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你要享受那一定是摄入的总量要小于这个消耗的总量力学不足的时候白病从生任何事物它不是现象我们要允许波动发生就是前进的道路是曲折的但是整体的趋势是向好就行哈喽大家好这里是和你一起养生的素问素答分享养生知识也分享生活经验一起用中医的思维过好当下我是花娇我是可心
可惜你今天在路上发现桃花都已经开了吗是的现在不光桃花呀还有杏花还有玉兰很多花都开了是啊天气好像一下子都变暖了春天真的到了怎么办冬天身上长的肉就要藏不住了
是的 我最近身边很多姐妹都在讨论减肥什么三月不减肥 四月涂伤杯还有什么要么瘦要么死就是听的我都有点焦虑了但是呢 减肥的方法虽然有很多但是节食吧 又饿得头晕眼花的然后运动呢 有点坚持不下来吃减肥药吧 又怕伤身体你说这个减肥可怎么办呀这听起来可太焦虑了吧
那咱们今天就不急着列计划算卡路里不制造焦虑,就和中医大夫一起聊一聊哪类朋友真的需要减肥,那些藏在胖背后的信号,一些看似快速的减肥方法为什么让我们身体更受伤,最重要的是找到更为健康的体重管理的方法。
今天我们请来的嘉宾是老朋友李盼飞大夫李大夫是中国中医科学院博士后中国科学院理学博士北京中医药大学硕士学士职业中医师中医三部六病医学流派二代传承弟子欢迎李大夫大家好 我是李盼飞很高兴来到素问素答和大家分享中医减肥的知识
李大夫我就特别想知道我们现在很多人都是在春天到来的时候就开始减肥了这个是因为夏天大家为了追求穿衣显瘦更好看还是说春天真的是一个特别适合减肥的季节呢
这个我觉得减肥哪个季节都适合只不过是我们在秋天冬天的时候长的这些体重可能就被厚厚的衣服给藏起来了就像跟你们刚才说的然后到春天夏天的时候衣服就越穿越少结果这个时候就显出来了大家觉得应该是抓紧减肥了其实我觉得现在这个减肥不光是我们中国是一个全球性的一个社会性问题
你比如说我们国家这个从去年的 6 月份就开始启动了这个体重管理年的这个计划计划持续三年今年在两会的时候你看国家强调又持续实施这个体重管理年的行动所以呢我们这个真正全美减肥的时代真的来了而且这也从上面显示出了
超重或者肥胖已经成为一个社会性的一个问题藏有这个很大的这个健康隐患一年之计在一春啊所以我觉得也应该响应国家的号召这个体重管理呢从一年春天就开始抓起我觉得这个时机还是非常好的中医看来肥胖的定义是什么呢我们先来聊一聊这个部分吧
其实不存在说中医和西医对肥胖的定义现在医学对肥胖的定义还是非常的准确的它主要是通过 BMI 这个指标来衡量我们人体肥胖的程度这个计算公式我觉得很简单我就不强调了它这里面主要有几个判定阶梯就一般来说 BMI 在 18.5 到 23.9 被认为是正常的范围如果超出了这 24 就可能被视为超重达到这个程度
达到和超过 28 通常被定义为肥胖不过这个也是一个大致的指标除了这个指标还要考虑体脂率其实这两个指标应该合起来来看因为有的人他 BMI 虽然说在正常范围之内但是他体脂率他可能就会高一点
高一些这种情况下呢可能体重指标还行但是它的这个体内特别是这个内脏脂肪呢可能会超其实在之前我就有脂肪肝的问题但是可能我整体的身材也不是那么胖想问问为什么外表不胖但是内脏脂肪却很高
这个问题就是一个系统性的问题了其实这个它有一个区别就是我们人的脂肪大概可以区分为内脏脂肪还有皮下脂肪因为内脏脂肪比皮下脂肪更容易堆积所以这个时候我们体重可能稍微往上一涨的话可能内脏脂肪已经上去了然后等到它堆的已经堆不下的时候可能就转移到皮下了
所以这个时候很多人说我外表不胖但是我的内脏脂肪为什么却很高这种情况一定要警惕了它有可能预示着已经走在肥胖的路上了所以这个时候我们还是需要重视一下但是有一些特殊情况比如说激素服用过量的话它更多的可能是在皮下脂肪堆积那肥胖在您看来它是一种疾病吗
是否被定义为一种疾病呢其实目前医学界也存在共识但也有一部分争议我认为肥胖起码得分两种情况一种就是单纯性的肥胖就是因为体重升高了有一种是激发性的肥胖这种肥胖是因为身体本身就患有某种疾病从而导致的肥胖
肯定就是本身就是一种疾病了还是需要具体分析如果是那种就是已经成为这种疾病的这种激发性肥胖那这个其实呢是需要根据这个疾病的这种处理流程来处理如果是单纯性的这种肥胖这个我觉得可以通过这个我们日常生活的这种饮食管控啊运动啊它是可以进行一个良好的一个控制的
肥胖都会带来什么样的危害呢肥胖的这个危害其实挺大的你比如说这个体重过高的话就会影响这个心血管的这个健康就会导致心血管疾病比如说这个 BMI 它每身高五它这个冠心病的风险可能就会上升这个 30%还有一种呢是这个内脏脂肪堆积呢容易导致这个胰岛素抵抗就是这个很容易诱发这个糖尿病还有呢你比如说我们经常
见到的体重稍微一大发现有脂肪肝这种情况其实需要需要引起重视的因为这个脂肪肝呢这个一小部分可能会引发这个肝硬化肝硬化后面就会导致这个肝癌还有一些显示呢就是这个肥胖可能与肿瘤也比较相关这个在这个比较直白的时候因为你这体重增大了啊体重增大了之后你这个
这么大的体重需要这个血液循环的这个维持所以这个时候呢这个心脏的负担也比较过重所以这样就很容易引起这个高血压有的人他体重大了是不是打呼噜特别明显不知道你们身边有没有这样的这个朋友也有的有的
它是因为肥胖了之后呢这个颈部的脂肪堆积导致了七道下降所以这个时候呢它就容易打不入当然还有你想这个很多这个女性朋友体重过高的话她有可能跟这个多囊暖巢啊这些是比较相关的还有包括男性啊她这个体重过大的话也会导致这个性功能下降
还有一些呢就是如果说这个体重稍微过大一点的话可能会导致一定的这个焦虑啊抑郁啊这样的一个心理疾病的这个出现所以这个我们还是必须要重视的对我就想到了今年两会上其实也提到了
增加减肥门诊当时成为了一个热点的社会话题现在听李大夫讲完我就更能理解国家为什么是选择设立这样的一个科室肥胖的确会带来很多的这种健康的隐患从控制大家的体重开始减少一些慢性疾病的发展
这个可以理解成这个肥胖其实是很多慢性疾病产生的一个土壤所以呢我们要这个严格的这个从这个体重管理做起然后把这些很多慢性病发生的这个时间往后推移或者说就直接让它不发生所以这个我觉得是一个我们为什么要减肥的一个最直接的一个目标吧
有些人减肥可能是为了健康但是有些人减肥可能就是单纯的追求数字比如说在女性群体里有这种说法就是好女不过百这种稍微有点离谱的减肥的言论对 社交媒体有很多像 A41 还有那种锁骨放硬币就很火就说明很多人很关注就算你没有什么身材问题往往也会引发一些焦虑感
是的,所以我想问一下李大夫到底什么样的人是真正的需要去减肥的呢?我们怎么处理一个正确的这种减肥观念?我觉得这个还是人要有定力的这个减肥呢,其实你想大家为什么要减肥?有的人是为了健康,有的人是为了美其实健康和美呢,它是一个相辅相称的一个概念我觉得我们一般情况下这个减肥我们先把它定义为追求健康然后再次定义为美
这一点上我觉得我们可以聊一聊现在我们对美的理解就是很多人认为只要瘦瘦到一定程度的时候他就自然美这种现象我觉得还是要批判一下的特别是像你像有些人体重本来就不超标对不对但是是为了追求数字减肥就一定要瘦到多少瘦到多少甚至有人瘦到脱向对不对把一个健康的人然后减到一个有病的状态其实这种情况下我认为反而是折射了一种
一种心理疾病我属于我现在虽然在 BMI 正常范围内但是我希望自己能够再瘦一点因为我生完孩子之后是比之前要胖了胖了十来斤我第一个初衷就是恢复到之前的状态然后并且呢自己的确也存在一种心理就是觉得瘦一点尤其是肚子上没有肉的话穿衣服会更好看一些其实是在这种想法的
你这个还不算这种你这算正常的观念对不是特别病态的那种追求数字的减肥但是像我们身边也有一些朋友他可能就是本身已经挺瘦的了在大家眼里面看着就是没有太多的多余脂肪了但是天天还跟我们在说哎呀这个不能吃那个不能吃我要减脂我要减肥这样的人其实也不在少数的
其实在这里面我想和大家一起聊一聊形体之美还有气质之美因为既然大家是追求美所以这个时候形体之美也很重要但是我更认为气质之美更重要一些但是我们往往更多的是很多人在形体之美而且单纯的理解为肥瘦
这个观念上去下功夫所以我反而是呼吁大家在这个气质之美上通过读书啊增加自己的人生体验啊人生经历啊就是让自己的这个气质之美提升上来我觉得在这里面有一句话我觉得非常好我可以送给大家啊形体之美如山川河流是造物主富裕的初始花卷气势之美似云雾霞光需经年累月的精神沉淀
我们更多的是要把我们的这个注意力要放在这个气质之美的这个提升上形体之美呢就不要过分的在这上面追求这个身体的这个肥和瘦这个有的时候过分了之后我觉得反而是过犹不及是的就是在追求美的路上我们一定要树立一个正确对待美的观念吧
其实我和可心的减肥故事有点不太一样我不是为了追求美我是因为真的身体健康出了问题我前年的时候就检查出来空腹胰岛素偏高就很怕自己会得糖尿病很想要快速地把体重减掉不过我的食欲当时就特别地旺盛往往就是只有工作日可以坚持少吃一点但是到了周末就会报复性地下管子所以我的体重并没有掉反而上涨了
那去年找到了中医去调理身体同时配合健康的饮食和运动习惯去瘦了十几斤年初刚体检完我的胰岛素也恢复正常了就通过我自己的一个感受是中医不是一上来就直接给你减肥的是先找到你肥胖的根源去调理你的身体不同的原因造成的肥胖对应的减肥思路它其实也是不一样的
其实我觉得减肥这个东西无分中医和西医刚才我们更多的可能聊的是一些西医对肥胖的定义其实在我们中医里面也有大量关于肥胖的描述但是没有西医那么概念上也没有这么精确你比如说我们把肥胖就分为肥人高人或者肉人
这个高人呢就是牙膏的高啊因为这个就是油膏的高这是古代指的是油脂的意思肉呢就是这个我们长肉的这个肉肉人虽然它只是这么一种区分但是其实在中医里面也要把这个肥胖分为病态的还有自然状态下这个我是坚决是要把这个概念要分开就是不能混为一塌如果说是病态的这种情况下我们其实的注意力不是在减肥而更多的是去治病
在治病的过程中呢配合一些减重的一些方法啊如果是自然状态下自然状态下其实就看每个人的这个心理接受程度了如果说觉得 OK 没问题那就不用减了如果说觉得自己还想健康的这个因素上要考虑的话可能再稍微减一减我觉得这个倒是没有问题我举一些这个例子啊你比如说有些人呢他这个呃
体重很大但是这个时候呢伴随着甲状腺功能的这个减退其实这种情况下已经属于一种病态的这个情况了你比如说有些人体重很大但是你通过他这个形体观察呀可能是因为长期服用的这个激素导致的这个
脂肪的这个对积导致这个肥胖也有些呢这个可能有的时候是这个比如说心血管疾病还有肾脏疾病导致的这个水肿你说脸肿啊手肿啊腿肿你想水肿的情况下身体积累了大量的水分这个时候呢体重肯定就上去了所以我刚才说的这些情况呢它其实属于一种病态这种情况下更应该把主要的目的放在治病上
同时配合这个体重管理很多人呢他能是这种疾病的这种状态下就误认为只是单纯的这个肥胖而且呢去盲目的去减体重而且在这个过程中呢错过了一些疾病的这个治疗的这个对家的时期甚至呢在盲目的这个减重过程中还会对原本的这个疾病造成进一步的这个伤害怎么知道自己到底是病态的胖还是自然状态的胖呢简单一点的话就是如果说这个体重是在短期内快速的增加的啊
这种情况下一定是要重视的反之呢说一个人这个体重快速的这个减少这种情况下也需要重视就是人的这个一般的这个生活状态是均衡的如果出现这种快速的增多快速的这个减少呢那一定是需要重视的如果要判断明确这个时候肯定要通过医院的这种严格的体检刚刚李大夫说了这个病态的肥胖那什么状态是您认为的自然的状态的这种肥胖呢在这点上我觉得每个人的
这种预期可能不太一样我简单的下一个定义一个是肌肉紧实身体匀称再一个是精力旺盛那李大夫刚刚您也说了可能很多自然状态下在您看来可能觉得就不用减了但是实际上很多人他就是还是会想让自己的体型更完美一些还是想在现有的基础上再减一些体重那这样的话我们中医有没有更好的一些办法呢
我觉得这个肯定是有的我们在聊这个方法或办法的时候我们先聊一聊中医对这个肥胖的这一个理论性上的一个认识我觉得这个这种关键性的这个认识这个还是比较重要的除了我刚才说的那种非常健康的那种自然状态下其实很多时候这个肥胖呢他虽然没有到达这个病态但其实已经在病态的这个路上了所以我们提早干预的话还是比较好的
在我们中医来看基本上是会从这个几个方面去考虑你这个问题是怎么样一个状态然后再针对性的有一些干预的一个措施你比如说很多人他可能是在体重超重的这个基础上可能伴有这个脾虚的这个状态你比如说我们中医认为脾主运化嘛这个运和化是两个概念这个运呢就是指的是把我们这个营养物质啊中医我们就叫水股经维把我们这个水股经维就是运输到这个全身啊
这个各个地方但是你看这里面还有一个化化呢就是要把它化成这个我们能用的这些物质或者说把它给化掉那我们现在呢就是这个摄入的比较多了就是我们运没有问题但是化不掉了所以呢就变成这个脂肪堆积起来了所以你看这就有可能是脾虚的问题那脾虚这种情况那这个怎么去判断呢那这种人要么就是不想吃饭要么就是食欲特别靠近要么就是大便比较稀要么就是这个
大便比较这个干燥因为这个脾虚呢它会形成两种极端再有一种呢是有些人就可能体重比较重这个算他特别怕冷
代谢能力特别低怕了到什么程度呢就是可能就是这个吹一股风过来这个都不太行就这种情况下我们终于可能就把它归于这种阳虚的这种体制了这种情况下可能就要从阳虚的这个角度去干预或者说治疗然后有一种呢就是在这个超重的基础上有这种气息就特别乏力这个没有力气这种情况下就是啥也不想干
这个干什么事呢是有心无力的这种所以这个呢我们更特重的是从这个气虚的这个角度去干预那这还有一种呢是血淤啊就是血淤呢其实就是循环障碍了比如说他体重特别大而且面部青子舌下的这个落脉啊就是舌头卷起来这底下呢是这个青子的或者说曲张的这种情况下我们就可能认为是一种偏于血淤的这种情况了啊其实
其实你看我刚才说的这个体虚啊阳虚啊气虚啊血淤啊这个呢在一个人身上可有可能都会同时体现就是看谁在哪方面占的比重比较大所以这个时候考虑问题的时候呢可能就需要从一个主导的一个方面去考虑所以因为人嘛是很复杂他这个单纯的占有一个因素的这种情况下还是比较少的是的我四个里面当时占了四个
你占了四个啊对我占了四个都有其实这也是人的一个常态就是你像我们现在很多流行的这个人的九种体制分法就是大家一分好像占了八个只有正常的没占上
所以如果出现了上述您说的这个其中的一种或者多种情况就得寻求医生的帮助来减少体重了对就是刚才说的这种情况下有一种可能已经是病态了那病态的情况下那肯定就是要寻求医生的帮助了有一种还没有完全到病态但是已经在走在病态的这个路上了所以这种情况下其实是我们需要一个积极重视的
其实我们从各个地方也都听说过一些什么健脾的食补的方法等等如果发现了自己比如说我就是有一点脾虚那我能不能擅自的用一些补脾的这种方式来改善呢
这个也肯定可以但是就是不知道你这个信息来源的这个它准不准因为现在这个网络上这个很多消息呢是这个鱼龙混杂我看很多人历史的时候用这个什么红小肚啊反正我认为这就你想这种情况肯定是错误的红小肚本身就是凉的你这个
失症的情况下你还得分寒热如果是本身就是寒湿的情况下用这个肯定是不行的那通过李大夫刚才的讲解就是感觉原因方面我们都找到了那有没有一些有效的方法能够解决我们现在肥胖的问题呢给我们支支招呗
我觉得这个问题咱就先不讨论中医和西医的看法我认为这里面减肥还是有一个核心的原则的你想我们能够产生肥胖它肯定是脂肪的堆积脂肪的堆积来源于我们消化不掉的或者说多余的这些
能量的这些对积所以你想啊那就是我们从两端来考虑人无非就是一个摄入和一个消耗从这个代谢这个角度来说啊你要想瘦那一定是摄入的总量要小于这个消耗的总量这样的话形成一个能量消耗的这么一个梯度这样的话人会自然而然的就瘦下来因为你摄入的小于消耗的这个时候呢身体就要
把我们储存的这些脂肪啊还有这个蛋白质啊这些要给它消耗一部分这个我想问问大家就是你觉得我们这个每天摄入这个能量有哪几个途径吃喝那除了吃喝喝还有吗别的的确没想到了是不是几乎就没有了除非一种特殊的状态下比如说我住院了然后这两天不让我进食然后给我输液这也是一种摄入但是我们一般人情况下不用这种情况对不对嗯
所以你看它摄入无非就是吃喝喝就是这个要管住嘴这一关然后我们的消耗那大家觉得我们的消耗就是日常当中的消耗是分哪些部分运动其实静止也可以消耗的静止消耗就可以理解是我们的基础代谢就是每天啥也不干就哪怕躺着它也得消耗对不对这是叫基础代谢率脑力脑力劳动那也算静止吗
正常情况下不要过度劳力劳动的情况下那算基础在线如果说像我们现在很多时候是劳力工作者肯定消耗要比其他人要多对不对其实
其实你看啊这个人的消耗呢无非就是一个基础的代谢啊这个基础的消耗呢就是维持我们生命的这个基本的活动比如说呼吸啊心跳啊还有这个各个器官的这种运作呀光这些消耗呢已经占到这个 60%到 70%了那剩下的比如说我们步行啊做家务啊或者通过一些非运动性的这个消耗约占到百分之这个 15%到 30%其实你看下来其实我们通过运动的消耗其实它是有限的
我们人的这个无非它就是一个摄入和一个消耗我们就是当你的摄入大于消耗的时候呢它就会转化成脂肪堆积起来如果说我们要想把这个脂肪给减掉我们就可以通过形成一个这个剂度差就是摄入小于这种消耗这种情况下一定能收下来
这个根据能量守恒定律啊就是能量不会凭空产生也不会凭空消失它只会从一种形式转移到另外一种形式它不可能说是这个你要牢牢控制住这两端的情况下它还能无缘无故的跑这是绝对不可能的所以呢就是因为我们的基础代谢呢已经在这了我们的这个日常的这个代谢呢就是这个时候呢我们确实可以通过这个运动啊
这些来消耗一些能量但是运动的消耗其实也是有限的更重要的是要牢牢的控制住这种摄入怎么样想办法让我们的摄入小于我们的消耗所以其实那一句老话说的很好就是管住嘴 迈开腿怎么样把它给配合起来这个是非常重要的所以我认为这是减肥的一个核心的原则
刚刚李大夫提到了就是控制摄入然后增加消耗我其实觉得这个思路肯定是正确的然后我之前有一个朋友他就是在比较短期的时间内减肥然后就是通过您说的这个正确的方法正确的思路然后他呢每天就是吃的很少基本上是吃草的方式只吃什么沙拉呀然后肉也会吃一些但是碳水就是基本上不碰的
然后每天还两个小时左右的高强度锻炼他的确是很快就减少了两个月左右减了 20 多斤但是最后也导致了一个不太好的结果就是多囊但是他就是在减肥之前他没有测过不知道是不是减肥导致的到现在也是他自己的一个疑问我就有时候跟他聊天的时候我们也在探讨是不是就是因为那个时候过度的
节食过度的控制饮食的方式去减肥然后过度的运动消耗把身体的一些能量给消耗掉了所以导致了一些不太好的这种结果
这种情况下确实存在就是你看我刚才提到这个摄入的量要效于这个消耗的量那很多人理解成就是那我就不吃了或者说断食甚至节食其实这点上我觉得还是比较透的一个认识你这个朋友这种情况其实我在临床上也很常见就是你像有一个朋友他
她呢是这个通过这种节食甚至就是断食了就是原本吃的很多现在就不吃了结果快速的瘦下来肯定是瘦下来了瘦下来之后出现一个严重的问题就是失眠内皮密纹乱这个是严重的掉发就是头顶上就像女生嘛就头顶上已经掉的稀的快没有头发了这种情况下她就很焦虑这种情况下她觉得哎减肥成功了然后呢她觉得她这些副作用她还能够忍受结果她一放开之后呢突然间体重反弹了结果可能比原来还要重了
所以这里面就是我们怎么样控制住这个摄入它有一个原则性的一个问题咱讲一个有趣的一个故事在我们中国人我们大部分中国人真正的解决了温饱问题其实就是近来三四十年的事情其实在历史上长期呢这个人要处于一种饥饿状态就是饥寒状态所以这种情况下你想人对这种饥饿的这种记忆
这种恐惧它其实是刻在我们基因里面我给你举一个例子就是在我原来治过一个食道癌的这么一个患者就是因为他本身不能吃结果用了一段时间药他能够吃了但是这个时候我要告诫他我说你一定要少吃要不然就会增加消化的负担但是他给我来了一句话说我宁可撑死我也不可饿死所以就是在他年轻的时候他忍受过这种饥饿的这种
痛苦的那种经历所以他一定是没有办法去忍受这种饥饿的这种状态其实我们人也是一样现在当然我们这个物质极大丰富了其实我们就没有忍受过这种饥饿的这种痛苦但是在我们人类的这个记忆里面就是在我们这个身体远古的这个记忆里面
就是当你如果彻底的断食或者说严格的这个结食的时候你肯定会瘦下来啊因为你没有摄入嘛你没有收入它只能是消耗我们身体的这个现存的这些脂肪如果说消耗过多了之后人体它就会启动一种应激状态它不知道你咋了它就以为你经历了百年一遇的这种大饥荒你知道吧这个时候呢它一定会
要么就激发你的食欲就是要跟你这个人性做对抗你不想吃但就是他想尽一切办法要激发你的食欲就是一个对人这个生理和心理是一个很大的考验这个就是如果说你忍住了这一关然后最后一看减肥成功了是不是减肥成功了彻底放开了放开了之后那身体就是那种饥饿的那种远古的那种记忆就是又起来了然后说赶紧吃赶紧吃这下有食物了不吃就会饿死了所以呢就是食欲一下就暴涨暴涨这个时候呢体重
很快就会反弹我们就不要用这个节食还有这个断食的这种概念就是要用控制饮食你想就是我们要形成一个能量差不错但是我们要逐渐的形成一个能量差就是让你每天形成这个能量差要让身体没有觉得我经受了一场大饥荒或者说没有经受过这种巨大的这种灾难这个时候就蒙骗一下我们身体的这种机制就是比如说每天少一点第二天再少一点再少一点再少一点
还缓慢的这样形成形成一种阶梯这种几个月半年之内一定能瘦下来所以我觉得减肥呢就是不要急功近利不要用采取这种极端的这种手段突然间不吃饭那不吃饭你原来你这个消化系统到点你要消化吧要分泌吧他这个你不给他吃他就紊乱了嘛反而是你这种通过快速的这种结石或断石的情况下会
会在极短的时间导致你这个气血的虚弱因为我们人的这个中医认为气血就是由我们的这个水谷精微转化而来的嘛如果你短期内就不给他吃的情况肯定伤气血了气血肯定不够了气血不够的情况下就会产生你刚才那个朋友我刚才的这个朋友这种情况
你比如说脱发失眠焦虑还有你说的多囊暖超它那个多囊暖超我怀疑它在没有减肥之前可能就有了只不过是不小心碰上了但是还有其他一些问题人气血不足的时候白病丛生这是我们中医的传统的说法总之我总结一下控制饮食一定要有个度不能引发我们体内的反抗更不能让我们体内感觉到我们处于一种超级大饥荒的状态所以缓慢的形成这么一个梯度
一定能够瘦下来这是我认为减肥的一个核心的一个原则和一个非常科学的一个方法所以就是不能追求快速的瘦对就用伤害身体的方式去追求这种瘦其实是给未来埋下更大的一个病根吧把减肥这件事情放在更长的一个时间维度里面健康的瘦下来其实这个是一个比较好的方式是的这个确实是非常重要的
知道这个健康减肥的原理之后我们就想再问一些就是我们实际生活中会遇到的饮食和消耗的这两个方面的问题吧我会觉得我就是胖的时候食欲很旺盛
控制不住的想要去吃东西这种情况该怎么办呢这种情况有时候临床也会遇到这种情况就食欲如果过度旺盛的情况下我们也得看一下到底是不是一种病态如果是一种病态的情况下也得这个根据这个疾病去治疗如果说是不是一种病态出现了这种情况下也可以控制但是这种控制啊我总觉得会伤身体
你比如说我们中医里面用一些含量的药物抑制你这个脾胃的这种功能它肯定是能够抑制住因为这些含量的药物一下结之后这个胃肠这个功能要下降所以这个食欲肯定就降低了但是这种情况我不推荐用因为这种情况毕竟是一个伤身体的一个方法就是你虽然把食欲抑制了但是你这个也会产生其他问题我觉得如果出现这种食欲非常旺盛排除了这种病态的这种状态
这种情况下我觉得可能就是考虑用一些代餐饮那就代餐的这么一些食物就是既有饱腹感假装自己吃东西了然后呢它又没有很多的这个热量的这种情况这个有实际的举例吗
我说粗粮粗粮就可以粗粮那说到粗粮就是中医有一个理论是说无骨为养嘛大米饭它也是无骨其中之一嘛那很多人现在认为它很升糖然后就对大米饭退避三舍用粗粮去代替那如果我长期这样去吃粗粮然后不吃大米饭的话是真的对身体好吗没
长期吃粗粮的话肯定是要搭配起来吃长期吃粗粮也不行你想我给你举个例子就是在上个世纪人都吃不饱饭的时候那个时候就没有这种大米白面这种精细的这种面粉没有精细的这种粮食大家都吃的是粗粮那个时候的粗粮问题也很多你吃的严重的这种便秘然后消化不良这种东西你想人为什么要从粗粮过渡到其实我们现在追求的这个就是半个世纪以前我们人正常的这种饮食
就是我们爷爷奶奶辈那个时候他们一直吃醋粮这种问题它也有严重的问题但是我们现在就太过集中了就只吃醋粮 只吃细粮了所以还是要搭配起来的那李大夫您觉得吃什么会更健康一些呢你想我们减肥的原则是降低我们摄入的总量它是算总量的其实在我们中医看来就是很灵活你啥都能吃
你只要控制住量就行了你比如说有些食物它热量很高那么吃一口两口不就行了吗那如果说有些的热量很低如果你吃的太多它也是不行
所以我们认为就是搭配起来就是不要过于极端的你想有些人甚至为了减肥期间就是什么生酮饮食法就是不吃淀粉这点我也是不认可的他这个人每天的这种功能大部分要从糖分来糖分主要来源于淀粉你如果不吃淀粉从只吃肉或者脂肪类这些东西它要变成糖的话人体对它的加工是非常困难的所以这个时候反而是增加身体负担我
我认为就不会倡导说吃什么不吃什么这种情况下因人而异什么都能吃你就控制住那个总量就行了就是我们算总账不算细账那控制量的方式就是我们去计算一下我们摄入食物的这样的一个卡路里
不要超过就是我们的那个代谢这个是控制量的方法吗这个也没有说我们严格的去这个热量是多少我每天吃多少克其实也不是说的这种意思假如说我明显的感觉到我身体在走向发胖的这个路上然后又排出了病态然后我怎么做呢就是从我目前的这个饮食的这个状况下比如说你先减个 80%先减个 70%你这种情况就慢慢的减是这个意思不是说去计算
就先控制到七分饱八分饱然后去看一下自己的感受是不是舒服的还要不要再往下去降是这个概念对就是有气度的这么往下降我还有一个问题就是我其实自己是吃饭挺快的嘛然后也有很多人会说吃饭快更容易胖这个您觉得有道理吗这个我觉得其实有一定道理的啊
我也有这种体验因为我是个急性我吃饭也很快从吃饭到饱腹感产生的时候它有一个过程如果你吃的特别快的情况下就当你感受到饱腹感的时候其实你已经撑了
就是如果说你气嚼慢咽的情况下就是饱腹感来了之后你突然就不吃了你觉得饱了就不吃了如果你特别快的情况下吃完了之后才觉得饱腹感这个时候其实反而是一种撑了的表现所以这种情况从这个角度讲你摄入过量了那肯定是会导致肥胖更容易无意识的去摄入的多了
对对运动这方面李大夫有给我们什么建议吗比如说什么样的人适合运动什么样的人不适合运动然后每天的运动量大概会多少会更合适一些这点上运动啊运动肯定是好的但是这个运动并不适合每一个人啊
这个我在临床上也有很多人问我他要不要去锻炼这个有的人我是建议去锻炼有的人我认为我就不让他去锻炼这有一个原则就是你锻炼完到底累不累就有些人就是假如说他去散个步散个步回来都累得要死
或者说去录个帖这些回来累的要素就并没有感受到那种增加运动量之后那种愉快感和心快感这种情况就不要运动了说明你身体的气血不够你就安安的待着去吃也行如果说运动完有那种心快感非常的这个愉快有那种这个感觉的身体很轻松这种情况下人家就说明达到这种运动的状态了这种情况下是鼓励运动的啊
但是我有些患者他就像一开始他是没有到达运动的那种状态结果他调理了一段时间之后我感觉他气血上来了精力也有了这种情况我就极力的去鼓励他运动特别是最近门诊上有几个女性朋友她原来就身体很虚弱最近就告诉我说她感觉精力很充沛
我说趁着春天这个时候要好好锻炼就是趁着你现在气渊还比较旺盛然后慢慢的去增加你这个锻炼量然后形成这么一个良性的这么一个循环这种情况下以后就可以把这个运动做一个保持的这么一个项目这个就是这个很多时候呢有的人体重特别过大的时候他这个运动啊反而是有一种受限这种情况下不要从事高强度的这个运动比如说你去撸铁啊或者说跑步啊对你这个膝盖这些伤害也很大
在这种情况下我建议还是通过控制饮食然后先让体重瘦下来之后精力还比较充沛的情况下再去运动
李大夫,我有明显的感觉就是随着我年龄的增长我是觉得代谢变慢了现在减肥的效果没有我十几岁二十几岁的时候要来的好了就是咱们中医有没有一些日常生活中去提升代谢的小方法代谢速率变慢这就是一种衰老人的衰老无可避免从年轻的时候就开始了
所以说如果说中医里面有没有这种提升代谢的这种方法你比如说我们之前讲的那个静坐呀还有那个冥想这些其实它代谢率不低的这些呢就是你身体在安静状态下的话反而是你的这个气血运行加快这个时候呢代谢反而是要够了我有的时候刚静坐完之后肚子唧哩咕噜就开始饿了所以这种情况你看你看着没动其实它它消化
它消耗是很大的刚才我们聊了很多跟肥胖有关的成因和减肥的思路咱们现在就做一个假设我已经是一个减肥成功的人了是一个体重非常标准的人那我现在就是重点要发力在长期维持住我的健康的一个身材我有一些日常生活情境问题想要请教李大夫
就如果说今天工作太忙了没有按时吃晚餐到了夜晚的时候真的特别特别的饿这个时候可以吃东西吗吃什么能稍微健康一点呢
这个肯定要吃啊这个咱之前讲脾胃病的那一节饿了肯定是要吃东西的这个不吃反而不行你想你工作这么这个这么劳累然后饿了之后就应该吃东西这时候吃的东西但是有一个原则我认为不要吃到撑啊因为马上要睡觉了就是你这个吃的太撑的话对睡眠不太好就吃什么呢我觉得就想吃啥就吃啥控制住量就行了
你想吃麻辣烫你就整麻辣烫你想吃烤串你就吃烤串你想吃喝粥你就喝粥对于体重这么一种长久之计来说这个一半次的这种绝对不会影响我们这个体重的变化甚至说有轻微的这种起伏我们通过长期的这种控制一定能控制得住的我们要追求的是长期的这种趋势而不是说看每天的这种波动
听着瞬间就没那么紧张了感觉就是中医从来不会让我们去咬牙的坚持一个什么方式哈就是更多的是顺应我们的身体就一次两次咱们顺应自然规律啊
我发现旅行的时候是特别容易想要吃很多美食的一个时刻然后会短期之内就可能胖了三五斤那像这种短期内造成的体重上涨咱们有没有什么补救的方式这种一般像出去旅行还有过年因为吃的好了吃的多了因为这个美食我们都没有见过或者说更加好吃了所以我们一般就会多吃
这个体重上涨其实我觉得也很正常你看我们摄入和消耗你旅游的时候你没有消耗没有那么大这种摄入端呢这又突然的增加那体重可能会上涨这种情况呢怎么补救我觉得那就是这个这个旅行回来了之后就严格遵循我们的这个
那个能量差然后就慢慢的去减下来我们应该看的是这个总体的这个趋势啊不应该看的这个波动任何事物它不是线性的它都是有这个波动的这种状态我们要允许波动发生就是前进的道路是曲折的但是整体的趋势是向好就行了所以这点上不要为过分的这种这种体重的这种波动而焦虑啊
这一期节目聊下来呢我最大的感受是关于减肥这个话题其实最终是关于我们如何和自己的身体相处我们不能去对抗而是去积极的修复希望今天的节目能让大家对要立刻受少一点焦虑对养护身体多一份耐心或许这就是最好的开始吧然后也非常感谢李大夫我们下一期再见拜拜拜拜
那今天的节目就到这里了听众朋友们可以在小宇宙苹果播客荔枝蜻蜓网域音乐 QQ 音乐同步收听我们的节目我们是一群刚开始做播客的新人您的评论点赞分享和支持对我们来说很重要希望我们的内容对您能有一些帮助
感谢罗德提供录音设备