讲就是动比不动强咱说根据比如说每周至少 180 分钟的无氧运动什么中等强度的有氧运动这些的这些东西你可能很难做得到但是你动完就比不动强你看就跟吃药是吃就比不吃强对

对先吃上或者先动上这个是第一个目标第一阶段目标然后怎么吃个 WL 怎么运动的更科学那是后面的更高阶段的追求先做好第一步对先做好第一步然后还有一个事就是这个东西最近几年是大家嘴上说的很重视但是我觉得没有什么人能做到的一件事情就是你要小心你的饮食里边纳的含量

别太闲说一天两个三个什么这些的也很不直观但是我觉得绝大多数居委会都给你们发过那小勺子是不是你们深圳居委会发了吗发了盐勺没有它有一个小盐勺你就记得每天咱们其实中国人吃饭相对来讲盐比较重的不管南方北方其实都会多咱们长时间的盐比

推荐收入量多我认为可以理解虽然作为一个医生我认为这是不对的但是这个东西可以理解因为你谁不想吃西汤瓜粉尤其你上一天班了对吧我不想吃好的吃好的给自己鼓舞一下精神但是如果说饭特别咸或者说有些那种就罐头类的那种东西它那个纳含量特别可贵这种东西还是要少吃不要吃太重口的包括你点外卖什么的点那些大油高盐对有些菜

特香特别香炒的一汪油一汪油大概率也伴随着一大堆盐你吃进去之后你长期的这种高纳的摄入会导致水纳猪流的问题还是导致你高血压心衰什么这些事这个确实执行起来还是非常困难的因为说实话你不自己做饭对你控制不了你无论是在食堂还是说点外卖

尤其你工作日可能周末偶尔的自己做一点还好我们能只要你做你就能控制但经常是这个食品是外来的

不知道它割了多少点你自己不控制你买罐头它好歹给你标了你买那外卖它并不写它的营养成分表多喝水有帮助你吃咸了你肯定多喝水这样的话你不就肿了吗你吃了油了你就肿了吗这就是这个道理尽量清淡别吃太重口的东西你说不吃也不行你看一周吃个一两顿也没问题不大包括炒的青菜它也很有外卖对是这样的

这样好吃啊那是啊肯定好吃啊那感觉刺激重嘛能自己做饭呢自己做不能自己做饭呢反正吃饭的时候全家哪怕你吃点什么青食之类的东西可能相对会好一点吧但是这个我不太了解因为我不知道青食里边是不是也使劲放佐料但是

可能也是会好一点这个我有一个感官就是我原来就自己然后就是点外卖居多或者吃食堂居多然后我其实的饭量不是很大但其实就是肚子会大然后那个会胖

然后最近呢我的食量并没有减少而且我也没有拼命的去运动我父母来深圳住一段时间他们做饭我就说我就输了我也没有特意的去做什么因为家里做饭很少会那么犹大

那么多油尤其是还有一个问题不仅是重油还重糖实际上体育涨得很大一部分原因是糖多没错咱就说天津人做饭糖油混合物都是做饭你就说早餐吃的那就碳水炭水炸弹大饼卷一切然后做什么都给你过个油是不是天津人喜欢做饭好喜好熬个红汁过个油加个糖这种

你就说你父母这么做饭你都比吃外卖体重能减点你说外卖重油重糖但咱不是说外卖不好人家是餐饮行业的人家该做的就这样他做的不好做的清淡了你觉得不好吃你还投诉他但是就不能老那么吃得自己注意一点对人家是口味为主还是时不时的经常自己做一做做一点清淡的比较好

甚至是说你要是上一顿吃的鸡食了你饿一顿也没关系也没事但实话来说现在其实小蕾类比较典型的别说大厂了就是现在的当代打工人的群像确实是无法去特别你说我怎么样解决总在喊口号我一定要现在也能够理解大家做不到因为你看公司食堂里面也有纯青石但你说天天吃那个也受不了

就这一盒蔬菜水果然后转卖三明治中间有点味道我经常说一个特别不恰当的比喻就是说世卫组织要求健康的定义是身体和心理双健康你现在天天让我天天吃点什么

煮青菜什么水果不甜的水果吃点清汤瓜粉我是身体健康了我心里不健康了我心态崩了就我还是不健康但是还是这个方面得注意就这么说但是在生活方式的改善咱们能做的不多尤其是现在很无奈的情况咱们改善不了那么

所谓的我们讲一级预防就是你还没病的时候去防病防止你生病如果实在是做不好的话那就还退回到我们刚才说的那二级预防就是你已经生病了防止他出现病的并发症防止他出现事件那就好好吃药好好控制血压了对吧你总得做到一条

您别最后高下病狭症都出来了您还天天大油大盐的吃着过两天再也综合症了血糖 血脂什么尿酸这全部正常了然后病入膏肓了无药可医了你再说大夫对不起我特后悔我想从头来不了了

所以珍惜现在啊就永远别怕晚你从今天开始控制你就从今天开始活艺包括我作为一个反那个反面的典型案例刚刚大老师对我的一些批判我觉得大家人家指点不叫批判我我我指一些纠正对对大家以为戒对是的我一个反面典型大家也以为戒嗯

总结起来的话我觉得那句话说的特别好不是说在大厂里面大厂让你得了病而是你忽视了自己的一种生活方式的问题没

没错是吧生活方式太重要了这个生活方式从今天开始有意无意的可能自己包括这个按时吃药按天吃药这也是一种方式也是一种生活我们之前有一期播客嘛尹老师就说嘛人生又何尝不是一场慢病呢是吧你在控制慢病的过程中你每天既然能吃饭我们每天也吃药其实高血压不可怕

可怕的就是你忽视他然后愈演愈烈刚才大老师说的种种种种危险因素就来了这是可怕的所以不要放任他在这个高血压日到来之际真的是借这个日子吧借这个小蕾吧借这个大老师吧给大家提个醒小蕾今天真的是这整个是一场受于悲怯是吧受于悲怯救了你的命不仅治了你的病还救了你的命你看看

活蹦乱跳起码就是听完了之后把我的很多错误的做法给他改掉起码做好第一步按时吃药然后时常去测一下检查一下

对咱们今天真的是聊了很久大老师很耐心的给大家梳理一遍讲了很多科普点我觉得这几个点都是干活所以大家真的是回去可以再去把这几个点记下来再次感谢小蕾感谢大老师感谢大老师感谢二位也感谢阿强哥非常有荣幸能来这个节目期待一下后来哪天我得去轮流发言去还愿好期待

轮流发言轮到我了吗等着叫号了好吧那今天我们先聊到这感谢各位再见拜拜如果我们的节目很荣幸收到了您的喜爱想参与我们的群聊可以添加微信来加入我们的微信听友俱乐部同时也感谢你把我们的播客这并说来话长分享给你的朋友们